孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响

目的 分析孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月在秦皇岛市妇幼保健院就诊的192例青春期PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为孕激素组和避孕药组,每组各96例。孕激素组患者给予周期性口服地屈孕酮片,避孕药组患者给予口服屈螺酮炔雌醇片。两组患者均同时给予调整生活方式、控制体重和口服盐酸二甲双胍治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效及治疗前和治疗后的血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、雄烯二酮、雌二醇]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分;并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 两组患者疗效分布和临床有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的血清睾酮、雄烯二酮水平分别为(29.15±4.23)、(1.23±0.43) nmol/L,均低于孕激素组[(37.76±4.85)、(1.86±0.56) nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后FSH、LH、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的血清HDL-C水平为(1.84±0.28) mmol/L,高于孕激素组[(1.70±0.23) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后其他糖脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的SDS评分、SAS评分分别为(50.31±5.53)、(50.08±5.25)分,均低于孕激素组[(56.06±6.02)、(57.63±6.00)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,避孕药组患者的总不良反应发生率为19.79%,高于孕激素组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在青春期PCOS治疗中,单独应用孕激素与短效避孕药在临床疗效和降低雌激素水平、缓解胰岛素抵抗方面的效果基本相当,短效避孕药治疗方案在纠正高雄激素血症、提升HDL-C水平和缓解负性情绪方面的作用更加显著,但可能增加治疗的不良反应,临床需要根据患者的实际情况进行合理决策。

三门峡市社区美沙酮维持治疗基线调查分析

目的:了解进入社区美沙酮维持治疗(Methadone maintenance Treatment,MMT)门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法:对进入三门峡市社区MMT门诊的220名戒毒人员进行人口学特征、吸毒行为和性行为规律等问卷调查。结果:男性占82.71%,女性占17.2%,平均年龄为33.86±5.39岁,HIV阳性率0.90%,HCV阳性率为10.9%。吸毒方式以口吸为主,注射吸毒和其他方式混用27人(12.27%)。在静脉注射吸毒者中过去1个月有共用注射器者39人,占17.73%。最近一次发生性行为时使用安全套的64人,占29.09%。104人从未使用过安全套,占47.27%。结论:MMT吸毒者中存在HIV和HCV传播的高危性,在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病及其他经血液传播疾病的健康教育和行为干预很有必要。

美国体育领域性骚扰的法律规制

体育领域性骚扰是一种性别歧视,可以具体区分为条件交换型性骚扰和敌意环境型性骚扰。美国主要通过1964年《民权法案》第7章和1972年《教育法》修正案第9章对体育领域性骚扰进行规制。美国最高法院通过判例形成了体育领域性骚扰的认定标准,并且明确了性骚扰案件中雇主责任的适用情形。

The cavernoso-anal reflex： response of the anal sphincters to cavernosus muscles＇ stimulation

Aim： To prove the hypothesis that cavernosus muscles＇ contraction during coitus affects the reflex contraction of anal sphincters. Methods： Electromyographic response of external and internal anal sphincters to ischiocavernosus and bulbocavernosus muscle stimulation was studied in 17 healthy volunteers （10 men, 7 women, mean aged 38.3 ± 11.6 years）. The test was repeated after individual anesthetization of anal sphincters and the two cavernosus muscles,and after using saline instead of lidocaine. Results： Upon stimulation of each of the two cavernosus muscles,external and internal anal sphincters recorded increased electromyographic activity. Anal sphincters did not respond to stimulation of the anesthetized cavernosus muscles nor did anesthetized anal sphincters respond to cavernosus muscles＇ stimulation. Saline infiltration did not affect anal sphincteric response to cavernosal muscles＇ stimulation.Conclusion： Cavernosus muscles＇ contraction is suggested to evoke anal sphincteric contraction, which seems to be a reflex and mediated through the ＂cavernoso-anal reflex＂. Anal sphincteric contraction during coitus presumably acts to close the anal canal to thwart flatus or fecal leak.

推进基于性别的法律平等和事实平等——从西方女性主义的视角对我国婚姻家庭领域相关问题的解读

西方女性主义在不同历史阶段的发展进程为我们提供了解读我国婚姻家庭领域问题的新视角与新方法。这种新视角与新方法,将有助于更进一步理解与把握我国婚姻家庭中存在的家庭暴力、家务责任、离婚“门槛”以及婚内性暴力等等问题。而对所有问题的把握与分析是为了更好地推进我国的基于性别的法律平等和事实平等。

性骚扰的民法救济

性骚扰是当前突出的社会问题之一,法律应当对其有所关注。从民法的角度看,性骚扰侵犯受害者的一般人格权,侵害人应当承担侵权责任,受害人应该获得损害赔偿,尤其是精神损害赔偿。

司法解释规制婚内强奸的合理性研究

婚内强行与配偶性交的行为一般不构成强奸罪。在夫妻感情破裂且分居多日或妻子有特定原因不适宜发生性行为等情形下,丈夫使用暴力强行与妻子性交的,构成婚内强奸罪。有关部门应尽快做出司法解释,明确婚内强奸罪的构成要件,把该罪设定为自诉罪,规定告诉期限,并比照一般强奸罪从轻、减轻或免除处罚。

医学生与非医学生性行为现状差异比较

目的:比较近十年中国大学的医学生与非医学生在性行为的发生率和保护率上的差异,探讨医学教育对性行为现状的影响,为更好地开展大学生性教育提供依据。方法:收集2002年1月至2012年1月国内发表的关于医学生与非医学生性行为现状的文献,按照纳入剔除标准进行筛选、评价,并提取数据进行荟萃分析。若异质性过于明显,无法解决时,则放弃Meta分析法,只对结果进行一般的统计描述。结果:符合要求的文献共15篇,提取数据15组。异质性过于明显而无法解决,故进行一般统计描述。医学生的性行为发生率低于非医学生,性行为的保护率高于非医学生;不论医学生还是非医学生,性行为的发生率与保护率均有逐年上升的趋势。结论:高校大学生性行为问题不容乐观,急需干预措施。

浅析当代大学生言语行为的性别差异及其原因

性别语言是语言的一种变异形式,是诸多领域研究的重要课题。本文主要介绍当代大学生言语行为的性别差异,注重时代发展赋予大学生语言的文化特征,并分析其原因。

试析高校性骚扰问题产生的原因与法律规制

由于高校师生关系本质上是一种不平等关系,教师不仅在知识水平、社会地位、经济能力等方面远胜涉世未深的学生,而且在成绩评定、资源分配、毕业考核等环节也往往操持着一言可决的绝对权力,所以大学校园一直以来都是性骚扰的高发地带。近年来,全国各地高校接连曝出了一系列教师对学生实施性骚扰的丑闻,其中甚至不乏知名高校的知名教授,这反映出当前我国在此领域的防范机制不健全,不能够有效阻止此类事件的发生。为此,我们应该借鉴发达国家的成熟经验,把防止高校性骚扰从一个师德师风问题上升为一个法律惩戒问题,牢牢扎紧制度的篱笆,还给校园一方净土。

性罪错人群阴道毛滴虫寄生情况的连续观察

目的:为了解阴道毛滴虫在性罪错人群寄生的情况,探讨和分析阴道毛滴虫寄生与性罪错人群间可能存在的联系。方法:对南通市公安局收容教育所性罪错人群以及本市某国营纺织厂健康纺织女工阴道毛滴虫的寄生情况进行了6个月～1年的连续性观察。对1998～2001年间南通市公安局收容教育所性罪错人群3490人和随机抽样国营纺织厂纺织女工284人分别采用生理盐水涂片法镜检阴道毛滴虫滋养体。结果:性罪错人群中淋病双球菌、解脲文原体、沙眼衣原体和梅毒螺旋体感染者阴道毛滴虫滋养体的平均阳性检出率为31.54％,明显高于正常对照组(2.46％,7/284),差异非常显著(x^2=29.97,P<0.005),并且淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体和梅毒螺旋体混合感染者,阴道毛滴虫滋养体的阳性检出率高于单纯淋病、解脲支原体感染、沙眼衣原体感染和梅毒螺旋体感染者。结论:建议性罪错人群在接受淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体时,甚至包括艾滋病毒等特异性检测的同时,必须常规检查阴道毛滴虫滋养体,尤其应当高度重视性传播疾病混合感染,务必选用抗性病和抗滴虫相结合的治疗方法,有利于患者迅速痊愈。

基于性学之维的强奸罪法益反思

在性学的性权体系中,性的自由与权利的结构是繁复、多维的,其最为根本也是底线的自由就是,女性享有对其身心之性伤害的性摆脱自由,以排除生活中所有形式的性强迫、性剥削、性辱虐。强奸罪法益不能确定为对女性的性自主决定权,而应确定为对女性身体的滥用而造成的伤害,实质上是对女性性摆脱自由的侵犯,是将性作为一种暴力,并且是以男性身体作为输送工具刺向女性,使其拼尽全力都摆脱不了而以身心承受的故意伤害;这一伤害对幼女亦成立。强奸行为架构复杂,通说将强奸罪法益确定为女性性自主决定权,主要是为证成强奸罪提供刑事证据。需要扩充刑法上伤害概念使其包含精神损害与心灵创伤,它们同样可指标化并纳入犯罪后果与情节中。

苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳疗效观察

目的评价苄星青霉素联合一种皮肤物理抗菌膜(洁悠神长效喷雾敷料,以下简称洁悠神)治疗梅毒硬下疳的临床效果。方法将130例Ⅰ期梅毒硬下疳患者随机分成实验组和对照组,均采用中国疾病预防控制中心颁布的《性传播疾病临床诊疗指南》中推荐的Ⅰ期梅毒苄星青霉素治疗方法,实验组在皮损处增加外用(喷洒)洁悠神。分别于治疗后的第7、11、15、20天随访2组患者皮损愈合时间及病情进展,并于第60天复查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。结果近期随访时间内,实验组硬下疳皮疹愈合时间较对照组明显缩短。随访第7、11、15天,实验组的皮损愈合率分别为57.58%、80.30%、100.00%,对照组分别为37.50%、59.38%、89.06%,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个月后随访复查RPR结果及远期观察Ⅱ期梅毒疹的结果比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论洁悠神外用辅助苄星青霉素治疗梅毒硬下疳,可缩短硬下疳的皮损愈合时间,降低梅毒螺旋体的传播。

试析间接侵害婚姻关系的侵权行为问题

建国初期,我国颁布了新中国的第一部法律——《中华人民共和国婚姻法》。50多年来,《婚姻法》在调整婚姻家庭关系方面起到了重要的作用。2001年,《婚姻法》修订之后,规定了离婚过错损害赔偿制度。侵害配偶权的侵权行为是承担这种侵权责任的基础,也叫做侵害婚姻关系的侵权行为。在侵害婚姻关系的侵权行为中有两种形式:一种是直接侵害婚姻关系,属于直接侵害婚姻关系的侵权行为;另一种是间接侵害婚姻关系。本文通过比较观察法浅析间接侵害婚姻关系的侵权行为问题。

The cavernoso-anal reflex:response of the anal sphincters to cavernosus muscles'stimulation

Aim:To prove the hypothesis that cavernosus muscles'contraction during coitus affects the reflex contraction of anal sphincters.Methods:Electromyographic response of external and internal anal sphincters to ischiocavernosus and bulbocavernosus muscle stimulation was studied in 17 healthy volunteers(10 men.7 women,mean aged 38.3± 11.6 years).The test was repeated after individual anesthetization of anal sphincters and the two cavernosus muscles, and after using saline instead of lidocaine.Results:Upon stimulation of each of the two cavernosus muscles, external and internal anal sphincters recorded increased electromyographic activity.Anal sphincters did not respond to stimulation of the anesthetized cavernosus muscles nor did anesthetized anal sphincters respond to cavernosus muscles'stilnulation.Saline infiltration did not affect anal sphincteric response to cavernosal muscles'stimulation. Conclusion:Cavernosus muscles'contraction is suggested to evoke anal sphincteric contraction,which seems to be a reflex and mediated through the'cavernoso-anal reflex'.Anal sphincteric contraction during coitus presumably acts to close the anal canal to thwart flatus or fecal leak.

南非“婚内强奸”入刑:契机、历程和成果

在S v Ncanywa一案的影响下,南非于1993年颁布了《反家庭暴力法》,废除了"婚内无奸"规则。但是,法院往往很难认定妻子是否"同意"性交,从而认定丈夫是否构成强奸罪。在南非学者和女权主义者的推动下,南非法律委员会开始着手对强奸罪进行改革。改革的重点集中在三个方面:首先,强调对被害人心理的保护;其次,重视强奸罪中的暴力因素;最后,扩大强奸行为的外延。随后,南非国民议会颁布《性犯罪法》,彻底改变了强奸罪的构成要素,确定了强奸罪的法定刑。根据新法,强奸罪侵犯的法益具有性权利和尊严权的双重性,强奸是一种行为犯。

德国刑法儿童性权益保护之修法动向与评析——以《惩治儿童性暴力法案》为视角

德国新近颁行的《惩治儿童性暴力法案》旨在强化对儿童性权益的刑法保护。基于频发的热点案件和整体的犯罪统计数据,《德国刑法典》相关条文的全面修改势在必行。关于性侵儿童和儿童色情犯罪的相关罪名修改大幅展开,主要体现在《德国刑法典》第176-176d条、第184b条和第184l条的修改。究其要者,在行为人之外,与第三人相关之性行为实施亦被纳入处罚范围;与儿童无身体接触的性侵儿童罪和预备性侵儿童罪作为独立的犯罪构成予以分立;法定刑格的加重全面推开,涉及多数与性侵儿童和儿童色情犯罪罪名;流通、获取、持有儿童外观的性爱玩偶罪被增设为新的罪名。《德国刑法典》相关条文和罪名的修改更为全面和细致,可作为比较考察的域外立法经验。

工作场所性骚扰的侵权行为法律责任

工作场所性骚扰行为在我国已经成为一个严重的问题。本文立足于中国当前性骚扰普遍存在的社会现实,参考美国工作场所性骚扰的传统理论和制度,从我国现行法律和司法解释入手分析,指出工作场所性骚扰应承担侵权法律责任,最后对《妇女权益保障法》修正案中关于工作场所性骚扰的条文提出了加以完善的立法建议。

MSM同性偶然性行为及影响因素调查

目的了解男男性行为人群（MSM）同性偶然性行为及其影响因素。方法对2009年绵阳市建立的MSM开放性研究队列进行随访调查，对随访不足基线调查样本部分，采用滚雪球采样法，依据队列纳入条件，招募补足调查对象，进行相关行为学和血清学调查。结果在调查的405例中，有偶然性行为的占83．7％（339／405），艾滋病病毒（HIV）确认感染率为7．7％（26／339），新发感染率5．8／100人年（13／224．9）。接受偶然性行为的占36．3％（147／405），53．6％（217／405）不反对也不接受，53．4％（181／339）在性欲未排解时寻找。寻找时先考虑是否看得上的占55．1％（223／405），是否健康的占51．6％（209／405），是否使用安全套的占19．5％（79／405）。寻找偶然性伴时76．1％（258／339）最担心感染上HIV；寻找之前每次准备安全套的占42．5％（144／339），不准备的占9．6％（39／405）；51．9％（176／399）表示会发生无保护肛交。近6个月偶然性行为肛交每次使用安全套的占51．9％（83／160），8．1％（27／335）出现过安全套破损。多因素分析，年龄（OR=0．811-2．786）、职业（OR=3．044-11．847）、寻找性伴场所（OR=0．147）、随身携带安全套（OR=0．250）是偶然性行为的独立影响因素。结论偶然性行为是MSM人群极其普遍的性行为方式，受人口特征及寻找性伴场所等影响，其低保护性和催生的多性伴极大地增加了HIV感染和传播风险。

云南省陇川县HIV单阳夫妻流行病学调查

目的:了解云南省陇川县HIV单阳夫妻艾滋病流行病学特征。方法:于2009年6-8月对HIV单阳夫妻进行问卷调查,对HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞计数检测。结果:截止2009年9月,陇川县共有HIV单阳夫妻440对,其中299对(68%)参加本次调查。HIV感染者年龄平均为37.36±8.78岁;HIV阴性配偶的平均年龄为35.92±9.63岁;多为少数民族、农民、小学文化程度。279对(93.31%)夫妻有子女。56.52%的HIV感染者和3.01%的HIV阴性配偶有吸毒史。所有HIV阴性配偶均知道其HIV阳性配偶的HIV感染状态。在知晓夫妻一方感染了HIV后,夫妻性行为频率减少或不再发生性行为的有144对(48.16%)。有274对(91.64%)夫妻在性行为中增加了安全套使用。40.47%的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数低于350个/μL。结论:陇川县HIV单阳夫妻中HIV感染状态知晓率高,其中近半数夫妻能减少夫妻性行为频率并增加安全套使用率。但仍有部分对象吸毒、夫妻间性行为频率较高且不能坚持使用安全套,需进一步加强相关行为干预,并对符合条件者及时纳入抗病毒治疗。