女性流浪精神障碍患者的临床特征及社会功能现状

目的分析女性流浪精神障碍患者的临床特征和社会功能现状。方法选取东莞市第七人民医院2022年6月至2023年5月收治的65例女性流浪精神障碍患者为调查对象,以同期60例普通女性精神障碍患者为对照,根据医院病历系统调查患者一般情况(年龄、精神障碍诊断类型、其他躯体疾病诊断、危险性评估等级),分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、躯体生活自理量表(PSMS)、性自我防卫能力评定量表(CSSD)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估和调查患者的病情严重程度、生活自理能力、性自我防卫能力、社会功能情况,并评估患者治疗过程的依从性。结果女性流浪精神障碍患者年龄主要分布在21~40岁,精神障碍类型以精神分裂症以及精神发育迟滞为主;入院时多伴营养不良、外伤、传染性疾病等躯体疾病;流浪组的女性精神障碍患者治疗过程依从率低于非流浪组,差异有统计学意义(P<0.05);流浪组患者的BPRS总分显著高于非流浪组,PSMS总分、CSSD总分以及SSPI各因子评分均低于非流浪组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性流浪精神障碍患者入院时病情相对严重,躯体症状复杂,自理能力、性自我防卫能力、治疗依从性以及社会功能差,整体治疗困难,需要重点关注该类患者,采取相应的干预措施,促进患者康复。

一例精神发育迟滞患者性自我防卫能力评定的思考

在司法精神病鉴定实践中,女性精神障碍患者与他人发生性行为后,司法机关常委托鉴定机构对此类患者进行司法精神病鉴定,以明确其有无精神疾病及性自我防卫能力,并以此作为量刑的重要依据。本文提到的是精神发育迟滞患者性自我防卫能力评定及评定限制的问题,其评定的复杂性在于并非所有案件都适合进行评定,不能将其作为一种普遍而固定的模式施用于所有女性精神障碍患者的性行为案件,它有一定的局限性,在实际操作中还有许多问题需要进一步探讨,性自我防卫能力评定应当更加适合法律的要求,不断地完善对各种情形的评定。

性与生殖健康综合咨询能力调查及培训效果评估

目的通过调查了解计划生育/妇产科从业人员开展性与生殖健康(SRH)综合咨询服务的能力,并评估其参加培训的效果。方法对参加SRH综合咨询能力培训的315名计划生育/妇产科从业人员进行培训前/后的问卷调查,由参加培训人员评估培训前/后的SRH综合咨询能力。结果培训前,计划生育/妇产科从业人员“倾听”能力为“好”的比例占49.8%,其他SRH综合咨询能力以“一般”为主;培训后,相关的8个能力为“好”的比例占40%以上。多因素Logistic回归分析显示本研究的培训能显著提高对象开展SRH综合咨询服务的能力,培训前能力得分及格的比例为20.3%、培训后升高到50.5%(OR=4.17,95%CI:2.77~6.28);此外,开展过咨询服务的对象,其开展SRH综合咨询服务的能力显著升高(OR=1.97,95%CI:1.24~3.13)。结论SRH综合咨询能力培训可显著提高相关从业人员的SRH综合咨询服务能力,从而更好地满足服务对象的需求。

田鼠属动物婚配制度的研究范式

从社会组织的生态格局、熟悉性、社会等级和交配近况等择偶行为的影响因子,性二型和雄性射精能力等个体特征,配对关系的神经内分泌机制几方面综述了田鼠属动物婚配制度的研究进展,同时从生态学、比较心理学、生理学、神经生物学等方面探讨择偶行为研究范式的特点。生态学方法揭示,田鼠属动物具有完整的婚配制度多样性格局,是婚配制度比较研究的理想哺乳动物类群。运用比较心理学方法,通过择偶行为实验可直接比较单配制与混交制田鼠,因而产生了田鼠婚配制度比较研究的二元论。这种流行的二元论择偶实验方法目前尚不能应用到2种多配制及3种婚配制度的比较研究中。当前呈现的热门趋势是探讨单配性草原田鼠配对关系的神经内分泌机制,这集中在加压素、催产素和糖皮质激素对社交行为的调节作用上。这些激素如何相互作用来整合地调节草原田鼠的社交行为则有待于进一步研究。

影响精神发育迟滞女患者性自卫能力评定的非智力因素分析

目的探讨患精神发育迟滞的女性被鉴定人在司法精神鉴定中,可能影响其性自卫能力评定的非智力因素。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神发育迟滞诊断,检查中发现智力水平与性辨别能力有矛盾的女性被鉴定人57例及其家人和办案人员进行自制问卷的调查。结果家属对案件的态度25 例(43.9%)及延误报案时机18例(31.6%),被鉴定人受外界因素的影响程度43例(75.4%)和与智力不相称的学历水平13例(22.8%),询问笔录的真实性21例(36.8%)等因素,均可能影响司法精神鉴定人员对其性自卫能力的评定,这些影响因素均呈现一定的特征。结论被鉴定人家属及办案人员对待案件的某些态度和行为等,可能构成影响一些精神发育迟滞女患者的性自卫能力评定的非智力因素,须注意进行识别、排除。

性自我防卫能力评定量表的应用研究

目的：作者利用性自卫能力评定量表探讨精神分裂症和精神发育迟滞患者性自卫能力鉴定的相关因素，并进行对照分析。方法：精神发育迟滞３６例，现场测试，逐例入组；精神分裂症为现住院病人，计３６例，其年龄与前者相匹配。结果：精神发育迟滞组的性自卫能力与智能及社会适应能力呈高度正相关；精神分裂症组则与临床症状呈高度负相关，且与文化、职业、婚姻呈正相关，且后者总分显著高于前者。结论：可见精神分裂症性自卫能力的影响因素与精神发育迟滞有所不同。

女性精神病患者性自卫能力司法鉴定资料分析

目的探讨女性精神病患者性自卫能力的影响因素,依法维护女性的合法权益。方法采用自制调查表对被鉴定的72例女性精神病患者被强奸案例进行调查分析。结果被强奸的女性精神病患者中,精神发育迟滞占84.72%,精神分裂症占12.5%,躁狂症占2.78%;性自卫能力丧失占81.94%,性自卫能力削弱13.89%,性自卫能力存在占4.17%。多数发生在受害人或犯罪嫌疑人家中,案发地以乡村居多(80.56%)。结论女性精神病患者被强奸与其性自卫能力丧失或削弱有关,为切实维护女性精神病患者的合法权益,应建立预防机制,加强监护,并长期进行生活能力培训及性防卫能力的培训。

女性精神障碍45例被性侵害案例分析

目的探讨女性精神障碍患者被性侵害案的特点及性自卫能力的评定。方法对45例要求性自我防卫能力评定的女性精神障碍患者的鉴定资料采用自编调查表进行回顾性分析。结果在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占66.7%,精神分裂症占31.1%,躁狂症占2.2%,其中性自卫能力丧失占86.7%,性自卫能力削弱占13.3%;案发在被告家或偏僻处各占28.9%,在受害人家占22.2%,出租屋占15.6%,工棚、厕所各占2.2%;被性侵害后怀孕11例(24.4%),未孕34例(75.6%)。结论女性精神障碍患者作为特殊的弱势群体,社会及家庭应对她们进行更多的性防卫能力的教育,尽可能避免或减少性侵害案件的发生。

精神发育迟滞患者性自我防卫能力的多元分析

目的探讨影响精神发育迟滞患者的性自我防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法采用1：1的病例对照研究方法,对性侵害案中87例精神发育迟滞患者和同期87例非精神发育迟滞精神障碍患者使用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,韦氏智力测试量表测定智商,成人智残评定量表和功能大体评定量表进行社会功能的评定。结果除文化、职业、性知识、索要财物与性自我防卫能力密切相关外,成人智残评定量表和功能大体评定量表评分对性自我防卫能力评定也有重要意义。多种因子对有性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱和无性自我防卫能力的患者的判别正确率分别为73．1%、66．9%和87．2%,总判别正确率为78．1%。结论精神发育迟滞患者性防卫能力评定受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,还要考虑其社会功能的水平。多元判别分析模型为精神发育迟滞患者性防卫能力评定提供了有价值的工具。

精神发育迟滞患者性防卫能力评定的相关因素分析

目的探讨影响精神发育迟滞患者的性防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法对性侵害案中139例符合CCMD-3精神发育迟滞诊断的性受害者采用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,使用韦氏智力测试量表(WAIS-RC)测定智商,使用成人智残评定量表和功能大体量表(GAF)进行社会功能的评定。结果单因素分析有统计学意义9因子中只有文化程度、性知识、索要财物、成人智残量表和GAF评分进入回归方程,且它们影响力大小依次为成人智残量表评分(OR=4.3705),GAF评分(OR=3.4742),索要财物(OR=2.1607),性知识(OR=1.5213),文化(OR=1.3423)。结论性防卫能力受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,尤其要考虑其社会功能的水平。

性自我防卫能力评定量表在非精神发育迟滞精神障碍患者中的适用性

目的探讨性自我防卫能力评定量表在非精神发育迟滞精神障碍患者中的适用性。方法收集性自我防卫能力评定案例87例，由经过培训的人员按照精神障碍者性自我防卫能力评定量表（CapacityofSexualSelf—defenseAssessmentScale，CSSAS）进行评分，并与专家鉴定意见进行比较。结果按照专家鉴定意见分组，有性自我防卫能力组、性自我防卫能力削弱组和无性自我防卫能力组的CSSAS评分分别为5．97±5．83、32．22±10．15、61．60±13．02，3组间的差异具有统计学意义（P〈O．01）。量表各条目得分与总分的相关系数为0．59～0．91，全量表的Cronbachd系数为0．96，拆半信度Cronbach理系数分别为0．94和0．91，两部分的相关系数为0．94。按照原始界值分，量表评定结果与专家鉴定意见的Kappa值为0．32（P〈0．01），重新划定界值分后．两者的Kappa值为0．84（P〈0．01）。因子分析共提取2个因子，方差解释率分别为46．15％和28．93％，判别函数回代94．30％的样本被正确划分。结论CSSAS可应用于非精神发育迟滞精神障碍患者的性自我防卫能力评定，但应重新修订界值分和因子的权重。

女性精神障碍患者被性侵害司法鉴定案例分析

目的：探讨女性精神障碍患者被性侵害案例的特征。方法对273例女性精神障碍患者被性侵害的鉴定资料进行回顾性分析。结果被性侵害的女性精神障碍患者中以精神发育迟滞者居多（68．1％），其次为精神分裂症（19．4％）；性自我防卫能力削弱者（55．3％）明显多于性自我防卫能力丧失者（26．7％）及性自我防卫能力存在者（18．0）；无性自我防卫能力者以精神分裂症居多（57．5％），其次为重度精神发育迟滞（21．9％）、中度精神发育迟滞（12．3％）、器质性精神障碍（5．5％）。结论女性精神障碍患者性自卫能力丧失或削弱者居多，社会及家庭应加强对女性精神障碍患者的监护与管理。

频率适应型双腔起搏器对男性Ⅲ度房室传导阻滞患者运动耐量和性生活质量的影响

目的观察频率适应型双腔起搏器（DDDR型起搏器）对男性Ⅲ度房室传导阻滞患者运动耐量和性生活质量的影响。方法选择2008年8月至2012年8月在商丘市第一人民医院住院治疗的Ⅲ度房室传导阻滞患者共计170例。根据有无植入DDDR型起搏器分组为对照组（64例）和DDDR组（106例）。采用国际男性性功能判断指数（IIEF-5）量表观察治疗前后患者性功能评分，调查治疗前及治疗后6个月性功能评分；统计每个月患者性交次数。运动耐量和心功能评价采用6min步行试验和超声心动图，6min步行试验结束时测量患者心率、步行距离，超声心动图测量左心室射血分数，计算心输出量。结果DDDR组较对照组治疗后IIFE-5总评分、性交满意度、性交次数明显增加[（20±6）分比（16±5）分，（4．6±1．3）分比（2．6±1．6）分，（6．1±2．9）次／月比（3．4±1．7）次／月]，差异有统计学意义（P＜0．05）。DDDR组较对照组治疗后6min步行试验步行距离、心率、心输出量明显改善[（528±106）m比（379±75）m，（127±9）次／min比（51±8）次／min，（4．8±0．7）L／min比（3．9±0．5）L／min]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论DDDR型起搏器对于男性Ⅲ度房室传导阻滞患者运动耐量和性生活质量有明显的改善作用，其机制主要是起搏器植人增加雷耍肺器及组织的供向和件毕活时的运动耐量。

羊胎素-珍珠胶囊的壮阳作用研究

利用去势阳痿动物模型,观察羊胎素-珍珠胶囊对去势雄性大鼠性器官的生长发育及性功能的影响.结果表明,羊胎素-珍珠胶囊显著缩短阴茎勃起的潜伏期,不增加去势雄性小鼠包皮腺、精液囊和前列腺重量,提示羊胎素-珍珠胶囊具有一定的壮阳作用.

中学生数学能力方面性别差异的调查研究

通过调查问卷和能力测试等方法,探讨了中学生在教学能力上的性别差异,分析了造成这种差异的原因,并从心理、社会和教育等方面提出了两性补充教育、改进教学方法和提高教师素质等缩小差异的具体措施和建议。

两种绝经状态大鼠模型性激素水平和下丘脑线粒体衰老的比较研究

目的:通过观察去势5月龄SD雌性大鼠和18月龄SD雌性大鼠的性激素水平和下丘脑线粒体衰老变化,对两种绝经状态大鼠模型进行比较研究。方法:分别以去势5月龄和18月龄大鼠模拟绝经状态模型,以5月龄大鼠为青年对照组,24月龄大鼠为老年对照组,比较两种大鼠模型与5月龄大鼠血清和下丘脑促卵泡成熟激素(folliclestimulating hormone,FSH),促黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),下丘脑超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA)和总抗氧化能力(total anti-oxidative capacity,T-AOC)的变化,两种大鼠模型与5月龄、24月龄大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达和电镜下丘脑组织线粒体形态变化。结果:与5月龄大鼠相比,去势5月龄和18月龄大鼠血清和下丘脑FSH、LH水平均显著升高(P<0.05),E2水平均显著降低(P<0.05);去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑SOD、T-AOC水平均显著降低(P<0.01)。各组大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达差异显著,两种基因均呈现5月龄大鼠<去势5月龄大鼠<18月龄大鼠<24月龄大鼠的规律(P<0.001)。电镜下去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑神经元细胞的线粒体呈明显损伤状态。结论:去势5月龄和18月龄两种大鼠模型均存在类似女性绝经后血清高FSH、LH、低E2的内分泌表现;同时,去势5月龄大鼠切除卵巢8周以后,随着雌激素水平的急剧下降,生殖轴中枢下丘脑线粒体和18月龄大鼠同样存在衰老变化。因此,这两种大鼠模型均可以模拟女性绝经后生殖轴内分泌紊乱和下丘脑衰老的状态。

法医精神病学鉴定中的精神发育迟滞受害人

目的探讨法医精神病学鉴定中精神发育迟滞受害人的特征。方法采用四川大学法医精神病学教研室性自卫能力鉴定案例登记表、大体功能评定量表(GAF)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、成人智残评定量表(AMDRS),对152例相关案例进行登记评分和统计处理。结果被害人的文化程度为文盲占53.9%,小学占42.8%。被鉴定的性受害人与被告人相识者占86.8%,发生在被害人家中(38.8%)、被告人家中(27.6%)或野外(21.1%),采取暴力、胁迫(56.6%)或诱骗(40.8%)的方式。受害时完全顺从者52.0%,受害后无所谓者78.3%。精神发育迟滞受害人的平均智商(IQ)为(40.29±11.40),SDSS的平均分数(12.84±2.65)。缺乏和无性自卫能力两组比较总智商(t=6.855,P<0.01)、言语智商(t=6.583,P<0.01),操作智商(t=4.878,P<0.01),SDSS评分(t=-6.292,P<0.01)、GAF评分(t=6.643,P<0.01)、AMDRS评分(t=-7.397,P<0.01)间的差异均有统计学意义。结论MR性受害人受教育程度低,易被熟人胁迫或诱骗,受害时多不知反抗,受害后多表现无所谓,智商低于正常,社会功能受损明显。智商和社会功能与性自卫能力有关,应该作为评定性自卫能力的重要依据。

柞蚕蛹胶囊饲料及不同性比对饲养蠋蝽的影响

为有效降低用柞蚕Antheraea pernyi蛹人工饲养蠋蝽Aram chinensis的饲料成本,研究柞蚕蛹胶囊饲料制作;在室内分别用柞蚕蛹和其胶囊饲料饲养蠋蝽,观测其发育历期和繁殖力的变化,比较两种饲养方法的饲料成本;同时比较分析柞蚕蛹胶囊饲料饲养蠋蝽时,3种雌雄性比对蠋蝽繁殖力的影响。结果表明:用柞蚕蛹胶囊饲料饲养时,蠋蝽的成活率、若虫发育历期、成虫寿命、产卵量、卵孵化率与直接用柞蚕蛹饲养的均无显著差异,且饲料成本降低50%。用柞蚕蛹胶囊饲料饲养蠋蝽时,雌雄性比1∶1与3∶2配置间的产卵量及产卵次数差异不显著,但显著高于雌雄性比2∶3配置的,雌雄性比3∶2是人工饲养蠋蝽的最佳性比。

司法精神医学鉴定94例性受害案例分析

目的探讨女性精神病患者性受害者的疾病种类、精神状态及性防卫能力等因素,为更好地防范此类案件的发生提供依据。方法采用自制调查表对94例女性精神病患者性受害鉴定案例资料进行分析。结果女性受性侵害司法精神病鉴定案例中以精神发育迟滞患者为多见(69.15%),其次为精神分裂症(14.89%)、癫痫及癫痫所致精神障碍(7.45%)等。59.58%性防卫能力丧失,32.98%性防卫能力削弱,而具有性防卫能力者仅占6.38%。在所有案例中,罪犯多数为受害人所熟悉的人,且多发生在受害人或罪犯家里,犯罪分子常采用食物诱惑或以言语威胁为手段,表明女性精神病患者性受害与其性防卫能力丧失或削弱有关。结论女性精神病患者性防卫能力多丧失或削弱,犯罪分子常以她们作为性侵害目标,为更好的保护这一弱势群体的合法权益,应在司法部门加大打击犯罪力度的同时,社会及其家属还要加强对女性精神病患者的性教育及监护治疗。

生力胶囊对大鼠性功能的影响

目的:考察生力胶囊对正常大鼠、去势大鼠性活动能力的影响。方法:将生力胶囊按0.35、0.70、1.40 g/kg给雄性大鼠灌胃,观察并记录捕捉潜伏期、捕捉次数、射精潜伏期、射精次数,评价生力胶囊对正常大鼠交配能力的影响;利用去势动物模型,测定勃起潜伏期、包皮腺、精囊腺、前列腺脏器系数,观察生力胶囊对去势雄性大鼠性器官的生长发育及性功能的影响。结果:生力胶囊各剂量组(0.35、0.70、1.40 g/kg)对大鼠交配潜伏期有缩短作用(P<0.01),0.35、1.40g/kg剂量组对捕捉次数有显著增加作用(P<0.05),0.35 g/kg剂量组对勃起潜伏期有缩短趋势,0.70 g/kg剂量组对精囊腺和前列腺的萎缩有较强的对抗趋势。结论:生力胶囊能够显著提高雄性大鼠的性活动能力,提示生力胶囊在增强性欲,增加勃起次数,增强性活动能力等方面表现出较强的作用,其作用机理有待于进一步研究。