专科规范化培训医师岗位胜任能力评价研究:以上海市6个专科医师培养基地为例

目的利用专科规范化培训胜任力模型对上海市范围内的参培专科医师进行总体评价,旨在为培训模式的优化提供政策参考。方法本次调查对象包括上海市6个专科医师培养基地、在站培训的全部专科医师,按照50%的比例进行随机抽样。设计调查表针对专科医师规范化培训胜任力模型5个一级指标下的42个二级指标展开胜任力评价。结果品质素质维度的得分相对高于技能、知识、社会能力和自我认知4个维度,知识和技能维度相对在5个一级维度中有更高的提升空间。在控制了人口学变量之后发现不同参培阶段的专科医师在岗位胜任力自评的结果上呈现差异,且随着培训年限的增加,胜任力表现呈上升趋势。结论借助专科医师规范化培训胜任力模型可以为专科医师的管理、培训和考核提供量化工具。相比较而言,医学相关法律、公共卫生知识以及科研转化能力在专科医师规范化培训中具有更大的提升空间。

上海区级疾病预防控制机构现代化建设思考与展望

本文根据国家关于推动疾病预防控制事业高质量发展指导意见的要求,结合上海市疾病预防控制体系现代化建设进展与经验,总结了近年来上海区级疾控机构的建设成效,并结合当前超大城市疾病预防控制各项任务需求与下阶段疾控事业发展目标要求,梳理作为直辖市和超大城市基层疾控机构建设发展所面临的紧迫问题。在监测预警、检验检测、应急处置、信息化建设、学科人才发展和区域协同联动等方面对加强区级疾控机构建设,推进区域疾控体系同质化、一体化发展提出若干思考和建议,为下阶段做好推动落实疾病预防控制高质量发展各项任务,以及各地相关政策规划的制定提供参考。

公共卫生医师规范化培训中科研能力培养的上海实践与探索

公共卫生医师是公共卫生事业的核心力量,其能力决定了能否顺利且高质量地推进公共卫生服务,并最终影响人群健康。科研能力是公共卫生医师岗位胜任力的重要要素之一。上海市于2018年正式启动疾病预防控制机构公共卫生医师规范化培训工作。由公共卫生研究设计及应用教学组负责公共卫生医师规范化培训学员的科研能力培养工作。上海市在公共卫生医师规范化培训学员科研能力培养的实践过程中,构建了一套覆盖组织管理体系建设、师资队伍建设、培训模式建设的可复制、可操作的体系,培训模式注重科研伦理、文献检索、科研选题、研究设计、科研写作5大科研能力提升,同时以“1+1+3”(1篇综述、1次开题报告、3次汇报)为抓手突出教学重点,可以为其他尚未开展或即将开展公共卫生医师规范化培训的省(自治区、直辖市)或地区提供参考和借鉴的范式。针对既往科研能力培养的“痛点”,上海市落实了政策及资金支持,构建了覆盖科研全流程、重点突出的培养方案,为参培学员提供必要的科研指导和个性化反馈。后续,建议上海市进一步细化培养方案,推进差异化、个性化培养;落实师资考核,提升教学质量和效果;优化考核评价,追踪科研产出;遴选科研苗子,探索与高级别项目贯通;开展教学总结,促进教学更新。

城市国际传播力建设与地方性英文报纸发展——以上海日报(Shanghai Daily)为个案研究

核心阅读：在全球化和信息化时代,对外传播的功能日益得到重视,地方性英文报纸要想在对外传播的媒介中占据优先地位,取得良性发展,必须利用地区发展的灵活性优势,树立品牌并增强公信力,淡化官方色彩。同时地方性英文报纸应当充分利用在互联网技术支持下的对外传播,在新媒体发展中掌握先机,探索立足本土的社交网络在对外传播中的应用。地方性英文报纸不能因为其非主流非母语的特性而放弃市场运营的探索,应当以扩大发行争取盈利为目标,谋求市场机制创新,走出一条多元化的发展之路,为中国的国际传播力建设打造可持续发展的力量。

超大城市提升郊区医疗服务水平的思路:以上海为例

目的分析上海市郊区医疗服务水平现状,总结问题,提出提升郊区医疗服务水平的思路。方法通过线下和线上多元途径收集定量数据和定性资料,进行描述性统计分析和比较分析。结果位于郊区的三级医院数量占全市三级医院总数的22.08%。郊区21家区域性医疗中心服务能力普遍不及位于中心城区的区域性医疗中心。郊区备案药物临床试验机构数占全市的21.54%,主要研究者占8.60%,项目数占9.63%。郊区三级医院高级职称人员占本院在岗或在编人员总数的比例低于16.00%,区域性医疗中心则普遍不足10.00%。郊区分院普遍依赖市级总院发展重点学科和专科,区域性医疗中心多数没有国家级和省部级重点学科或临床专科。郊区医院承担的住院和手术服务量分别占18.58%和15.60%。位于郊区的9家医院病例组合指数处于0.88~1.09,郊区分院的病例组合指数均低于母院。结论2009年以来上海市郊区医疗服务水平显著提升,但仍面临资源配置与人口规模不匹配、服务能力与居民高品质医疗服务需求不匹配、医疗服务水平对健康服务业发展支撑不足、跟不上城市空间格局的调整速度以及新的不平衡等问题。下一步,郊区医疗服务水平提升应坚持优质增量引入与存量能级提升相结合的发展思路,侧重存量能级提升。

创新·美好生活——AUTO Shanghai上海国际车展

由中国汽车工业协会、中国国际贸易促进委员会上海市分会、中国国际贸易促进委员会汽车行业分会主办,上海市国际展览有限公司、德国慕尼黑国际博览集团/IMAG国际交易会及展览会有限公司承办的AUTO Shanghai上海国际车展,逢单年4月在上海举办,经历14届的历练升华,已成功跃居全球规模最大的汽车展览会之一.本届上海车展有来自18个国家和地区,约2000家厂商鼎力参展,在规模和参展数量上皆再创历史新高.

上海市食品安全风险监测评估和调查处置体系现状及对策

分析上海市食品安全风险监测评估和调查处置体系调研数据,探讨上海市食品安全风险监测评估和调查处置体系建设现状、存在的主要问题,并提出对策与建议。当前现况和主要问题是:上海市食品安全风险监测评估和调查处置的体系架构已相对完整,运转效率有待提升;工作的职责不断明确,人员队伍缺失严重;工作的规范有所提升,投入保障有待完善;实验平台技术领先,网络能级差距较大;信息化建设尚在起步阶段。建议加强政府引导,统筹规划,通过推进专业技术核心机构建设,加大人员队伍和设施设备的投入保障,完善食品安全的实验室网络构建,重点推进食品安全信息化建设,完善信息利用和共享机制等,进一步提升食品安全风险监测评估与调查处置在保障上海市居民食品安全中的作用。

上海市应对新型冠状病毒肺炎疫情综合防控策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,上海市坚决贯彻中央部署要求,采取了最严格、最全面、最积极的防控措施,在短时间内有效地遏制疫情蔓延势头。在疫情防控过程中,准确把握疫情形势变化,因时因势调整防控策略和措施,在严防境外疫情输入、有效处置本土疫情、统筹推动疫情防控和经济社会发展方面形成了行之有效的防控举措,构建起超大城市科学精准防控工作模式。

上海市新型冠状病毒肺炎防控策略探讨

根据政府公开发布的数据和相关的媒体报道,分析归纳上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控方略,探讨超大城市应对突发传染病的防控经验和策略。上海市通过居家隔离、联防联控、群防群治、信息公开和分级复工等防控措施,成功将新型冠状病毒肺炎患者人数控制在1641人(截至2021年1月24日),占全国累计确诊病例数的1.64%,防控效果显著。上海市有效地控制了疫情蔓延,为超大城市应对突发急性传染病等公共卫生事件提供了极有价值的经验和策略。

上海辰山植物园的特色化建设与运营

上海辰山植物园将特色作为建设和运营的重点之一。就辰山植物园"特色"的四个方面展开评述。生态保育方面突出保护华东植物濒危物种、生物多样性,恢复原生环境;景观风貌上淡妆浓抹出江南山水,强调景观对比;游憩科普上两者互动,追求快乐科普;文化融揉上中西合璧,以中为主。每个方面都涉及理念、实效评述和改进建议三个层次。初步探讨辰山植物园乃至中国相关园林类型建设和运营的特色化问题。

上海市88例本地感染疟疾流行病学特征分析

目的了解和掌握上海市疟疾流行规律与特征。方法对2003～2007年上海市本地感染疟疾病例的流行病学特征进行分析。结果在5年间共发现了88例本地感染病例,占疟疾报告病例的13.12%(11.17%～15.12%);其中间日疟72例,没有恶性疟病例,16例未分虫种;病例分布于10个郊区县,为散发;发病季节主要集中于8～10月份;男女性別比为2.38∶1,年龄在3～79岁间,其中本地居民的年龄主要集中于30～60岁,外来人员的年龄主要为20～40岁;职业以农民、民工和工人为主。结论本市本地感染疟疾为低水平、散发;多为间日疟,无恶性疟;主要分布于外来人员集中的郊区。

弦支骨架结构体系在上海某艺术中心的应用

弦支骨架结构是一种新型预应力空间结构体系,具有刚度大、自平衡、预应力体系设计及施工简单、体系简洁美观等优点,为建筑师提供了一种新的选择。在上海某艺术中心钢屋盖结构方案比选过程中,采用弦支骨架结构体系设计,很好地解决了挠度、温度应力、柱顶外推力等设计难题,屋盖基本达到自平衡,且主梁高跨比可达到1/50。介绍了包括体系组成、荷载工况、静动力性态和施工方案分析等设计过程。弦支骨架结构表现出优异的性能及良好的经济效益。

上海地面沉降管理对策与法制建设

地面沉降是上海地区最主要的地质灾害类型,对上海市经济建设与可持续发展造成了较为明显的影响。解放后．上海市不断探寻科学有效的地面沉降防治措施。1965年,通过大规模压缩地下水开采、开展地下水人工回灌、调整地下水开采层次等措施,有效的控制了地面沉降的发展。但随着改革开放和经济建设的发展,地下水的开发利用规模不断加大,上世纪90年代末以来,地面沉降又呈现出微量增长的态势,为此,“十五”期间,上海市进一步采取措施,开展地下水专门回灌工作,并针对工程建设对地面沉降影响开展研究,进一步拓展了地面沉降研究领域并加强了地面沉降防治管理。要使地面沉降防治工作得到全社会的重视,没有相关的法律法规是难以实现的,“上海市地面沉降防治管理办法”的正式出台,标志着地面沉降防治工作将有法可依,将进一步规范地面沉降防治与管理工作。本文将结合“上海市地面沉降防治管理办法”,回顾上海市地面沉降防治管理措施开展所取得的效果,并对进一步加强地面沉降管理与法制建设提出建议。

上海市预防接种网约服务发展历程、现状、问题与策略

回顾上海市预防接种网络预约接种服务(以下简称“网约服务”)的发展历程,成绩斐然,网约服务方便接种门诊规划工作,方便受种者,特定疫苗预约功能方便紧缺疫苗管理和接种、助力完成新型冠状病毒疫苗接种。针对已建成的上海市预防接种网约服务系统的局限性提出改进建议方案,旨在未来进一步优化上海市预防接种网约服务,提高疫苗接种可及性及用户服务满意度。

海派之家 JIA ShangHai酒店

中国人喜欢"张"字,羊大为美,多即是美。吃,便是满汉全席的贵气;穿,便是桃红配柳绿的盎然;看,便是斧钺钩叉齐上阵的闹腾,繁繁复复地就是图个排场。但同时又极讲究一个"敛"字,大音希声,大象无形,惟真君子能本色,从容不迫间自得风流。

上海城市健康影响因素指标体系初步研究

目的探索和建立上海城市健康影响因素指标体系,推进健康影响评估工作的进程。方法阅研世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和其他国家及地区的环境健康影响因素、健康效应及健康影响评估案例并梳理指标框架,参考我国和上海市实际建立城市健康影响因素和健康效应及代表性指标列表,采用德尔菲法对指标开展咨询论证。结果WHO及国外健康影响因素和健康效应的框架范围基本相同,但各国的具体指标不同。依据国外框架,上海城市健康影响因素包括环境,社会、文化,经济与产业,生活方式4大类共210项代表性指标;健康效应包括人群整体健康水平、死亡和肿瘤、慢性病和精神健康、职业病和地方病、其他伤害或疾病、生殖健康、妇女儿童健康7大类共69项代表性指标。专家咨询积极系数为95%,指标重要性、可操作性、一致性较好,专家协调系数为0.204和0.214(P<0.05)。结论研究建立的指标有助于推进上海城市健康影响评估工作,但需依据评估对象特点增补和筛选代表性指标,并对代表性指标进行权重配比或重要性评判。

上海市某区区属公立医疗机构护理人员配置分析

目的了解2014、2016、2018年上海市某区区属公立医疗机构护理人员的数量、结构及变化趋势,为合理配置护理人员提供依据。方法以机构问卷调查法调查上海市某区所有区属医疗机构的护理人员数量、结构等信息,从现有统计资料收集区域社会环境信息。结果上海市某区所有区属医疗机构的护理人员数量从2014年的7158人增至2018年的7926人,年龄主要为25~34岁,有护师、主管护师职称者占比逐年平稳增加,护理人员学历以大学本科和大专为主,用工形式为合同制者占比从2014年的37.5%上升到2018年的43.0%。对标2020年全国注册护士规划目标,某区区属医疗机构注册护士缺口约为1600人。按2018年上海市每千人口注册护士3.86人计算,某区区属医疗机构的护理人员缺口约为3600人。结论上海市某区护理人员数量增加,但总量依旧不足。护理队伍结构改善,但仍需优化人员职称结构,合理配置护理人力资源,关注专科护士发展,以满足护理人员的发展需求。

上海市全科医生需求预测模型构建及应用

目的系统分析影响全科医生需求的因素,构建系统动力学模型,预测上海全科医生的需求数量,为上海全科医生的发展规划提供决策支撑。方法基于“卫生服务需要-卫生服务需求-卫生服务利用-全科医生需求”的逻辑框架,通过专家咨询、文献资料、统计资料收集指标数据,运用系统动力学方法构建模型并进行仿真预测。结果根据构建的系统动力学模型,对2018—2030年上海全科医生的需求情况分别按照平稳趋势、变化趋势进行预测。当模型参数保持不变时,2030年上海全科医生需求总量将达到14093人,每万常住人口的全科医生需求数将达到5.7人。当模型参数按照既往趋势变化时,2030年上海全科医生需求总量将达到16444人,每万常住人口的全科医生需求数将达到6.6人。结论预测全科医生的需求应综合考虑卫生服务需要、需求与利用等诸多因素。基于系统动力学的需求预测模型能够为全科医生数量规划提供技术支持。上海应重视不断增长的全科医生需求,做到定期动态监测、预测预警。

2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者满意度调查

目的 分析2020年上海市公立医疗卫生机构的门诊患者满意度,为上海市公立医疗卫生机构改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量的监管提供决策依据。方法 对上海市107所公立医疗卫生机构进行门诊患者满意度调查。结果 门诊患者对医疗服务满意度的总体评分平均为4.78分,但门诊患者对等候时间不满意或较不满意率相对较高。此外,机构间总体满意率差异较大。结论 2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者的满意度处于高水平,但部分公立医疗卫生机构应采取有效措施提高患者满意度,门诊等候时间应进一步缩短。

上海市三级甲等医院科研竞争力评价

目的评价上海市38家三级甲等医院2018年的科研竞争力,以期为政府在医疗卫生领域的宏观决策提供参考,为各医疗单位的管理者了解自身科研实力及同行水平,进而在工作中发挥优势、改进劣势提供科学依据。方法用德尔菲法确定医院科研竞争力评价指标,收集相关数据,用因子分析法评估科研竞争力。结果科研竞争力评价指标共纳入15个评价指标,提取到科研人才建设、奖励性成果、产权性成果3个公因子,累积方差贡献率为83.895%。科研竞争力综合得分排名前5位的医院分别为A医院、B医院、C医院、D医院和E医院。结论上海市三级甲等医院的科研竞争力存在一定的差距,科研人才建设对于科研发展至关重要。各家医院应结合自身发展现状,完善科研人才培养机制和科研管理机制,鼓励并引导高质量科研成果的产出,提高科研竞争力。