祛湿通脉法治疗类风湿关节炎的研究与应用概况

基于类风湿关节炎患者“风湿瘀阻,筋伤骨损”的病机特点,提出“祛风除湿,通利血脉,畅通经络,健脾补肾,强筋壮骨”的治法,简称“祛湿通脉法”。在“祛湿通脉法”治疗原则的指导下,可根据正邪虚实,选用经验方如昆断益母方、南续益母颗粒、三藤舒筋方以及经方如桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、半夏泻心汤等进行随症加减的中药治疗,并可配合膏方、外治法、功能锻炼等,从而构建具有中医药优势的类风湿关节炎防治体系。该课题组所开展的系列临床和实验研究结果表明,“祛湿通脉法”治疗类风湿关节炎具有增效减毒的作用,是发挥中医药优势以防治类风湿关节炎的理论创新。

芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎软骨病理、细胞因子及PⅡCP水平的影响

目的:探讨芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎软骨病理、血清中前列腺素2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及Ⅱ型前胶原羧基端前肽(Carboxyterminal Propeptide of TypeⅡ Procollagen,PⅡCP)水平的影响。方法:将60只SD大鼠分成假手术组,模型组,阳性药组,受试药高、中、低剂量组,采用经典前交叉韧带切断术(Anterior Cruciate Ligament Transection,ACLT)手术造模,成模后灌胃给药4周后处死,分离血清及取术侧膝关节进行PGE2、TNF-α、PⅡCP检测和病理观察。结果:光镜下显示关节软骨发生退变,膝骨关节炎模型成功;ELISA检测血清指标PGE2、PⅡCP提示,芍药舒筋片受试药组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而血清TNF-α含量与模型组比较,具有降低趋势。结论:芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎有一定的抗炎、延缓软骨退化、保护软骨的作用。

芍药舒筋片对C_(57)黑鼠膝骨关节炎的影响及其抗炎、镇痛作用研究

目的评价芍药舒筋片保护C57黑鼠软骨组织及其抗炎、镇痛作用,为其临床应用提供实验依据。方法将70只黑鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,芍药舒筋片高、中、低剂量组。通过跑步机运动负荷成模后,灌胃给药4周,然后取膝关节进行病理形态学观察。采用小鼠耳郭肿胀、大鼠足跖肿胀模型,分为空白对照组,阳性对照组,芍药舒筋片高、中、低剂量组,分别干预5天后观察芍药舒筋片的抗炎作用;采用小鼠热板法和扭体法,分为空白对照组,阳性对照组,芍药舒筋片高、中、低剂量组,分别采取相应的干预措施,研究芍药舒筋片的镇痛作用。结果芍药舒筋片可明显减轻C57黑鼠膝骨关节炎关节软骨损伤程度;Mankin评分提示,阳性对照和治疗药组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且芍药舒筋片高、中剂量组作用优于阳性药维固力组。芍药舒筋片能降低巴豆油致小鼠外耳郭的肿胀度和肿胀率,阳性对照组和给药组与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对鸡蛋清致大鼠足跖的肿胀度和肿胀率亦有明显的减轻作用,阳性对照组和高、中剂量给药组与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);阳性对照组和高、中剂量给药组与空白组小鼠痛阈值比较,差异均有统计学意义(P<0.01);阳性对照组和给药组与空白组小鼠扭体次数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论芍药舒筋片可一定程度延缓运动负荷导致的C57黑鼠膝骨关节炎关节软骨退变,且有较好的抗炎镇痛作用。

芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎软骨病理及COMP水平的影响

目的评价芍药舒筋片对膝骨关节炎大鼠关节软骨病理及COMP的影响。方法将50只大鼠随机分为假手术组,模型组,芍药舒筋片高、中、低剂量组。除假手术组外,其余组别大鼠采用经典前交叉韧带切断ACLT手术造模。造模成功后,各组采取相应的措施干预4周,检测COMP水平,并观察关节软骨病理变化情况。结果与假手术组比较,模型组Mankin病理评分及血清COMP含量差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,芍药舒筋片高、中、低剂量组Mankin病理评分差异有统计学意义(P<0.05),芍药舒筋片高剂量组血清COMP含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论芍药舒筋片对大鼠膝骨关节软骨有保护作用,可一定程度延缓手术形成的膝骨关节炎关节软骨退变。

芍药舒筋片通过miRNA-140对骨关节炎大鼠软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路的调控作用

目的:研究芍药舒筋片通过miRNA-140对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用,探讨芍药舒筋片对骨关节炎(OA)大鼠软骨细胞的保护作用。方法:取SD大鼠45只,随机分为假手术组、OA对照组、OA治疗组,每组各15只。OA对照组和OA治疗组采用改良Hulth造模法建模,假手术组和OA对照组在建模2周后开始生理盐水灌胃,OA治疗组等量芍药舒筋片灌胃。采用CCK-8溶液检测药物对细胞增殖的影响;软骨组织学采用Mankin评分;检测各组软骨细胞miRNA-140、Wnt-3a、β-catenin、GSK-3βmiRNA和蛋白表达。结果:OA对照组中软骨细胞的增殖速率、miRNA-140相对表达量均明显低于假手术组,而OA治疗组均明显高于OA对照组(P<0.05)。OA对照组中Mankin评分、细胞Wnt-3a、β-catenin、GSK-3βmiRNA和蛋白表达水平均明显高于假手术组,而OA治疗组均明显低于OA对照组(P<0.05)。结论:芍药舒筋片能够增加OA大鼠软骨细胞中miRNA-140的相对表达量和软骨细胞的增殖速率,降低Mankin评分,且能够通过调节Wnt/β-catenin信号通路活性来发挥其对关节软骨细胞的保护作用。

芍药舒筋片中全蝎蜈蚣的显微鉴别

目的显微鉴别芍药舒筋片中的全蝎和蜈蚣。方法查阅文献,确定全蝎、蜈蚣药材的鉴别特征,使用显微鉴别方法鉴别单味、混合药材及中成药中的全蝎和蜈蚣。结果成功对多批次芍药舒筋片中全蝎、蜈蚣进行显微鉴别,初步确定刚毛、体壁碎片及蜈蚣独有的组织器官为其不同特征。结论选取全蝎的刚毛、蜈蚣的气管道碎片作为其混合入药的主要鉴别特征;选取全蝎含有毛窝、瘤状突起、未骨化部分的体壁碎片作为其混合入药的辅助鉴别特征。为含有全蝎、蜈蚣混合粉末的中药复方提供简单、快捷、易行的鉴别方法。

芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎软骨病理及PⅡCP水平的影响

目的:评价芍药舒筋片对大鼠膝关节炎关节软骨病理改变及PⅡCP水平的影响。方法:将50只大鼠随机分成假手术组、模型组和受试药高、中、低剂量组,采用经典ACLT手术造模,手术后第2天灌胃给药4周后,腹主动脉取血,分离血清及取术侧膝关节。结果:通过Mankin评分提示,芍药舒筋片受试药组评分均小于模型组,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);通过ELISA检测血清PⅡCP浓度的统计提示,芍药舒筋片受试药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药舒筋片对大鼠膝骨关节软骨有一定的保护作用,可一定程度的预防膝骨关节炎关节软骨退变。