多模态超声评估代谢相关脂肪性肝病脂肪变性的研究

目的探讨多模态超声检查在早期评估单纯性代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性的应用价值。方法回顾性分析2021年10月~2022年11月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者(MAFLD组)161例及健康体检者(对照组)54例。所有研究对象均行核磁共振(MRI)、肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)成像及超声衰减系数成像(ATI)、剪切波弹性成像(SWE)、剪切波频散成像(SWD)检查。以MRI-PDFF诊断结果确定研究对象是否有肝脏脂肪变性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ATI参数、SWE参数、SWD参数及其联合诊断肝脏脂肪变性的诊断效能。结果MAFLD组ATI、SWE、SWD参数均高于对照组,超声定量指标诊断MAFLD脂肪变性的最佳截断值:ATI为0.635dB/(cm·MHz),SWE为6.15kPa,SWD为12.91(m/s)/kHz;ATI+SWD联合诊断模型的最佳截断值为0.673。对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.644、0.631、0.950(P<0.05)。结论多模态超声检查技术可用于早期诊断单纯性MAFLD脂肪变性;ATI检查是较为准确、简单、便捷的检查方法,其单独诊断效能与ATI+SWD的联合诊断效能相当。

基于剪切波频散超声振动的黏弹性检测系统开发

目的为实现离体组织黏弹性检测,建立一套超声黏弹性检测系统。方法该系统基于剪切波频散超声振动方法,利用超声辐射力激励组织产生谐波运动,然后检测振动产生的剪切波传播特性,从而估算组织的黏弹性值。采用该系统进行标准仿体实验和大鼠肝脏实验,并完成对系统的初步评估。结果标准仿体的检测结果与仿体标定的弹性系数值接近,大鼠肝脏的黏性系数和弹性系数值分别为(1.12±0.41)Pa·s、(0.81±0.40)kPa。结论通过标准仿体实验和大鼠肝脏的实验,证明采用该系统进行离体动物实验的可行性,为实现人体肝纤维化检测作初步探索。

基于剪切波频散超声振动技术的大鼠肝纤维化粘弹性测量

肝纤维化会引起肝脏组织力学特性的变化，剪切波频散超声振动技术可以无创定量地测量肝脏组织的粘弹性。本研究采用大鼠肝纤维化动物模型，利用剪切波频散超声振动技术，基于粘弹性Zener模型同时得到大鼠肝纤维化组织的粘性和弹性系数。研究结果显示剪切波的速度在不同频率是频散的，肝脏组织的粘性对剪切波具有影响。基于Zener模型得到肝纤维化F0-F4期的弹性系数和粘性系数的平均值范围分别为0.76-2.93kPa和1.09-2.01Pa·s，弹性系数随着肝纤维化程度的加深存在明显递增的趋势。弹性系数的受试者工作特征曲线面积（ AUROC）值为0.92（﹥=F2），0.98（﹥=F3），和0.99（F4），粘性系数的AUROC下值面积值为0.85（﹥=F2），0.71（﹥=F3）和0.73（F4）。弹性系数对肝纤维化进行分期相对于粘性系数更加灵敏。

二维超声剪切波弹性成像及频散成像在诊断代偿期肝硬化高风险食管胃静脉曲张中的临床价值

目的:分析代偿期肝硬化高风险食管胃底静脉曲张诊断中应用二维超声诊断剪切弹波成像与频散成像的临床价值。方法:以2022年1月~2023年8月本院接诊的100例代偿期肝硬化患者为观察对象,在胃镜前对全部患者分别予以二维超声剪切波弹性成像与频散成像,基于胃镜诊断结果,评价两种成像方案对于高风险食管胃底静脉曲张的筛查预测诊断效能。结果:在高风险食管胃底静脉曲张的筛查预测诊断中,剪切波频散成像的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在代偿期肝硬化高风险食管胃底静脉曲张预测分析中,二维超声剪切波频散成像较弹性成像的预测效能较佳,其可在一定程度上预测食管胃底静脉曲张的发生。