多模态超声评估代谢相关脂肪性肝病脂肪变性的研究

目的探讨多模态超声检查在早期评估单纯性代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性的应用价值。方法回顾性分析2021年10月~2022年11月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者(MAFLD组)161例及健康体检者(对照组)54例。所有研究对象均行核磁共振(MRI)、肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)成像及超声衰减系数成像(ATI)、剪切波弹性成像(SWE)、剪切波频散成像(SWD)检查。以MRI-PDFF诊断结果确定研究对象是否有肝脏脂肪变性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ATI参数、SWE参数、SWD参数及其联合诊断肝脏脂肪变性的诊断效能。结果MAFLD组ATI、SWE、SWD参数均高于对照组,超声定量指标诊断MAFLD脂肪变性的最佳截断值:ATI为0.635dB/(cm·MHz),SWE为6.15kPa,SWD为12.91(m/s)/kHz;ATI+SWD联合诊断模型的最佳截断值为0.673。对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.644、0.631、0.950(P<0.05)。结论多模态超声检查技术可用于早期诊断单纯性MAFLD脂肪变性;ATI检查是较为准确、简单、便捷的检查方法,其单独诊断效能与ATI+SWD的联合诊断效能相当。

基于剪切波频散超声振动的黏弹性检测系统开发

目的为实现离体组织黏弹性检测,建立一套超声黏弹性检测系统。方法该系统基于剪切波频散超声振动方法,利用超声辐射力激励组织产生谐波运动,然后检测振动产生的剪切波传播特性,从而估算组织的黏弹性值。采用该系统进行标准仿体实验和大鼠肝脏实验,并完成对系统的初步评估。结果标准仿体的检测结果与仿体标定的弹性系数值接近,大鼠肝脏的黏性系数和弹性系数值分别为(1.12±0.41)Pa·s、(0.81±0.40)kPa。结论通过标准仿体实验和大鼠肝脏的实验,证明采用该系统进行离体动物实验的可行性,为实现人体肝纤维化检测作初步探索。

基于剪切波频散超声振动技术的大鼠肝纤维化粘弹性测量

肝纤维化会引起肝脏组织力学特性的变化，剪切波频散超声振动技术可以无创定量地测量肝脏组织的粘弹性。本研究采用大鼠肝纤维化动物模型，利用剪切波频散超声振动技术，基于粘弹性Zener模型同时得到大鼠肝纤维化组织的粘性和弹性系数。研究结果显示剪切波的速度在不同频率是频散的，肝脏组织的粘性对剪切波具有影响。基于Zener模型得到肝纤维化F0-F4期的弹性系数和粘性系数的平均值范围分别为0.76-2.93kPa和1.09-2.01Pa·s，弹性系数随着肝纤维化程度的加深存在明显递增的趋势。弹性系数的受试者工作特征曲线面积（ AUROC）值为0.92（﹥=F2），0.98（﹥=F3），和0.99（F4），粘性系数的AUROC下值面积值为0.85（﹥=F2），0.71（﹥=F3）和0.73（F4）。弹性系数对肝纤维化进行分期相对于粘性系数更加灵敏。