双轨正性暗示在发育性髋关节发育不良患者手术室等候期间的应用研究

目的 探讨双轨正性暗示在发育性髋关节发育不良(DDH)患者手术室等候期间的应用效果。方法 选取医院2021年8月-2023年10月拟行手术治疗的DDH患者108例,以随机数字表法分为对照组(54例)、观察组(54例);对照组于手术室等候期间行常规护理,研究组基于对照组行双轨正性暗示护理;对比两组生理应激反应、焦虑程度、心理等候时间及满意度。结果 观察组麻醉成功时心率(HR)、平均动脉压(MAP)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入手术室时、术后1d焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理等候时间较对照组短,总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH患者手术室等候期间采用双轨正性暗示护理可减轻生理应激反应,改善焦虑程度,缩短心理等候时间,提高满意度。

老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果

目的探讨老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果。方法选取2021年1—12月曲靖市第一人民医院收治的80例择期行老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞,观察组采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉效果、疼痛程度、镇静评分、认知功能、生命体征及不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,平面阻滞消退时间、运动阻滞恢复时间均长于对照组(P<0.05);术后4h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉后5min,观察组收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);麻醉后30min,两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较差异无统计学意义。麻醉后4h,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、视空间评分均低于麻醉前,但观察组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对老年髋关节手术患者的麻醉效果理想,有利于增加麻醉血药浓度,减轻术后疼痛程度,改善镇静效果及认知功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能恢复及预后效果的影响

目的:探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为基础护理组(n=40)、循证护理组(n=40)。比较2组术后并发症发生情况、护理满意度、术后负重行走时间、骨折愈合情况、住院时间、住院费用、疼痛程度、肿胀程度、髋关节功能、生活质量、骨密度。结果:循证护理组术后并发症发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组护理满意度高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组术后负重行走时间、骨折愈合时间、住院时间均短于基础护理组,住院费用低于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组疼痛视觉模拟评分、肿胀程度评分均低于基础护理组,Harris评分、生活质量评分均高于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组Wards三角、大粗隆、腰椎正位、健侧股骨颈骨密度均高于基础护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效优于基础护理,能够加速患者髋关节功能恢复,提高骨密度,减轻疼痛及肿胀,提升生活质量。

“一次磨臼技术”在髋关节置换手术中的应用研究

目的:探讨“一次磨臼技术”在髋关节置换手术中的应用效果,为改善这类患者预后提供新思路及依据。方法:选取肇庆市第一人民医院2019年1月-2022年4月收治的70例全髋关节置换患者,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组采取“一次磨臼技术”策略,直接用术前影像学资料测定的最大号直径磨钻,研磨髋臼至软骨完全去除。对照组采取常规策略,用髋臼锉从最小42号开始逐号换大号(传统42、44、46、48号……)打磨,直至软骨下骨均匀渗血。之后两组均安装股骨假体柄及股骨头假体,复位髋关节。记录两组的手术时间、术中及术后24 h出血量、髋臼假体外展角、前倾角、髋臼杯位于安全区域比率、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中及术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,且患肢缩短长度小于对照组(P<0.05)。两组的平均髋臼假体外展角、前倾角均在正常安全范围内,术后1周,观察组外展角大于对照组,前倾角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对髋关节置换手术患者采取“一次磨臼技术”不仅有助于缩短手术时间,减少术中出血量,还能够有效改善患者髋关节功能,且不会增加并发症的发生风险,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

改良髂臼成形术治疗小儿发育性髋关节脱位的效果

目的探讨改良髂臼成形术治疗小儿发育性髋关节脱位的效果。方法选取贵州省人民医院2018年6月至2022年6月接诊的72例发育性髋关节脱位患儿作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组与观察组,每组各36例。对照组接受常规手术方法,观察组接受改良髂臼成形术,术后6个月进行X光片、三维CT重建技术检查,测定两组患儿的髋关节功能。结果观察组术后6个月髋关节功能优良率、X线表现优良率均高于对照组(P<0.05)。结论改良髂臼成形术治疗小儿发育性髋关节脱位效果显著,值得推广。

髋关节超声筛查及筛查体系在婴幼儿发育性髋关节发育不良早期诊断中的应用进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴幼儿时期常见的骨骼系统疾病之一。DDH在婴幼儿期容易被忽视,如不能及早诊断,错失最佳治疗时机,会影响髋关节功能,难以纠正关节畸形,进而导致终身残疾。目前髋关节超声检查已成为公认的早期DDH影像学诊断金标准,包括选择性超声筛查模式和普遍性超声筛查模式。近年来,DDH筛查网络体系(即转诊、筛查、确诊、治疗一体化的网络体系)已在中国部分地区实施,可将DDH的初诊时间提前,并保证诊治流程的系统化。人工智能影像技术也逐步应用于婴幼儿DDH的辅助诊断。本文概述了DDH患儿早期接受超声筛查的必要性,并对不同超声筛查技术和国内外筛查模式及体系进行综述,为今后DDH患儿实施有效的髋关节超声筛查和综合干预提供参考。

术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果

目的探讨术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析54例后柱复杂性髋臼骨折患者的临床资料,按手术方法将患者分为对照组和研究组,每组27例。两组患者均在全身麻醉下以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位,对照组采用T型钢板弹性支撑固定治疗,研究组术前采用3D打印技术打印患者髋臼骨折模型指导治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术中透视次数)、骨折复位质量、髋关节功能恢复情况,以及围术期及随访期间并发症的发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术中输血量及术中透视次数短于或少于对照组,骨折复位质量优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者的Charnley髋关节功能评分差异有统计学意义(F组间=8.316,P组间<0.001),其中,术后3个月、6个月,研究组Charnley髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者的Charnley髋关节功能评分有随时间变化的趋势(F时间=3.542,P时间=0.013),两组患者的Charnley髋关节功能评分随着时间延长而升高(P<0.05);分组与时间有交互效应(F交互=4.027,P交互=0.005)。围术期及随访期间,两组患者的伤口浅表感染、轻度异位骨化、创伤性关节炎、股骨头半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位治疗的基础上,采用术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗后柱复杂性髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量、术中输血量及术中透视次数,提高骨折复位质量,有助于促进髋关节功能恢复,效果优于单纯T型钢板弹性支撑固定治疗,且安全性良好。

老年髋关节置换术患者的个性化手术室护理的应用效果研究

目的:探讨老年髋关节置换术患者采取个性化手术室护理的临床效果。方法:选取我院2019年6月-2020年6月收治的68例老年髋关节置换术患者,按照简单分样法分组,即对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组辅以常规化手术室护理,观察组以此为基准,采取个性化手术室护理,比较2组临床效果,如手术指标、疼痛评分等。结果:观察组手术时间、出血量低于对照组,P<0.05;观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪量表评分与对照组比较明显较低,P<0.05;观察组不良反应概率相较于对照组显著较低,P<0.05;观察组Harris、BI及生活质量高于对照组,P<0.05;观察组满意度高于对照组,P<0.05。结论:老年髋关节置换术患者采取个性化手术室护理效果令人满意,有益于舒缓不良情绪,缩短术后痛苦,减少不良反应,且在髋关节功能恢复、生活质量提高方面具促进作用,值得推广。

针对性手术室护理在人工全髋关节置换术中的应用效果

目的 分析针对性手术室护理在人工全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法 纳入我院2018年3月至2021年3月收治的90例行人工THA的患者为研究对象,根据护理干预方式的不同将其分为对照组(n=45,基础护理)和试验组(n=45,针对性手术室护理)。比较两组的护理效果。结果 术后24 h,试验组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、空腹血糖水平低于对照组(P<0.05)。试验组的术中出血量、术中输液总量、手术耗时、术后下床活动时间、并发症总发生率均优于对照组(P<0.05)。术后7、14 d,试验组的髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 针对性手术室护理能保障人工THA的顺利实施,缩短手术耗时,促进髋关节功能恢复,值得推广。

儿童髋关节暂时性滑膜炎复发的危险因素分析

目的探讨儿童髋关节暂时性滑膜炎(transient synovitis,TS)复发的危险因素。方法回顾性分析厦门市儿童医院2017年1月至2020年1月收治的158例TS患儿临床资料,按TS是否复发分为复发组(16例)与未复发组(142例)。比较两组患儿的年龄、性别、发病侧别、入院前症状持续时间、颈前间隙及积液厚度、口服布洛芬人数比例以及炎性指标(白细胞、C反应蛋白、血沉)异常率的差异,采用Logistic回归分析TS复发的危险因素。结果复发组患儿双侧同时发病的比例(9/16,56.25%)高于未复发组(36/142,25.35%),差异有统计学意义(P=0.021);复发组比未复发组年龄[(5.63±2.12)岁比(5.50±2.33)岁]、性别(男/女:11/5比101/41)、入院前症状持续时间[(3.32±2.41)d比(4.62±5.03)d)]、积液厚度[(0.48±0.11)cm比(0.46±0.18)cm)]及颈前间隙厚度[(1.00±0.12)cm比(0.99±0.26)cm)]、口服布洛芬(6/16比55/142)、炎性指标异常率(白细胞升高:2/16比20/142,C反应蛋白升高:1/16比11/142,血沉升高:6/16比43/142)差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,双侧同时发病(OR=3.72,P=0.017)是TS复发的独立危险因素,而年龄、性别、入院前症状持续时间、颈前间隙厚度、积液厚度以及血沉与TS的复发无关(P>0.05)。结论双髋同时发病是TS患儿复发的独立危险因素。

细节护理六步法在股骨颈骨折微创全髋关节置换术手术室护理中的应用价值

目的:探讨细节护理六步法在股骨颈骨折微创全髋关节置换术手术室护理中的应用价值。方法:选择我院2020年2月-2022年8月采用微创全髋关节置换术手术治疗的96例股骨颈骨折患者,将其均分为2组,对照组(48例)采取常规护理,观察组(48例)在对照组基础上采取细节护理六步法干预,观察与记录2组患者的预后情况。结果:(1)观察组的术中出血量、麻醉时间、手术时间、术前准备时间、术后住院时间等相比对照组均较短(P<0.05);(2)2组术后1个月并发症(压疮、便秘、静脉血栓、感染等)对比,观察组低于对照组(2.1%vs14.6%)(P<0.05);(3)2组术后1天、3天及7天的疼痛视觉模拟VAS评分比较,观察组下降幅度更大(P<0.05);(4)2组术后1周、1个月及3个月的髋关节Harris评分比较,观察组升高幅度更显著(P<0.05)。结论:细节护理六步法在股骨颈骨折微创全髋关节置换术手术室护理中的应用能减少应激创伤,缩短患者住院时间,缓解患者疼痛程度,促进患者髋关节功能的恢复。

优质手术室护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果分析

目的:探讨优质手术室护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年9月绵阳市中心医院收治的92例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组实施常规手术室护理,观察组采用优质手术室护理。比较两组手术及康复指标、疼痛程度、并发症发生情况、髋关节功能。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1、3个月,观察组髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者实施优质手术室护理,可缩短手术及术后下床时间,减少术中出血量,降低术后疼痛程度及并发症发生率,改善髋关节功能,效果显著。

手术室优质护理在高龄患者髋关节置换术中的应用研究

目的 对手术室优质护理在高龄患者髋关节置换术中的临床运用情况进行观察与探究,以了解该种护理方式的临床价值。方法 抽取本院自2019年1月-2020年1月所接诊的行髋关节置换术者90例作为观察对象,按入院前后顺序将其分为常规组与优质组,常规组45例患者实施常规基础护理措施,在此前提下,对优质组45例患者再予以手术室优质护理措施。比较上述两组患者的手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术前后髋关节功能[Harris髋关节功能评估量表(Harris)]、并发症发生情况以及护理满意度。结果 优质组患者手术时间、术中出血量及住院时间等均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者手术后的Harris评分显著高于本组手术前及常规组手术后,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者并发症发生率(4.4%)低于常规组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者总满意度(95.6%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对实施髋关节置换术的高龄患者予以手术室优质护理,可获得较好的效果,不但能改善患者的髋关节功能,还可减少并发症的发生,提高患者的护理满意度,具备临床推广价值。

标准化手术室护理在髋关节置换手术中的应用价值研究

探究标准化手术室护理配合在髋关节置换手术中的应用价值。选取2020年1月—2021年12月贵阳市第二人民医院收治的90例髋关节置换手术患者为研究对象,按不透明信封分组法,将其平均分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予以常规护理,观察组予以标准化手术室护理配合。对比两组患者生命体征指标、Harris髋关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果显示,观察组生命体征指标、并发症发生率比对照组低(P<0.05),Harris髋关节功能评分、护理满意度比对照组高(P<0.05)。研究发现,髋关节置换手术中,开展标准化手术室护理配合,有利于稳定患者血流动力学、恢复患者髋关节功能、并发症较少,且患者护理满意度高,值得临床应用和推广。

学龄儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

总结和探讨不同方法的手术治疗学龄儿童发育性髋关节脱位的经验。方法：采用Ｓａｌｔｅｒ法，Ｃｈｉａｒｉ法，髋臼加盖成形术和联合手术共治疗６岁半～１３岁患者５６例７０个髋关节。结果：４８例６０个髋关节获随访，时间５～２５年，平均１０．４年。优良率为８７％。结论：学龄儿童患者的手术应根据每人的具体病理情况严格掌握手术适应证，针对性极强地选择术式。其中，髋臼加盖成形术有效地增加了髋臼的宽度，很好地解决了股骨头的包容和覆盖，手术不用内固定，可使患者免受二次手术取除内固定之苦，是一种适应证较宽，疗效好和值得提倡的手术。

前后关节囊入路对全髋关节置换术后早期外展肌影响的病例对照研究

目的 ：探讨前关节囊入路和后关节囊入路对全髋关节置换术后早期髋关节外展肌力及外展功能的影响。方法：自2009年5月至2011年4月共施行全髋置换术149例,随访130例,分为改良Gibson前外侧切口的前关节囊入路（A组）65例和常规Gibson后外侧切口的后关节囊入路（B组）65例。A组男26例,女39例;年龄（72.5±8.3）岁;体重指数（24.7±3.7）kg/m^2;健侧外展肌力（1.08±0.49）N·m/kg。B组男30例,女35例;年龄（71.6±7.1）岁;体重指数（25.5±3.9）kg/m^2;健侧外展肌力（1.05±0.51）N·m/kg。另外招募60名60~80岁志愿者作为年龄相关对照组,男33例,女32例;年龄（73.1±7.5）岁;体重指数（24.2±3.8）kg/m^2;股外侧肌力（1.17±0.53）N·m/kg。A组、B组及年龄相关对照组在年龄、体重指数及健侧外展肌力（骨折患者采取健侧测量）方面差异无统计学意义。分别测量和记录两组术后第1、2、3、6、12个月术髋股外侧肌肌力、髋关节外展活动角度及髋关节Harris评分。对两组手术路径进行解剖学比较,并对股外侧肌肌力、髋关节外展度及功能的恢复进行量化分析和比较。结果：术后1、2、3、6、12个月股外侧肌肌力A组分别为（0.53±0.13）、（0.66±0.21）、（0.85±0.15）、（0.95±0.19）、（1.03±0.13）N·m/kg,B组分别为（0.46±0.14）、（0.57±0.18）、（0.78±0.12）、（0.85±0.18）、（0.98±0.14）N·m/kg,术后前6个月A组患者股外侧肌肌力优于B组,术后12个月两组患者股外侧肌肌力差异无统计学意义;术后1、2、3、6、12个月髋关节外展角度A组分别为（25.35±4.31）°、（36.53±5.13）°、（48.07±1.62）°、（61.53±1.77）°、（68.62±3.16）°,B组分别为（23.47±2.41）°、（33.42±4.23）°、（46.64±2.51）°、（60.96±1.75）°、（67.47±4.36）°,前3个月A组患者髋关节外展角度大于B组。术后1、2、3、6、12个月Harris评分,A组分别为72.23±2.57、79.36±3.91、84.75±3.17、88.63±2.16和95.21±1.37,B组分别为71.58±3.62、78.96±2.21、83.97±3.57、87.92±2.94和94.83±1.62,两组差异无统计学意义。同时,A组手术入路肌肉累及和损伤少于B组,尤其是外展肌的损伤少于B组。结论：两种关节囊入路的全髋关节置换术,采用改良Gibson切口前关节囊入路术中对外展肌的手术干扰更少,术后早期外展肌肌力和外展活动度恢复更快。

无柄解剖型人工髋关节置换术临床试验24例报告

目的 探讨无柄解剖型人工髋关节置换术的适应症、疗效。方法针对24例临床应用进行临床结果分析和总结。结果无柄解剖型人工髋关节置换术后,经1～2.5年的病案随访观察术后患髋疼痛、关节功能恢复满意,优良92％,可8％。结论无柄解剖型人工髋关节置换术适应征宽,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死、股骨头骨折及类风湿性关节炎的有效方法,是有柄人工髋关节置换术的一种补充。无柄解剖型人工髋关节设计符合人体股骨颈自然解剖生理。具有强大的抗压抗弯防旋防松动、低应力高强度的机械力学特征,并且可以达生物愈合的生物力学特性。

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断与治疗

目的 探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点及治疗方法。方法 23例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,采用髋关节前外侧改良S-P切口入路,将股骨头脱位后,直视下彻底清除病变滑膜组织,并予股骨头植入血管束。结果 随访6个月～11年,平均随访3.78年。所有病例术后髋关节疼痛缓解,功能改善,无复发,亦未发生股骨头坏死,11例随访4年以上者髋臼缘有骨赘增生,其中7例时有关节轻度疼痛,无1例因关节疼痛或髋关节功能不良而要求行髋关节置换。结论 髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎有独特的临床及影像学表现;采用彻底清除滑膜及血管束植入的方法,既可防止复发又可预防股骨头坏死,是治疗该病的有效方法。

骨保留型股骨柄假体在全髋关节置换术中的临床应用

目的 :探讨生物型全髋关节置换术采用Tri-Lock骨保留型股骨柄体在伴有股骨头颈短缩的髋臼内陷中的手术技巧和临床疗效。方法:2013年1月至2015年12月采用全髋关节置换术治疗10例(12髋)的髋臼内陷症患者,男5例(6髋),女5例(6髋);年龄42.5~67.5(51.6±3.0)岁。髋臼全部采用生物型假体陶瓷内衬,股骨头采用全陶瓷头。手术均采用后外侧切口,术后每年随访1次,置换术后行X线片检查评估假体柄位置,Harris评分评估髋关节功能。结果:10例患者术后获随访,时间8~48(33.0±3.5)个月。术中、术后无血管、神经损伤及骨折并发症发生。10例(12髋)术后均立即实现了髋臼及股骨柄的生物性压配。术后3个月X线片上均获广泛性骨长入,均可达到骨性固定,无松动和再次内陷发生。髋关节活动范围由术前(45.8±7.5)°增加至末次随访时的(90.0±6.5)°,其中屈曲增加至(89.0±6.0)°,外展增加至(35.5±7.3)°,内旋增加至(31.8±6.6)°,外旋增加至(32.6±5.2)°。Harris髋关节评分由术前45.7±7.5改善至末次随访91.5±8.5(t=144.832,P<0.05)。结论:结合髋臼处理方法,Tri-Lock骨保留型股骨柄体在治疗伴有股骨头颈短缩的髋臼内陷症多合并严重髋关节周围软组织挛缩的患者中,可得到良好压配和保留更多骨质,术中需精细进行髋臼重建和软组织分层松解,术后中短期随访效果安全、满意。

小儿先天性髋关节脱位近年来应用术式的演变及其评估

本文介绍本院近４年来小儿先天性髋脱位治疗应用术式的演变。由２０多年来一直喜欢用骨盆截骨术演变为近１年来用得最多的是造盖术。近４年共手术４６３例，５６５髋。实践证明：比起骨盆截骨术，造盖术显得更简便，侵袭小，不需二次手术拔除内固定针。因在我国大龄髋脱位偏多，造盖术更适合我国国情。经过一些改进，可以克服造盖折断和吸收问题。