穴位贴敷联合中药口服及聚焦超声手术治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清免疫炎性指标和生活质量的影响

目的观察穴位贴敷联合中药口服及聚焦超声手术治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清免疫炎性指标和生活质量的影响。方法将2021年3—8月在河北省沧州中西医结合医院耳鼻咽喉科治疗的150例过敏性鼻炎患者随机分为超声组50例、超声+中药组50例、超声+中药+穴位贴敷组50例。超声组给予聚焦超声手术治疗,超声+中药组给予聚焦超声手术和中药辨证口服1个月,超声+中药+穴位贴敷组给予聚焦超声手术、中药辨证口服1个月及穴位贴敷1个月。观察3组患者治疗前后血清免疫炎性指标[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)]水平和中医症状积分、生活质量评分(SF-36评分),比较3组治疗效果。结果3组患者治疗后IgE、IL-4、IL-6、EO#水平和中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且超声+中药组均明显低于超声组(P均<0.05),超声+中药+穴位贴敷组均明显低于其他2组(P均<0.05);3组患者治疗后SF-36评分(心理健康、认知功能、生理功能、社会职能)均明显高于治疗前(P均<0.05),且超声+中药组均明显高于超声组(P均<0.05),超声+中药+穴位贴敷组均明显高于其他2组(P均<0.05)。3组患者治疗总有效率分别为74%(37/50)、86%(43/50)、96%(48/50),超声+中药组均明显高于超声组(P均<0.05),超声+中药+穴位贴敷组均明显高于其他2组(P均<0.05)。结论穴位贴敷联合口服中药及聚焦超声手术治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,可有效缓解患者症状、提高生活质量,且复发率低,其机制可能与降低炎症反应有关。

肾消康浓缩丸对糖尿病骨质疏松大鼠骨形态学影响的实验研究

目的:通过建立糖尿病合并骨质疏松模型,制备糖尿病合并骨质疏松大鼠胫骨的光镜和电镜标本,观察肾消康浓缩丸对改善糖尿病大鼠骨质疏松状态的疗效。方法:W istar雄性大鼠73只,随机选15只为空白对照组,以普通饲料喂养,经左下腹注射柠檬酸缓冲液25mg/kg。其余58只称重,以25mg/kg链脲佐菌素(STZ)左下腹腔注射,造模成功后再随机分为模型组、治疗组,两组均喂以高热量饲料13W。治疗组以肾消康浓缩丸灌胃1次/天;空白组、模型组以生理盐水灌胃1次/天。26W末处死大鼠取胫骨制备光、电镜标本,并对其进行形态学观察。结果:模型组大鼠胫骨骺板变薄,骨小梁裂纹、断裂者较多,网状结构破坏。治疗组与模型组相比骺板增厚,骨小梁排列及走行基本达到正常组水平,立体网状结构得到一定程度修复。结论:肾消康浓缩丸可有效地增加骺板厚度,促进骨小梁再生,改善骨小梁细薄脆弱的病理状态。

肾气丸治疗糖尿病及其并发症疗效的Meta分析

目的探讨肾气丸治疗糖尿病及其并发症的临床疗效。方法登录中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）,对有关肾气丸治疗糖尿病及其并发症的文献进行检索,将得到的文献进行筛选、排除后,使用review manager5.3版软件对筛选后得到的同质研究文献进行meta分析。结果本次研究检索得文献共312篇,经过排除后,有12篇最终纳入研究。这12篇文献Jadad评分均为2分,属于低质量文献。meta分析结果显示,肾气丸治疗糖尿病结果为显效的合并OR为2.50,95%置信区间（CI）1.94~3.23,合并影响Z=7.01（P〈0.01）;结果为有效的合并OR为4.75,95%置信区间（CI）3.43~6.56,合并影响Z=9.44（P〈0.01）。结论以肾气丸为主方治疗糖尿病及其并发症时,较常规西药更有效。

情志护理联合补肾中药对SD大鼠PTSD胎损的母子两代行为遗传学研究

目的研究中医调护干预创伤后压力心理障碍症(PTSD)孕鼠对子鼠生长发育、行为的宏观表征影响。方法按照随机数字表法将12只受孕SD母鼠分为空白对照组、PTSD组、情志中药组。采用单一长期应激(SPS)法造成PTSD模型;情志中药组造模后给予金匮肾气丸混合饲料补肾,同时放在优裕环境鼠笼构造情志护理;重复观测各组存活子鼠的体质量、身长、尾长、旷场试验(OFT)表现及糖水消耗情况。结果 PTSD组子鼠体质量增长最慢,而中药情志组体质量增长较快,且优于空白对照组(P<0.05)。PTSD组旷场试验得分低于空白对照组和情志中药组(P均<0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。PTSD组糖水消耗量小于空白对照组和情志中药组(P均<0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。结论母鼠孕期PTSD可以遗传到子代,延缓子代的生长发育;金匮肾气丸联合优裕环境情志护理可纠正母鼠PTSD导致的子鼠发育迟缓,且可促进生长发育,为进一步揭示PTSD胎损的遗传和调护机制奠定了基础。

金匮肾气丸对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清TNF-α、Leptin的影响

目的探讨金匮肾气丸改善胰岛素抵抗的作用。方法采用高糖、高脂饲料喂养动物,诱发大鼠胰岛素抵抗,待模型成功后,再用金匮肾气丸治疗。40只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、罗格列酮治疗组、金匮肾气丸低剂量组、高剂量组。除空白对照组外,其他组造模,均用胰岛素敏感性指数(ISI)判定胰岛素抵抗(IR)改善情况,第14周处死大鼠,取血检测血清中(肿瘤坏死因子)TNF-α、(瘦素)Leptin的含量。结果金匮肾气丸高、低剂量组、罗格列酮治疗组ISI,较模型对照组升高(P<0.05或P<0.01),2型糖尿病模型大鼠经金匮肾气丸治疗后ISI升高,与罗格列酮治疗组有相似的治疗作用(P>0.05)。罗格列酮治疗组、金匮肾气丸高、低剂量组血清TNF-α、Leptin值均降低,与模型对照组相比具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论金匮肾气丸可提高大鼠ISI,增强胰岛素的敏感性,降低2型糖尿病模型大鼠TNF-α、Leptin含量。

金匮肾气丸对2型糖尿病模型大鼠脂肪代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨金匮肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪代谢和胰岛素敏感性的影响。方法:40只SD大鼠采用高脂高糖饲料喂养3周,小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,随机分为模型组、二甲双胍组、肾气丸高剂量组、肾气丸低剂量组,每组10只。另设正常组10只,饲以普通饲料。给药6周后处死大鼠,末次给药后禁食12 h,测体重及体长,检测空腹血糖、血清胰岛素含量、血脂,计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:肾气丸高、低剂量组TG、LDL-C较模型组明显降低(P<0.05),肾气丸高剂量组CHO较模型组明显降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组BMI明显增高(P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组、高、低剂量组降低,但差异无统计学意义,以高剂量组降低明显。二甲双胍组、肾气丸高、低剂量组FBG、FINS水平较模型组均明显降低(P<0.05,P<0.01),HOMA-IR均明显降低(P<0.01)I,SI有明显升高(P<0.05)。结论:金匮肾气丸可改善大鼠血脂代谢,降低HOMA-IR,提高ISI,增强胰岛素的敏感性。

肾气丸、右归丸对“劳倦过度,房室不节加庆大霉素”致肾虚大鼠精液质量影响的实验研究

目的:观察肾气丸、右归丸对"劳倦过度,房室不节加庆大霉素"致肾虚模型大鼠精液质量的影响。研究二者在肾主藏精,主生殖机能方面的不同作用。方法:使大鼠游泳造成劳倦过度,并以College效应诱导房室不节,加注射庆大霉素造成肾虚模型。用肾气丸和右归丸进行治疗。结果:肾气丸、右归丸能明显增加肾虚大鼠的精子数量、精子活动力和精子存活率;二者虽无明显差别(P>0.05)。但右归丸效果趋向更好。肾气丸能明显改善大鼠的体质状况,右归丸能明显减少精子畸形数(P<0.01)。结论:肾气丸、右归丸均能明显改善肾虚大鼠的精液质量,而右归丸在改善肾虚大鼠生殖机能方面强于肾气丸。

小剂量金匮肾气丸纠正老年人阳虚体质的临床研究

目的观察长期服用小剂量金匮肾气丸对阳虚质老年人的影响。方法筛选阳虚体质老年人100例分为对照组和治疗组,治疗组以小剂量金匮肾气丸口服,3粒/次,每天3次;对照组以安慰剂口服,3粒/次,每天3次。两组用药时间都为6个月。治疗前后分别使用阳虚质亚量表测量两组的转化积分。结果治疗后,治疗组老年人阳虚质亚量表转化积分较前明显下降,治疗前后的差值高于对照组(P<0.05);对照组的转化积分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量长期服用金匮肾气丸可明显纠正老年人的阳虚体质。

日本汉方治疗糖尿病慢性并发症研究概况

日本在20世纪末提出大部分糖尿病都不是"消渴",认为症状上可以称之为"消渴"的糖尿病,实际上已经到了糖尿病并发症时期,采用西医进行血糖管理不再容易,到了"消渴"这一步,在改善症状方面,相比现代医学,汉方治疗是更为主要的治疗手段。发病原因不同的糖尿病中医证型不同,肥胖为发病原因的多表现为实热证。日本汉方治疗糖尿病并发症的常用处方包括糖尿病肾病常用方剂、糖尿病神经功能障碍常用方剂、糖尿病下肢血管病变常用方剂等,其中糖尿病肾病常用方剂主要包括八味地黄丸和柴苓汤;糖尿病神经功能障碍常用方剂包括牛车肾气丸、舒经活络汤、桂枝加术附汤、抑肝散、加味逍遥散、人参养荣汤等;糖尿病下肢血管病变包括下肢动脉病变和糖尿病足,下肢动脉病变的常用方剂为归芪建中汤,糖尿病足的常用方剂为归芪建中汤加附子。日本汉方的研究模式和发展现状能为我们提供一些思路和借鉴,但多以小样本自主研究为主,一般规律及用单味药的作用机制阐述整个中药复方的功能并不完整,掩盖了复方整体的功能性,在临床应用上也不能彰显其用药的灵活性。今后,应加强治疗糖尿病并发症中医药的系统研究。

肾气丸对缺血再灌注损伤小鼠肾细胞凋亡的作用及机制研究

目的探讨肾气丸在小鼠肾缺血再灌注(I/R)诱导的急性肾损伤中的作用及机制。方法研究时间为2018年4—7月。健康雄性C57BL6小鼠40只,利用随机数字表法分为4组(每组10只):①假手术组;②肾缺血再灌注组(肾I/R组);③肾气丸低剂量组;④肾气丸高剂量组。分组后肾气丸低剂量组每天给予10.5 g/kg的肾气丸灌胃,肾气丸高剂量组每天给予21.0 g/kg的肾气丸灌胃,持续2周;假手术组和肾I/R组每天给予等量生理盐水灌胃。2周后构建肾I/R损伤模型,24 h处死小鼠并取材。检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾脏组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;HE染色及TUNEL染色检测肾组织损伤及凋亡水平;PCR及免疫组化检测B淋巴细胞瘤 2(Bcl 2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase 3)表达水平;蛋白质印迹法检测PI3K和AKT蛋白表达水平。结果HE及TUNEL染色表明,与肾I/R组比较,肾气丸低剂量和高剂量组小鼠肾细胞组织损伤程度减轻,肾小管的上皮细胞肿胀、脱落及凝固坏死等病变损伤减轻,高剂量组较低剂量组损伤程度更轻,说明肾气丸可抑制细胞损伤及凋亡。与假手术组中Scr(135.65±11.21)μmol/L、BUN(8.37±1.80)mmol/L、MDA(3.75±0.33)mmol/L、SOD(175.69±16.29)U/mL、Caspase 3(0.45±0.06)、Bcl 2(1.96±0.18)、PI3K(0.81±0.09)和AKT(0.86±0.11)蛋白相对表达水平检测指标比较,肾I/R组Scr(413.47±36.68)μmol/L、BUN(67.45±8.40)mmol/L、MDA含量(13.21±1.39)mmol/L、Caspase 3水平(1.76±0.19)均升高(P<0.05),SOD活性(79.36±7.04)U/mL、Bcl 2水平(0.61±0.09)、PI3K(0.09±0.01)和AKT(0.11±0.01)蛋白相对表达水平明显下降(P<0.05);与肾I/R组比较,肾气丸低剂量组Scr(308.32±17.36)μmol/L、BUN(43.32±4.82)mmol/L和MDA(11.37±1.02)mmol/L、Caspase 3水平(1.35±0.16)均降低(P<0.05),而SOD活性(95.61±9.71)U/mL、Bcl 2(0.94±0.11)、PI3K(0.23±0.02)和AKT(0.27±0.03)蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05);肾气丸高剂量组Scr(225.59±21.05)μmol/L、BUN(20.63±2.77)mmol/L和MDA(5.57±1.04)mmol/L、Caspase 3水平(0.89±0.11)均降低(P<0.05),而SOD活性(145.72±14.68)U/mL、Bcl 2(1.52±0.16)、PI3K(0.45±0.05)和AKT(0.53±0.06)蛋白相对表达水平也明显升高(P<0.05);与肾气丸低剂量组比较,肾气丸组高剂量组Scr、BUN和MDA含量、Caspase 3水平均降低(P<0.05),SOD活性、Bcl 2水平、PI3K和AKT蛋白表达均升高(P<0.05)。结论肾气丸可通过激活PI3K/AKT信号通路对小鼠I/R诱导的急性肾损伤起保护作用。

金匮肾气丸对脾肾阳虚型尿毒症血液透析患者血液中分子毒素的影响

目的:探讨金匮肾气丸对脾肾阳虚型尿毒症患者的治疗作用。方法:选取脾肾阳虚型尿毒症患者50例,随机分成A常规透析组治疗组及B金匮肾气丸加透析组,每组患者25例。A组给予以常规透析治疗;B组在常规治疗的基础上予以口服金匮肾气丸,连续治疗给药30d。观察2组患者治疗透析后,血液中小分子毒素(BUN、Scr)和中、大分子(β2-MG、PTH)的变化。结果:与A组比较,B组患者BUN、Scr和下降有统计学意义(P<0.05);β2-MG和PTH下降无统计学意义(P>0.05)。结论:金匮肾气丸能抑制脾肾阳虚型尿毒症患者体内小分毒素的形成,以此达到治疗作用。

浅析仲景附子疗痛类方

附子治疗痛类方中附子所治之痛,皆阳虚阴凝为患,附子补五脏之阳、壮命门之火,阳振阴散,其痛自止,配伍不同类药物,以达到针对主症,旁疗兼症之效。力求一药多能,综合发挥作用;重视人体生理,除邪先护正,祛邪留途径。

针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病的临床观察

目的观察针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法将88例阴阳两虚DKD患者按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组44例。对照组予以西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用针刺配合济生肾气丸,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后中医证候评分及单一症状评分、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)和尿白蛋白排泄率(UAER)]和炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候总评分及单一症状评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组治疗后糖代谢指标(FPG、2hPG、HbAlc)、肾功能指标(Scr、BUN、UAER、mALB)和炎性因子(hs-CRP、TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病患者的疗效明确,可明显改善形寒肢冷、大便泄泻、面色苍白、面目浮肿和腰酸耳鸣,改善糖代谢,降低尿蛋白排泄率,延缓肾脏功能进行性损害,可能与降低炎性因子有关。

益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型IgA肾病23例

目的:观察益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型轻中度Ig A肾病的临床疗效。方法:23例阴两虚型Ig A肾病患者在给予基础治疗同时予益气养阴法联合雷公藤多苷片口服。观察患者的临床疗效、治疗前后症状积分及生化指标变化情况。结果:23例患者痊愈13例,显效8例,无效2例,有效率为91.30%。治疗后症状积分较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后尿蛋白较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),血红蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶则无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴法联合雷公藤多苷片治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效确切。

参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗儿童脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

目的:观察参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗儿童脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将脾虚气滞型功能性消化不良患儿84例按随机数字表法分为2组各42例。对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗。观察组给予参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗。治疗后观察2组的临床疗效、不良反应和复发率。结果:总有效率对照组为85.7%,观察组为80.9%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。对照组复发率为34.6%,观察组复发率为7.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为16.7%,观察组为2.4%,2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参苓白术颗粒联合香砂养胃丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效良好,不良反应小,复发率低。

枸芪复肾丸对IgA肾病模型大鼠Th1/Th2影响的研究

目的探讨枸芪复肾丸对IgA肾病的疗效及对IgAN模型大鼠Th1/Th2的影响。方法 Wistar大鼠72只,随机分为空白组、枸芪复肾丸高、中、低剂量组、洛汀新组、模型组。采用BSA口服和LPS尾静脉注射法建立IgAN大鼠模型。8周后观察大鼠各时相UTP、尿红细胞;检测血清IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10。结果治疗组大鼠UTP及尿RBC均下降,枸芪复肾丸中剂量组优于洛汀新组(P<0.05);给药后治疗组大鼠IL-2、INF-γ升高,IL-4、IL-10下降,Th1/Th2失衡状态明显纠正(P<0.05)。结论枸芪复肾丸能有效减轻IgA肾病大鼠蛋白尿、血尿;IgA肾病模型大鼠经给药后IL-2、INF-γ升高,IL-4、IL-10下降,纠正Th1/Th2失衡。

肾气丸在高血压病中的应用评述冰

本文从阳虚的角度评述肾气丸在原发性高血压，高血压痛伴随。肾损害、性功能降低，老年高血压和难治性高血压等4个方面的r临床运用，发现在服用西药降压的同时，以肾气丸辨证加减灵活运用可有效改善高血压病的症状和生存质量。