《武林藏书录》的杭州藏书史书写及其理念

《武林藏书录》长期被视为丁申的个人著作,然而该书稿本的发现,却充分说明此书是丁申、丁丙兄弟二人接力修撰增订的成果。在增订补辑该书的过程中,丁氏兄弟不仅增加条目、充实内容,而且注重改进撰述方式、区分类别。比对《武林藏书录》稿本和刊本,可以发现丁申和丁丙着意推进杭州藏书肇始,丰实杭州藏书内涵,推阐杭州藏书精蕴,加之其书对杭州文化世家的重点刻画和对杭州文化兴衰的着重摹写,对杭州社会现状和社会风气的揭露批评,充分揭示出丁氏兄弟寄寓在杭州藏书史书写中的地域意识、文化情结与现实关怀。

基于数据挖掘分析沈舒文教授治疗功能性消化不良的组方用药规律

目的基于数据挖掘,采用古今医案云平台分析陕西省名中医沈舒文治疗功能性消化不良(Func⁃tional dyspepsia,FD)的组方用药规律。方法纳入沈舒文教授临床诊治FD患者的中药有效方剂,利用古今医案云平台,建立沈舒文教授治疗FD的用药数据库,运用数据挖掘技术分析用药规律。结果挖掘出治疗FD患者129例病案,使用中药190味,总计用药1945频次;药性以温、平、寒为主,药味以辛、苦、甘为主,归经以脾、胃、肝经为主;高频用药使用率>50%的药物有:黄连、枳实、半夏、砂仁、刺猬皮;常用对药组合:石斛-麦冬,白术-砂仁,佛手-旋覆花,高良姜-香附,太子参-麦冬;常用角药组合:黄连-枳实-半夏,黄连-吴茱萸-刺猬皮,焦山楂-焦神曲-焦麦芽;核心组方以半夏、枳实、党参、白术、黄连、吴茱萸、刺猬皮、麦冬、鲜石斛、砂仁、炙甘草组成。结论通过对陕西省名中医沈舒文教授诊疗FD临床医案的研究结果分析及总结,得出沈舒文教授诊疗FD的处方用药规律及特点:以补虚通滞、畅通气机、滋养胃阴为治疗原则;以虚实同疗、温清并用、燥润相济为用药特点。

申不害“术治”思想的考察与借鉴

申不害是中国古代战国初期韩国著名的政治家、改革家,在韩昭侯时期担任韩国相邦,他利用谋略技巧,为韩昭侯提供了一系列以“术”为核心的统驭手段,使韩国在其治理之下国力蒸蒸日上,从一个积贫积弱、任人欺凌的弱小国家一跃成为战国初期不可忽视的中原强国,秦、魏为之侧目,并终申不害治理之世,未尝侵犯过韩国,由此可见,申不害对韩国的强盛功莫大焉,申不害的治国理政思想和谋略在后世有《申子》一书传世,对后世产生了巨大影响。申不害的“术治”思想内容具有专断性、诡辩性以及强烈的民本主义色彩,文章试图对申子的“术治”思想进行深入剖析,以为当今时代的政府及社会层面的制度设计提供有益的借鉴。

沈括对《尚书》疑难问题的考证

沈括《梦溪笔谈》作为史料笔记,其《辩证》一节多处涉及《尚书》。关于“二妃”之事,沈括认为舜受禅称帝之时,二妃已经百岁,后世文人当作女子对待,是不符合礼义的。历代诸家对“三江”训解不一,沈括认为“三江”概指山川河流,并非实指。沈括用校勘学的方法,结合实地考察,断定《禹贡》篇“云土梦作乂”一句。用“成汤既没,太甲元年”来说明章句之学对于理解经文大义的重要性。沈括《尚书》学解经路径,与王安石《尚书新义》主导的思想阐释方法不同,迥异于宋代学术思潮建构理论。沈括用理性思维审视古典文献,实现了传统理论学说与理性思维的有机融合。

肾疏宁对肾小管间质损害大鼠TGF-β_1及其下游因子CTGF mRNA表达的影响

目的观察肾疏宁对肾小管间质损害大鼠TGF-β1、CTGF蛋白及CTGFmRNA表达的影响。方法在系膜增生性肾炎(MsPGN)模型基础上,延长造模时间至12～16周,使其自然发展成肾小管间质损害模型,观察肾疏宁对肾小管间质TGF-β1、CTGF蛋白及CTGFmRNA表达的影响,并设苯那普利为阳性对照组。结果第12～16周末,造模各组肾小管间质TGF-β1、CTGF蛋白及CTGFmRNA表达量均明显高于正常组(P<0.01),肾疏宁组、苯那普利组均显著低于模型组(P<0.01);第12周末,肾疏宁组与苯那普利组比较无显著性差异(P>0.05),而第16周末,肾疏宁组明显低于苯那普利组(P<0.01)。结论肾疏宁可对抗CTGF基因的表达,直接或间接抑制TGF-β1,从而保护肾小管间质损害。

肾俞穴、后三里穴与子宫相关的神经基础

应用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）法和荧光素双标记法，研究了家兔子宫与肾俞穴、后三里穴的外周神经联系。结果显示，支配子宫与肾俞穴、后三里穴的初级传入神经元及交感节后神经元分布节段部分重叠，在腰１（Ｌ１）脊神经节有少量的荧光素双标记细胞，约占该节荧光素标记细胞总数的２．６％，表明Ｌ１脊神经节有一些初级传入神经元，其周围突分支分布于肾俞穴和子宫，提示子宫与肾俞穴除通过中枢途径联系外，还可通过外周突分支投射的感觉神经元直接相联系；在胸１２～荐３（Ｔ１２～Ｓ３）交感神经节出现大量分别支配子宫和后三里穴的标记细胞，这两种细胞紧密相邻，提示支配子宫和后三里穴的交感节后神经元之间，可能还存在直接或间接联系。上述结果为穴位－内脏相关机理提供了形态学证据。

沈舒文教授治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是慢性肝病患者就诊的主症之一,临床比较多见,严重影响着患者的生活质量。沈舒文教授在临床中接诊了大量的肝硬化腹水病人,总结了丰富的经验,笔者跟随张老师学习颇有收益,从肝腹水的病因、病机、分期论治方面进行了整理,现总结如下,以飨读者。

沈舒文教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验

沈舒文教授是全国第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病症,注重学术创新上的疗效突破。对慢性萎缩性胃炎癌前病变有独到的见解与临床经验,对其治疗经验进行介绍。

自主神经在电针“肾俞”穴利尿效应中的作用

目的 观察和探讨电针“肾俞”穴前后自主神经活动的动态变化及其在利尿效应中的作用和机制。结果 电针“肾俞”穴后肾神经传出纤维丛状自发放电时间 (Ti)、放电时间 /放电周期之比 (Ti/Ti+Te)以及放电积分曲线峰值 (Peak)均逐渐增高 ,起针后 6 0～ 12 0min维持在高水平 ;电针后肾神经传入纤维放电频率逐渐增高 ,起针后 30～ 90min维持在高水平 ;电针后颈迷走神经传入纤维放电频率逐渐增加 ,起针后 90～ 12 0min维持在高水平 ,以上各项均于起针后 90min达最高值。电针切断双侧颈迷走神经家兔的“肾俞”穴后尿量不但不增加 ,反而逐渐减少。起针后 6 0～ 90min和 90～ 12 0min尿量分别为针刺前的 0 .6 4和 0 .5 3倍 (P <0 .0 5 ) ,起针 12 0min后尿量逐渐回升 ,但直至起针后 180min尚未恢复针刺前水平。起针后 6 0～ 90min心率变异性频谱的低频峰面积 (LFA)均值为针刺前的 11.37倍 (P <0 .0 5 ) ,高频峰面积 (HFA)无显著性差异 ,两峰面积比 (LFA/FHA)为针刺前的 16 .6 2倍 (P <0 .0 5 )。结论 ①针刺兔“肾俞”穴可引起肾交感神经系统活动加强和迷走神经传入纤维放电加强 ,但迷走传出活动无明显变化 ;②肾交感神经传出纤维放电增加 ,不但不能促进肾泌尿功能 ,而且对尿量和尿钠排出量的增加起抑制或推迟?

沈舒文教授治疗偏头痛临床经验

沈舒文教授是全国第4批、第5批老中医药学术经验传承指导老师,擅长治疗内科疑难病症,注重学术创新上的疗效突破。本文主要对其治疗偏头痛的临床经验进行介绍。

肾疏宁对肾小管间质损害大鼠表型转化的影响

目的:观察肾疏宁对肾小管间质损害大鼠表型转化的影响。方法:在系膜增生性肾炎模型基础上,延长造模时间至12～16周,使其自然发展成肾小管间质损害模型,观察肾疏宁对肾小管间质α-SMA、PCNA、CD68蛋白表达的影响,并设苯那普利为阳性对照组。结果:12～16周末,造模各组肾小管间质-α平滑肌肌动蛋白(-αSMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD68蛋白表达量均明显高于正常组(P<0.05或P<0.01)。第12周末,治疗组均能降低肾小管间质α-SMA、CD68表达量(均P<0.01),但对肾小管PCNA表达量影响不明显,而对间质PCNA表达量具有明显的降低作用(均P<0.01)。第16周末,肾疏宁组明显优于苯那普利组(均P<0.01)。结论:肾疏宁对肾小管间质损害具有明显的保护作用,其机制可能是通过抑制炎细胞浸润,抑制间质细胞的增殖,逆转肾小管间质的表型转化而实现的。

益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究

目的:探讨益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征(WMS)的临床疗效。方法:选择WMS患者78例,随机分为两组,每组39例,对照组给予口服戊酸雌二醇片,治疗组在西药激素治疗基础上,加服益肾养心疏肝汤合针灸治疗。4周为1疗程,连续治疗3个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评分、血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)评分及总体疗效比较。结果:在临床症状方面,两组治疗前后比较均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA有不同程度的降低(P<0.05),E2有不同程度升高(P<0.05),FSH有不同程度降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势,总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾养心疏肝汤联合针灸及激素治疗WMS,对于临床症状的改善、焦虑抑郁情绪的缓解及病情活动的控制,与单纯的西药激素治疗相比,具有一定的优势。

舒安冲剂对动物多尿模型的作用

目的 :研究舒安冲剂对动物多尿模型的影响。方法 :通过大鼠、猫的纯水多尿模型 ,安体舒通多尿模型、大鼠肾阳虚多尿模型等试验对舒安冲剂临床治疗多尿的药理作用进行了观察。结果 :舒安冲剂 10g·kg-1能明显减少纯水所致大鼠、猫的尿量增多 ,减少安体舒通、肾阳虚所致大鼠的尿量增多 ,抑制尿中钠离子的排出、促进尿钾离子的排出 ;能增加肾阳虚大鼠肾上腺的重量。结论 :该药对动物的多种多尿模型有明显的疗效。

《沈氏农书》所载水稻施肥技术研究

《沈氏农书》中提出的“凡种田总不出‘粪多力勤’四字,而垫底尤为要紧”,集中反映了明末清初嘉湖地区的水稻施肥技术特点。书中记载的积肥方式经济合理、可行性强。沈氏已认识到肥效有速效性和迟效性之别,对水稻基肥和追肥关系以及施追肥时机的论述,已接近现代自然科学的认识水平。

沈舒文教授治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的经验

[目的]探讨沈舒文教授治疗HP相关性胃炎的经验。[方法]治疗HP相关性胃炎宜辛苦合用,方选半夏泻心汤加减。[结果]辛开与苦降配伍,使气分湿热开泄,对HP相关性胃炎有良好疗效。[结论]方选半夏泻心汤治疗HP相关性胃炎,疗效显著。

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P<0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。

岑参入蜀未与杜鸿渐同行

诗人岑参晚年入蜀,途中并未因蜀乱自梁州返京。虽入入蜀平乱的杜鸿渐幕,却未与杜同行入蜀。岑参晚于杜鸿渐抵达成都。

鲁迅、沈从文、赵树理:为什么关注乡村

鲁迅、沈从文、赵树理是深切关注着底层乡土中国而风格迥异的三位乡土小说作家 ,不同的家庭背景、人生阅历及思想艺术资源对他们理解与表现乡村社会及乡村人物产生了不同的制约与影响。通过分析他们关注乡村的不同起因 。

肾安汤合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中药肾安汤合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均予以西药常规治疗,治疗组加服中药肾安汤和静脉滴注舒血通注射液。结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药肾安汤联合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。

发掘传统中药 延续中华文脉——为《本草经》中的木兰、溲疏、蜀羊泉正名

近现代植物学和中药学专著中的木兰、溲疏、蜀羊泉等,与《本草经》等古籍记载的植物(中药)名实不符。这种张冠李戴、冒名顶替,势必以假乱真,割断中华文脉,危及人民健康。笔者经长期研究和反复考证确认:《本草经》等古籍记载的木兰原植物,应为Magnolia sprengeriPamp.(今名武当木兰),溲疏即Lonicera fargesiiFranch.(今名黏毛忍冬),蜀羊泉实乃Solanum dulcamaraL.(今名欧白英)。另外,《白香山集》等记载的木莲,应为Manglietia insignis(Wall.)Bl.(今名红花木莲)。此文为这些失传已久的植物(中药)正名,旨在发掘传统中药,验证古本草的科学性,弘扬中华优秀传统文化。