Clinical Study on Treatment of Alzheimer’s Disease from the Vie wpoint of Xin and Shen

Objective: To explore the therapeutic mechanism of Tiaoxin Recipe and Bushen Recipe (BSR, ) in treating Alzheimer’s d isease (AD). Methods: Sixty patients with AD were divided into 3 groups according to their MMSE and ADL scores before treatment, using randomized block design. They were treated separately with TXR, BSR and Donepezil (Dp) for 12 weeks. The changes of MMSE score, ADL score, neuro-psychology amount table score, including FOM, RVR, DS and BD, as well as the overall operational evaluation before and after treatment were analyzed. Results: The recognition and daily life capacity of patients in the 3 groups were improved after treatment. MMSE score in the TXR group increased from 16.10±1.94 scores before treatment to 17 90±2 59 scores after treatment, in the BSR group, from 16 15±2 16 to 17 50±2 59, and in the Dp group, from 17 35±1 90 to 19 60±3 39, all showed significant difference (all P<0 01). Change of ADL score showed that in the TXR group, it lowere d from 43 10±3 86 to 41 50±4 40, in the BSR group from 43 30±4 53 to 41 60±4 12 and in the Dp group, from 42 95±3 58 to 40 60±5 23, which also showed significan t difference (P<0 05 or P<0 01). Moreover, increase of FOM, RVR and DS score was shown in the TXR and the Dp group, and increase of RVR and BD score was shown in the BSR group, with significant difference in compar ison of corresponding score before and after treatment, inter-groups comparison showed significant difference of FOM score between the BSR and the Dp group ( P<0 01). Overall operational evaluation (total effective rate) in the TXR group was 70%, in the BSR group 65% and in Dp group 75%, with no significant difference among them. Conclusion: TXR and BSR are effective TCM drugs in treating AD

杨慎批点《文心雕龙》考

杨慎是明中期重要文人,在明代文坛有很大的影响力。作为《文心雕龙》明代的首个批点本,杨慎批点本反映出杨慎本人乃至明代文学风向之转变,并开启了明代《文心雕龙》评点的潮流,这对明朝中后期的诸多文学流派借鉴、继踵六朝之风均产生了较为深远的影响。前人对批点本成书时间并无深入研究,忽略了杨慎其他著作中对批点本的征引及杨慎生平经历中存在的确定撰作时间的线索。考证可知,杨慎批点《文心雕龙》在嘉靖四年,这展现了杨慎与张含文学交往的一个侧面,印证了杨慎文学研究重心自先秦两汉至六朝的转变,以及其强调“情”的价值、将风雅传统与六朝绮靡风格进行弥合的尝试。

补肾宁心方对单核-内皮细胞在动脉粥样硬化中相互作用的影响

目的 探讨补肾宁心方对动脉粥样硬化中单核 -内皮细胞相互作用的影响。方法 以培养人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)作为靶细胞 ,在内皮细胞培养基中加入氧化型低密度脂蛋白 (ox- LDL)并在试验体系中加入灌服补肾宁心方的兔血清 ,收集内皮细胞条件培养基 ,作用于人单核细胞系 U937细胞 ,检测内皮细胞条件培养基中 MCP- 1的含量及内皮细胞表面粘附分子、细胞间粘附分子 - 1 (ICAM- 1 )、血管细胞粘附分子 - 1(VCAM- 1 )的表达 ,同时测定 U937细胞 CCR2、LFA- 1以及 VL A- 4 m RNA水平。结果 ox- LDL显著升高内皮细胞条件培养基中 MCP- 1的含量 ,明显促进内皮细胞表面 ICAM- 1、VCAM- 1的表达 ,且在内皮细胞条件培养基作用下单核 U937细胞 CCR2、L FA- 1以及 VL A- 4 m RNA水平明显升高。如在试验体系中加入灌服补肾宁心方的动物血清 ,则 MCP- 1含量明显下降 ,内皮细胞表面 ICAM- 1、VCAM- 1的表达显著下调 (P<0 .0 1 ) ,且在条件培养基作用下单核 U937细胞 CCR2、LFA- 1以及 VLA- 4 m RNA水平明显下调。结论 补肾宁心方含药血清可能通过抑制内皮细胞分泌趋化因子、下调内皮细胞表面粘附分子的表达 ,抑制内皮细胞对单核细胞的趋化及相互粘附 ,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用。

慢衰灵口服液治疗心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍患者的临床观察

目的 :探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍的影响。方法 :将 90例心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍患者随机分为常规治疗组 (简称常疗组 )和中药治疗组 (简称中疗组 ) ,每组 4 5例 ,常疗组每日给予强心、利尿、扩冠等常规抗心衰西药治疗 ,中疗组除常规治疗外每日予慢衰灵口服液2 0 0ml,早晚 2次分服 ,服药 4个月后 ,复查心力衰竭总积分 (HFC)及进行心功能测定。结果 :两组治疗后较治疗前HFC降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且中疗组优于常疗组 (P <0 0 5 ) ;左室舒张早期快速充盈峰值流速 (Emas)加快 ,左房收缩期血流峰值流速 (Amas)减慢以及Emas/Amas的比值 (E/A)升高均有改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,中疗组优于常疗组 (P <0 0 5 )。中疗组治疗前后左室等容舒张时间 (IVRT)缩短差异显著 (P <0 0 1) ,明显优于常疗组 (P <0 0 5 )。 6 2例舒张、收缩功能障碍的混合性心衰 (LVSD +LVDD)患者中 ,中疗组在增加射血分数 (EF)、心输出量 (CO)和左心室后壁增厚率 (ΔT)方面均明显优于常疗组 (P <0 0 5 )。结论 :慢衰灵口服液能改善心肾阳虚型心脏病左心室舒张功能障碍患者的心功能 ,减轻临床症状。

双参强心方对心力衰竭大鼠血流动力学和心肌能量代谢的影响

目的研究双参强心方(SSQX)对心力衰竭模型大鼠的血流动力学和心肌能量代谢的影响。方法 SD大鼠分为5组,采用左冠状动脉前降支结扎建立心梗后心衰模型,假手术组和模型组给予0.9%生理盐水,双参强心低剂量、中剂量和高剂量组分别给予双参强心方含生药量8.4g/kg、16.8g/kg和33.6g/kg。配制成10ml/kg的容积灌胃给药,一日2次,连续给药4周。在末次给药后2h,检测各组大鼠的血流动力学指标:HR、LVSP、LVEDP、LV dp/dt min和LV dp/dt max;并检测心肌组织AMPK和FFA含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠HR、LVSP、LVEDP、LV dp/dt min升高和LV dp/dt max降低,心肌组织FFA含量增高,AMPK含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,SSQXL、SSQXM和SSQXH组大鼠HR、LVSP、LVEDP、LV dp/dt min降低,LV dp/dt max升高,FFA含量降低,AMPK含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);与SSQXM组比较,SSQXL组大鼠HR、LVSP、LVEDP、LV dp/dt min升高和LV dp/dt max降低,FFA含量增高,AMPK含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);SSQXH组大鼠HR、LVSP、LVEDP、LV dp/dt min降低,FFA含量降低,AMPK含量增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双参强心方可改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏功能,提高心肌组织AMPK含量,降低FFA含量,有效调节心衰大鼠心肌能量代谢紊乱。

补肾宁心方对去势高脂血症家兔主动脉血管细胞粘附分子1表达的调节

为了探讨补肾宁心方对去势雌兔动脉粥样硬化形成的影响及其可能的机制,将26只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势对照组和治疗组(卵巢切除并灌以补肾宁心中药复方),除正常对照组外均于术后2周给予高脂饮食,治疗组同时灌胃给药,连续3个月。12周末测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平;取主动脉行组织形态学及扫描电镜观察,并应用免疫组织化学方法检测主动脉血管细胞粘附分子1的蛋白表达。结果发现,与去势对照组比较,补肾宁心方对血脂变化无明显影响,但能明显降低主动脉粥样斑块面积与动脉内膜比值,降低内膜中膜厚度比,减轻主动脉病理损害,抑制主动脉血管细胞粘附分子1的蛋白表达。结果提示,补肾宁心方可能通过抑制主动脉血管细胞粘附分子1的表达从而阻止动脉粥样硬化的发生发展。

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究

目的 :观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性。方法 :采用随机双盲双模拟对照 ,按 1∶1比例随机分为治疗组 10 3例 ,给予参松养心胶囊 (4粒 ,每日 3次 ) ,对照组 10 3例 ,给予心律宁片 (2片 ,每日 3次 )。 4周后进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估。结果 :治疗组室性早搏显效率 35 0 % ,总有效率 6 9 0 % ,明显优于对照组显效率 18 4 %与总有效率 4 8 5 % (P =0 0 0 1)。治疗组中医证候显效率 4 1 8% ,总有效率 87 4 % ,明显优于对照组显效率 13 6 %与总有效率 6 7 0 % (P <0 0 0 1)。治疗组心电图显效率 12 0 % ,总有效率 5 6 0 % ,明显优于对照组显效率 3 9%与总有效率 38 1% (P =0 0 1)。结论 :参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效确切 ,无毒性作用。

参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的有效性及安全性.方法 计算机检索2005年至2015年Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed、万方、中国学术期刊全文数据库、维普数据库（VIP）等,收集参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床随机对照试验（RCT）,由2名评价者按纳入、排除标准独立选择,提取资料,并交叉核对、评估质量方法学,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5项研究的434例患者.Meta分析结果显示,联合应用参松养心胶囊与通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的疗效优于对照组（OR=2.91,95％CI 1.73～4.91,P＜0.05）,心电图有效率治疗组优于对照组（OR =7.78,95％CI 4.22～14.35,P＜0.05）;治疗组的不良反应率明显低于对照组（OR=0.21,95％CI 0.09～0.51,P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 参松养心胶囊合用通心络胶囊在治疗冠心病合并室性早搏方面具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低.

补肾宁心方对人单核-血管内皮细胞粘附的影响

目的 :探讨补肾宁心方对人单核 -血管内皮细胞粘附的影响及机理。方法 :以培养人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)作为靶细胞 ,在内皮细胞培养基中加入氧化的低密度脂蛋白 (ox -LDL)或在试验体系中加入灌服补肾宁心方的兔血清 ,以孟加拉玫瑰红活细胞染色法测定人单核细胞系U937与HUVECs的粘附 ,并用流式细胞仪检测内皮细胞表面粘附分子细胞间粘附分子 - 1(ICAM - 1)、血管细胞粘附分子 - 1(VCAM - 1)以及E -选择素的表达。结果 :ox -LDL显著增强单核U937细胞与内皮细胞之间的相互粘附 ,如在试验体系中加入灌服补肾宁心方的动物血清 ,则粘附率明显降低 (P <0 0 1)。流式细胞仪分析结果显示ox -LDL能明显促进内皮细胞表面ICAM - 1、VCAM -1以及E -选择素的表达 ,补肾宁心方中药灌服血清可显著下调内皮细胞表面ICAM - 1、VCAM - 1以及E -选择素的表达 (P <0 0 1)。结论 :补肾宁心方含药血清可能通过下调内皮细胞表面粘附分子的表达抑制单核 -血管内皮细胞粘附 ,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用。

益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究

目的:探讨益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征(WMS)的临床疗效。方法:选择WMS患者78例,随机分为两组,每组39例,对照组给予口服戊酸雌二醇片,治疗组在西药激素治疗基础上,加服益肾养心疏肝汤合针灸治疗。4周为1疗程,连续治疗3个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评分、血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)评分及总体疗效比较。结果:在临床症状方面,两组治疗前后比较均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA有不同程度的降低(P<0.05),E2有不同程度升高(P<0.05),FSH有不同程度降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势,总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾养心疏肝汤联合针灸及激素治疗WMS,对于临床症状的改善、焦虑抑郁情绪的缓解及病情活动的控制,与单纯的西药激素治疗相比,具有一定的优势。

人参强心滴丸治疗大鼠心力衰竭的作用机制研究

目的研究人参强心滴丸治疗大鼠充血性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法采用腹主动脉缩窄法复制CHF大鼠模型,分假手术组,模型组,人参强心滴丸高剂量组、低剂量组和对照组。采用流式细胞技术观察人参强心滴丸对CHF大鼠心肌细胞凋亡及相关调控基因bax和bcl-2蛋白表达的影响。结果模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高,bax蛋白表达增强,bcl-2蛋白表达减弱;各用药组心肌细胞凋亡率明显下降,bax蛋白表达减弱,bcl-2蛋白表达增强。结论人参强心滴丸可调整bax和bcl-2的蛋白表达强度,降低心肌细胞凋亡率,逆转心室重塑,改善CHF预后。

参松养心胶囊治疗心脏神经官能症疗效性及安全性的Meta分析

目的系统评价参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法计算机辅以手工检索，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入17篇随机对照试验，总计1663例患者。Meta分析结果提示，参松养心胶囊或联用常规西药临床疗效优于常规西药治疗（RR=1.29，95%CI：1.23~1.35），单纯中药治疗的总有效性亦优于常规西药对照组（RR=1.34，95%CI：1.23~1.46）。6个研究报道了不良反应，胃肠道不适是中药组主要不良反应（3.93%），血压心律异常是常规治疗组主要不良反应（17.04%），其中两组发生的胃肠道不适（RR=1.81，95%CI：0.68~4.83）、头昏面红（RR=2.81，95%CI：0.30~26.38）、头痛（RR=0.17，95%CI：0.02~1.30）和疲乏（RR=0.08，95%CI：0.00~1.31）等不良反应均无统计学差异，但在诱发血压过低、心动过缓等不良反应方面中药组较常规西药对照组更加安全（RR=0.08，95%CI：0.02~0.32）。单纯中药治疗的安全性亦优于常规西药对照组（RR=0.26，95%CI：0.08~0.82）。结论参松养心胶囊能安全有效地改善心脏神经官能症患者临床症状。受纳入研究质量限制以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证。

宁心安神法对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性影响

目的:研究心理应激法诱导腹泻型肠易激综合征(IBS)大鼠模型内脏敏感性的变化,探讨肠易激综合征的发病机制及宁肠汤治疗肠易激综合征的机理。方法:SD雄性大鼠72只随机分为正常对照组、模型对照组、得舒特组、宁肠汤低、中、高剂量组6组,观察各组大鼠在不同容量下行直肠扩张AWR评分变化,观察宁肠汤的干预作用。结果:(1)各组大鼠的体重增长变化率差异无显著性意义(P>0.05);(2)慢性束缚应激+夹尾刺激诱导IBS大鼠内脏敏感性明显增高(P<0.01)。宁肠汤能降低IBS大鼠内脏敏感性的AwR评分(P<0.05～0.01),且有一定的量效关系,以高剂量组的效果最为明显。结论:宁心安神法对心理应激致IBS大鼠的内脏高敏感性有一定的调节作用。

参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病室性早搏40例

为观察中西医结合治疗心律失常的疗效,将72例住院患者随机分为两组,治疗组40例,给予参松养心胶囊及西医常规治疗,对照组32例仅采用西医常规治疗,疗程21 d。结果治疗组临床症状:显效28例,有效11例,无效1例,总有效率97.5%。心电图:显效25例,有效13例,无效2例,总有效率95%。与对照组比较差异均有显著性意义(P﹤0.05,P﹤0.01)。

参附强心丸对2型心肾综合征模型大鼠肾脏的保护作用及HIF-VEGF-Notch信号通路的影响

目的:参附强心丸对2型心肾综合征模型大鼠肾脏的保护作用及HIF-VEGF-Notch信号通路的影响。方法:采用冠状动脉左前降支结扎联合肾切除的方法构建2型心肾综合征大鼠模型,实验分为4组:假手术对照组、心肾综合征模型组、参附强心丸治疗组、卡托普利组。治疗3周后,检测各组大鼠肾脏功能相关指标,如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)以及尿硫酸吲哚酚(IS)的表达水平,HE染色观察肾脏细胞形态变化,Masson染色检测大鼠肾脏胶原含量以及纤维化程度,采用qRT-PCR以及Western blot对肾脏组织中HIF、VEGF以及Notch1的mRNA表达以及蛋白水平进行检测。结果:与假手术对照组相比,心肾综合征模型组大鼠肾脏功能相关指标BUN、Scr水平显著上升(P<0.05),Ucr、IS水平显著降低(P<0.05),参附强心丸治疗组大鼠肾脏功能指标BUN、Scr水平显著低于心肾综合征模型组(P<0.05),Ucr、IS水平显著升高(P<0.05)。参附强心丸组的HIF、VEGF以及Notch1的mRNA以及蛋白表达显著高于心肾综合征模型组。结论:参附强心丸对2型心肾综合征模型大鼠肾脏具有保护作用,且该作用可能与HIF-VEGF-Notch信号通路密切相关。

安神益心液制备工艺的优化

目的:优化安神益心液的制备工艺,提高其质量,改善其稳定性。方法:以各有效成分转移率及干膏收率为指标,选用L(934)正交试验,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对提取效率的影响,结合评分方式,确定黄芪、白芍及五味子共提步骤的最佳工艺。改变加醇顺序,并以各有效成分的转移率及干浸膏收率为指标,结合评分方法,筛选最佳的醇沉浓度。结果:黄芪、白芍及五味子共提步骤的最佳工艺为:取处方量的黄芪、白芍及五味子药材,加10倍量的水煎煮3次,每次1.5 h,最佳的醇沉浓度为70%。结论:新工艺合理可行,弥补了原工艺的不足,提高了制剂质量,改善了制剂的稳定性,延长了制剂有效期。

安心口服液治疗冠心病心绞痛的临床观察──附73例对照分析

采用安心口服液治疗冠心病心绞痛４２例，同期设冠心丹参片治疗３１例作对照。结果：两组病人心绞痛治疗总有效率分别为８８．１％和６７．７％（Ｐ＜０．０５）．硝酸甘油停减率分别为９２．６％和６０．０％（Ｐ＜０．０１）．心电图总有效率分别为４６．２％和３８．７％（Ｐ＞０．０５）。表明安心口服液治疗心绞痛疗效优于冠心丹参片。

风引汤治疗肝阳上亢型绝经综合征47例

目的:观察风引汤加减治疗肝阳上亢型绝经综合征的临床疗效。方法:选择94例肝阳上亢型绝经综合征门诊患者,随机分为观察组与对照组。观察组47例给予风引汤加减治疗,对照组47例给予心神安胶囊。观察2组临床疗效、中医证候的改善情况及血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化。结果:总有效率观察组为93.62%,对照组为80.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、胁肋胀满、皮肤干燥、阴道干涩、悲伤欲哭、口苦咽干等症状的疗效优于对照组(P<0.05);对照组改善腰膝酸软的症状疗效优于观察组(P<0.05);其余症状2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后E2、FSH、LH水平2组均明显改善(P<0.05);LH治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),FSH、E2治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风引汤在改善肝阳上亢型绝经综合征临床症状、内分泌方面具有优势,且无明显不良反应。

古莘国推考

中国古史上著名的莘方国,又称有辛氏,为夏王室后裔。其族名若国名起于以甲乙丙丁等十天干符号为名号的日名制度,本写作"辛","莘"为晚起的用字。古莘族大约还在夏初已受封建国于渭水流域,后来其主支渐次东迁,至夏商之际复建国于今豫东鲁西,成为从属于商王朝的大方国。古莘国的史事到商代渐可考,先秦史书《竹书纪年》中有商代前期莘人联合邳人、蓝夷等反叛的记录,《诗经》中也有商代晚期莘人与周人联姻的记载。东迁后的莘族逐渐夷化,至商周之际灭国,其国族被迁徙于今之莘县。夏商之际辅佐商汤灭夏的头号功臣伊尹,从甲骨文的有关资料来看,可能本出于商族,或为商族外戚。由于他曾服事于莘族,因此他不仅是商代政治家,同时也是古莘国的重要人物。

参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性。方法选择心功能NYHAI～III级的室性早搏患者136例,采用多中心随机对照为治疗组(76例)和对照组(60例),治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组口服心律平150mg,3次/d,疗程4周。观察2组患者室性早搏的总有效率、症状改善率及安全性。结果治疗组总有效率为92.1%,症状改善率为86.8%;对照组总有效率为73.3%,症状改善率63.3%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组室性早搏疗效和临床症状改善优于对照组。结论参松养心胶囊对不同病因的室性早搏有明显疗效,且无严重不良反应。