沙参麦冬汤加减治疗肺癌合并放射性肺炎的临床研究

目的基于沙参麦冬汤的清养肺胃、免疫调节作用,探讨其对肺癌合并放射性肺炎患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年12月迁安市人民医院放化疗科收治的确诊为肺癌,并完成胸部放疗的80例肺癌合并放射性肺炎患者,采用完全随机法分为观察组及对照组,各40例,观察组在糖皮质激素阶梯减量治疗基础上联合应用沙参麦冬汤加减,对照组单纯予以糖皮质激素阶梯减量治疗,治疗周期均为28 d,观察两组患者C反应蛋白、中性粒细胞数目百分比、T淋巴细胞亚群及临床症状的缓解情况。结果两组中性粒细胞百分比水平组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C反应蛋白下降程度,呼吸困难、咳嗽症状缓解情况优于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)阳性细胞变化无统计学差异(P>0.05),观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。结论沙参麦冬汤可提高肺癌合并放射性肺炎患者的临床疗效,其机制可能与沙参麦冬汤对肺癌患者免疫微环境的调节功能相关。

参麦注射液对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨参麦注射液对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法100例晚期肿瘤患者,随机分成观察组与对照组,每组各50例。对照组予营养对症支持治疗,观察组在对照组基础上予参麦注射液治疗,比较两组治疗2周、4周、6周后血液指标和生活质量的影响。结果治疗6周后观察组在躯体状态、认知能力、情绪状态、失眠、腹泻、便秘、呼吸困难、恶心呕吐等积分优于对照组(P<0.05);观察组治疗2、4、6周后红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板水平优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液能改善晚期肿瘤患者症状和生活质量。

沈从文与“五四”新文化精神

作为镜像的“五四”新文化对沈从文的理想生命形态与人格养成产生了深远的影响。沈从文的新文化观是一种动态发展观,其依据则是从“五四”时期科学理性精神与现代病理意识所衍生出来的“健康”意识。“健康的文学”观念是对“五四”时期“人的文学”观念的继承与发挥。从“健康”出发,他提出了“工具重造”与“国家重造”的观念。他始终把改造国民性、重造民族国家的重任系于文学一端,这既彰显了其纯粹不凡之处,又体现了其思想的局限性。沈从文及其创作是“五四”新文化的产儿,它们本身又构成了新文化“历史建构”的重要一环。

参麦注射液及其配伍对慢性缺氧鼠血气及血流动力学的影响

参麦注射液是一种具有增强心肌与膈肌收缩功能的中药制剂。观察其对慢性缺氧鼠血气分析和血流动力学的影响发现，其可以显著降低慢性缺氧鼠的肺循环阻力（Ｐ＜０．００１）和体循环阻力（Ｐ＜０．００１），增加心输出量（Ｐ＜０．００１）；与扩张血管药物川芎嗪配伍应用的效果较其他配伍效果要好。表明参麦注射液及其和川芎嗪的配伍应用在治疗肺动脉高压合并隔肌疲劳中有一定应用价值。

色谱指纹图谱法在参麦注射液质控中的应用

中医药理论和实践要求综合评价中药的质量 ,色谱指纹图谱法是对中药制剂进行综合宏观分析的可行手段之一 ,因此采用反相高效液相色谱建立了参麦注射液的特征指纹图谱。色谱条件 :Hypersil C18(4 6mmi d × 2 5 0mm ,5 μm)反相色谱柱 ,流动相由水 (A)和乙腈 (B)组成 ,B的体积分数在 5 0min内由 5 %线性增长到 95 % ,流速为1 0mL/min ;紫外检测 ,波长为 2 0 2nm。 2 3个特征指纹峰与内标 (联苯 )的峰面积比作为指标 ,结合主成分分析 投影判别法比较了同一厂家不同批次产品和不同厂家同类产品的化学指纹差异。结果表明该法简便、可靠、专属性强 。

参麦注射液对大鼠海马神经细胞凋亡的影响

目的以缺氧/缺糖再给氧为模型,观察参麦注射液对神经细胞凋亡的抑制作用。方法流式细胞术检测凋亡细胞百分率,激光共聚焦扫描显微镜检测细胞内Ca2+浓度,荧光显微镜观察细胞形态学变化和坏死百分率。结果缺氧/缺糖5h后再给氧可诱导神经细胞凋亡和细胞坏死,并显著增加细胞内Ca2+浓度和LDH的释放。与对照组相比有显著性差异(P<0.01)参麦注射液能显著降低神经细胞凋亡及坏死的百分率,降低细胞内Ca2+浓度,减少LDH的释放,其作用随剂量增加而增加。结论参麦注射液具有拮抗海马神经细胞凋亡的作用,这种作用可能与其能降低细胞内Ca2+浓度有关。

右丙亚胺联合参麦注射液降低蒽环类药物心脏毒性的临床研究

目的:比较右丙亚胺单用、参麦注射液单用,或者联合使用参麦注射液和右丙亚胺对血液系统肿瘤患者蒽环类药物多疗程化疗所致心脏不良反应的临床意义,进一步探讨降低蒽环类药物心脏毒性的途径。方法:本研究入组120例血液系统肿瘤患者,共分为4组,每组30例。A组为参麦组,在化疗基础上单用参麦注射液,50mL/d连用1w;B组为联合使用参麦注射液和右丙亚胺,在应用蒽环类药物化疗前30min快速静脉滴入右丙亚胺及阿霉素(剂量10:1),非阿霉素蒽环类药物折合成阿霉素。且在化疗开始之目起,予以参麦注射液50nL/d,连用1w;C组为右丙亚胺组,应用蒽环类药物化疗前30min予右丙亚胺及阿霉素快速静脉滴入;A、B、C 3组为实验组,D组为空白对照组,予以常规化疗;4组患者均按要求完成2个化疗周期,观察化疗前后4组患者的心电图改变以及超声心动图(左室射血分数LVEF),B型利钠肽(BNP),肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的数值变化。结果:通过比较化疗前后4组患者的心电图变化和左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、B型利钠肽(BNP)的数值变化,实验组心电图异常的发生率、LVEF下降百分比、TnⅠ和BNP的数值升高均小于空白对照组(P<0.05)。结论:右丙亚胺、参麦注射液单用以及二者合用,降低血液系统恶性肿瘤患者接受蒽环类药物多疗程化疗所致心脏毒性,均有一定疗效,其中右丙亚胺及参麦注射液联合疗效最佳,而右丙亚胺单用对心肌细胞保护作用好于参麦注射液单用。在蒽环类药物化疗同时配伍使用参麦注射液及右丙亚胺,可减低心脏毒性,值得临床推广应用。

制备工艺对参麦注射液质量的影响

目的:考察不同制备工艺对参麦注射液质量的影响。方法:采用3种生产工艺制备参麦注射液,用HPLC测定红参药材以及不同工艺制备的红参中间体和参麦提取液的指纹图谱,并测定人参皂苷Rg1,Re总量和Rb1含量以及参麦提取液中总皂苷含量。结果:3个不同工艺的红参中间体和参麦提取液在指纹图谱和人参皂苷含量上都有显著的差异。结论:不同的提取工艺对参麦提取液质量有很大的影响,用HPLC指纹图谱法可以快速准确检测参麦提取液的质量差异。

参麦注射液辅助肿瘤化疗的系统评价

目的 了解参麦注射液辅助肿瘤化疗的临床研究质量及其疗效和安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk,Issue3)和中国中医药科技文献数据库(TCMLRS,1981～2001),收集有关参麦注射液辅助肿瘤化疗与常规化疗相比较的随机对照试验文献,由两名评价者独立评价纳入研究的文献质量,并进行了Meta分析。结果 纳入符合纳入标准的RCT共13个,但其方法学质量均欠佳(C级)。与对照组相比,参麦注射液对恶性肿瘤化疗有明显增效作用[OR1 73,95%CI(1 27,2 34),P=0 0004];有明显减轻骨髓抑制毒性作用[WBCOR0 29,95%CI(0 16,0 52),P=0 00004;血小板计数OR0 11,95%CI(0 02,0 49),P=0 004];能明显减轻消化道毒副反应[OR0 26,95%CI(0 16,0 43),P<0 00001]。结论 目前有关参麦注射液对恶性肿瘤化疗的临床研究在科研方法学的应用方面仍有差距。本研究提示,该药对恶性肿瘤化疗可能具有一定的解毒增效作用,但不排除试验方法学质量低下及发表性偏倚有关;现有资料未提示发生严重不良反应事件。本文结论有待根据高质量随机对照临床试验结果进一步证实。

参麦对内毒素诱导的小鼠腹腔巨噬细胞凋亡的保护作用

目的 :本文观察了参麦对小鼠注射内毒素 (LPS)后腹腔巨噬细胞 (MΦ)凋亡的影响。结果显示 :参麦能抑制LPS诱导的腹腔MΦ凋亡减少 ,使DNA琼脂糖凝胶电泳“梯状”带不明显 ,DNA断裂百分率显著降低 ,同时 ,能使MΦ吞噬功能部分恢复。

参麦方对于大鼠心肌损伤保护作用的代谢组学研究

目的运用代谢组学方法研究参麦方对于由阿霉素所造成的大鼠心肌损伤的保护作用,探讨参麦方在体内发挥药效的作用机制。方法通过超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC/TOF-MS)分析药物作用后大鼠尿液的代谢物图谱,采用偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)寻找各组代谢物差异,变量重要性投影(VIP)及t检验筛选潜在内源性标志物。结果鉴定出琥珀酰腺苷、环磷酸腺苷、S-三甲基丁酰基二氢硫辛酰胺、4-羟基环氧乙酸、苯丁酰谷氨酰胺、丁酸甲酯、3-羟基十四烯二酸、二氢硫辛酰胺、丙酮酸等14种内源性代谢物。结论参麦方可通过调节嘌呤代谢、部分氨基酸代谢、脂肪代谢和能量代谢等来发挥保护心肌损伤的作用。该研究解释了参麦方在体内发挥药效的作用机制,为两药配伍的合理性及临床联合用药治疗疾病提供了理论依据。

金龙蛇口服液合参麦注射液对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和免疫功能的影响

应用中药金龙蛇口服液及参麦注射液治疗中晚期胃癌患者35例,并与应用化疗的16例患者对照。结果应用中药治疗的患者,体力指数(Karnofsky评分)及NK细胞活性明显升高,CD_4、CD_4/CD_8亦明显升高,CD_8明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),而化疗组除CD_4/CD_8略有改善外,NK细胞活性、CD_3、CD_4较治疗前下降。两组肿瘤标志物CEA及CA_(19-9)也有一定程度下降,但与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。提示中药金龙蛇口服液及参麦注射液联合应用治疗中晚期胃癌有良好作用。

参麦注射液治疗心绞痛的临床研究及其对一氧化氮的影响

４０例正常对照组及５８例ＣＨＤ心绞痛组均测血清ＮＯ，心绞痛组患者给予参麦注射液４０ｍｌ＋５％葡萄糖５００ｍｌ静点，每日１次，共２ｗ，于第２周重复做心电图及血清ＮＯ测定，同组治疗前后配对资料用ｔ检验。心绞痛组在治疗后症状改善的总有效率为９６．５％；心电图改善的总有效率为７７．４％；与对照组比较，心绞痛组治疗前血清ＮＯ水平显著减低（Ｐ＜０．０１）；与治疗前比较，心绞痛组治疗后血清ＮＯ水平显著升高（Ｐ＜０．０１）。结果提示参麦注射液能明显缓解心绞痛，改善缺血心电图，同时能提高冠心病患者血清ＮＯ水平。

参麦注射液及乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响

目的应用旁流暗视野仪观察中药参麦注射液及西药乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响。方法采用数字表法将符合入选标准的重症脓毒症患者45例随机分为常规治疗组、参麦注射液组和乌司他丁组,每组15例。遵照SSC2008指南,在常规治疗的基础上,分别加用参麦注射液和乌司他丁治疗,应用旁流暗视野技术,观察患者治疗前后舌下微循环的变化,观察指标包括:总血管密度(total vessel density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion ofperfused vessels,PPV)、微血管流动指数(microvascular flow index,MFI)。记录入组72 h的APACHEⅡ评分,以及患者住ICU天数及28天病死率。结果参麦注射液组患者舌下微循环在给药6 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。乌司他丁组患者在给药12 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。参麦注射液及乌司他丁均对患者预后有一定改善作用。结论参麦注射液及乌司他丁均可改善重症脓毒症患者早期舌下微循环;监测舌下微循环变化可作为评估患者预后的重要参考指标。

参麦注射液对急性心肌梗塞患者超氧化物歧化酶影响的临床观察

将采用常规疗法加静脉滴注参麦注射液治疗的３０例（治疗组）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，与常规疗法治疗的１５例（对照组）作对照观察，两组治疗前后血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化。结果治疗前两组患者血中ＳＯＤ活性比较，经统计学处理，无明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后治疗组患者血中ＳＯＤ活性明显提高。治疗后两组血中ＳＯＤ活性比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗后血中ＳＯＤ活性与治疗前比较略有降低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．提示参麦注射液可提高ＡＭＩ患者血中ＳＯＤ活性，对防治ＡＭＩ患者再灌注损伤，具有一定的临床意义。

不同厂家参麦注射液人参皂苷含量比较

目的比较不同厂家参麦注射液中人参皂苷的含量。方法采用反相高效液相色谱法进行梯度洗脱,测定3个厂家生产的参麦注射液中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量。色谱条件:汉邦L ichrospher C18色谱柱;流动相A为水,流动相B为乙腈;流速为1.2 mL/m in;检测波长为203nm;柱温为35℃。结果3个厂家生产的参麦注射液中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量分别为12.36,4.26,93.80μg.mL-1;122.38,50.88,180.58μg.mL-1;153.24,58.73,115.38μg.mL-1。结论不同厂家参麦注射液中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量差异较大。

参麦对大鼠肾缺血再灌注损伤中TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的观察参麦注射液(SM)对大鼠肾缺血再灌注损伤TLR4/NF-κB信号通路的影响,探讨参麦对肾脏保护作用的机制。方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、参麦预处理组(IR+SM组)。HE法观察肾组织病理学形态,自动生化分析仪测定BUN、Cr水平,实时荧光定量PCR法检测肾组织中TLR4和NF-κB p65 mRNA含量,ELISA法检测血浆中ICAM-1和TNF-α表达。结果 IR组较Sham组肾组织病理学明显改变,BUN、Cr水平、TLR4、NF-κB p65 mRNA含量及ICAM-1、TNF-α表达均升高(P<0.05)。与IR组相比,IR+SM组肾组织病理学改变减轻,BUN、Cr水平、TLR4、NF-κB p65 mRNA含量及ICAM-1和TNF-α表达降低(P<0.05)。结论 SM通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,下调其下游ICAM-1和TNF-α表达,发挥肾脏保护作用。

沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床研究

目的:观察沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床疗效。方法:80例晚期非小细胞肺癌,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,采用易瑞沙治疗,同时配合中药沙参麦门冬汤加减治疗,连服2个月;对照组采用易瑞沙治疗,连用2个月。结果:治疗组在减轻易瑞沙不良反应、保护肝功能、提高生活质量方面优于对照组(P<0.05及P<0.01),治疗组稳定肿瘤作用也优于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦门冬汤能减轻易瑞沙的不良反应,并有一定的稳定肿瘤作用。

参麦注射液对腹主动脉结扎大鼠心肌胶原网络重塑的影响

目的观察参麦注射液预防压力负荷增高大鼠心肌胶原重塑的作用。方法将雄性Wistar大鼠38只行腹主动脉部分结扎,随机分为参麦注射液组、依那普利组、模型空白组和假手术组;前两组于术后分别给予参麦注射液和依那普利,模型空白组和假手术组不予治疗。术后8周分别测定各组血流动力学、左室质量指数(LVMI)及心肌胶原容积分数(CVF)。结果参麦注射液组和依那普利组左室内压力峰值(LVSP)高于模型空白组,左室舒张末压(LVEDP)及LVMI低于模型空白组;术后模型空白组心肌小血管周围有较多胶原沉积,并延伸到心肌间质,CVF显著高于假手术组、参麦注射液组及依那普利组。结论参麦注射液在心肌胶原网络重塑中与依那普利具有相似的作用,能预防心肌纤维化。

参麦注射液对恶性肿瘤患者血液流变性及微循环的影响

研究证实,恶性肿瘤惠者普遍存在血液高粘、高凝、高聚状态。本组资料表明恶性肿瘤病人治疗前血液流变学和甲襞微循环明显异常,经参麦注射液治疗后血液流变学各种指标和甲襞微循环各加权积分均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(p<0．01),说明参麦注射液具有降粘、降凝、降聚和改善微循环的作用。