生脉散对急性心肌梗塞患者的抗脂质过氧化作用

本文探讨了３０例心绞痛和６８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者与脂质过氧化损伤的关系，并观察了中药生脉散颗粒剂对ＡＭＩ患者的抗脂质过氧化作用。发现冠心病（ＣＨＤ）患者较健康人血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性明显降低，而丙二醛（ＭＤＡ）显著升高（Ｐ＜０．００１）。当给ＡＭＩ患者口服生脉散颗粒剂９ｇ／ｄ２周，血中ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ明显升高，ＭＤＡ显著降低（Ｐ＜０．０５）；给药４周则前者进一步升高，后者更为降低（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），而ＡＭＩ对照组之变化无显著性差异（ｐ＞０．０５）。结果表明：ＣＨＤ与自由基（ＦＲ）触发的脂质过氧化损伤有关；生脉散是一种有效的自由基清除剂，具有抗脂质过氧化作用。用生脉散防治ＣＨＤ有重要临床意义。

离子排斥色谱法测定生脉注射液中的有机酸

1引言 生脉注射液是由红参、麦冬和五味子3种药材经提取后制成的灭菌水溶液,为国家中药保护品种,具有益气养阴,复脉固脱的功效。前期的分析实验表明,生脉注射液中含有有机酸类成分。根据生脉注射液的生产工艺和3种药材的的化学成分研究报道,分析生脉注射液中的有机酸主要来源于五味子。五味子含有柠檬酸、苹果酸、琥珀酸等多种有机酸成分。目前,有机酸的分析方法有气相色谱法[1]、高效液相色谱法[2]、毛细管电泳法[3]及离子色谱法[4]。

生脉散提取物对实验性病毒性心肌炎的作用

目的 :观察生脉散提取物 (SMT)对实验性病毒性心肌炎的治疗作用。方法 :BALB/c小鼠腹腔注射CVB3 后 ,第 4天出现病毒性心肌炎体征 ,到第 8天病变到达高峰 ,形成病毒性心肌炎动物模型。通过观察小鼠体重变化 ,血清中LDH、AST和MDA的含量 ,心肌组织中病毒滴度 ,心肌组织病理变化和超微结构变化 ,研究SMT对实验性病毒性心肌炎的治疗作用。结果 :SMT提高心肌炎小鼠的体重增长速度 ;降低血清中LDH、AST及MDA的含量 ;改善心脏病理变化 ,改善心肌组织的超微结构 ;抑制病毒在心肌组织内的增殖。结论 :SMT对病毒性心肌炎有一定的治疗作用 。

生脉散及组成药物总皂苷对不同刺激剂诱导的大鼠多形核白细胞呼吸爆发的影响

目的 :研究中药复方生脉散总皂苷及组成药物人参总皂苷、麦冬总皂苷对不同刺激剂诱发的大鼠多形核白细胞 ( PMN)呼吸爆发的影响。方法 :以佛波酯 ( PMA) ,趋化肽 ( f MLP)及植物血凝素 ( PHA)为刺激剂激发大鼠多形核白细胞的呼吸爆发 ,测定鲁米诺依赖的化学发光反应。结果 :麦冬总皂苷和生脉散总皂苷以剂量相关的方式明显抑制三种刺激剂诱发的化学发光反应。人参总皂苷在高浓度时具有明显抑制作用 ,中、低浓度时为增强刺激作用。结论 :皂苷对多形核白细胞化学发光反应 ( PMN-CL)的抑制作用可能是其对抗

参麦注射液对胸腹呼吸运动影响

30例慢阻肺患者,因隔肌疲劳电阻抗呼吸图显示胸腹反常矛盾呼吸运动,分为A、B两组,分别先后静脉注射参麦注射液和10%葡萄糖注射液,观察其电阻抗呼吸图所示胸壁腹壁运动曲线的变化。使用参麦注射液后有26例在2h内转为同步呼吸运动,有效率显著高于葡萄糖治疗组(P<0.01)。本结果显示参麦液对疲劳膈肌有正性肌力作用。

高效液相色谱法测定生脉注射液中人参皂甙Rg1、Re的含量

用高效液相色谱法同时测定生脉注射液中人参皂甙Ｒｇ１和Ｒｅ含量。用十八烷基硅烷键合相柱，检测波长２０３ｎｍ，流动相为乙腈－０．０５％磷酸溶液（１８：８２）。人参皂甙Ｒｇ１回收率为９９．０１％，ＲＳＤ＝１．５８％：人参皂甙Ｒｅ回收率为９９．３０％，ＲＳＤ＝１．３０％。并对萃取方法进行了探讨。

左室造影评价生脉注射液改善冠心病患者心功能的作用

目的评价生脉注射液对冠心病患者心功能的作用。方法冠心病患者30例,经猪尾巴导管于10 min内向左心室缓慢注射生脉注射液50 mL(经NS 50 mL稀释)。分别于给药前及给药30 min,经左心室造影测定心功能及猪尾巴导管测定主动脉和左室压。结果生脉注射液能明显改善冠心病患者心功能,如左室射血分数(EF)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),P均<0.05,对伴有心功能不全的冠心病患者作用更加显著(P<0.01);同时能减慢心率和降低主动脉收缩压(ASP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP),P均<0.05。结论生脉注射液能明显改善冠心病患者的心功能。

基于“方证相应”理论验证慢性间歇性缺氧模型气阴两虚证候属性的初步研究

目的:验证慢性间歇性缺氧模型的气阴两虚证候属性。方法:选择益气养阴的代表方生脉散干预模型,考察其对模拟气阴两虚证的各项指标的影响。结果:生脉散能够显著改善慢性间歇性缺氧诱导的小鼠体重,摄食量,自发活动,心电图等各项指标的异常改变,使小鼠体重及摄食量增加,自发活动和心率趋于稳定,T波随缺氧时间的延长无显著增高;断尾出血时间与模型组比较明显延长。结论:益气养阴的代表方生脉散能显著改善模拟气阴两虚证的慢性间歇性缺氧小鼠各项指标的异常改变,从"以方测证"的角度初步证实了模型的气阴两虚证候属性。

高效液相色谱-二极管阵列检测/质谱法分析生脉饮煎剂中的人参皂甙类成分

采用高效液相色谱-二极管阵列检测/质谱(HPLC-DAD/M S)联用技术,以10mm o l/L醋酸铵和乙腈混合溶液梯度洗脱系统为流动相,应用C18色谱柱对生脉饮煎剂中人参皂甙类成分进行分离鉴定。分析结果表明:生脉饮煎剂中主要含有17个人参皂甙类成分,即20(R)-人参皂甙Rh1、Rh2、Rg3、Rg2,20(S)-人参皂甙Rh1、Rh2、Rg3、Rg2,人参皂甙R f、Rg6、Rg5、F4、Rk1、Rk3、Rh4,20(S)-和20(R)-原人参三醇。人参皂甙成分在煎煮过程中发生了很大变化,主要变成了一些中低极性产物,这是因为煎煮过程中发生了水解、差向异构、脱水等反应。该方法简便、精确、灵敏度高,可以用来分析生脉饮煎剂中人参皂甙的变化。

基于“肺主治节”理论探讨生脉散防治心血管疾病作用机制研究设想

中医学认为心肺密切相关,"肺主治节"是肺主一身之气和心主一身之血密切相关的具体体现。借鉴西医生理病理学诊断指标,宏观、微观和功能、形态相结合,以体现生脉散方证特征的慢性间歇性缺氧模型为平台,考察肺、血管内皮和心脏功能形态指标的动态变化以及生脉散干预的影响,不仅有利于揭示生脉散防治心血管疾病的优势特色,对于丰富和发展中医"肺主治节"理论的科学内涵,提升中医生理病理学理论的临床指导价值也具有重要意义。

生脉注射液对冠心病患者血液粘度,血小板粘附、聚集和左心室功能的影响

用生脉注射液对53例冠心病住院患者进行治疗,观察治疗前后血粘度、血小板粘附、血小板聚集和左心室功能的变化。结果显示:生脉注射液可明显降低血液粘度(P<<0.01),明显降低血小板粘附、血小板1分、5分及血小板最大聚集作用(P<0.01),明显改善左心室功能(P<0.01),同时降低外周血管阻力(P<0.01)。生脉注射液有利于疏通小血管内的血液淤滞,提高心肌耐缺氧能力,从而增加心脏泵血功能。

中西药联用提高心肺脑复苏成功率的临床研究

目的:探讨中西药联用提高心肺脑复苏的成功率。方法:随机将69例心搏骤停经心肺复苏心脏复律的患者分为试验组(35例)和对照组(34例),心肺复苏抢救措施和急救药物均按常规应用。试验组在心脏复律后即刻或进一步在生命支持阶段早期联合应用生脉注射液+磷酸肌酸针剂静脉滴注,1次/d,一般应用3～7d。结果:①两组病例≤5min开始心肺复苏者,心肺脑复苏成功率最高,6～10min次之,虽11～15min仍有可能复苏成功,但组间比较无统计学意义(P=0.05);②各种原因所致的心搏骤停中,试验组心肺脑复苏成功率高于对照组(62.9%vs32.4%,P<0.01);③对试验组和对照组在各个时间段的心肺脑复苏成功病例数进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);④两组间心率/节律、mBp、O2max、心肌酶谱、血液生化、肝/肾功能、血气分析与酸碱平衡、WBC与N%等项指标达到稳定/或者平衡的时间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在心搏骤停即刻或者进一步生命支持阶段联合应用生脉注射液和磷酸肌酸针剂,确有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的良好疗效。

基于中医方证代谢组学的生脉散干预老年痴呆症大鼠的药效物质基础研究

目的:本实验主要利用中医方证代谢组学技术评价生脉散预防老年痴呆的药效及发现其关键物质基础。方法:首先采用灌胃三氯化铝联合腹腔注射D-半乳糖连续90天建立老年痴呆大鼠模型,并利用UPLC-HDMS技术采集和分析模型大鼠尿液代谢数据,共确定了42个老年痴呆症的生物标记物;同时干预组在造模同时采用连续给与生脉散冻干粉溶液(5.3 g·kg-1)对模型大鼠进行治疗。结果:通过Morris水迷宫、脑组织病理学检测及Aβ免疫组化等方法评价了生脉散的干预作用,发现了生脉散具有抑制Aβ毒性、保护神经元和改善认知障碍的作用;在此基础上利用代谢组学技术评价了干预组对42个老年痴呆生物标志物的调节作用,发现生脉散主要影响了色氨酸代谢和脂质代谢的多个靶点;同时采用血清药物化学方法研究了生脉散的体内直接作用物质,找到30种成分并与生脉散明显回调的生物标志物相关联。结论:本实验发现了五味子木质素类及人参皂苷类的多种成分与色氨酸代谢和脂质代谢极度相关,为生脉散预防老年痴呆的药效物质基础。

基于荟萃分析的参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常药物经济学研究

目的全面评价参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的临床疗效、安全性及经济性。方法检索中国知网(CNKI)、万方和维普、The Cochrane Library、Pub Med、Springer、Pro Quest 7个中外数据库(2000年1月~2016年10月),筛选参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的随机对照研究。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,结合成本-效果分析进行经济性评价。结果研究纳入文献8篇,共666例患者。Meta分析结果显示,参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常临床疗效优于心宝丸组(OR=4.71,95%CI:2.96~7.50,P<0.001),参仙升脉口服液组对缓慢性心律失常患者最高心率的影响程度优于心宝丸组(SMD=10.51,95%CI:6.37~14.64,P<0.001),参仙升脉口服液组对缓慢性心律失常患者最低心率的影响程度优于心宝丸组(SMD=6.54,95%CI:4.82~8.26,P<0.001),参仙升脉口服液组对缓慢性心律失常患者平均心率的影响程度优于心宝丸组(SMD=6.00,95%CI:3.72~8.28,P<0.001),参仙升脉口服液组对缓慢性心律失常患者24 h总心搏数的影响程度优于心宝丸组,且差异具有统计学意义(P<0.05),参仙升脉口服液组与心宝丸组治疗缓慢性心律失常患者的不良反应发生率无统计学差异(OR=0.49,95%CI:0.13~1.85,P=0.29)。药物经济学分析结果显示,参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常每增加一个疗效单位,疗程内日均成本增加1.05~1.06元。根据WHO关于药物经济学评价的推荐意见,参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常增量成本效果比小于人均GDP,因疗效增加而增加的成本完全值得。结论参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常有较好的临床疗效,但结果需更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。

纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒疗效观察

目的:观察纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒疗效。方法:65例急性酒精中毒患者随机分为治疗组34例和对照组31例。对照组给予纳洛酮治疗;治疗组给予纳洛酮和生脉注射液治疗。比较两组的临床疗效和兴奋及共济失调症状消失时间、心律失常持续时间、神志清醒时间。结果:①两组治愈率无明显差异(P>0.05)。②两组轻中度中毒者兴奋及共济失调症状消失时间比较无明显差异(P>0.05)。③两组重度中毒者比较,治疗组心律失常持续时间短于对照组,治疗组神志清醒时间短于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合生脉注射液治疗急性酒精中毒,对重度酒精中毒者可明显缩短心律失常持续时间和神志清醒时间,加快重度酒精中毒病人恢复。

生脉注射液对直立性低血压疗效的短期观察

目的观察生脉注射液对直立性低血压的短期疗效。方法 76例继发性直立性低血压患者分为常规治疗组(n=40)和生脉组(n=36)。常规治疗包括非药物治疗和扩容治疗,生脉组在此基础上,加用生脉注射液静脉滴注。监测卧立位血压变化和24 h动态血压变化。用头晕障碍量表(DHI)评估症状的变化。结果卧立位血压测量,常规治疗组患者治疗前血压下降(18.7±4.6)/(7.2±3.5)mmHg,治疗后血压下降(15.8±4.1)/(6.3±2.7)mmHg(P>0.05);生脉组患者治疗前血压下降(19.8±5.0)/(8.1±3.3)mmHg,治疗后血压下降(15.1±4.8)/(6.5±2.4)mmHg(P<0.01)。24 h动态血压监测平均血压,常规治疗组上升(4.4±2.7)/(2.8±2.0)mmHg(P>0.05);生脉组上升(6.8±3.3)/(3.0±2.5)mmHg(P<0.01)。DHI评分常规治疗组减少(8.7±4.1)分(P>0.05);生脉组减少(15.8±3.3)分(P<0.01)。结论生脉注射液可以轻度升高血压,改善直立性低血压患者的症状,可用于直立性低血压的辅助治疗。

生脉饮中五味子醇甲的薄层分离技术与扫描定量法

本文将高效薄层色谱法和常规薄层色谱法的程序多次展开技术和小孔线形技术用于生脉饮中难分离物质五味子醇甲的分离研究。结果表明:常规薄层小孔线形分离技术具有实用、简便和快速的特点;生脉饮经乙醚萃取后,硅胶GF薄层分离,薄层扫描法测定五味子醇甲的回收率达99.4%。

我院生脉注射液不良反应分析

目的:分析生脉注射液引起的不良反应(ADRs),为临床合理用药提供参考。方法:收集本院2005～2008年以来,内科、外科、骨伤科、妇产科和门诊应用生脉注射液,按卫生部ADR判定标准筛选的ADR病例56例,并进行分类整理。结果:生脉注射液的ADRs主要有过敏性皮疹、腹胀、腰背剧痛、心动过速和低血压等。结论:生脉注射液引起ADRs的原因较多,但相关报道较少,临床应用时应加以重视,加强监测,减少ADRs的发生。

生脉散的历代文献考查

本文通过历代文献考查提出了生脉散的最早记载系张元素著《医学启源》,刊于1186年,比一般认为的出自李呆著的《内外伤辨惑论》(刊于1231年)早45年。通过考查还认为,生脉散出自孙思邈的说法是没有充分依据的。

生脉散对在体心肌缺血再灌流损伤的保护作用

本研究以与氧自由基损伤有关的生化指标:血浆肌酸磷酸激酶(CPK),心肌组织脂质过氧化物(LPO)和硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSHPx)以及心肌功能指标:左心室峰压(LVSP).左心室舒张末压(LVEDP)和心室内压最大上升,下降速率(±dp/dt max)。说明生脉散对在体心肌缺血再灌流损伤有明显的保护作用,其效果与SOD相当。