基于脑心同治理论探究生脉注射液治疗脑缺血再灌注损伤机制

目的 基于“脑心同治”理论和生脉注射液在心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的使用,创新性地使用网络药理学及分子对接技术初步探讨生脉注射液治疗脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCH、PubChem数据库并结合文献收集生脉注射液的有效成分及靶点信息,由GeneCards及OMIM数据库收集脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)靶点,经过Uniprot校正基因名后取交集靶点,导入STRING数据库构建蛋白互作图及拓扑分析,运用Metascape数据库对蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络筛选的关键靶点进行基因本体(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,利用AutoDock Tools软件进行分子对接验证。结果 生脉注射液治疗CIRI的主要活性成分为豆甾醇、人参炔三醇、β-谷甾醇、人参皂苷Rh2等,核心靶点主要为TNF、IL-6、IL-1β、EGFR、BDNF、Caspase3等,主要涉及PI3K-Akt、MAPK及Th17细胞分化信号通路,分子对接显示豆甾醇、β-谷甾醇及人参皂苷Rh2与核心靶点稳定结合。结论 该研究初步探究了生脉注射液治疗CIRI的作用机制,揭示生脉注射液可能是通过抑制再灌注过程中细胞凋亡、炎症反应及线粒体功能障碍等方面来发挥作用,后期将基于PI3K-Akt信号通路进行动物实验进一步验证生脉注射液的作用机制。

生脉注射液对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响

目的:探讨生脉注射液对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构的影响。方法:采用腹主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型,用心脏重量指数(HW/BW)和左心室重量指数(LVW/BW)评价心室重构。结果:生脉注射液能降低CHF大鼠的HW/BW和LVW/BW。结论:生脉注射液具有改善CHF大鼠心室重构的作用。

生脉注射液对H_(22)肝癌小鼠的免疫调节作用

目的观察生脉注射液对H22肝癌荷瘤小鼠的免疫调节作用。方法建立H22肝癌荷瘤小鼠模型,次日开始分别腹腔注射等容量生理盐水、ADM(Adriamycin)2mg/kg、生脉注射液(大14ml/kg、中7ml/kg、小3.5ml/kg剂量)+ADM2mg/kg,用药14d。停药次日处死,观察瘤重抑制率、外周血T细胞亚型以及免疫球蛋白的变化。结果(1)生脉注射液联合阿霉素各组肿瘤生长抑制率明显高于ADM组和对照组;(2)与对照组相比,ADM组CD3、CD4、CD4/CD8值明显降低,CD8升高,而各生脉ADM联合组CD3、CD4、CD4/CD8值明显升高并伴有CD8水平降低;(3)与对照组相比,ADM组IgG、IgM、IgA明显降低,而各生脉联合组则明显升高。结论生脉注射液可提高荷瘤小鼠的免疫功能,增强化疗药物的抗肿瘤作用。

生脉合抗炎Ⅰ号注射液对老年人医院获得性支气管-肺感染的治疗作用

目的观察生脉合抗炎Ⅰ号注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效。方法将42例老年人医院获得性支气管-肺感染患者随机分为治疗组22例与对照组20例,均予常规治疗,治疗组加用生脉注射液和抗炎Ⅰ号注射液,疗程均10d;比较两组治疗前后症状、体征、痰细菌培养、T淋巴细胞亚群分布的变化。结果治疗组愈显率高于对照组;治疗组气阴两虚证的愈显率、总有效率均高于对照组;治疗组内气阴两虚证的愈显率高于痰热壅肺证,对照组内气阴两虚证的愈显率低于痰热壅肺证;治疗组的痰细菌培养株转阴率高于对照组;治疗组治疗后CD3、CD4较治疗前升高,治疗后两组间CD4、CD4/CD8比较治疗组均高于对照组。结论老年人医院获得性支气管-肺感染中医辨证属气阴两虚证者于西医常规治疗基础上加用生脉与抗炎Ⅰ号注射液可提高临床疗效,其作用可能与增强抗病原菌作用和改善细胞免疫功能有关。

生脉注射液辅助治疗非高血压脑梗死患者临床观察

目的观察生脉注射液辅助治疗非高血压脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为两组,均予低分子肝素、丹参注射液及对症治疗,治疗组加用生脉注射液;治疗前后分别测定血液流变学指标,进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价。结果治疗后治疗组总有效率86.67%,高于对照组之70.00%;两组血液流变学指标、神经功能缺损评分及日常生活能力评价较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组。结论生脉注射液对非高血压脑梗死患者有较好的疗效。

生脉注射液对扩张型心肌病并心力衰竭患者疗效及心率变异性的影响

目的:分析生脉注射液对扩张型心肌病并心力衰竭患者的疗效及心率变异性的影响。方法:将我院心内科2014年7月~2016年6月期间收治的76例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为两组。两组均接受常规治疗药物治疗,观察组另给予生脉注射液治疗,分析两组的疗效和心率变异性指标的变化。结果:(1)观察组的总有效率为92.11%,明显高于对照组73.68%。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心率(HR)分别为(43.08±2.88%、3.09±0.19L/min、86.9±2.8次/min),均明显优于对照组(38.16±2.59%、2.65±0.16L/min、94.8±3.2次/min)。(3)治疗后,观察组心率变异的时域指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)、24h内连续正常的R-R间期差值均方的平方根(r MSSD)和两个相邻R-R间期标准差>50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)水平分别为(107.6±4.8ms、64.25±3.01ms、46.15±2.76ms、14.14±1.15%),均明显高于对照组(98.2±4.1ms、57.19±2.74ms、36.25±2.34ms、10.05±1.01%)。(4)治疗后,观察组心率变异的频域指标低频功率(LF)和高频功率(HF)分别为(211.9±12.8、98.46±4.88)ms2,均高于对照组(182.6±11.2、87.94±4.51)ms2(均P<0.05)。(5)治疗期间,观察组不良反应比例为21.05%,高于对照组15.79%,但组间差异无统计学意义。结论:生脉注射液可提高扩张型心肌病并心力衰竭患者的治疗效果,改善心功能和心率变异性,且不会明显增加不良反应。

生脉注射液对心脏瓣膜置换术丙泊酚全麻患者的心肌保护作用

目的探讨生脉注射液对丙泊酚全麻下心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及可能机制。方法将40例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组在丙泊酚麻醉前静脉注射生脉注射液1 ml/kg,对照组麻醉前静脉注射相同体积的生理盐水。比较两组患者进入手术室前、心肺转流前、心肺转流后、手术结束时的平均动脉压、心率、中心静脉压、血氧饱和度,检测静脉血中的丙二醛、超氧化物歧化酶和一氧化氮合酶的含量。结果观察组患者心肺转流前、后及手术结束时的平均动脉压显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术结束时心率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者心肺流转前、后血丙二醛、一氧化氮合酶含量低于对照组,超氧化物歧化酶含量高于对照组(P<0.05)。结论生脉注射液对心脏瓣膜置换术丙泊酚全麻患者的心肌具有保护功能,增加心肌抗氧化物、减少氧化物是其可能的作用机制。

基于louvain算法的生脉注射液治疗心肌梗死的真实世界优效方案研究

目的:分析真实世界生脉注射液治疗心肌梗死的联合用药方案,为生脉注射液更好地应用于心肌梗死的治疗提供参考。方法:提取全国24家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中使用生脉注射液治疗的1208名心肌梗死患者的用药信息,利用Louvain算法对数据进行复杂网络分析,筛选出针对心肌梗死病因、症状、并发症的中西药联合用药方案。结果:针对病因的治疗可以联合使用“单硝酸异山梨酯+乙酰水杨酸+丹参注射液+麝香保心丸”扩冠抗栓、“人胰岛素+阿卡波糖+阿伐他汀+贝那普利”降糖调脂降压;针对症状的治疗可以联合使用“吗啡+地西泮+丹红注射液”缓解疼痛、“氯吡格雷+奥美拉唑+泮托拉唑+甲氧氯普胺”改善消化道症状;针对并发症的治疗可以联合应用“地高辛+参附注射液+呋塞米+螺内酯”强心利尿,缓解心衰。结论:生脉注射液联合其他中成药和西药治疗心肌梗死体现了中西结合治疗的优势,有利于今后更好地展开心肌梗死个体化综合治疗,未来仍需要大量的临床研究来探索更多疗效显著的联合用药方案。