参黄散敷脐联合热敏灸疗法治疗大肠部分切除术后排便功能障碍疗效观察

目的观察参黄散敷脐联合热敏灸疗法对大肠部分切除术后患者排便功能障碍的影响。方法将56例大肠部分切除术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用临床常规治疗,观察组在此基础上给予参黄散敷脐联合热敏灸疗法治疗,2组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组患者排便功能障碍改善情况,检测治疗前后血清胃动素和生长抑素含量。结果观察组治疗后排便功能总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、不规则腹痛消失时间、首次肛门排气时间以及首次肛门排便时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后肠鸣音评分、腹胀痛评分及胃肠反应评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清胃动素含量均显著升高(P均<0.05),生长抑素含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清胃动素和生长抑素含量改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参黄散敷脐联合热敏灸疗法能够有效改善大肠部分切除患者术后排便功能障碍,促进患者胃肠道功能恢复,安全可靠,值得临床推广。

参黄散对腹部术后小鼠小肠动力障碍的影响

目的:探讨参黄散对小鼠腹部术后小肠动力障碍的治疗效果。方法:取90只健康雄性ICR小鼠,随机分模型组、参黄散组和假手术组,每组再随机分为2、4、6h组,每组10只。模型组和参黄散组小鼠制备成小肠动力障碍模型,假手术组仅行剖腹探查术。造模成功后30min,治疗组予以参黄散敷脐治疗,假手术组和模型组予以等体积量细沙包敷脐。在2、4、6h点检测血清胃动素和生长抑素水平及墨汁推进率。结果:参黄散组在6h点墨汁推进率明显高于模型组(P<0.05),血清胃动素和生长抑素水平在2h和4h点明显高于假手术组和模型组(P<0.05)。结论:参黄散敷脐能改善腹部术后小鼠小肠动力障碍。

参黄冲剂改善D-半乳糖致衰老大鼠抗氧化功能的实验研究

目的探讨参黄冲剂对D-半乳糖致衰大鼠抗氧化能力的影响。方法用注射D-半乳糖方法建立的SD大鼠衰老模型。对药物组及空白对照组血清中一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平进行测定和比较。结果药物组老年大鼠血清中NO、CAT、GSH-PX均高于空白对照组,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论参黄冲剂可以有效地增强大鼠机体抗氧化能力,从而延缓D-半乳糖诱发的大鼠衰老。

参黄散外敷对术后肠功能障碍大鼠结肠传输及血浆胃肠激素水平的影响

目的探讨参黄散对术后肠动力障碍（POI）大鼠结肠传输及血浆胃肠激素水平的影响。方法将24RSD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和参黄散组，每组各8R。参黄散组POI造模后参黄散外敷大鼠的脾俞和肾俞，而假手术组（仅行剖腹探查术）和模型组造模后使用等量细沙包外敷脾俞和肾俞。各组于造模后3d观察各组大鼠单位体重增加百分数、标准化摄入量、大鼠结肠传输时间、血浆激素（肥胖抑制素、胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽）水平及各组大鼠胃体平滑肌层肥胖抑制素和GPR39受体表达。结果造模术后3d，与假手术组比较模型组大鼠单位体重增加百分数、标准化摄入量、血清胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽水平均下降，而血清肥胖抑制素浓度、结肠传输时间和胃体平滑肌肥胖抑制素和GPR39表达均增加（P〈0．05，P〈001）；参黄散组较模型组血清胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽水平均增加，而血清肥胖抑制素水平、结肠传输时间和胃体平滑肌肥胖抑制素和GPR39表达均降低（P〈0．05，P〈001）。结论参黄散具有显著促进术后肠动力障碍大鼠胃结肠传输功能，其作用机制可能与促进血清肥胖抑制素、胃动素、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽分泌和降低胃体肥胖抑制素和GPR39表达有关。

参黄散经神阙穴与非穴位敷贴在新西兰兔血浆中的药代动力学比较

目的:比较参黄散经神阙穴给药和非穴位给药后新西兰兔体内的药代动力学差异,探讨神阙穴给药药物渗透机制。方法:将参黄散在神阙穴与非穴位敷贴给药后,检测新西兰兔血浆中大黄酸和厚朴酚经时变化浓度,通过比较二者单次给药和多次给药后药代动力学差异,并结合激光共聚焦显微技术和组织病理学,探讨参黄散经神阙穴敷贴吸收机制。结果:经神阙穴敷贴和非穴位敷贴大黄酸、厚朴酚的AUC0-∞分别为(3 155.02±657.34)、(746.12±95.58)ng·h·m L-1和(1 000.09±134.74)、(556.75±163.58)ng·h·m L-1,表明大黄酸的吸收程度比厚朴酚高,神阙穴给药的吸收量优于非穴位吸收;激光共聚焦结果同样显示神阙穴敷贴吸收优于非穴位给药。结论:药代动力学与激光共聚焦结果显示神阙穴经皮吸收比非穴位经皮吸收效果好,其组织病理学提示药物经皮肤渗透与角质层厚度、毛囊数量等有关。

参黄散敷神阙穴促胃癌术后胃肠功能不全早期康复的临床研究

目的:评价参黄散敷神阙穴在促进胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能不全康复的有效性及安全性。方法:将本院外科2011年8月至2012年12月间收治的符合纳入标准的胃癌手术患者52例,随机双盲分为治疗组(参黄散敷脐组)和对照组(安慰剂敷脐组)。评价两组在术后恢复、平均住院天数、住院费用和中医证侯临床疗效的差异。结果:治疗组术后排气和排便时间、恢复进食时间、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证侯疗效总有效率为92.86%,与对照组66.67%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组住院费用未见明显差别。结论:参黄散敷神阙穴能促进胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能不全的康复,增加患者舒适度,且安全可行。

参黄散贴剂对腹部术后胃肠功能不全患者的促康复作用——110例前瞻性多中心随机对照临床研究

目的观察参黄散贴剂敷神阙穴对腹部术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。方法将220例胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者随机分为参黄散组和安慰剂组各110例。参黄散组在基础治疗同时给予参黄散贴剂,以肚脐(神厥穴)为中心贴于腹部,每日1次,共治疗7日;安慰剂组在基础治疗同时给予安慰剂贴剂,给药方法同参黄散组。记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、肠蠕动恢复情况及肠鸣音恢复时间,并进行中医证候评分判定中医证候疗效,测定术前及术后1、5天时血清胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平,记录不良反应。结果参黄散组中医证候疗效总有效率为96.4%,安慰剂组为89.1%,参黄散组总有效率明显高于安慰剂组(P<0.05)。参黄散组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均较安慰剂组提前(P<0.01)。参黄散组术后第2、3、4天首次排气例数明显多于安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。参黄散组术后第3、4、5天首次排便例数明显多于安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。参黄散组术后第3天出现有效肠蠕动患者比例明显高于安慰剂组(P<0.01)。两组患者术后第2、3、4、5天中医证候积分均明显低于术后第1天(P<0.05);参黄散组患者术后第2、3、4天中医证候积分明显低于同时间点的安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后第1天血清SS和MOT较术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良事件发生。结论参黄散贴剂可使胃肠肿瘤术后气滞血瘀型患者首次排气、排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。