肾通丸对慢性肾脏病患者肾脏纤维化进程影响研究

目的:观察中药制剂肾通丸(由黄芪、土茯苓、丹参、当归等组成)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床疗效及其阻抑肾纤维化进展的作用。方法:用随机化、前瞻性的研究方法,将60例CKD患者按1∶1分为治疗组和对照组。两组均给予低蛋白饮食、血压控制、纠正水电和酸碱平衡等基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加服肾通丸,对照组在基本治疗基础上加服肾衰宁片,两组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程后统计结果。分别观察两组病人治疗前后相关指标(:1)临床表现:水肿、血压(BP)、24 h尿蛋白总量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)。(2)肾功能:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、光抑素(Cys C)、肾小球滤过率(GFR)。(3)双肾皮质厚度:以B超测定不同阶段肾脏皮质厚度、肾大小及回声等。(4)纤维化指标:三型前胶原(PC-III)、四型胶原(Col-IV)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)。结果:和对照组相比,治疗组主要临床表现均有减轻(P<0.05或P<0.01),总体疗效均高于对照组(P<0.05或P<0.01);肾通丸能提高CKD患者血清ALB、GFR水平,降低Scr、PC-Ⅲ、Col-IV、LN及HA水平(P<0.05或P<0.01),但对Hb、HCT的升高作用与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肾通丸不仅能改善患者临床症状,而且能改善患者的肾功能;对肾纤维化指标也有明显改善作用,提示该药具有较好的抗肾脏纤维化作用。同时发现,肾脏变薄程度有不同程度的延缓倾向,但改善不明显,可能与治疗时间短有关。另外,本研究未发现该药有明显毒副作用。

身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症92例

目的:观察身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法:按照入院次序将184例DOP患者均分为2组,对照组以右归丸、钙尔奇D_3治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服身痛逐瘀汤。对比2组治疗前后中医证候积分、血清骨钙素(BGP)、尿液中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)含量、X线骨密度(BMD)值及血液流变性变化情况,评估2组临床疗效。结果:中医证候积分、血清BGP及尿液中NTX含量治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。华氏三角区、股骨近端及腰椎L_2、L_3、L_4节段处的BMD值治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。血液流变学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率70.65%;观察组总有效率92.39%,临床疗效2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规控制血糖治疗的基础上,以右归丸和身痛逐瘀汤联合治疗,可有效缓解DOP患者临床症状,提高骨密度,加速骨形成,改善血液流变性,提高临床疗效。