清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂综合治疗骨折后膝关节功能障碍疗效观察

目的观察中药“清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂”综合治疗骨折后膝关节功能障碍的疗效。方法将143例骨折后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组50例、对照Ⅰ组48例、对照Ⅱ组45例。治疗组予“清热活血消肿Ⅰ合剂”150 ml/次,3次/d口服,“清热活血消肿Ⅱ合剂”1次/d外熏洗,并配合“红花油”和TDP治疗仪治疗。对照Ⅰ组予中成药“伸筋丹”6粒/次,3次/d口服,同时予“红花油”和TDP治疗仪治疗;对照Ⅱ组仅予“红花油”外涂患处,配合TDP治疗仪照射。3组均以15 d为1个疗程,治疗1-2个疗程,并在治疗中同时服用维生素类和钙片等西药。按Lysholm关节功能评分标准评定3组患者的疗效。结果治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组的总显效率分别为78%、39.58%、24.44%,治疗组明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0.01）;治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组的总有效率分别为98%、85.42%、75.55%,治疗组高于对照Ⅰ组（P〈0.05）,明显高于对照Ⅱ组（P〈0.01）。结论中药“清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂”综合治疗骨折后膝关节功能障碍疗效确切显著。

儿咳合剂(Ⅰ)的薄层色谱鉴别

目的建立儿咳合剂(Ⅰ)的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对儿咳合剂(Ⅰ)中甘草、桔梗进行定性鉴别。结果供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点,阴性样品对检出无干扰。结论该方法简单可行,专属性强,重现性好,可用于儿咳合剂的定性鉴别。

康咳灵合剂中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ含量测定

目的测定康咳灵合剂中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ的含量。方法采用HPLC,色谱柱为Poroshell 120 Ec-C18柱(4.6 mm×150 mm,4μm),以乙腈(A)-水(B)作为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210 nm,流速为1 m L/min,柱温为30℃。结果重楼皂苷Ⅰ在1.009~10.09μg(r=0.999 6)范围内线性关系良好,平均回收率为97.31%(RSD=2.05%,n=6);重楼皂苷Ⅱ在0.640 5~6.405μg(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率为96.41%(RSD=1.67%,n=6)。结论本方法简便、重复性好,结果准确,可用于测定康咳灵合剂中重楼皂苷的含量。

儿咳合剂(Ⅰ)的质量标准研究

目的提升儿咳合剂(Ⅰ)的质量标准。方法改进儿咳合剂(Ⅰ)中甘草的薄层鉴别方法 ,采用平皿法和培养基稀释法对儿咳合剂(Ⅰ)中微生物限量进行检查,采用凯氏定氮法测定儿咳合剂(Ⅰ)中氯化铵的含量。结果二氯甲烷可以代替毒性较大的三氯甲烷作为甘草的薄层鉴别展开剂,且在日光下已能鉴别,不一定需要再在紫外灯(365 nm)下检视。培养基稀释法可消除儿咳合剂(Ⅰ)对枯草芽孢杆菌的抑菌作用。氯化铵的加样回收率为99.54%,RSD为1.935%(n=6)。结论该方法操作简便,准确性高,可为儿咳合剂(Ⅰ)质量控制提供参考。

基于网状Meta分析的中西医结合治疗五步蛇咬伤的效果评价

【目的】基于网状Meta分析评价中西医结合治疗方案在五步蛇咬伤方面的有效性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase数据库中有关常规西医治疗(对照组)对比中西医结合(观察组)治疗五步蛇咬伤的临床对照试验,采用改良的Jadad量表进行文献质量评价,采用ADDIS软件对数据进行网状Meta分析。【结果】共纳入15个RCTs。观察组与对照组的有效性的分析结果显示:观察组的有效率及其在改善肿胀消退时间、疼痛消退时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医疗法的网状Meta分析结果显示:蛇伤一号合剂联合常规西医治疗的近期疗效有效率优于单纯常规西医治疗;三七皂苷联合常规西医治疗在改善肿胀消退时间方面优于单纯常规西医治疗;莲花解毒汤联合常规西医治疗在改善疼痛消退时间方面优于单纯常规西医治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】分析结果支持中西医结合治疗五步蛇咬伤优于常规西医治疗方案。但由于纳入文献的质量较低,其结论有待后续研究扩大样本量,延长随访时间,开展多中心随机对照试验,以进一步提高研究结果的真实性和准确性。

中西医结合治疗青竹蛇咬伤的疗效观察及其凝血功能变化研究

【目的】观察中西医结合治疗青竹蛇咬伤的疗效及其凝血功能变化情况。【方法】纳入符合标准的青竹蛇咬伤病例184例,采用中西医结合治疗,西医方面主要给予静脉滴注抗蝮蛇蛇毒血清,中医方面主要给予伤口处用三棱针刺络放血、局部肿胀部位双黄蛇伤散外敷以及蛇伤凉血合剂口服治疗,观察其疗效、患者住院天数、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]和有关临床生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、血肌酐(CREA)]的变化情况。【结果】中西医结合治疗青竹蛇咬伤疗效良好,其治愈率达100%,平均住院时间为(6.4±3.0)d;青竹蛇咬伤后可致凝血功能异常,表现为PT、APTT、TT的延长,其多在咬伤后第3～5天最严重,在第一过性升高及低血钾等。【结论】中西医结合的综合治疗方法对青竹蛇咬伤有良好治疗效果,其凝血功能指标在第3～5天达高峰,第8～9天恢复正常。

蛇伤1号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清SOD及MDA的影响

目的观察蛇伤I号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响。方法将68例患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加服蛇伤I号合剂;1周后测定两组患者血清SOD活力及MDA含量。结果两组SOD均明显增加,MDA明显减少,但治疗组SOD增加及MDA减少更为明显。结论蛇伤I号合剂能降低眼镜蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用。

玉米大豆复合ACE抑制肽风味控制研究

为了制备具有较高降血压活性及风味良好的玉米大豆复合肽,采用正交试验、血管紧张素转化酶(ACE)抑制活性试验,比较了阴、阳离子交换树脂和大孔树脂的脱盐效果及其对复合肽ACE抑制活性的影响;比较了风味酶法和β-环糊精掩盖法的脱苦效果。结果表明:大孔树脂用于复合肽的脱盐,无论是脱盐效果、氮回收率,还是对复配肽的ACE活性保持,均优于离子交换树脂脱盐法。风味酶法脱苦不仅可使苦味大大降低、无氮损失,同时还保持较高的ACE抑制活性;将浓度为2%的β-环状糊精添加到5%的复合肽水解液中,可使苦味基本去除,也不造成氮损失。结论:生产高降血压活性玉米大豆复合肽,宜采用大孔树脂脱盐,风味酶法或β-环糊精掩盖法脱苦。

大桑菊饮合剂质量标准的研究

目的建立大桑菊饮合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对方中桑叶、薄荷、连翘和浙贝母药材进行了色谱鉴别;采用高效液相法测定黄芩中黄芩苷的含量。结果薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,黄芩苷的含量测定平均回收率为97.71%,RSD(n=6)为0.69%,在104-1040ng范围内呈线性关系相关系数。结论研究的方法可有效地控制大桑菊饮合剂的质量。

免疫性不孕症与慢性生殖道炎症的相关性及中药干预的临床研究

【目的】探讨慢性生殖道炎症与女性抗精子免疫性不孕的相关性,并评价中药清湿化瘀合剂、益肾活血Ⅰ号方治疗女性抗精子免疫性不孕症的临床疗效。【方法】在200例不孕症患者中筛选出合格受试者58例,将其分为肾虚血瘀组(18例)、湿热瘀结组(20例)和西药组(20例),分别给予益肾活血Ⅰ号方、清湿化瘀合剂及西药治疗,3个月为1个疗程。观察血清抗精子抗体阳性(AsAb+)合并慢性生殖道炎症在不孕症中的分布,观察各组临床疗效及妊娠情况,检测治疗前后血清抗精子抗体阳性(AsAb)定量测定和淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的变化,以及进行血清AsAb与各因素相关性分析。【结果】(1)AsAb+合并慢性生殖道炎症在不孕症中的分布:200名不孕症患者中AsAb+96例,阳性率为48%,其中122例合并生殖道炎症者中AsAb+62例,占阳性率的64.58%;78例非炎症者中AsAb+34例,占阳性率的35.42%。炎症与非炎症AsAb+阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(2)临床疗效及妊娠情况:肾虚血瘀组、湿热瘀结组、西药组总有效率分别为77.8%、75.0%、70.0%,3组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而肾虚血瘀组治愈5例中妊娠2例,湿热瘀结组治愈7例中妊娠2例,西药组治愈7例中妊娠1例。(3)治疗前后血清AsAb定量测定变化:肾虚血瘀组、湿热瘀结组、西药组治疗后均可使明显升高的血清AsAb水平降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01),但3组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。(4)治疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6的变化:治疗后肾虚血瘀组和湿热瘀结组CD8+水平升高,CD4+/CD8+及NK细胞水平下降,治疗前后及与西药组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前湿热瘀结组和西药组的血清IL-6水平显著升高,肾虚血瘀组的血清IL-6水平降低,经治疗后湿热瘀结组和西药组的血清IL-6水平降低,肾虚血瘀组的血清IL-6水平有一定程度的升高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),组间比较差异也有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。(5)血清AsAb与各因素相关性分析:血清AsAb与IL-6、T淋巴亚群中CD4+/CD8+、炎症程度及炎症病程之间呈显著正相关性。【结论】女性慢性生殖道炎症与AsAb的产生有一定的联系。中药益肾活血Ⅰ号方和清湿化瘀合剂对炎症性抗精子免疫性不孕有效,可能是通过调节Th/Ts(CD4+/CD8+)的偏移来调整机体的免疫功能,使Ts与Th保持平衡,清除AsAb和避免AsAb的进一步产生。

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。结果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间;减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。

两种方法分离子宫内膜干细胞的比较

背景:目前国内外尚无统一方法分离培养子宫内膜干细胞,实验重复性较差。目的:寻找一种方便、高效、科学的体外分离子宫内膜干细胞的方法。方法:采用混合法(机械和酶消化相结合)及胶原酶Ⅰ法分离子宫内膜干细胞,比较两种方法分离所得活细胞数及细胞生长周期的差异;并采用免疫细胞化学法和RT-PCR法检测CD90和CD117的表达情况。结果与结论:经过15d的原代培养后,子宫内膜干细胞形态呈圆梭形,细胞贴壁平铺生长,具有成纤维细胞形态,细胞排列无极性;细胞化学染色及RT-PCR法均检测到干细胞标志物CD90和CD117表达,证明培养的细胞具有干细胞特性。混合法获得的活细胞数多于胶原酶Ⅰ法,其差异有显著性意义(P<0.01),两种方法分离所得的细胞具有相同的生长周期。结果说明混合法是一种方便、高效、科学的体外分离子宫内膜干细胞的方法。

复方虎桃合剂对大鼠肺纤维化形成影响的研究

目的:研究大鼠肺纤维化(PF)的病理过程及复方虎桃合剂(HT)对其治疗作用。方法:应用电子显微镜,网状纤维染色和 ELISA 方法检测大鼠肺纤维化的病理过程和胶原含量的改变。结果:模型组肺泡I型上皮细胞数目减少,Ⅱ型细胞增多且处于活化状态,含有大量活性物质的板层小体被释放到肺泡腔,大部分肺泡腔和小支气管塌陷,白细胞数目增多,同时血管内皮细胞损伤收缩;Ⅰ、Ⅲ型胶原含量逐渐升高。HT治疗组上述病理变化明显轻于模型组,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量降低。结论:HT 合剂可能通过保护血管内皮细胞和肺泡上皮细胞以及抑制胶原生物合成起到对肺纤维化的防治作用。

消瘰合剂Ⅰ号联合西药治疗颈淋巴结核患者43例疗效观察

目的观察消瘰合剂Ⅰ号在颈淋巴结核治疗过程中的作用。方法将60例颈淋巴结核患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用正规西药化疗方案,强化期用异烟肼片(H)+利福平胶囊(R)+吡嗪酰胺片(Z)+乙胺丁醇片(E),以上药物均口服2个月;巩固期用H+R,口服4个月。治疗组在对照组基础上加用消瘰合剂Ⅰ号,每日1剂,口服4个月。观察两组临床疗效,治疗前后记录两组中医症状评分,检测两组患者干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组毒副反应情况。结果治疗组临床疗效总有效率为86.4%,对照组为66.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者抑郁、纳呆、发热、乏力症状评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后纳呆、乏力症状评分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后IFN-γ水平较治疗前明显升高,TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗后TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈淋巴结核治疗过程中,消瘰合剂Ⅰ号能提高机体免疫能力、改善症状。

HPLC-DAD同时测定脉管炎合剂Ⅰ号中4种药效成分的含量

目的:建立HPLC同时测定脉管炎合剂Ⅰ号中咖啡酸、芍药苷、黄芩苷、蒙花苷4种主要药效成分含量的方法。方法:采用Agilent Extend-C_(18)色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈-0.5%磷酸水溶液梯度洗脱,流速1 m L·min^(-1),柱温25℃,咖啡酸、芍药苷、黄芩苷、蒙花苷的检测波长分别为为323,230,280,334 nm。结果:咖啡酸、芍药苷、黄芩苷、蒙花苷的线性范围分别为0.044 8~0.224μg(r=0.999 8),0.532 8~2.664μg(r=0.999 8),0.678 4~3.392μg(r=0.999 9),0.100 0~0.500 0μg(r=0.999 8);平均加样回收率分别为100.67%(RSD 1.7%),99.36%(RSD 0.9%),101.50%(RSD 1.4%),99.05%(RSD1.1%)。结论:建立的HPLC方法简便、快速、可靠、重复性好,为脉管炎合剂Ⅰ号的质量控制提供了参考。

瘫康Ⅰ号合剂的制备及质量标准研究

目的:制备瘫康Ⅰ号合剂并建立其质量标准。方法:将黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、石菖蒲、远志等经煎煮、过滤制成合剂。对方中黄芪进行显微鉴别;对方中黄芪、当归和川芎进行薄层色谱(TLC)鉴别;考察合剂稳定性。结果:在显微镜下,黄芪细胞清晰可见;在TLC中检出了黄芪、当归、川芎的特征斑点;合剂稳定性良好。结论:本品制备工艺可靠;所建标准可为该合剂的质量控制提供参考。

多波长HPLC梯度洗脱法同时测定眠安宁合剂中7个有效成分含量

目的建立多波长高效液相梯度洗脱法同时测定眠安宁合剂中5-羟甲基糠醛、远志（口山）酮Ⅲ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、梓醇7个成分的含量。方法采用依利特Hypersil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;流速：0.7 m L·min？1;流动相A为甲醇-乙腈（1∶3）,流动相B为0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长：5-羟甲基糠醛为284 nm,远志（口山）酮Ⅲ为320 nm,白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ为220 nm,丹酚酸B和丹参酮ⅡA为270 nm,梓醇为210 nm,柱温为25℃。结果 5-羟甲基糠醛、远志（口山）酮Ⅲ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、丹酚酸B、丹参酮ⅡA和梓醇质量浓度分别在10.08-100.80μg·mL^-1r=0.999 8）、3.55-35.50μg·mL^-1r=0.999 3）、5.80-58.00μg·mL^-1r=0.999 1）、4.20-42.00μg·mL^-1r=0.999 9）、40.50-405.00μg·mL^-1r=1.000）、12.28-122.80μg·mL^-1r=0.999 5）、7.90-79.00μg·mL^-1r=0.999 9）内与其峰面积呈良好的线性关系;5-羟甲基糠醛、远志（口山）酮Ⅲ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、丹酚酸B、丹参酮ⅡA和梓醇的平均加样回收率分别为98.56%,96.94%,99.61%,97.54%,100.04%,98.59%,99.81%,RSD分别为0.97%,1.73%,1.03%,1.35%,0.86%,1.70%,1.43%（n=6）。结论建立的方法准确可靠,可用于眠安宁合剂的含量控制。