麝香保心丸对微血管心绞痛血管内皮功能的影响

目的测定原发性微血管心绞痛(primarymicrovascular angina,PMVA)患者血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)水平评价血管内皮功能,观察给予麝香保心丸治疗前后v WF水平的改变。方法明确诊断PMVA的患者69例,采用随机数字表法分为常规治疗组33例和麝香保心丸组36例,比较两组患者治疗前后vWF水平。结果常规治疗组治疗前vWF(50.93±32.98)μg/L治疗后v WF(49.65±35.12)μg/L,麝香保心丸组治疗前v WF(27.45±25.02)μg/L治疗后v WF(17.37±15.68)μg/L。治疗后vWF下降值麝香保心丸组(10.08±16.47)μg/L较常规治疗组(1.28±12.37)μg/L更明显,P<0.05。结论麝香保心丸具有血管内皮保护功能,PMVA患者能从治疗中获益。

麝香保心丸对冠心病合并糖尿病患者的心血管结局影响的系统评价和Meta分析

目的比较麝香保心丸联合标准治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者的心血管结局的影响。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和SinoMed数据库自建库至2023年7月12日有关麝香保心丸治疗冠心病合并糖尿病患者的随机对照试验(RCTs),以自由词和主题词相结合的方式进行检索,不限制发表语言。主要结局为主要心血管不良事件(MACE),次要结局包括心绞痛、心力衰竭和靶病变血运重建;分别采用Cochrane偏倚风险评价工具和GRADE对纳入研究进行质量评价。结果共纳入9篇RCTs,1656例患者。结果显示,与标准治疗相比,中等质量证据表明联合麝香保心丸可显著降低MACE的发生率(RR=0.38,95%CI:0.23~0.63,P<0.001)。当疗程≥12月,中至低等证据表明联合麝香保心丸可显著降低心绞痛(RR=0.62,95%CI:0.46~0.83,P=0.001)、心力衰竭(RR=0.36,95%CI:0.14~0.89,P=0.03)和靶病变血运重建(RR=0.47,95%CI:0.24~0.90,P=0.02)的发生率。结论与标准治疗相比,中等质量证据表明长期联合使用麝香保心丸可显著降低MACE发生率,改善患者预后。受纳入研究数量和质量的限制,此结论仍需大样本、多中心的高质量研究予以验证。

麝香保心丸对心肌梗塞后左室形态和功能影响的实验研究

目的 :观察麝香保心丸对心肌梗塞后大鼠左室形态及功能的影响。方法 :结扎冠状动脉复制大鼠心梗模型、随机分为心梗对照组、麝香保心丸组及开搏通治疗组。 2周及 6周时测量血动学参数及心功能 ,同时研究左室形态学参数 (左心腔面积、梗塞区室壁变薄比及左室伸展指数 )。结果 :麝香保心丸可减少梗塞后 6周大鼠的左室扩张及梗塞区伸展 ;明显改善心梗后左室收缩功能。结果提示

麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响。方法 96例临床症状稳定的慢性缺血性心力衰竭患者,随机分为麝香保心丸组(n=48)及安慰剂组(n=48),分别在西药治疗的基础上加用麝香保心丸或安慰剂治疗(2粒/次,3次/d,口服)24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血清脑钠肽(BNP)水平及6min步行试验(6MWT)的变化。结果两组患者一般资料之间差异无统计学意义。治疗24周后与治疗前比较,麝香保心丸组LVEF平均提高5.6%[治疗前(34.2±3.5)%,治疗后(36.1±4.0)%,P<0.05],血清BNP水平降低[治疗前(680.2±203.9)pg/mL,治疗后(621.8±200.7)pg/mL,P<0.05],6MWT距离增加[治疗前(385.3±69.2)m,治疗后(401.7±75.0)m,P<0.05],而LVEDV治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);安慰剂组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在西药治疗的基础上加用麝香保心丸能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能,是否能逆转左室重塑可能需要更长时间的观察。

麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用

目的 :探讨麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用。方法 :以 6 2只♂SD大鼠为研究对象 ,结扎左冠状动脉造成急性心肌梗死模型 ,分为小剂量麝香保心丸组、大剂量麝香保心丸组、贝复济和肝素组 (阳性对照 )、生理盐水组 (模型组 )、假手术组和正常对照组 ,分别干预 8周后 ,检测梗死面积和梗死边缘区心肌的血管面密度。结果 :大小剂量麝香保心丸均能显著降低梗死面积 ,小剂量与阳性药物差异无显著性 ,大剂量优于阳性药物 ,有量效关系。小剂量麝香保心丸与阳性药物相比血管面密度差异有显著性 ,但大剂量麝香保心丸与阳性对照药物间比较血管面密度差异无显著性 ,麝香保心丸对血管面密度的影响有量效关系。结论 :大小剂量麝香保心丸均有降低梗死面积的作用 ,降低梗死面积存在量效关系。小剂量麝香保心丸促血管新生作用不明显 ,而大剂量麝香保心丸促进血管新生作用与阳性对照药物作用相似。

麝香保心丸对缺血再灌性损伤大鼠心肌的保护作用

为了探讨麝香保心丸对动物心肌缺血再灌性损伤的保护作用，本文采用wistar大鼠建立缺血再灌损伤模型，测定了心肌坏死面积，心脏血流动力学等指标，实验结果表明：预防性给予麝香保心丸具有缩小心肌坏死面积（P＜0．01）；提高Vmax，Vce40（P＜0．05）。

麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ受体各亚型表达的影响

目的探讨麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡreceptor,ATR)各亚型表达水平的影响。方法选择雄性Wistar大鼠80只,采用抽签法随机分为正常对照组(A组,10只)、假手术组(B组,10只),其余60只制作心肌梗死后心力衰竭模型,35只大鼠模型制作成功,并采用抽签法随机分为模型组(C组,9只)、阳性药物对照组(D组,8只)、麝香保心丸小剂量组(E组,9只)和麝香保心丸大剂量组(F组,9只)。取大鼠肾脏皮质,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定各组大鼠ATR各亚型mRNA表达水平。结果 B组与A组AT1R、AT2R比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,C组大鼠AT1R表达明显上调,AT2R表达明显下调,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D、E、F组大鼠AT1R表达明显下调,AT2R表达明显上调,差异有统计学意义(P<0.01);与E组比较,F组大鼠AT1R表达下调更显著(P<0.05)。结论采用麝香保心丸治疗,可调节大鼠肾脏ATR各亚型的表达,使心力衰竭时上调的AT1R表达下调,下调的AT2R表达上调,对保护肾脏功能、改善心力衰竭起到了有益作用。同时,与小剂量麝香保心丸相比,大剂量麝香保心丸的疗效更为显著。

麝香保心丸对冠心病心绞痛一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化物歧化酶影响的临床研究

目的观察麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法120例随机分为2组,治疗组60例口服麝香保心丸,每次2粒,每日3次;对照组60例口服单硝酸异山梨酯,每次1片,每日3次。服药前后记录NO、NOS、SOD、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间与血脂的情况。2组均20日为1个疗程,3个疗程统计疗效。结果治疗组患者NO、NOS、SOD明显升高,NO由(47.25±8.58)μmol/L升高为(77.25±11.58)μmol/L、NOS由(1.55±0.38)U/ml升高为(2.45±0.35)U/ml、SOD由(52.36±16.58)U/ml升高为(72.25±17.08)U/ml。心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为75%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间由(101.25±18.52)min改善为(28.34±5.36)min,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效明显,能明显升高NO、NOS、SOD,且无任何毒副作用。

大剂量麝香保心丸对经皮冠状动脉介入疗法围手术期病人心肌损伤的影响

目的:探讨术前3 d给予大剂量麝香保心丸(12丸/d)对于经皮冠状动脉介入疗法(percutaneous coronary inter-vention,PCI)病人心肌损伤的影响。方法:133例术前心肌损伤标志物心脏肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶-MB同功酶(creatine kinase-MBisoenzyme,CK-MB)阴性的不稳定型心绞痛病人,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗;试验组给予常规治疗加服麝香保心丸(4丸/次,tid),3 d。随后分别行冠状动脉造影及支架植入术。测定PCI术前及术后12、24 h的血清CK-MB和cTnI浓度。采用电化学发光法检测cTnI,酶活性抑制法检测CK-MB。随访PCI后30 d内心血管事件发生情况。结果:试验组PCI术后12、24 h cTnI水平显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),而CK-MB水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。术后30 d试验组各项及总心血管事件发生数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前3 d给予大剂量麝香保心丸对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用,但是对减少术后心血管事件的发生无显著作用。

益气活血组方对大鼠缺血心肌血管新生因子Ang-1/Ang-2表达的影响

目的:观察益气活血组方对大鼠缺血心肌血管新生及局部促血管新生因子Ang-1和Ang-2蛋白表达的影响。方法:采用结扎健康SD雄性大鼠左冠状动脉前降支,建立缺血心肌模型。用免疫组化法检测缺血心肌Ang-1、Ang-2蛋白的表达,观察益气活血组方对心肌缺血大鼠缺血心肌Ang-1、Ang-2的影响。结果:益气活血组方组心肌细胞Ang-1的表达高于对照组,Ang-2的表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血组方可能通过促进Ang-1、抑制Ang-2的表达,促血管新生,从而达到增加心脏侧枝循环,抗心肌缺血的作用。

麝香保心丸的药理研究与临床评价

总结了近年来麝香保心丸的药理研究进展及临床客观评价 。

麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏α_1及β肾上腺素受体各亚型表达的影响

目的:探讨麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏α1-肾上腺素受体(α1-adrenergic receptorα1-AR)和β-肾上腺素受体(β-adrenergic receptorβ-AR)各亚型表达水平的影响。方法:选择雄性Wistar大鼠80只,随机分为正常对照组(10只)、假手术组(10只),其余60只制作心肌梗死后心力衰竭模型,模型成功35只并将其随机分为心力衰竭组(9只)、阳性药物对照组(8只)、麝香保心丸低剂量组(9只)和麝香保心丸高剂量组(9只)。取大鼠肾脏皮质,采用Western Blot分别测定各组大鼠α1-AR和β-AR各亚型蛋白表达水平。结果:假手术组与正常对照组α1A-AR和β1-AR表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,心力衰竭组大鼠α1A-AR、β1-AR表达水平明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);与心力衰竭组比较,阳性药物对照组、低剂量组、高剂量组大鼠α1A-AR、β1-AR表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);与低剂量组比较,阳性药物对照组、高剂量组大鼠α1A-AR表达上调更为显著(P<0.05)。各组大鼠α1B-AR、α1D-AR和β2-AR表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸缓解了心力衰竭大鼠肾脏α1-AR和β-AR各亚型表达水平的下调,对恢复肾脏功能、改善心力衰竭起到了有益的作用。同时,与小剂量麝香保心丸相比,高剂量疗效更为显著。

基质金属蛋白酶-2在DHR心脏中的表达及麝香保心丸的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在脱氧皮质酮-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中的作用及麝香保心丸对其的影响。方法18只雄性SD大鼠切除左侧肾脏后1周,随机等分为三组。建立DOCA-HDR模型,5周后检测心脏血管密度以及MMP-2因子的表达量。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2mRNA和MMP-2/TIMP-2的蛋白表达上调;麝香保心丸不能抑制血压升高,但能减轻微小血管损害,下调MMP-2mRNA和蛋白表达,MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TIMP-2表达可能参与微小血管病变的病理过程,麝香保心丸可能通过调节MMP-2表达产生对DOCA-高血压大鼠心脏的微小血管损害的保护作用。

4种中成药中微量麝香酮的毛细管气相色谱测定

建立了麝香保心丸、心宝丸、心丹和克癀胶囊等４ 种中成药中微量麝香酮的毛细管气相色谱测定法。样品采用Ｓｅｐ－Ｐａｋ 硅胶微柱净化处理。麝香酮的进样量在０．００４２２～０．４２２ μｇ 范围内峰面积与进样量的相关系数ｒ 为０．９９９７。４ 种中成药的回收率分别为９８．８％ 、９７．７％ 、９８．６％ 和１０１．８％ 。

麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年10月武汉科技大学附属孝感市中心医院收治的冠心病心绞痛患者96例作为研究对象。采用随机信封法将患者分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者采取硝酸异山梨醇酯片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗。比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率与心电图检查结果总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血脂水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联合治疗冠心病心绞痛,效果显著,可有效改善患者血脂水平。

麝香保心丸对2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值的影响

目的:观察并探讨麝香保心丸对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的作用。方法:收集2016年7月至2017年1月复旦大学附属华山医院东院收治的2型糖尿病患者68例,随机分成对照组和中药组各34例。对照组予以基础治疗,中药组在对照组基础上服用麝香保心丸,治疗6个月后检测并比较两组患者身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、肾功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)等指标。结果:治疗后,中药组血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05),hs-CRP和UACR较对照组也明显降低(P<0.05)。结论:麝香保心丸能改善2型糖尿病患者微量白蛋白尿,其机制可能与降低hs-CRP、改善内皮细胞功能有关。

麝香保心丸治疗冠心病支架植入术后110例临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸在治疗冠心病支架植入术后的临床疗效。方法选择冠心病支架植入术后到我科门诊就诊或住院的患者110例,随机分为治疗组55例和对照组55例,在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸,6和12个月分别进行对比观察。结果治疗组在6、12个月的总有效率高于对照组。结论冠心病支架植入术后患者,在常规药物治疗的基础上加用麝香保心丸,可以改善患者的症状及预后,减少心绞痛发作次数。

麝香保心丸联合常规西药对50例冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP的影响

目的 :观察和评估麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP,血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1等的影响。方法 :随机选取我院2013年1月—2015年6月收治的冠心病心绞痛患者100例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林等常规西药治疗。观察组在常规西药治疗的基础上,加服麝香保心丸。结果 :观察组患者治疗的总有效率为92.00%,明显高于对照组患者的66.00%(P<0.01);两组患者治疗后IL-6、hs-CRP水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后IL-6、hsCRP水平明显低于对照组患者(P<0.01);两组患者治疗后血脂水平(TG、TC、LDL-C)均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的血脂水平(TG、TC、LDL-C)均明显低于对照组患者(P<0.01);两组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于对照组患者(P<0.01)。结论 :麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效显著,能有效降低患者的IL-6、hs-CRP水平,减轻患者的炎症反应,亦能降低患者的血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平,减轻内皮细胞的损坏,改善内皮细胞功能,逆转血管重塑,保护血管。

倍他乐克联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛120例疗效观察

目的:观察倍他乐克联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组给予硝酸酯类,阿司匹林、他汀类调脂药口服;治疗组在对照组的基础上给予麝香保心丸宝丸、倍他乐克口服,治疗3个月。观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛分级、心电图ST-T变化及动态心电图改善情况。结果:倍他乐克联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,在总有效率、发作次数、心电图及动态心电图变化等方面优于对照组,且未发现明显的不良反应。结论:倍他乐克联合联合麝香丸治疗冠心病心绞痛疗效确切、安全。

麝香保心丸对冠心病支架植入术后患者血清slox-1、hs-CRP的影响

目的:观察冠状动脉内支架成形术治疗冠心病患者手术前后血清slox-1、hs-CRP的变化,以及术后使用麝香保心丸对其的影响。方法:收治冠心病冠状动脉内支架成形术后患者64例,随机分为治疗组(术后24小时在常规治疗基础上加用麝香保心丸)32例和对照组(仅常规治疗)32例,治疗8周。分别采用酶联免疫法和免疫浊度法动态检测不同时间点患者血清slox-1、hs-CRP含量。结果:两组术后血清hs-CRP含量显著升高(P<0.05);术后8周治疗组hs-CRP显著降低(P<0.001),与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后血清slox-1水平均显著高于术前(P<0.05),治疗组血清slox-1水平明显下降(P<0.001),也低于对照组8周后水平(P<0.05)。结论:冠状动脉内支架植入术可致血清slox-1、hs-CRP升高,麝香保心丸可降低血清slox-1、hs-CRP水平,具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。