北京名医施今墨先生辨治痹证思想及经验

痹证是现代内科临床常见和多发疾病之一,具有反复发作、病程长、缠绵难愈等特点,发病率逐年上升。现代医学认为其与遗传、环境多种因素有关,目前对于其发病机制的研究尚不明确,治疗手段不全面且预后欠佳。施今墨先生是中国近代临床医学家、教育家、改革家,京城四大名医之一,创立施氏学派。潜心耕耘中医事业六十余年,对消渴、传染病、痹证等疾病研究颇深,临证善用对药。通过研读《施今墨临床经验集》《祝选施今墨医案》中辨治痹证的思想内容和医案,整理其所载方剂及药物。分别从辨证思想、用药特色、学术特色三个方面分析施今墨先生的痹证思想,总结归纳临证用药的特点,并结合相关典型案例进一步阐述其遣方用药的思路。施今墨先生认为气血是人体物质的基础,在辨证痹证时以八纲为要,并重视气血,以辨风湿热证候、风寒湿证候、气血实证候、气血虚证候四型为则;并自立散风、逐寒、祛湿、清热、补虚、行气、活血、通络八法逐个攻破,疗效确切;同时该文挖掘到施氏学派“西医辨病、中医辨证”的学术特色,将西医的诊断、病理分析等与中医辨证论治的思维相融合。该研究以期为继承、应用、发扬名老中医的临证经验和现代临床提供新的思路。

吕玉娥教授运用吕氏对法治疗急性湿疹验案

急性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱及渗出,患病部位可分布在任意体表,并伴随剧烈瘙痒。急性湿疹严重影响患者的生活质量,现代医学认为湿疹是内外因素共同引起的,内因包括系统性疾病、免疫功能异常、遗传因素等;外因包括致敏原及空气污染物等。目前,西医治疗以抗组胺药、糖皮质激素为主,有不错的疗效,但也有易复发、依赖性、不良反应等弊端。本病若不及时治疗,则易发展为慢性湿疹。本病迁延难愈,容易复发,属于中医学“湿疮”范畴。山西中医药大学附属针灸推拿医院吕玉娥教授认为,该病总属本虚标实,本为正气不足,标为风湿热邪蕴结肌肤。在治疗上,应以祛风、清热、利湿为原则,并兼顾调扶正气。临床上,吕玉娥教授运用“施今墨对药”结合针刺“吕景山对穴”治疗急性湿疹取得了显著疗效。文章通过案例,介绍吕玉娥教授治疗急性湿疹成功经验,以期为临床提供参考。

运用中药药对配伍优化消渴病中医防治方案临床研究

目的:运用秦伯未处方公式,观察选用施今墨药对配伍辨证治疗2型糖尿病的疗效和对中医方案的影响。方法:纯中医治疗组(A组)辨证予以“药对”组合化裁;对照治疗组(B组)采用阿卡波糖,三餐时服用,空白对照组(C组),无任何药物干预,仅与饮食运动配合。每组各30例,疗程5个月后,观察三组餐前,餐后血糖及糖化血红蛋白的变化。结果:三组临床疗效比较,A组临床疗效总有效率为50.00%,B组总有效率为53.33%,C组总有效率16.67%。A组与B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者中医症候疗效比较,A组总有效率70.00%;B组总有效率46.67%。C组总有效率23.33%。A组疗效优于B组(P<0.05)。A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。药对使用情况,苍术对白术频率最高。单味药物,苍术使用最多。药对中,健脾、化湿、疏肝、活血在治疗中占有重要地位。提示消渴病机主要是中焦湿浊,肝郁脾虚,气滞血瘀。结论:按秦伯未处方公式思路,选用施今墨药对配伍出来的治疗糖尿病中药方案能有效缓解症状并降糖,但在改善症状方面要优于降血糖本身。

施今墨应用发酵中药临证经验探析

本文对施今墨38例病案中发酵中药的使用情况进行统计分析,并探析了其对发酵中药的用法和配伍特点。发酵作为一种传统的中药加工炮制方法,可以提高有效成分提取率,产生新化合物而优化分解,促进药物吸收与利用,并可减毒增效。淡豆豉、半夏曲、建神曲、沉香曲、炒红曲、霞天曲等6种发酵中药在施今墨病案中应用广泛,并与不同中药组成药对,积极运用于呼吸、消化、心血管等各类病例中,疗效肯定,值得继承发展。

施今墨对药临床应用举隅

施今墨为近代京城四大名医之一,用药风格独特,用药常常双药并书。施师认为,古方中有很多起关键作用的药物,常成对出现,或寒热并用,或升降同用,或气血双补,或散收同用,相互配合,疗效显著。

应用施氏对药治疗精神疾病心得

由施今墨先生门生所著《施今墨对药临床经验集》记载了施今墨数十年临床经验之精华,其中所载的解郁疏肝之理气药对、化瘀行血之活血药对以及安神安眠之宁心药对对于治疗各类精神疾病疗效显著。

基于《施今墨对药》的眼科临证浅识

对药又称药对,系应用相互依赖或相互制约的一对药组方,以增强临床疗效。《施今墨对药》为著名老中医施今墨的得意门生吕景山编写,继承了施今墨、祝谌予二老的学术思想,填补了对药的空白,对指导临床用药有很大意义。目前许多眼病西医尚无特殊治疗,患者因目疾饱受痛苦,而中医眼科在治疗某些眼病时效果明显,许多医家在临证时总结出了自己常用的对药,但古今眼科专著以及相关资料缺少有关对药的系统记载和专门论述。通过对《施今墨对药》的研读学习,将其对中医药宝库传承及发扬之处进行阐述,并论述了《施今墨对药》对当今眼科临床及用药的启发。

从施今墨药对探讨失眠病机

施今墨善用对药治疗失眠临床疗效显著,故讨论6组施今墨治疗失眠对药,分别是龙骨配牡蛎、远志配石菖蒲、黄连配阿胶、茯苓配茯神、肉桂配黄连、珍珠母配磁朱丸,既为遣方用药之兵将亦为失眠病机之概括,寓法于方,兹就其配伍思路探析失眠病机。

施今墨常用对药治疗2型糖尿病的药理作用

糖尿病(DM)是由遗传和环境等多种病因引起胰岛素分泌或作用缺陷导致以血糖水平增高为特征的一种代谢性疾病。临床复方和实验研究中常用中药对药治疗糖尿病,通过归纳总结近年来运用施今墨对药治疗糖尿病的相关文献,探讨施今墨常用对药在临床上的应用及其药理作用,进一步阐释中药对药在糖尿病治疗中的作用机理,为一组或多组对药组成的复方的进一步的研究和推广提供依据。

施今墨对药组方治疗成人斯蒂尔病验案1例

成人斯蒂尔病是以发热、皮疹、关节痛等症状为主的炎症性自身免疫性疾病,属于中医“痹病”范畴,文中医案通过益气除热,养血祛风除湿,通络止痛之法,运用施今墨对药组方进行治疗,取得很好的疗效。

民国时期北京四大名医的中医教育理念

对比民国时期北京四大名医(萧龙友、施今墨、孔伯华、汪逢春)的中医教育理念,梳理他们在中医教育理念上的共性,寻找当代中医教育人才培养与成长的“根系”与继续发展的方向与途径,提升中医传承发展的质量。该研究基于澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心研制的文本和专家意见系统综述方法(SrTO)进行资料整理与分析,共纳入相关论著14本,期刊论文115篇,文件7项。对四位中医师在中医院校教育、师承教育、继续教育、学术研究、执业考试等主题相关的教育理念和实践行动进行分析,进而总结该时期不同教育形式之间的联系与共性,形成基于SrTO的NOTARI总结表。研究结果表明,四位民国末期、中华人民共和国成立初期的北京名中医、中医教育家,在教学上注重经典,不离临床,强调以德树人,维系传统师承模式,创办中医药学校,并对院校课程设置、教材和书籍的编写提出全新要求。他们倡导打破中西医门户之见,培养中西汇通的人才,推进中医药教学考试制度的规范化,参与科研著书。四位中医师跨越了传统中医师仅收授数个徒弟的局限,促进了中医药“教育-临床-科研”一体的新模式产生,也深刻影响当代的中医院校与师承等教育模式。

浅谈施今墨"抗老返青"抗衰老理念及组方特色

"抗老返青"理念是20世纪五十年代施今墨提出的抗衰老理念.此文主要阐述施今墨通过筑基防老、"治形"抗老进行"追肥"补养,以达防衰益寿的目的,同时还论述了施今墨自创的抗衰益寿组方特色,通过一对组方早晚配用,共奏精、气、神、血、脏、腑同补之功,以达阴平阳秘,抗衰益寿.施今墨抗衰老理念体现了"治病求本"与善"治未病"的养生思想和对药应用特色,也为中老年人抗衰益寿的研究提供了有重要参考价值的思路.

施今墨丸药组方特点及具体应用

施今墨博采古今名方,从中提取有效方剂,采用复方多法组成各种有针对性的以丸剂为主的中成药。总结其常用抗老益寿丸药方主要特点为精、气、神、血、脏、腑同补,延缓衰老重在补血固精,药物配伍旨在动静互济、寒温合化、心肾独重等相互调剂。临证以丸药方论治具体疾病时,体现为分期论治冠心病,理气活血治疗高血脂、动脉硬化,糖尿病治从脾肾,区分阴虚阳衰论治神经衰弱。

施门祝氏医学传承体系特点研究

施门祝氏学术传承体系,是以京城四大名医之一的施今墨先生为源流,经四代人的传承发展而形成的一个集中医师承与院校教育为一体的学术传承体系。几十年来,秉承着"认认真真看病,老老实实做人"的宗旨,治愈了数以万计的患者,并培养了一大批优秀的门人弟子。通过研究施门祝氏学术传承体系的传承人培养方法,总结出其传承特点:院校教育与师承学习的无缝衔接,临床经验与学习心得的交流分享,传统医学与现代科学的结合创新,医学技能与医德品质的同步提高。