石氏中医骨伤康复外治法治疗腰痛病的临床观察

目的观察石氏中医骨伤康复外治法治疗腰痛病的临床疗效。方法将160例腰痛病患者采用随机数字表法分为手法组、功法组和联合组。手法组给予红外线基础治疗+石氏伤科手法治疗;功法组给予红外线基础治疗+石氏伤科功法治疗;联合组给予红外线基础治疗+石氏伤科手法+石氏伤科功法治疗。对3组患者的VAS、JOA、ODI及SF-36评分、腰椎活动度、中医证候积分以及临床疗效进行对比。结果治疗4周后和随访8周,联合组患者VAS和ODI评分明显低于手法组和功法组(P<0.05),JOA评分明显高于手法组和功法组(P<0.05);生理职能、生理机能、情感职能和社会功能得分明显高于手法组和功法组(P<0.05);治疗4周后,联合组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转和右旋转活动度明显优于手法组和功法组(P<0.05),中医证候各项积分及总分明显优于手法组和功法组(P<0.05);治疗4周后和随访8周,联合组患者基于JOA评分的总有效率和愈显略高于手法组和功法组(P<0.05)。结论石氏伤科手法和功法联合治疗腰痛病临床效果显著,可有效缓解疼痛,减轻患者临床症状和中医证候,提高腰部运动功能。

耕耘杏林 济世春秋——施杞教授与石筱山伤科学术经验继承创新

石筱山先生是石氏伤科第三代传人,我国著名的中医学家、伤科临床家、中医教育家。先生中医学造诣精深,理伤续断尤著专长,积累了丰富的临证经验,建立了完整的石筱山伤科学术思想理论体系。施杞教授系石筱山先生嫡传弟子,秉承先生学术思想与经验,认真整理开拓,坚持继承创新,不断丰富和发展石氏伤科。

石氏伤科辨治膝骨关节炎临证经验撷菁

介绍石氏伤科治疗膝骨关节炎的临床经验。认为本病具有"本痿标痹、痹痿并存、先痹后痿、痹痿互转"的病机特点;在临床方面坚持"内外同治,标本兼顾,筋骨并重,以筋为主"的指导思想,主张"气血兼顾,内合肝肾;逐瘀为要,调治兼邪,独重祛痰"的论治特色。并举效验方药及验案1则。

石仰山治疗颈肩腰腿痛手法特色

介绍石氏手法临证中的具体应用。石氏手法以十二字诀为特色,即"拔、伸、捺、正、拽、搦、端、提、按、揉、摇、抖",石仰山先生运用"拔、伸、按、揉、摇、抖"6法治疗颈、肩、腰、膝等骨关节病,疗效颇佳。

石印“玉以气为主,以血为先”辨治思想浅识

对石印玉教授“以气为主,以血为先”,即“气血兼顾”内治理伤思想的历史渊源、临床运用、学术价值等进行总结与理论阐述。

詹红生诊治颈椎病经验

探讨詹红生教授论治颈椎病的临床经验。认为其主要病机为筋出槽骨错缝,并构建临床诊疗评估指标体系,治疗以中药针刺内调气血不通、手法导引外治筋骨失和,以恢复颈椎"骨正筋柔、气血以流"生理状态。

石氏痰瘀通络汤治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察石氏痰瘀通络汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予双氯芬酸钠缓释片,治疗组予石氏痰瘀通络汤。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较颈椎病症状体征评分及疼痛VAS评分的变化情况。结果 (1)最终完成试验者114例,治疗组59例,对照组55例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为91.53%和72.73%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后各周与治疗前组内比较,两组颈椎病症状、体征评分差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗后各周比较,颈椎病症状、体征评分差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后各周与治疗前组内比较,两组疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗1周后比较,疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3、4周组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论石氏痰瘀通络汤治疗神经根型颈椎病,可明显缓解患者疼痛,改善其临床症状。

石氏伤科“筋骨痹”理论对风湿病证治的启示

探讨石氏伤科"筋骨痹"理论对辨治风湿病证的启示。认为"筋骨痹"理论注重筋骨并治、内合肝肾、气血共调、兼祛外邪的临床证治法可用于治疗风湿病,在筋痹与骨痹的具体证治中又各有侧重。并举验案4则。

石氏伤科治疗颈椎病学术思想源流

颈椎病作为骨科常见疾病,其发病率高、易于反复,临床难以根治。而石氏伤科作为发源于江沪一代的中医骨科流派,治疗颈椎病经验丰富,疗效突出。其学术思想继承和发扬了《黄帝内经》及巢元方、吴谦、薛己、张景岳、李东垣、王清任等医家学术精华,结合临床经验形成了自己独特的诊治颈椎病的理论。本文认为石氏伤科治疗颈椎病思想病因当从巢元方痹证理论、病机遵吴谦“筋出槽,骨错缝”说,治法宗薛己气血并重、调补肝肾、扶正祛邪说,方药崇王清任祛瘀剂、张景岳化痰剂、李东垣甘温除热剂,手法承吴谦正骨心法学说,对中医骨伤科的发展起到了巨大的推动作用,为临床治疗颈椎病提供了依据。

石氏伤科参蝎虫粉方治疗颈腰腿痛经验探析

石氏伤科是我国重要的骨伤流派之一,经过长期的临床经验的积累和探索,在治疗骨伤科疾病上形成了自己独特的学术思想和经验,并提出"气血兼顾、以气为主"等学术思想,而参蝎虫粉方是其治疗颈腰腿痛的特色治疗方法之一,经过大量的临床实践证明疗效确切,值得在临床上进一步推广。

施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

目的:观察施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年6月就诊于上海市第十人民医院崇明分院骨伤科、上海市黄浦区香山中医医院骨伤科、上海市中医医院骨伤科的腰椎间盘突出症患者220例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各110例,未发生脱落病例。研究组给予施氏伤科整骨手法治疗,对照组给予中药熏蒸、牵引治疗。结果:研究组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后腰部活动度、直腿抬高角度、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率99.1%,对照组有效率93.6%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症,能有效缓解患者症状及体征,提高患者生活质量。

施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症临床研究

目的评价施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组。研究组为施氏伤科整骨手法辨证施治,对照组常规手法,运用VAS、M-JOA评分及M-JOA改善率进行治疗前后疗效评价。结果收集了100例腰椎间盘突出症患者,脱落8例,实际92例纳入研究。研究组47例,对照组45例。治疗4周后两组间比较,研究组VAS、M-JOA评分及疗效评价均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论施氏伤科脊柱整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症疗效明确,可以作为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。

石仰山治伤从痰论治

石氏伤科经验之一是理伤调理气血的同时需豁痰化浊。兹例举脑外伤后、胸胁挫伤、膝关节滑膜炎验案 3则 ,以资佐证。

手法结合牵引、药熏治疗腰椎间盘突出症规范化研究

目的评价施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将117例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则进行分组,治疗组为施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗;对照组为舒腰灵冲剂结合牵引和舒筋活血散熏蒸治疗,应用VAS、M-JOA、LMA、SLR及分级疗效评定进行治疗前后疗效评价。结果治疗组在VAS、M-JOA、LMA分级疗效评定上明显优于对照组,两组差异有统计学意义。结论施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效突出、确实有效、可以做为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。

三色膏、三黄膏联合电子灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎的临床观察

目的观察三色膏、三黄膏联合电子灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎的临床疗效。方法将100例肱二头肌长头肌腱鞘炎患者随机分为治疗组(49例)和对照组(51例),对照组予微波治疗,治疗组予三色膏、三黄膏联合电子灸治疗;两组均连续治疗2个疗程,观察并比较两组肱二头肌长头肌腱鞘处积液或毛糙面积、肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果(1)治疗前后组内比较,两组肱二头肌长头肌腱鞘处积液或毛糙面积均减少(P<0.05);组间治疗后比较,肱二头肌长头肌腱鞘处积液或毛糙面积差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗1个疗程、治疗后与治疗前组内比较,两组肩关节后伸、上举角度增大(P<0.05),但肩关节前屈、外展角度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程后组间比较,治疗组上举角度大于对照组(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组后伸、上举角度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗1个疗程、治疗后与治疗前组内比较,两组疼痛VAS评分减少(P<0.05)。治疗1个疗程后组间比较,两组疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论三色膏、三黄膏联合电子灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎疗效满意,能明显改善患者肩关节活动度及疼痛症状。

基于数据挖掘探析石氏伤科颅脑损伤恢复期辨证分型规律

目的:总结石氏伤科对颅脑损伤的辨证分型规律,优化石氏伤科流派颅脑损伤特色病种的诊疗体系。方法:选择上海市静安区闸北中心医院2009年9月至2014年8月收治的170例颅脑损伤患者为研究对象,制定中医四诊信息表,对所选病例中符合纳入标准的症状体征运用Excel表进行收录,然后用SPSS 16.0统计软件进行聚类分析。结果:170例病例全部纳入研究,以初诊辨证信息为主,对四诊信息进行频数分析,将其中出现频率小于5%的去除,初步得到主要症状及病史特点作为中医四诊的观察指标,主要有:外伤(或手术)史,偏斜舌、舌下脉络瘀紫、舌质紫暗或有瘀斑,口唇紫暗或暗红,伤后有短暂意识障碍等。再将调查结果中出现频率>14%的中医四诊病症进行系统聚类分析,共得到4类结果。结论:石氏伤科将颅脑损伤初步辨证分四型:瘀浊证、瘀痰证、肝肾不足夹痰瘀证、脾肾不足夹痰瘀证。早期属"瘀",后期属"虚",且"痰瘀"兼邪可交阻于颅脑损伤的全过程。

石氏伤科小夹板外固定加平衡牵引防治桡骨远端骨折短缩移位临床研究

目的:观察石氏伤科手法小夹板外固定加平衡牵引防治桡骨远端骨折短缩移位的临床疗效。方法:将90例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采用石氏伤科小夹板外固定治疗,试验组在对照组的基础上联合平衡牵引治疗。比较两组患者优良率及复位前后掌倾角、侧倾角、桡骨短缩长度、关节面塌陷情况。结果:两组患者复位前、复位后及复位后第1周掌倾角、侧倾角、桡骨短缩、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P>0.05),第2周、第4周比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为75.6%,试验组优良率为93.3%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石氏伤科小夹板外固定加平衡牵引治疗桡骨远端骨折,能有效改善患者的临床症状,降低桡骨短缩移位。

polyCoTAPC/GOD/Nafion生物传感器的研究及其对体液中葡萄糖含量的测定

本文研制了一种高效、灵敏的葡萄糖生物传感器。通过在玻碳 (GC)电极表面先后修饰四胺基钴酞菁 (CoTAPC)和葡萄糖氧化酶 (GOD) ,最后涂敷一层Nafion膜 ,获得了抗干扰力强、灵敏度高、稳定性好、寿命长的葡萄糖生物传感器 ,在 1 0× 10 -5 ～ 5 0× 10 -3 mol/L浓度范围内与峰电流呈良好的线性关系 ,寿命达一个月以上。同时 ,本文将微渗析取样技术与HPLC -电化学检测 (HPLC -EC)联用测定了大鼠脑皮层中的葡萄糖(glucose)含量 ,结果为 0 74± 0 0 1mmol/L (n=4 )。

石氏伤科外用方之三色膏应用浅悟

石氏伤科作为上海滩享誉海内外的一大骨伤流派,已有百余年的历史,三色膏更是其著名的外用药膏之一。文章介绍了外治法用药特点及优势,总结了石氏伤科用药组方重视通气阻、通血凝、通瘀痰之"三通"特点,重点介绍了石氏三色膏的方解、研制、随证加减等,认为三色膏既可消肿解毒,又可通络止痛、补益肝肾,且佐以清热凉血;膏药药性偏温,可用于损伤后的不同阶段,又可治疗寒湿痹痛及陈伤老伤,其遣方用药暗合石氏以气为主、以血为先的治伤核心学术思想。传统外敷手法工艺,根据损伤部位、范围"度身制作"外用敷药,因人而异,灵活方便,体现传统医学辨证论治的特点。