SFE-CGC法测定四神丸中主要成分的含量

目的建立超临界流体萃取（SFE）技术和毛细管气相色谱（CGC）非在线联用技术测定中成药四神丸中的主要成分。本文以SFE法样品前处理，采用含5％苯基硅氧烷交联毛细管柱，蒽作为内标进行定量试验。结果四神丸中的补骨脂素和异补骨脂素的含量分别为：补骨脂素0．89mg／g，异补骨脂素1．03mg／g，说明SFE－CGC法是四神丸质量控制的快速可靠、准确灵敏的方法。

四神丸联合黄连素粉保留灌肠治疗肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察四神丸联合黄连素粉保留灌肠治疗肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按抽签法分为两组。对照组75例①枸橼酸莫沙必利片,5mg/次,3次/d,口服;②黄连素粉保留灌肠,黄连素粉按3%比例调配,100mL黄连素液加20mL的1%利多卡因及布洛芬缓释胶囊1粒300mg取胶囊内颗粒加入其中,每晚睡前保留灌肠1次;患者取左侧卧位,臀部抬高,药液抽入注射器内,连接14-16号导尿管后插入直肠12cm,8-10min注入;保持左侧卧位30min。治疗组75例四神丸（肉豆蔻煨200g,补骨脂盐炒400g,五味子醋制200g,吴茱萸制100g,大枣去核200g）,碎成细粉,过筛,混匀,另取生姜200g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得;腹胀便秘加黄芪、陈皮、火麻仁各15g,白蜜1匙,将前4味药研细,合药末为丸;成人9g/次,早晚温盐水送服;黄连素粉保留灌肠同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床疗效、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效64例,有效9例,无效2例,总有效率97.33%。对照组显效54例,有效9例,无效12例,总有效率84.00%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。不良反应发生率治疗组少于对照组（P〈0.05）。[结论]四神丸联合黄连素粉保留灌肠治疗肠易激综合征效果显著,值得推广。

辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例硫氮磺吡啶,2.0g/次,3次/d,口服;蒙脱石散,3g/次,3次/d,口服;解毒消痈方(红藤20g,败酱草30g,鱼腥草20g,马齿苋30g,白芷、丹参各15g,地丁草20g,益母草15g;脾胃虚弱加党参20g,白术、茯苓各15g;湿热蕴脾加黄芩、苦参各20g,黄柏15g;肾阳虚衰加附子、肉桂、巴戟天各15g),1剂/d,加水1000mL浓煎成250mL,每晚临睡前保留灌肠。治疗组30例1脾胃虚弱,参苓白术散(党参20g,白术15g,茯苓12g,山药、白扁豆各15g,砂仁、陈皮各10g,桔梗9g,薏米仁15g,大枣5枚;腹痛明显加白芍15g,小茴香10g);2湿热蕴脾,葛根芩连汤(葛根20g,黄芩12g,黄连、甘草各10g,金银花15g,茯苓、泽泻、枳壳各10g,桔梗6g;湿邪偏重加厚朴12g,陈皮、白术各10g;热邪偏重加苦参、黄柏、车前子各10g);3肾阳虚衰,四神丸(补骨脂15g,吴茱萸10g,肉豆蔻20g,五味子、附子、干姜各15g;气虚加党参20g,白术15g,黄芪20g;血瘀加当归10g,川芎12g,赤芍15g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药及解毒消痈方灌肠治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、结肠镜检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈13例,有效8例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。

辨证分型治疗结肠炎对照观察

[目的]观察辨证治疗结肠炎疗效。[方法]将184例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组92例中成药治疗,肾阳不足型桂附理中丸,9g/次,3次/d;肠胃湿热型葛根芩连微丸,10g/次,3次/d;黄连胶囊,3粒/次,3次/d;脾胃虚弱型香砂养胃丸,9g/次,3次/d;四君子丸(散),9g/次,3次/d。治疗组92例辨证治疗:脾肾两虚型四神丸合连理汤治疗;湿热下注型白头翁汤合芍药汤治疗;脾虚夹湿型香砂六君子汤治疗;肝气侮脾型逍遥散合痛泻要方治疗。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈60例,好转25例,无效7例,总有效率92.39%。对照组治愈39例,好转26例,无效27例,总有效率70.65%。[结论]辨证治疗结肠炎,疗效显著,副作用少,具有很高应用价值。

两种四神丸临床疗效评价

目的:探讨临床常用的两种四神丸治疗五更泻的临床疗效,方法:采用临床常用的两种水丸制剂,临床随机分为原方组和加减方组,其中原方组56例,加减方组64例。结果:原方组治愈28例,有效27例,无效1例;加减方组治愈31例,有效32例,无效1例。两组临床疗效无明显差异,加减方组略优于原方组。结论:两者都是治疗五更泻的有效方剂,并且临床疗效加减方组略优于原方组,但是笔者认为原方作为成药临床应用推广临床价值更大。

疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组72例马来酸曲美布汀片,100mg/次,3次/d,饭前30min服用。治疗组76例疏肝温肾汤(四逆散合四神丸加味,枳壳麸炒12g,杭芍药、醋柴胡各15g,炙甘草6g,肉豆蔻、补骨脂炒各15g,五味子9g,吴茱萸3g,云苓20g,防风12g,灶心土先煎30g,黄连6g,生姜3g为引);每剂160mL×2,160mL/次,早晚饭后30min温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、复发率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈64例,有效9例,无效3例,总有效率96.10%。对照组治愈31例,有效20例,无效213例,总有效率70.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。复发率治疗组4.10%,对照组31.40%,治疗组低于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征效果满意,服用方便,无毒副作用,值得推广。