《石室秘录》关于不孕症的十大病因初探

清代名医陈士铎在《石室秘录.卷五.论子嗣》[1]中说,＂女子不能生子有十病。……一胎胞冷也,一脾胃寒也,一带脉急也,一肝气郁也,一痰气盛也,一相火旺也,一肾水衰也,一任督病也,一膀胱气化不行也,一气血虚而不能摄也。＂就是说不孕症有＂胎胞冷＂等十大病因。笔者认为这是陈氏关于不孕症的中医病因学方面最为全面而深刻的认识。

陈士铎“水升火降”治疗消渴理论探讨

清代以后,由于温病学的发展,医者偏执"阴虚燥热"是消渴的病机,治疗上多用养阴清热之法。然单纯的"阴虚燥热"不会导致三消并见,且验之于临床,养阴清热之法有效者虽多,罔效者亦不少。消渴患者整体呈现的是"火炎于上,阴亏于下,水火不相既济"的病态,故水火升降失常可能是消渴发病之根本。著名医家陈士铎在其所著《石室秘录》一书中创立"引火升阴汤""合沉汤",并指出"消证非火不成也",但火有虚实之分,主张治疗虚火当"引火",实火要"泻"火。提倡实现体内"水升火降"是治疗消渴的关键。

陈士铎附子用药解析

陈士铎在附子的运用上有着独到的观点与经验。在陈士铎的现存临床著作中,含附子方剂共计200余个,90%以上为汤剂,仅有4个方剂生用附子,均未对煎煮法作特殊要求。与附子配伍的所有药味中,人参、白术的比重占有绝对优势。陈士铎运用附子的特点包括:强调与人参配伍、主要使用以甘草制过的附子、用量偏小、多取其"走而不守"之性。陈士铎的附子用药经验可以为现代中医临床提供思路与启示。