颈椎椎弓根形态个体化术前应用CT测量评价的临床意义

目的为有效施行颈椎椎弓根固定术,临床探讨术前采用CT测量的颈椎椎弓根置钉准确度以及置钉可行性。方法选取我院2014年2月-2015年7月期间96例行颈椎椎弓根固定患者,分为手测组、CT组,按入院时间进行分配,每组48例。CT组术前采用CT测量椎弓根高度、宽度确定置钉点,手测组采用手工测量椎弓根确定置钉点,观察置钉成功率、置钉准确度,记录椎弓根测量情况以及置钉时间、出血量。结果 CT组每钉置钉时间、出血量分别为(3.78±2.45)min、(307.42±179.47)ml明显少于手测组的(4.65±2.34)min以及(367.42±165.49)ml(P<0.05);CT组与手测组在椎弓根高度、椎弓根宽度的C3-C6椎弓根参数测量值比较差别无意义(P>0.05);CT组置钉准确度高达95.8%,出现全穿破率仅为4.2%,手测组为85.4%,且全穿破率高达14.6%,CT组较手测组置钉准确度高(P<0.05)。结论临床采用CT测量所得椎弓根参数准确度高、临床置钉准确度高,且出血量少、置钉耗时少,可为临床个体化置钉提供较为准确的数据。

三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的研究

目的：探讨三及四对椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤进行治疗的临床意义。方法对2011年8月～2012年7月收治的70例行后路椎弓根螺钉内固定手术患者作回顾性分析，根据骨折类型，将其分为爆裂骨折、压缩骨折、骨折脱位、多节段脊柱损伤。对骨折脱位和爆裂骨折患者行两节段椎弓根螺钉内固定，与三节段以上椎弓根螺钉内固定疗效作对比分析。结果两对椎弓根螺钉内固定患者术后有3例发生损伤处再次移位，行三及四对椎弓根螺钉内固定患者并未发生此现象。三及四对椎弓根螺钉内固定发生螺钉断裂、松动显著低于两对椎弓根螺钉内固定。结论有脊柱骨折位移患者，在损伤椎体中的上下椎体部位多采取两对椎弓根螺钉固定，可显著减少术后发生位移。三及四对椎弓根螺钉内固定，对脊柱损伤的治疗中，有着极为显著的意义，能减少螺钉松动和断裂情况，对脊柱稳定性维持极为重要。