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ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION, HEAT SHOCK PROTEIN 70 AND CYTOPROTECTION
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作者 彭艳 易受乡 常小荣 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2006年第1期45-53,共9页
Pleat shock protein 70 (HSP70) is a kind of non-specific cytoprotective protein, and its generation can be induced by acupuncture and moxibustion. In the present paper, the authors review the protective actions of H... Pleat shock protein 70 (HSP70) is a kind of non-specific cytoprotective protein, and its generation can be induced by acupuncture and moxibustion. In the present paper, the authors review the protective actions of HSP70 on the heart, gastric mucosa, liver, brain tissues, kidney, etc., and the relationship among acupuncture/moxibustion, heat shock protein and the cytoprotective actions. It is worth studying the cytoprotective effect of acupuncture and moxibustion by way of the resultant generation of HSP70 in the organism. 展开更多
关键词 heart shock protein70 (HSP70) Acupuncture and moxibustion Cytoprotective action
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Over-expression of heat shock protein 27 attenuates doxorubicin-induced cardiac dysfunction in mice 被引量:15
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作者 Liu,L Zhang,X +5 位作者 Qian,B Min,XY Gao,X Li,CF Cheng,YL Huang,J 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1239-1239,共1页
关键词 过表达 热休克蛋白 阿霉素 心脏功能紊乱
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Relationship Between Heart Damages and HSPs mRNA in Persistent Heat Stressed Broilers 被引量:5
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作者 SUN Pei-ming LIU Yu-tian +2 位作者 ZHAO Yong-gang BAO En-dong WANG Zhi-liang 《Agricultural Sciences in China》 CAS CSCD 2007年第2期227-233,共7页
The relationship between myocardial cell damages and HSPs mRNA transcription in heat stressed broilers was studied using a spectrophotometer, the histopathological technique, and fluorescence quantitative reverse tran... The relationship between myocardial cell damages and HSPs mRNA transcription in heat stressed broilers was studied using a spectrophotometer, the histopathological technique, and fluorescence quantitative reverse transcription PCR (FQ RT-PCR). The results showed that the activities of creatine kinase (CK) and glutamic-pyruvic transaminase (GPT) were induction during the persistent heat stress. The major lesions of the myocardial fibers were granular degeneration and necrosis. The transcription of constitutive or cognate heat shock protein 70 (HSC70) mRNA was changeable. The transcription of heat shock protein 70 (HSPT0) mRNA was increased obviously in the course of persistent heat stress. The results showed that the change of HSC70 mRNA transcription was contrary to the activity of CK, and the level of HSC70 mRNA transcription must be used as a symbol of the myocardial cell damages in the course of persistent heat stress. 展开更多
关键词 heat shock proteins (HSPs) fluorescence quantitative reverse transcription PCR (FQ RT-PCR) heart heat stress
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Hypoglycemic myocardial stunning as cause of cardiogenic shock in a patient with ischemic cardiomyopathy: A case report and review of literature
4
作者 Khawar Maqsood Ghazi Mirrani +3 位作者 Nosheen Sarwar Amatur R. Amarah Muhammad Rizwan Sardar Timothy A. Shapiro 《Case Reports in Clinical Medicine》 2013年第1期89-92,共4页
Hypoglycemia is a common complication seen in patients with diabetes mellitus and has been proven to have adverse effects on cardiovascular mortality. Hypoglycemia can potentially lead to worsening of cardiac function... Hypoglycemia is a common complication seen in patients with diabetes mellitus and has been proven to have adverse effects on cardiovascular mortality. Hypoglycemia can potentially lead to worsening of cardiac function in patients with ischemic heart disease. We present a case of cardiogenic shock in a patient with hypoglycemia secondary to insulin accumulation due to worsening renal function with dramatic recovery of shock once his sugars normalized. 展开更多
关键词 Chronic heart Failure HYPOGLYCEMIA Myocardial STUNNING ISCHEMIC CARDIOMYOPATHY CARDIOGENIC shock
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重症超声对脓毒性休克合并射血分数保留的心力衰竭患者液体复苏的研究 被引量:1
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作者 张义强 蔡云 +2 位作者 张雪莹 吕森 李永生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期177-182,共6页
目的 探讨重症超声在脓毒性休克伴HFPEF患者的液体复苏的指导意义。方法 将中山市人民医院南朗分院在2020年9月—2021年10月期间收住院治疗的116例脓毒性休克患者作为研究对象,全部患者在入院时均存在射血分数保留的心力衰竭,随机分为... 目的 探讨重症超声在脓毒性休克伴HFPEF患者的液体复苏的指导意义。方法 将中山市人民医院南朗分院在2020年9月—2021年10月期间收住院治疗的116例脓毒性休克患者作为研究对象,全部患者在入院时均存在射血分数保留的心力衰竭,随机分为对照组和研究组,每组各58例,两组患者均对患者进行液体复苏,按照进行液体复苏的方式分为对照组(常规方式)及研究组(重症超声指导下)。对比两组患者复苏前后血流动力学变化指标,同时对比两组患者在院期间的临床治疗指标。结果 组内比较,平均动脉压、中心静脉压及中心静脉血氧饱和度三项指标在复苏后6 h、24 h后两个时间节点均明显高于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05),心率均低于复苏前(P<0.05);与复苏24 h后两组患者平均动脉压、中心静脉压及中心静脉血氧饱和度三项指标比复苏后6 h水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),心率均降低(P<0.05);且复苏各时间点研究组平均动脉压、中心静脉压及中心静脉血氧饱和度水平均高于对照组(P<0.05),心率低于对照组(P<0.05);两组血乳酸、血清N末端利钠肽前体水平在复苏前、复苏24 h、复苏48 h、复苏72 h依次降低(P<0.05),且研究组复苏各时间点血乳酸、血清N末端利钠肽前体水平均低于对照组(P<0.05);两组心脏指数、左心室每搏作功指数水平在复苏前、复苏24 h、复苏48 h、复苏72 h依次升高(P<0.05),且研究组复苏各时间点心脏指数、左心室每搏做功指数水平均高于对照组(P<0.05);研究组复苏阶段晶体液总摄入量[(11 317.83±2 158.53) mL vs.(13 254.28±2 759.14) mL]、去甲肾上腺素使用量[(36.16±6.54) mg vs.(47.58±8.21) mg]均低于对照组(P<0.05);研究组患者28 d病死率与对照组比较无统计学意义(3.45%vs.. 5.17%,P>0.05);研究组肺水肿发生率低于对照组(8.62%vs. 22.41%,P<0.05),ICU停留时间短于对照组[(10.61±2.12) d vs.(12.58±2.49) d,P<0.05]。结论 常规治疗与重症超声指导下进行液体复苏进行比较发现,重症超声指导下对脓毒性休克合并HFPEF患者能对患者的血流动力学恢复产生积极作用,同时能有效改善患者的组织灌注,对患者的心功能恢复产生有利作用,并且能够对疾病的预后有积极作用。 展开更多
关键词 重症超声 脓毒性休克 心力衰竭 液体复苏 指导价值
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衰弱对老年射血分数减低的心力衰竭患者的影响 被引量:3
6
作者 宗敏 关晓楠 +1 位作者 常晶 张建军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期523-526,共4页
目的探讨衰弱对老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的长期影响。方法回顾性分析2017年10月至2020年10月因慢性心力衰竭急性加重于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院治疗的年龄≥75岁的HFrEF患者245例,根据临床衰弱量表(CFS)... 目的探讨衰弱对老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的长期影响。方法回顾性分析2017年10月至2020年10月因慢性心力衰竭急性加重于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院治疗的年龄≥75岁的HFrEF患者245例,根据临床衰弱量表(CFS)评分分为衰弱组(CFS 1~4分)135例和非衰弱组(CFS 5~9分)110例,比较2组的一般临床资料、临床用药以及预后,并且分析衰弱与死亡的相关影响因素。结果衰弱组心率、N末端B型钠尿肽前体、男性、糖尿病、冠心病、≥5种慢性病、左心室射血分数(LVEF)≤35%、贫血、肌钙蛋白I升高比例高于非衰弱组(P<0.05,P<0.01),体质量指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)、日常生活活动能力量表评分低于非衰弱组(P<0.05,P<0.01)。衰弱组应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂比例低于非衰弱组(P<0.01),衰弱组3个月内急诊/再住院、2年内死亡比例高于非衰弱组(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,≥5种慢性病、LVEF≤35%、BMI、GFR为影响衰弱的独立危险因素(OR=0.167,95%CI:0.064~0.453,P=0.000;OR=0.306,95%CI:0.160~0.586,P=0.000;OR=0.868,95%CI:0.786~0.958,P=0.005;OR=0.966,95%CI:0.943~0.991,P=0.007),而≥5种慢性病、衰弱为影响心力衰竭患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论衰弱在老年HFrEF患者中发病率高,衰弱患者不易接受指南引导药物治疗,是老年HFrEF心力衰竭患者远期病死率的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 休克 心源性 危险因素 心力衰竭 衰弱
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基层医院急诊经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄合并急性心力衰竭休克患者1例 被引量:1
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作者 郭寰 李育东 +4 位作者 董念国 尚小珂 钟禹成 张长东 张凌波 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第5期291-294,共4页
主动脉瓣狭窄作为常见的心脏瓣膜病病情进展快、临床预后差。在合并急性心力衰竭的情况下,心脏泵血功能严重受损,可能导致心脏输出量显著减少,从而引起休克。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自2002年首例成功以来,已成为老年主动脉瓣狭窄患... 主动脉瓣狭窄作为常见的心脏瓣膜病病情进展快、临床预后差。在合并急性心力衰竭的情况下,心脏泵血功能严重受损,可能导致心脏输出量显著减少,从而引起休克。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自2002年首例成功以来,已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。在国内,随着技术的进步和医师培训的加强,基层医院在TAVR治疗方面的能力正在增强。本病例报道1例伴有急性心力衰竭休克的重度主动脉瓣狭窄患者在基层医院接受急诊TAVR治疗。因条件限制,在不备体外循环及体外膜肺氧合支持下紧急实施了TAVR。患者术中扩张瓣膜后血压即升至105/65 mmHg,术后症状明显缓解,复查心脏彩色多普勒超声示狭窄解除,心功能明显改善。本例手术的成功为基层医院重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者行急诊TAVR治疗提供了一定的借鉴。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 低左心室射血分数 心原性休克 经皮冠状动脉介入治疗 心力衰竭
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银发世代心源性休克的临床诊治特征与多学科整合精准管理
8
作者 章晓红 郑薇 +2 位作者 朱光亚 王建 李炀 《西南医科大学学报》 2024年第5期377-383,共7页
心源性休克(cardiogenic shock,CS)是指由于心脏泵血功能受损导致心脏无法向全身组织输送足够量的血液,从而无法满足组织代谢需求的临床综合征。临床上,主要由急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)与急性失代偿心力衰竭(acute... 心源性休克(cardiogenic shock,CS)是指由于心脏泵血功能受损导致心脏无法向全身组织输送足够量的血液,从而无法满足组织代谢需求的临床综合征。临床上,主要由急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)与急性失代偿心力衰竭(acutely decompensated heart failure,ADHF)引起。近年来,随着人口老龄化进程加速,老年人心源性休克发病率逐年增加,其中急性失代偿心衰相关性心源性休克(heart failure related CS,HF-CS)取代急性心肌梗死后心源性休克(acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock,AMI-CS),成为老年心脏急重症人“最后战场”。尽管缺乏高质量循证医学证据,机械循环辅助(mechanical circulatory support,MCS),如静脉动脉体外膜氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)在心源性休克患者中的应用越来越多。但心脏移植和持久左心室辅助设备在老年心源性休克的应用仍是禁区。为此,2024年2月26日,美国心脏协会(AHA)于Circulation发表针对老年CS的科学声明:①年龄是老年心源性休克的高危险因素,但不是唯一,不应用于指导单个患者在心源性休克的管理决策;②老年心源性休克治疗强调跨学科团队的综合评估、医患共同决策。因此,本文就老年心源性休克相关急诊急救最新实践以及CS“休克中心”建设做一解读,希望能够进一步提升对心源性休克患者的多学科整合精准管理。 展开更多
关键词 心源性休克 心力衰竭 老年 年龄
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充血性心力衰竭合并心源性休克患者的院内死亡预测模型构建及临床效能分析
9
作者 孙铁男 李志忠 《中国医药》 2024年第11期1615-1619,共5页
目的基于重症监护医学信息数据库(MIMIC)构建一个预测充血性心力衰竭合并心源性休克(CS)患者院内死亡的模型并评价其临床效能。方法本研究为回顾性研究,纳入MIMIC-Ⅳ中2008—2019年诊断为充血性心力衰竭合并CS的患者2090例,根据是否发... 目的基于重症监护医学信息数据库(MIMIC)构建一个预测充血性心力衰竭合并心源性休克(CS)患者院内死亡的模型并评价其临床效能。方法本研究为回顾性研究,纳入MIMIC-Ⅳ中2008—2019年诊断为充血性心力衰竭合并CS的患者2090例,根据是否发生院内死亡,将所有患者分为非死亡组(1434例)及死亡组(656例)。收集患者的临床特征、生命体征、实验室检查结果及系统评分等数据。通过Lasso回归筛选相关变量,并采用多因素Logistic回归分析独立预测因素,构建院内死亡的列线图预测模型。使用Bootstrap法进行内部验证,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析和决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示,末梢血氧饱和度[比值比=0.968,95%置信区间(CI):0.949~0.987,P=0.001]和血白蛋白(比值比=0.764,95%CI:0.626~0.932,P=0.008)为院内死亡的独立保护因素;年龄(比值比=1.043,95%CI:1.034~1.051,P<0.001)、女性(比值比=1.304,95%CI:1.052~1.615,P=0.015)、体温<36℃(比值比=1.720,95%CI:1.284~2.304,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(比值比=1.404,95%CI:1.131~1.744,P=0.002)、血液透析(比值比=2.210,95%CI:1.710~2.856,P<0.001)、血乳酸(比值比=1.149,95%CI:1.100~1.200,P<0.001)、序贯器官衰竭评估评分(比值比=1.113,95%CI:1.080~1.146,P<0.001)为院内死亡的独立危险因素。基于多因素Logistic回归分析构建充血性心力衰竭合并CS患者院内死亡的列线图风险模型,ROC曲线下面积为0.766,敏感度为72.6%,特异度为66.9%。内部验证的重抽样校准曲线表明模型理想曲线和实际曲线拟合良好。DCA表明该模型具有较高的临床净获益。结论本研究基于MIMIC-Ⅳ,通过年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病、末梢血氧饱和度、体温<36℃、血液透析、血白蛋白、血乳酸、序贯器官衰竭评估评分构建了充血性心力衰竭合并CS患者的院内死亡列线图预测模型。该模型具有较高区分度、校准度、预测效能以及临床净获益,能帮助早期识别高风险患者,并优化治疗决策。 展开更多
关键词 心源性休克 充血性心力衰竭 院内死亡 预测模型
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终末期心力衰竭机械循环支持的治疗进展 被引量:3
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作者 陈静 吴明祥 苏晞 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期17-26,共10页
心脏的机械循环支持(MCS)是代替或辅助心脏功能、向心外提供血液灌注、改善机体缺氧状态、促进器官功能恢复的人工器械。在过去的20年中,MCS更多地应用于心力衰竭程度更严重、合并症更复杂的患者,同时还包括因急性心肌梗死或心脏骤停而... 心脏的机械循环支持(MCS)是代替或辅助心脏功能、向心外提供血液灌注、改善机体缺氧状态、促进器官功能恢复的人工器械。在过去的20年中,MCS更多地应用于心力衰竭程度更严重、合并症更复杂的患者,同时还包括因急性心肌梗死或心脏骤停而紧急复苏的心原性休克患者。近年来,随着终末期心力衰竭患病率的持续上升及此类患者因心功能受限所致生活质量的严重下降,且对这类患者的药物治疗无效,使以心室辅助装置应用为主的MCS日渐成为顽固性心力衰竭患者的一种重要替代治疗手段。 展开更多
关键词 机械循环支持 心室辅助装置 心原性休克 终末期心力衰竭
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影响脓毒症休克患者体液复苏后生存的因素及阻抗心输出量测量系统监测微循环血流动力学指标的意义
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作者 帕提古丽·木合买提 李吉明 《中国医学装备》 2024年第11期76-80,共5页
目的:探究与分析影响脓毒症休克患者体液复苏后生存的因素及阻抗心输出量测量系统(NICaS)监测微循环血流动力学指标的意义。方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的90例脓毒症患者的临床资料,按照28 d预后... 目的:探究与分析影响脓毒症休克患者体液复苏后生存的因素及阻抗心输出量测量系统(NICaS)监测微循环血流动力学指标的意义。方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的90例脓毒症患者的临床资料,按照28 d预后生存与否分为生存组(59例)和死亡组(31例),对比两组患者血流动力学指标及心功能指标,分析脓毒症休克患者血流动力学指标、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心功能变化及预后的影响。结果:死亡组的APACHEⅡ评分(19.21±1.82)分,明显高于生存组的(15.68±2.31)分,组间比较差异有统计学意义(t=7.947,P<0.05)。死亡组与生存组相比心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与生存组相比,平均动脉压(MAP)较低、体循环血管阻力指数(SVRI)较高、心脏指数(CI)较低,组间差异具均有统计学意义(t=4.887、5.398、7.057,P<0.05)。死亡组与生存组比较左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)、E峰流速(E)、A峰流速(A)以及E/A值差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组LVEDD值高于生存组,组间比较差异有统计学意义(t=9.887,P<0.05)。将脓毒症休克患者28 d预后作为因变量,将入院第7 d后的血流动力学指标、心脏指标作为自变量,多单因素分析中存在明显差异的指标APACHEⅡ评分、MAP、SVRI、CI及LVEDD纳入到logistic回归分析方程中,结果显示APACHEⅡ评分、CI及LVEDD是影响脓毒症休克患者预后的高危独立因素(OR=1.674、0.902、1.225,P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分、CI及LVEDD是影响脓毒症休克患者预后的高危独立因素,当脓毒症休克患者同时存在心脏收缩及舒张功能障碍时对预后影响越大;NICa S的应用可有效监测机体微循环血流动力学指标的变化。 展开更多
关键词 脓毒症休克 血流动力学指标 心功能 预后 非侵入性心血管监测系统(NICaS)
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体外心脏震波治疗缺血性心脏病的研究进展
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作者 刘宛书 杨萍 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期853-858,共6页
体外心脏震波治疗(CSWT)是近20年来新兴的一种无创治疗缺血性心脏病的方法。自该方法诞生以来,国内外专家和学者对其进行了大量研究,涉及机制、疗效和安全性等方面。研究结果证实了体外心脏震波治疗能够安全有效地改善心脏功能并减轻患... 体外心脏震波治疗(CSWT)是近20年来新兴的一种无创治疗缺血性心脏病的方法。自该方法诞生以来,国内外专家和学者对其进行了大量研究,涉及机制、疗效和安全性等方面。研究结果证实了体外心脏震波治疗能够安全有效地改善心脏功能并减轻患者症状。尽管经过多年发展,该方法在临床上仍未得到广泛应用。本文综述了体外心脏震波治疗缺血性心脏病的机制、有效性和安全性。 展开更多
关键词 体外心脏震波治疗 缺血性心脏病 机制 有效性 安全性
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右心衰竭对脓毒性休克容量反应性的影响
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作者 雷铃 杨春蕾 +1 位作者 吴朝文 陈万 《中国实用医药》 2024年第15期47-49,共3页
目的研究右心衰竭对脓毒性休克容量反应性的影响。方法16例脓毒性休克患者,按照右心衰竭诊断标准将研究对象分为脓毒性休克不合并右心衰竭组(7例)和脓毒性休克合并右心衰竭组(9例)。收集研究对象的一般资料,并进行中心静脉压(CVP)测定... 目的研究右心衰竭对脓毒性休克容量反应性的影响。方法16例脓毒性休克患者,按照右心衰竭诊断标准将研究对象分为脓毒性休克不合并右心衰竭组(7例)和脓毒性休克合并右心衰竭组(9例)。收集研究对象的一般资料,并进行中心静脉压(CVP)测定、重症心脏超声检查。比较两组患者的年龄、性别、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、左室射血分数(LVEF)、右心室舒张末面积(RVEDA)、左心室舒张末面积(LVEDA)、RVEDA/LVEDA、补液前血流速度时间积分(VTI)、补液后VTI、ΔVTI。结果两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LVEF、LVEDA、补液前VTI、补液后VTI比较无统计学差异(P>0.05)。脓毒性休克不合并右心衰竭组的RVEDA(2.00±0.35)cm2小于脓毒性休克合并右心衰竭组的(2.42±0.35)cm2,RVEDA/LVEDA(0.47±0.03)低于脓毒性休克合并右心衰竭组的(0.62±0.02),ΔVTI(20.83±8.35)%高于脓毒性休克合并右心衰竭组的(11.40±7.06)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右心衰竭对脓毒性休克容量反应性有影响。 展开更多
关键词 右心衰竭 脓毒性休克 容量反应性
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主动脉内球囊反搏泵在经皮冠状动脉介入术不同时机的应用 被引量:1
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作者 罗佳 张天翼 李杨丹 《医疗装备》 2024年第6期19-22,共4页
目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时机的应用。方法选取2021年1月至2023年8月于医院拟行PCI治疗的70例AMI伴CS患者,随机分为两组,各35例。两组均给予吸氧、心电监... 目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时机的应用。方法选取2021年1月至2023年8月于医院拟行PCI治疗的70例AMI伴CS患者,随机分为两组,各35例。两组均给予吸氧、心电监护、基础药物及急诊PCI治疗。试验组和对照组分别于PCI术前和术后置入IABP。比较两组术前和术后24 h的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和尿量]水平,术前和术后7 d的心肌损伤标志物[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]水平,术前和术后3个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺毛细血管契压(PCWP)和心脏指数(CI)]水平,以及术后30 d内的病死率。结果术后24 h,两组MAP和尿量均高于术前,HR低于术前,且试验组MAP和尿量均高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清CK-MB和cTnI水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LVEF和CI水平均高于术前,PCWP水平均低于术前,且试验组LVEF和CI水平高于对照组,PCWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d内,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI伴CS患者行PCI术前应用IABP较术后应用IABP更能改善血流动力学指标,减轻心肌受损,提高心功能。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏泵 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠状动脉介入术 血流动力学 心功能 心肌损伤
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老年慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A和热休克转录因子1与心脏损伤的关系
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作者 马燕 史丽英 +1 位作者 王海雄 郭李平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期619-623,共5页
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和热休克转录因子1(HSF1)的水平变化与心肌重构及心肌损伤的关系。方法选择2019年1月至2022年5月太原市中心医院收治的老年CHF患者165例(疾病组),其中纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ... 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和热休克转录因子1(HSF1)的水平变化与心肌重构及心肌损伤的关系。方法选择2019年1月至2022年5月太原市中心医院收治的老年CHF患者165例(疾病组),其中纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级28例,Ⅱ级29例,Ⅲ级65例和Ⅳ级43例。收集同期本院健康志愿者80例(对照组)。检测2组入院血清CgA和HSF1水平,心肌重构和心肌损伤指标,用Pearson分析血清CgA和HSF1与心肌重构及心肌损伤的相关性。随访1年,失访6例,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组51例和非MACE组108例。用单因素和多因素logistic回归分析,使用ROC曲线分析血清CgA和HSF1对MACE的预测价值。结果疾病组血清CgA、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室后壁厚度(LVPWT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平显著高于对照组,HSF1和左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清CgA与LVEF呈负相关,与LVMI、LVESV、LVPWT、cTnI、CK-MB和NT-proBNP呈正相关(P<0.01);血清HSF1与LVEF呈正相关,与LVMI、LVESV、LVPWT、cTnI、CK-MB和NT-proBNP呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CgA、HSF1、LVEF、LVMI、LVESV、LVPWT和cTnI是老年CHF患者MACE发生的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CgA截断值为387.55μg/L,敏感性为74.51%,特异性为71.30%,曲线下面积为0.802(95%CI:0.751~0.855);血清HSF1截断值为2.34 ng/L,敏感性为74.51%,特异性为69.44%,曲线下面积为0.760(95%CI:0.707~0.812)。结论老年CHF患者血清CgA和HSF1水平与心肌重构及心肌损伤有密切关联,可作为预测MACE的有力工具。 展开更多
关键词 心力衰竭 嗜铬粒蛋白质A 热休克转录因子 心室重构 心肌损伤
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血清CF-6、HSP-70表达对慢性心力衰竭患者病情及预后的评估价值
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作者 李雅兰 喻洪 《四川医学》 CAS 2024年第5期507-511,共5页
目的探究血清线粒体偶联因子-6(CF-6)、热休克蛋白70(HSP-70)表达对慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法选取2020年12月至2021年12月我院收治的CHF患者106例(CHF组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为:NYHA... 目的探究血清线粒体偶联因子-6(CF-6)、热休克蛋白70(HSP-70)表达对慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法选取2020年12月至2021年12月我院收治的CHF患者106例(CHF组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为:NYHAⅡ级36例(Ⅱ级组),NYHAⅢ级38例(Ⅲ级组),NYHAⅣ级32例(Ⅳ级组);根据预后情况分为预后良好组54例,预后不良组52例;选择同期我院体检健康的106例志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中CF-6、HSP-70的表达水平;多因素Logistic回归分析影响CHF预后的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中CF-6、HSP-70对CHF预后的评估价值。结果与对照组相比,CHF组血清中CF-6、HSP-70表达水平显著升高(P<0.05)。CHF患者Ⅳ级组血清CF-6、HSP-70表达水平显著高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,Ⅲ级组表达水平显著高于Ⅱ级组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组CF-6、HSP-70水平显著升高(P<0.05)。预后不良组血肌酐水平显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CF-6、HSP-70、血肌酐表达水平是影响CHF预后的危险因素;ROC分析显示,血清CF-6、HSP-70水平联合预测CHF预后的AUC高于CF-6、HSP-70单独预测的AUC值(P<0.05)。结论CHF患者血清CF-6、HSP-70表达水平显著升高,并随着病情加重而升高,二者对CHF患者的预后评估有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 线粒体偶联因子-6 热休克蛋白70 预后
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1例重度子痫前期并发急性左心衰及脓毒性休克患者的护理
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作者 雷志萍 植鸾 +1 位作者 刘建华 范文卓 《护士进修杂志》 2024年第23期2563-2567,共5页
总结2022年12月我科收治的1例重度子痫前期并发急性左心衰及脓毒性休克患者的护理经验。护理要点包括严密观察生命体征,维持血流动力学稳定;积极落实护理措施,有效控制感染;加强基础护理,预防呼吸机相关并发症;落实各类管道护理,确保管... 总结2022年12月我科收治的1例重度子痫前期并发急性左心衰及脓毒性休克患者的护理经验。护理要点包括严密观察生命体征,维持血流动力学稳定;积极落实护理措施,有效控制感染;加强基础护理,预防呼吸机相关并发症;落实各类管道护理,确保管路安全;静脉血栓的预防;为患者和家属提供心理护理;实施母婴分离下的母乳喂养;强化出院健康指导。经过专业、规范的精细化救治与护理,患者于术后15 d康复出院。出院15 d电话随访,产后42 d门诊复查恢复良好。 展开更多
关键词 重度子痫前期 急性左心衰 脓毒性休克 产科护理
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不同年龄休克指数心力衰竭住院患者的临床特征、院内治疗情况及结局差异
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作者 刘佳倩 王子超 岳建伟 《包头医学院学报》 CAS 2024年第8期77-81,共5页
目的:分析不同年龄休克指数(age shock indexes,ASI)心力衰竭住院患者的临床特征、院内治疗情况及出院后12个月结局的差异。方法:连续纳入2020年10月至2021年11月在包头医学院第二附属医院住院的18岁以上心力衰竭患者259例。收集患者基... 目的:分析不同年龄休克指数(age shock indexes,ASI)心力衰竭住院患者的临床特征、院内治疗情况及出院后12个月结局的差异。方法:连续纳入2020年10月至2021年11月在包头医学院第二附属医院住院的18岁以上心力衰竭患者259例。收集患者基线资料,计算患者入院当天的ASI(年龄×心率/收缩压),将患者分为高ASI组和低ASI组。比较两组患者的临床特征、院内治疗情况和出院后12个月结局的差异;并分析ASI与患者出院后12个月全因死亡风险之间的相关性。结果:研究共纳入心力衰竭患者259例,低ASI组患者130例,高ASI组患者129例。高ASI组患者体重指数、收缩压、舒张压及左心室射血分数数值更低、左心室后壁更薄,脑钠肽、白细胞计数更高;口服β受体阻滞剂以及静脉使用正性肌力药物、利尿剂的患者更多(均P<0.05)。出院后12个月,高ASI组患者发生再住院(34.9%)及全因死亡(23.3%)事件更多,12个月全因死亡风险更高(HR=3.05,95%CI:1.25~7.45,P=0.014)。结论:高ASI组患者和低ASI组患者的临床特征不同,住院期间进行的治疗相似。高ASI组出院12个月全因死亡风险高于低ASI组,ASI是影响心力衰竭住院患者远期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 年龄休克指数 临床特征 院内治疗 远期预后
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Hcy、HSP70、H-FABP对脑梗死患者的疗效评估作用
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作者 尹慧敏 丁秋勤 贾红丽 《临床研究》 2024年第1期23-26,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、热休克蛋白70(HSP70)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对丁苯酞联合通窍活血汤治疗脑梗死患者的疗效评估作用。方法选取鹿邑县人民医院2021年10月至2022年10月收治的82例脑梗死患者作为研究对象,给予丁苯酞联... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、热休克蛋白70(HSP70)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对丁苯酞联合通窍活血汤治疗脑梗死患者的疗效评估作用。方法选取鹿邑县人民医院2021年10月至2022年10月收治的82例脑梗死患者作为研究对象,给予丁苯酞联合通窍活血汤治疗。比较有效组和无效组的临床资料及血清学指标,Logistic回归分析影响治疗效果的因素,分析血清Hcy、HSP70、H-FABP单独及联合检测预测治疗效果的价值并编制ROC曲线。结果治疗14 d后,显效38例、有效30例、无效14例,治疗有效率为82.93%。其中有效组68例,无效组14例;有效组Hcy、HSP70、H-FABP水平均低于无效组;Hcy、HSP70、H-FABP均是影响脑梗死患者治疗效果的危险因素;血清Hcy、HSP70、H-FABP联合检测预测治疗效果的AUC值高于单项检测,差异有统计学意义(Z_(Hcy)=3.038,Z_(HSP70)=2.411,Z_(H-FABP)=2.352,P<0.05)。结论血清Hcy、HSP70、H-FABP联合检测对丁苯酞联合通窍活血汤治疗的脑梗死患者的临床疗效具有一定预测价值。 展开更多
关键词 脑梗死 丁苯酞 通窍活血汤 同型半胱氨酸 热休克蛋白70 心型脂肪酸结合蛋白
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无创血流动力学监测在心血管领域的临床应用
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作者 文人平 汪顺银 《中国社区医师》 2024年第4期7-9,共3页
心血管疾病具有发病率高、死亡率高的特点,患者需要及时进行诊断,以获得针对性治疗方案。血流动力学监测能够早期预测心血管的病理生理变化,为心血管疾病的诊断、进一步治疗提供依据。无创血流动力学监测成为近年来的研究热点,具有实时... 心血管疾病具有发病率高、死亡率高的特点,患者需要及时进行诊断,以获得针对性治疗方案。血流动力学监测能够早期预测心血管的病理生理变化,为心血管疾病的诊断、进一步治疗提供依据。无创血流动力学监测成为近年来的研究热点,具有实时、无创、连续监测的优点,已成为心血管疾病辅助检查中的重要手段,可以准确反映心脏功能的动态变化。该文阐述了无创血流动力学监测在高血压、冠心病、心力衰竭及心源性休克等心血管疾病中的应用进展。 展开更多
关键词 无创血流动力学 高血压 冠心病 心力衰竭 心源性休克
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