休克指数与创伤评分在腹部闭合伤早期评估中的应用

目的探讨休克指数与创伤评分在腹部闭合伤患者早期病情评估中的应用。方法选择上海市某三级甲等医院急诊科2011年11月—2012年2月收治的腹部闭合伤患者45例,以2011年11—12月的19例患者为对照组,以2012年1—2月的26例患者为观察组。观察组采用休克指数与创伤评分结合对腹部闭合伤患者进行病情评估,对照组采用创伤评分对患者病情进行评估。观察两种方法判断腹腔内出血的准确率、灵敏度和抢救时间。结果在判断腹部闭合伤患者腹腔内出血的准确率方面,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.027);休克指数>0.7用于判断脏器破裂腹腔出血的灵敏度高于单纯使用心率(HR)>100次/min和收缩压(SBP)<90 mm Hg时的灵敏度;与仅用创伤评分评估相比,休克指数与创伤评分结合评估使抢救患者的总时间缩短了30 min。结论在腹部闭合伤患者早期病情评估中,采用休克指数结合创伤评分法更能提高对患者休克状态的检出,及时判断腹部脏器是否出血,有利于患者早日得到准确与正确的诊治。