IMRT联合不同化疗方案在早期食管鳞癌患者中不良反应及疗效的比较

目的探讨多西他赛+顺铂(DP)及顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案化疗联合调强适形放射治疗(IMRT)在早期食管鳞癌患者中的不良反应、近期疗效和远期效果。方法选取2021年1月至2022年6月安徽省阜阳市太和县人民医院收治的无远处转移食管鳞癌患者96例为研究对象,将96例患者随机分成观察组48例,对照组48例。对照组采用PF方案加IMRT,观察组给予DP方案化疗联合IMRT。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况,以及近远期治疗效果。结果与对照组比较,放射性食管炎、放射性肺炎、血液毒性、胃肠道反应等不良反应发生率差异无统计学意义。近期疗效中,观察组治疗总有效率较对照组高(83.3%vs.62.5%,P<0.05)。远期疗效中,观察组和对照组的总体生存率、1年生存率、3年生存率分别为70.83%和50.00%、79.36%和60.23%、65.10%和35.52%。观察组中位生存时间(34.4个月)较对照组(18.3个月)长(P<0.05)。结论DP方案化疗联合IMRT较PF方案联合IMRT,对于无远处转移食管鳞癌患者,毒副作用未见明显增加,能够有效提高近远期治疗效果,改善疾病预后,可在临床上应用推广。

阿帕替尼辅助同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的 探讨阿帕替尼辅助同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的82例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和研究组各41例。对照组予以放化疗治疗,研究组予以阿帕替尼联合同步放化疗治疗。比较两组的近期疗效及不良反应。结果 研究组客观缓解率(ORR)为73.17%,高于对照组的41.46%(P <0.05);两组疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间血小板下降、白细胞减少、胃肠道损伤、贫血、脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组高血压、手足综合征、蛋白尿发生率高于对照组(P <0.05)。结论 阿帕替尼辅助同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效显著,但患者不良反应有所增加,治疗期间需加强监测,及时采取措施缓解患者不适,在保证治疗效果基础上保障用药安全性。

鼻咽癌颈部转移淋巴结诱导化疗后血供变化预测近期放化疗效应的研究

目的观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后的血供变化及序贯放疗后的退缩率,探讨诱导化疗后的血供变化预测近期放化疗效应的价值。方法选取40例病理证实的鼻咽癌初治患者及其颈部转移性淋巴结65枚,以转移性淋巴结化疗前后的血供变化将其分为血供减少组、血供改善组和血供无变化组,二维及彩色多普勒超声观察转移性淋巴结治疗前的大小、纵横比、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)以及诱导化疗后的血供变化及序贯放疗后退缩率,计算诱导化疗后的血供变化与近期放化疗效应间的相关性。结果鼻咽癌颈部转移淋巴结序贯放疗后的退缩率在血供减少组、血供改善组及血供无变化组3组间依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);诱导化疗后的血供变化与序贯放疗后退缩率间相关性良好(r=0.553,P=0.000)。结论彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后血供变化的监测可作为初步预测近期放化疗效果的指标之一。

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效

目的探讨紫杉醇联合顺铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效,以期为患者提供更有效的临床治疗方案。方法选取2008年2月~2009年10月来我院就诊的中晚期宫颈癌患者180例进行回顾性研究,随机分为观察组与对照组,观察组98例,对照组82例,观察组应用紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗,对照组应用单纯放疗治疗,观察比较两组的近期疗效和远期疗效。按照中晚期宫颈癌的临床诊断标准进行评价。结果治疗3个疗程后,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.2%和37.8%,前者明显高于后者（P〈0.05）,观察组3年生存率为77.6%,5年生存率为60.2%;对照组3年生存率为53.7%,5年生存率为41.5%。两组患者3、5年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3年局部复发率分别为14.3%和24.4%,3年远处转移率分别为9.2%和18.3%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于无法行根治手术的中晚期宫颈癌患者,紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗方案的近期疗效及远期疗效均优于单纯放疗,对延长患者生存时间及生存质量具有重要意义。

EZH2表达与食管鳞癌同步放化疗的近期疗效关系

目的:研究食管鳞癌和癌旁正常组织EZH2的表达情况及同步放化疗的近期疗效的相关性。方法:选取经确诊为食管鳞癌的癌和癌旁正常组织标本30例,用免疫组化法检测EZH2的表达情况,前瞻性分析癌和癌旁正常组织中EZH2表达与同步放化疗的近期疗效关系。结果:EZH2在食管鳞癌组织中的阳性表达高于癌旁正常组织(P<0.05);EZH2低表达的食管鳞癌患者对同步放化疗近期疗效的有效性高于高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EZH2的高低表达情况可能作为食管鳞癌同步放化疗疗效的一个有效预测参考指标。

同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果观察

目的探讨同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组采用同步放化疗,对照组则实施交替放化疗,比较两组的不良反应发生率,1年局部复发、远处转移率及1年生存率。结果观察组治疗后发生骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和放射性皮炎的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组的1年局部复发及远处转移率均显著低于对照组(P<0.05),观察组的1年生存率为78%,显著高于对照组的50%。结论同步放化疗治疗小细胞肺癌可显著减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,延长患者的生存时间。

TPF或TP方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

背景与目的目前诱导化疗联合同步放化疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效尚不明确。本研究旨在对比TPF方案和TP方案联合同步放化疗在无远处转移局部晚期鼻咽癌患者中的近期疗效和不良反应。方法本研究对局部晚期鼻咽癌患者随机分两组,60例接受TPF方案化疗(多西他赛60mg/m2 d1+顺铂60mg/m2 d1+氟尿嘧啶600mg/m2/d,d1-5静脉维持120h),每21天重复,共3周期。60例接受TP方案化疗(多西他赛60mg/m2 d1+顺铂80mg/m2 d1),每21天重复,共3周期。3程诱导化疗结束后行顺铂联合调强放射治疗。治疗后评价2组不同诱导化疗方案患者的近期疗效及不良反应。结果两组患者在诱导化疗后及治疗后第3个月的有效缓解率差异无统计学意义。TPF组在白细胞下降、肝肾功能损害、腹泻的发生率均明显高于TP组,差异有统计学意义。结论TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效与TP方案疗效相当,但TPF方案的不良反应较TP方案明显。

同步放化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨同步放化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期食管癌的临床效果。方法回顾性分析本院2008年4月至2014年5月收治的150例中晚期食管癌患者临床资料,根据双盲法分为对照组和联合组各75例,对照组采取同步放化疗,联合组采取同步放化疗联合复方苦参注射液治疗,观察两组疗效。结果联合组有效率高于对照组,且CD4^+、CD8^+均高于对照组,各项不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论同步放化疗联合复发苦参注射液能提高中晚期食管癌临床疗效,改善机体免疫力,减轻放化疗导致的不良反应,值得临床应用。

PET/CT代谢参数与LMR在评估肺癌放化疗近期疗效的临床研究

目的研究PET/CT代谢参数与淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在评估肺癌放化疗近期疗效中的应用效果。方法将我院2017年1月至2018年12月间收治的32例行同步放化疗的肺癌患者纳为研究对象,分别于放化疗前、同步化疗1周期后2周(即放疗3周)进行全身PET/CT检查,放化疗结束后行胸部CT扫描;并于放化疗前24h、同步化疗1周期后2周采集空腹静脉血计算LMR,以RECIST客观疗效作为肺癌放化疗效果的“金标准”,评估PET/CT参数及LMR在肺癌放化疗近期疗效中的应用价值。结果同步化疗1周期后,32例肺癌患者SUVmax值较放化疗前下降;同步化疗1周期后,PET/CT参数提示代谢缓解率为53.13%,放化疗结束后,RECIST提示客观有效率为40.63%;以放化疗结束后RECIST客观有效率作为肺癌患者放化疗治疗效果“金标准”,同步化疗1周期后PET/CT参数在评估肺癌患者放化疗效果中的灵敏度、特异度及准确度分别为92.31%、73.68%及81.25%;代谢缓解组放化疗后LMR值较放化疗前显著降低(P<0.05),且其放化疗后LMR值显著低于无缓解组(P<0.05);RECIST客观有效组放化疗后LMR值较放化疗前显著下降(P<0.05),且其放化疗后LMR值显著低于无效组(P<0.05)。结论PET/CT参数SUVmax值及LMR值均可有效反映肺癌患者放化疗近期病灶代谢状况,在评估肺癌患者放化疗疗效中具有一定的价值。

替雷利珠单抗联合诱导化疗序贯同步放化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的临床效果

目的:探讨替雷利珠单抗联合诱导化疗序贯同步放化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的临床效果。方法:选择2019年12月-2020年9月惠州市第六人民医院肿瘤血液科收治的局部晚期鼻咽癌患者60例为对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用鼻咽癌诱导化疗序贯同步放化疗,试验组采用替雷利珠单抗联合鼻咽癌诱导化疗序贯同步放化疗,治疗3个月后评估效果,并进行12个月随访,比较两组近期疗效、毒副反应发生率、复发、转移及生存情况。结果:试验组治疗3个月后RR率为56.67%,DCR率为80.00%,高于对照组的30.00%、50.00%(P<0.05);两组治疗3个月后,骨髓抑制、皮肤损伤、消化道反应、口腔黏膜炎及肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组随访6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05);试验组随访12个月复发率、转移率均低于对照组(P<0.05),无病生存率和总生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:替雷利珠单抗联合诱导化疗序贯同步放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者中,能获得较高的近期疗效,未增加毒副反应发生率,能降低复发率、转移率,有助于提高患者生存率,值得推广应用。

硒酵母对宫颈癌同步放化疗的近期疗效观察

目的观察硒酵母片联合同步放化疗治疗ⅡB期宫颈癌患者的近期疗效。方法纳入宫颈癌患者103例,将其随机分为对照组53例和实验组50例。实验组给予口服硒酵母片,对照组给予安慰剂,2组均给予含顺铂的同步放化疗方案。放疗结束后,通过实验室指标及影像学检查结果评估治疗前后病灶大小,骨髓抑制和肝、肾功能损伤程度。结果2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组骨髓抑制、肾损伤、肝损伤等毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期宫颈癌患者同步放化疗过程中服用硒酵母片的近期疗效优于单纯放化疗。

局部晚期鼻咽癌放疗联合顺铂或尼妥珠单抗的疗效比较

目的 比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应.方法 对2012—2013年间随机分组收治的60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组32例、研究组28例.两组患者均先行3周期TPF方案诱导化疗,对照组放疗同步顺铂40 mg/m2,1次/周共7周,研究组放疗前1周开始使用尼妥珠单抗200 mg,1次/周共7周.生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,近期疗效和不良反应采用χ2检验.结果 对照组CR率97%、PR率3%,研究组CR率96%、PR率4%（P=0.923）.3年PFS对照组为88%,研究组为79%（P=0.352）,3年OS对照组为97%,研究组为89（P=0.268）.但疗中骨髓抑制、重度乏力、恶心呕吐反应研究组较轻（P=0.002、0.008、0.001）.结论 放疗联合顺铂与放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效无明显差别,但放疗联合靶向治疗的不良反应明显减轻.

鼻咽癌颈部淋巴结转移综合治疗的远期疗效观察

目的 观察鼻咽癌放化疗配合颈部淋巴结微波热疗的远期疗效.方法 154例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分为对照组（78例）和热疗组（76例）.对照组用氟尿嘧啶＋顺铂化疗1～2周期（21 d为1周期）后原发灶常规放疗DT 70～78 Gy分35～39次,颈淋巴结转移灶DT 68～72 Gy分34～36次.热疗组放化疗方法同对照组,颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,每次加温45min,2次/周,共8～14次.结果 热疗组、对照组5年颈淋巴结局部控制率分别为97%和77%（X2=14.24,P〈0.01）,远处转移率分别为37%、44%（X2=0.73,P〉0.05）,无瘤生存率分别为51%、21%（X2=15.91,P〈0.01）,总生存率分别为59%、41%（X2=5.09,P〈0.05）.结论 对N2、N3期鼻咽癌放化疗配合颈淋巴结微波热疗的5年颈淋巴结局部控制率、无瘤生存率和总生存率均优于单纯放化疗组.

鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后彩色多普勒超声影像学分析及意义

目的 观察鼻咽癌颈部转移淋巴结诱导化疗前后的二维及彩色多普勒超声（CDFI）影像学表现,并预测转移淋巴结在序贯放疗后的近期疗效。方法 40例经病理和CT证实为鼻咽癌初治患者颈部转移性淋巴结65枚,运用超声观测其大小、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）,并记录其内部血流分级,分别在化疗前、后及序贯放疗后1～2个月行超声检查,比较转移淋巴结各测值及疗效的差异。结果 根据诱导化疗前后颈部转移淋巴结内血供改变分三组,血供改善组占55%（36/65）,血供减少组和血供无变化组分别占23%（15/65）、22%（14/65）,诱导化疗及序贯放疗后淋巴结均缩小,化疗后平均退缩率在血供减少组、血供改善组、血供无变化组分别为52%、36%、25%,序贯放疗后分别为90%、81%、70%,三组间均呈递减趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗后淋巴结血供变化与化疗后退缩率间有相关性（r=0.572,P=0.000）,与序贯放疗后退缩率间有相关性（r=0.553,P=0.000）,化疗后淋巴结退缩率与序贯放疗后退缩率间有相关性（r=0.621,P=0.000）。化疗后淋巴结RI均下降,与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗后血供减少组、血供改善组PSV与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,血供无变化组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用CDFI可清晰、准确地观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗前后的变化,其中诱导化疗后血供、大小的变化可预测近期放化疗后的疗效。

^(18)F-FDG PET/CT评估食管鳞癌新辅助放化疗近期疗效的研究进展

新辅助放化疗可改善患者生存,常用于晚期食管鳞癌的治疗,但部分患者无法从新辅助放化疗中获益。因此,早期准确、无创评估新辅助放化疗的疗效有重要意义。目前,评估新辅助放化疗近期疗效的方法尚未达成共识。^(18)F-FDG PET/CT是一种无创检查方法,可评估食管鳞癌患者新辅助放化疗后肿瘤残余和远处转移情况,指导临床治疗方案的制定。本文就^(18)F-FDG PET/CT评估食管鳞癌新辅助放化疗近期疗效的研究进展作一综述。

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗肺癌的近期疗效及毒副反应

目的:研究重组人血管内皮抑制素(商品名恩度)联合同期放化疗对晚期肺癌患者的治疗效果及毒副反应。方法:将符合入选条件的晚期肺癌初诊患者158例,随机分为观察组和对照组。观察组接受恩度联合同期放化疗治疗,对照组接受单纯同期放化疗,收集近期疗效和毒副反应数据。结果:观察组肺癌缓解率为87.2%,对照组为67.5%,2组比较具有明显差异(P<0.05)。在远处转移的患者数量上,对照组转移率40.0%,观察组30.8%,2组比较差异不明显(P>0.05),而在转移时间指标上,2组分别是(19.6±6.5)月和(8.7±3.5)月,观察组转移时间明显延长(P<0.05)。2组毒副反应比较,差异不明显(P>0.05)。结论:恩度结合同期放化疗治疗较单纯同期放化疗治疗具有更佳的治疗效果,显著地延长了患者的肺癌转移时间,并未明显增加单纯同期放化疗的毒副反应。

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％，高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％），三组比较差异有统计学意义（x2=4．20，x2=5．20，x2=5．28，均P〈0．05）；②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％），高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％），但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20，x2=4．10，P〈0．05）；③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05），而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多，但多数患者可以耐受。