社区退休居民的营养状况及干预要点

目的 :应用迷你营养评定 (MNA)结合人体测量学方法 ,以评价社区退休居民的营养状况。 方法 :115名上海社区退休居民接受MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括腰围、臀围、身高、体重、体质指数 (BMI)、中臂围、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)、中臂肌围等。 结果 :① 2 4名 (2 0 .9% )受试者MNA总分 <2 3.5分 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;②应用腰围、腰臀比和BMI评估 ,肥胖检出率分别为 5 3.9%、6 1.7%和 6 5 .2 % ;③根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良的发生率分别为 1.7%、19.1%和 2 .2 % ;④MNA总分与多项人体测量学指标显著相关。 结论 :①社区退休居民中营养过剩和营养低下共存 ,必须加强营养干预 ;②MNA问卷在国人营养状况评价中具有一定的实用价值。

三种主观评价量表对中老年脑卒中住院病人营养评估效果的比较

目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评价精法(MNA-SF)和整体营养状况主观评估(PG-SGA)对评估中老年脑卒中病人营养状况的效果。方法:选取116例中老年脑卒中病人,采用NRS 2002、MNA-SF、PG-SGA和体格检查、生化检查结果评价营养状况以及营养不良的诊断和分级。结果:NRS 2002、MNASF、PG-SGA的营养不良评估结果均与体格检查和生化测定结果显著相关(P<0.05)。筛选营养不良病人时,NRS 2002具有较高的灵敏度(95.7%)和特异性(50.0%),约登指数为45.7%,高于MNA-SF和PG-SGA;筛选中、重度营养不良病人时,MNA-SF具有较高的特异性(73.5%),约登指数为55.2%,高于NRS 2002和PG-SGA。结论:对中老年脑卒中的住院病人,NRS 2002可更有效地筛选营养不良,MNA-SF可更有效地精选中、重度营养不良。

三种营养筛查工具在外科术前患者中的应用

目的采用营养风险筛查2002(NRS2002)、营养不良筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF)对外科术前住院患者进行营养筛查,以确定上述工具的适用性。方法分别采用NRS2002、MUST和MNA-SF对259例术前患者进行营养筛查,以白蛋白和前清蛋白为标准评定上述工具的特异度、敏感度和预测值。结果以白蛋白为标准,NRS2002、MUST和MNA-SF的灵敏度分别为57.9%、84.2%、94.7%,特异度分别为84.2%、59.2%、30.4%,阳性预测值为22.4%、14.0%、9.7%,阴性预测值为96.2%、97.9%、98.6%,符合率为81.9%、71.0%、46.7%。以前清蛋白为标准,NRS2002、MUST和MNA-SF的灵敏度分别为34.4%、73.4%、90.6%,特异度分别为86.2%、65.6%、34.9%,阳性预测值为44.9%、41.2%、31.4%,阴性预测值为80.0%、88.3%、91.9%,符合率为73.4%、67.6%、48.6%。结论3种营养筛查工具中,MNA-SF筛出率最高,NRS2002准确性最高,建议患者入院时采用NRS2002和MUST进行营养筛查。

帕金森病患者的营养状况与病情严重程度的临床研究

目的初筛帕金森病(PD)患者的营养状况,进一步评估PD患者营养状况与病情严重程度的关系,为临床医生干预PD患者的营养状况提供依据。方法选取2019年2月至2021年2月在该院就诊的210例PD患者作为PD组,另选取同期该院180例健康体检者作为对照组。采用实验室营养指标、微型营养评估精法(MNA-SF)、PD分级评分量表(H-Y)及统一帕金森病评定量表(UPDRS)第三部分量表调查PD患者的营养状况及其与病情严重程度的关系,并分析MNA-SF评分与UPDRS第三部分量表评分之间的相关性。结果PD组清蛋白、血红蛋白水平及MNA-SF评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD患者MNA-SF评分随着H-Y分级增高而降低。PD患者MNA-SF评分与UPDRS第三部分量表评分呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。结论PD患者营养不良发生率很高,且与病情严重程度相互影响,在临床工作中应重视PD患者的营养状况,对PD合并营养不良的患者应提供营养支持。

Health-related quality of life in patients that have undergone liver resection:A systematic review and meta-analysis

BACKGROUND Mortality after hepatectomy has decreased,and the quality of various surgical approaches to hepatectomy have been evaluated.Various assessments of quality of life(QOL)after hepatectomy have been developed and investigated in different clinical settings.AIM To conduct a systematic review and meta-analysis to examine two clinical topics:Laparoscopic hepatectomy vs open hepatectomy,and preoperative QOL status vs postoperative QOL status.METHODS A systematic literature search was performed using PubMed and MEDLINE,including the Cochrane Library Central.The following inclusion criteria were set for inclusion in this meta-analysis:(1)Studies comparing preoperative QOL and postoperative QOL;and(2)Studies comparing QOL between laparoscopic hepatectomy and open hepatectomy.RESULTS A total of 8 articles were included in this meta-analysis.QOL was better after laparoscopic hepatectomy than after open hepatectomy.CONCLUSION The outcomes of evaluations of QOL after hepatectomy can depend on the type of questionnaire used,the timing of the assessment,and the etiology of the hepatic disease.

简易营养评价精法在老年心血管疾病患者营养不良评估中的应用效果

目的：通过应用简易营养评价精法（ MNA-SF）对老年心血管疾病患者营养状况进行评估,对存在营养不良的患者进行护理干预,降低患者营养不良风险改善患者的营养状况。方法对入院的老年心血管疾病患者用 MNS-SF 评估营养状况,对评估有营养不良的患者再进行简易营养评价法（ MNA）评估,对有营养不良和潜在营养不良的患者,在其住院期间进行护理干预。结果护理干预前后MNA-SF量表与MNA量表分值均有高度一致性（r值分别为0.773,0.805；P〈0.01）。护理干预后,患者的MNA-SF评分、MNA评分分别为（12.48±0.65）,（25.34±1.29）分,均比入院时提高,差异有统计学意义（t值分别为12.377,15.120；P〈0.01）。护理干预后患者的淋巴细胞（1.44±0.66）×10^9/L、红细胞（3.90±0.52）×10^12/L、血红蛋白（120.26±15.93） g/L、血细胞比容（0.36±0.05）、白蛋白（36.27±3.78）g/L、球蛋白（29.92±7.44）g/L,均比护理干预前提高,差异有统计学意义（t 值分别为2.529,4.937,5.726,3.947,5.547,2.125；P 〈0.05）。护理干预后患者的血脂水平（3.93±0.90） mmol/L, TG（1.02±0.53）mmol/L,LDL-C（1.09±0.29）mmol/L和HDL-C（2.08±0.58）mmol/L,比护理干预前也有改善,差异均有统计学意义（t值分别为2.875,3.633,3.557,5.727；P〈0.01）。结论用MNA-SF法结合MNA法,能简便、有效地筛选出具有营养不良风险的患者,通过护理干预能降低老年心血管疾病患者营养不良风险,改善患者的营养状况。