岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次,治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表(NPQ)以及Mc Gill疼痛量表(MPQ)评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,岐黄针组失访1例,常规针刺组失访2例,均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。(2)治疗1周后,岐黄针组有效率为90.3%(28/31),常规针刺组为56.7%(17/30),岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组(P<0.05);治疗3个月后随访,岐黄针组有效率为87.1%(27/31),常规针刺组为36.7%(11/30),岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组(P<0.05)。(3)治疗1周后及治疗3个月后随访,2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中,常规针刺组出现2例晕针,岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

伴有麻木痛的脊髓损伤幻觉痛与其损伤性质、病程的关系

采用ＭｃＧｉｌ疼痛问卷对３８例脊髓损伤（ＳＣＩ）带有麻木痛的幻觉痛患者进行了观察，结果发现：痛感觉成分、痛情绪成分、疼痛测定指数总分及痛强度的评分趋势为完全性ＳＣＩ＞不完全性ＳＣＩ；痛感觉成分、疼痛测定指数总分、选词个数及痛强度的评分趋势为近发性ＳＣＩ＞陈旧性ＳＣＩ，而痛情绪成分为近发性ＳＣＩ＜陈旧性ＳＣＩ。提出麻木痛有可能是一种特征性的中枢性疼痛，陈旧性完全性ＳＣＩ的带有麻木痛的幻觉痛与痛情绪成分的关系可能较为密切。这一结果初步揭示了这类痛与ＳＣＩ的性质及病程的关系，可以为选取有针对性的治疗方案提供依据。

慢性疼痛患者治疗前后血浆miR-206表达差异的临床研究

目的:观察慢性疼痛患者治疗前后血浆mi RNA-206的表达水平改变,探索mi RNA-206在慢性疼痛发病及治疗中的作用。方法:选择西南医科大学附属中医医院疼痛科2013年6月至2014年6月期间符合慢性疼痛患者(n=30)与年龄、性别比例相一致的健康成人(n=30)进行比较。慢性疼痛患者组于治疗前后分两次进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、自评抑郁量表评分(SelfRating Depression Scale,SDS)和简化麦吉尔疼痛量表评分(Short-form of Mc Gill Pain Questionnaire,SFMPQ),并用实时荧光定量PCR法检测血浆mi RNA-206表达水平。对照组仅检测血浆中mi RNA-206的表达水平。结果:(1)慢性疼痛患者组较对照组血浆mi RNA-206的相对表达量显著升高(P<0.05);(2)慢性疼痛患者组治疗后较治疗前血浆mi RNA-206的相对表达量、VAS、SDS及SF-MPQ均显著降低(P<0.05)。结论:mi RNA-206在慢性疼痛的发病机制中发挥重要作用,并有可能作为慢性疼痛的治疗靶点。

高频rTMS刺激M1区治疗带状疱疹后神经痛的短期疗效观察

目的比较观察rTMS联合口服药物治疗和单纯口服药物治疗对早期胸腹部PHN患者的短期治疗效果。方法将PHN患者分为A、B、C三组,A组给予真rTMS联合口服药物治疗,B组给予假rTMS联合口服药物治疗,C组给予单纯口服药物治疗。连续治疗和观察12周,使用简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价治疗后2周、6周、12周的治疗效果。结果 A组的治疗效果显著优于B组和C组的治疗效果,而B组和C组的治疗效果无显著性差异。结论有效的rTMS治疗能够显著增强口服药物对早期胸腹部PHN的治疗效果。