活血消肿散治疗轻中度气滞血瘀证膝骨关节炎的短期临床疗效观察

【目的】评价活血消肿散(双柏散)治疗轻中度气滞血瘀证膝骨关节炎(KOA)患者的短期临床疗效。【方法】将60例轻中度气滞血瘀证KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予活血消肿散外敷治疗,对照组给予扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)外涂治疗,疗程均为1周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及超声下滑膜厚度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗1周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)评价指标方面,治疗后,2组患者的疼痛VAS评分、WOMAC评分和ESR、CRP水平及超声下滑膜厚度均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组对WOMAC评分、CRP水平及超声下滑膜厚度的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现明显皮肤红肿、瘙痒等不良反应,具有较高的安全性。【结论】针对轻中度气滞血瘀证KOA患者,单独使用活血消肿散外敷治疗也可取得较好的短期疗效,能有效减轻疼痛症状,降低炎性指标及滑膜厚度。

中药外敷联合推拿手法在产褥期急性乳腺炎中的应用价值

目的探究中药外敷联合推拿手法对产褥期急性乳腺炎的干预效果。方法选择2021年9月—2022年9月郑州大学第五附属医院收治的100例产褥期急性乳腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组各50例。对照组在常规护理基础上采用乳腺疏导推拿进行干预,试验组在对照组基础上给予中药外敷,比较两组干预前后症状体征积分;疼痛消失时间,体温恢复时间及通乳时间及干预前后炎症因子水平。结果干预后,试验组乳房肿痛、乳房肿块及乳汁分泌各项积分均低于对照组(P<0.05);试验组疼痛消失时间、体温恢复时间及通乳时间均短于对照组(P<0.01);干预后试验组WBC及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷联合推拿手法可以提高产褥期急性乳腺炎干预效果,缓解患者疼痛、缩小肿块,同时还可以有效抑制炎症。

双柏散外敷治疗肌注黄体酮所致臀部硬结的效果

目的:探究肌注黄体酮所致臀部硬结采用双柏散外敷治疗的效果。方法:于2023年3—8月在江西省妇幼保健院肌注黄体酮所致的臀部硬结患者共80例,按照抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用马铃薯外敷,观察组采用双柏散外敷。评估两组临床效果、疼痛程度、疼痛消失时间、硬结面积及生活质量。结果:治疗后,观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d、1个月后,观察组的疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10 d、1个月后,观察组的硬结面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏散外敷治疗因肌注黄体酮所引起的臀部硬结的效果比常用的马铃薯的效果更好,改善患者的疼痛程度,减少患者的硬结面积,提升患者的生活质量。

双柏散外敷合四君子汤加减对胃癌化疗患者消化道不良反应、生活质量及静脉炎发生率的影响

目的:探讨双柏散外敷合四君子汤加减对胃癌化疗患者消化道不良反应、生活质量及静脉炎发生率的影响。方法:选取2019年3月-2022年3月东台市中医院收治的胃癌化疗患者82例,按照随机数字表法分两组,对照组予以常规化疗,观察组在对照组基础上予以双柏散外敷合四君子汤加减治疗。评估临床疗效、中医症候积分及生活质量,并记录不良反应及静脉炎发生情况。结果:治疗3个月后,观察组临床总有效率60.98%高于对照组的41.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃脘胀痛、食少纳差、倦怠乏力、大便异常及恶心呕吐等中医症候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、静脉炎发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝、肾功能损伤及周围神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO_(2)2)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏散外敷合四君子汤加减用于胃癌化疗效果显著,能够促进症状改善,减轻消化道不良反应,降低静脉炎发生率,同时还能提高生活质量,可供临床参考应用。

响应面法优化双柏散中总黄酮的超声波萃取工艺

目的 优化双柏散中总黄酮超声波萃取工艺。方法 以总黄酮提取率为评价指标,采用响应面法优化超声波萃取中乙醇浓度、液料比、超声温度及超声频率。结果 确定超声波萃取条件为乙醇浓度62%、液料比25、超声温度54℃,总黄酮提取率为8.8%。结论 该方法稳定、可靠、准确,可用于双柏散中总黄酮超声波萃取。

刺络拔罐配合加味双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐配合加味双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组用刺络拔罐配合加味双柏散外敷治疗,对照组用口服洛索洛芬钠片治疗。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分、中医症状分级量化标准评分及ESR、CRP水平均下降(P<0.01),且观察组下降更为明显(P<0.05)。治疗后两组血尿酸(BUA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络拔罐配合加味双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效优于单用西药,能明显改善临床症状和体征。

泽兰饮片及不同部位HPLC指纹图谱研究

目的:建立泽兰饮片的HPLC指纹图谱分析方法,并对泽兰茎、叶不同部位的指纹图谱进行比较。方法:采用Zorb-ax Esclipe XDB C18色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱);检测波长为330 nm;柱温为40℃;流速为1.0 mL/min。结果:泽兰共标示出18个共有峰,12批泽兰的相似度在0.957～0.999之间。但茎、叶指纹特征峰相对含量有显著差异,叶所含特征峰组分含量基本高于茎。结论:方法准确可靠,重复性好,为双柏制剂及泽兰饮片质量控制提供了参考。

双柏散治疗急性胆囊炎的临床疗效观察

【目的】观察双柏散外敷结合西医基础疗法治疗急性胆囊炎的临床疗效。【方法】将符合非手术治疗指征的急性胆囊炎患者86例随机分为双柏散组和对照组各43例。双柏散组采用双柏散外敷联合西医基础治疗,对照组仅采用西医基础治疗,观察2组治疗3 d和7 d后的临床疗效。【结果】治疗3 d后,双柏散组的总有效率为95.3%,对照组为74.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,双柏散组的治愈率为79.1%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】双柏散外敷可有效提高急性胆囊炎临床疗效。

局部外敷五味双柏散对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响

【目的】探讨五味双柏散外敷对原发性肝癌癌性疼痛的缓解作用及对血液流变学指标的影响。【方法】采用随机、双盲、对照的临床研究,将60例原发性肝癌癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予五味双柏散局部外敷+安慰剂胶囊口服治疗,对照组给予安慰剂局部外敷+塞来西布胶囊口服治疗,2组均以7 d为1个疗程,观察2组治疗后对患者疼痛数字分级法(NRS)评分及外周血血液流变学指标的影响。【结果】(1)治疗后,2组患者疼痛NRS评分均较治疗前减少(P<0.05或P<0.01),表明2组对原发性肝癌癌性疼痛均有一定程度的缓解作用,且治疗组的缓解作用优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组各项血液流变学指标均明显低于对照组,2组比较,除红细胞压积外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】五味双柏散外敷治疗原发性肝癌癌性疼痛疗效显著,其具体作用机理可能与改善肝癌患者血液流变学有关。

双柏散外敷治疗急性胆囊炎外治技术探讨

目的:观察双柏散外敷治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,及其不同外敷技术参数方案对其临床疗效的影响,确定双柏散外敷的最佳外治技术方案。方法:本研究对符合方案分析集分析(简称PPS)的250例急性胆囊炎进行前瞻性临床研究,分为对照组和双柏散治疗组,后者根据不同的赋形剂、敷贴时间和敷贴剂量又分为7个双柏散治疗组。观察各组的症状总分与改善、右上腹痛改善时间、腹部压痛改善时间、腹部反跳痛改善时间的指标改变。结果:(1)临床疗效:生存分析检验结果显示两组在腹痛改善时间和压痛缓解时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同试验组与疗效指标的关系:1各组比较右上腹痛改善时间存在显著性差异(P<0.001)。改善时间最短的为100 g蜜7 h组;2腹部压痛改善时间差异有统计学意义(P<0.001);3各组患者反跳痛改善时间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:研究表明加味双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效明确,推荐外治技术方案为双柏散100 g,蜜为赋形剂,敷贴7 h,外敷腹哀穴,每日两次。

双柏散外敷治疗血循毒蛇伤患者伤肢的疗效观察及护理体会

【目的】比较常规治疗与加用双柏散外敷治疗血循毒蛇伤患者伤肢的疗效。【方法】将100例血循毒蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规治疗方法(包括双氧水反复冲洗伤口,扩大创口、放血排毒,糜蛋白酶局部封闭,硫酸镁湿敷患肢,注射抗蛇毒血清、抗破伤风抗毒素、抗生素、速尿、能量合剂等全身综合用药),治疗组在常规治疗的基础上加用双柏散外敷伤肢治疗。2组患者同时均给予包括心理护理、伤口护理、饮食护理、通便问题护理及功能护理等综合护理措施。比较2组患者伤肢的肿胀消退时间及疼痛程度的模拟评分(VAS)情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者伤肢的肿胀消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4 d后及疗程结束后,2组患者VAS值均较治疗前明显降低(P<0.05),且在治疗4 d后治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】常规治疗方法加用双柏散外敷可显著缩短伤肢肿胀消退时间和有效缓解疼痛程度,是治疗血循毒蛇伤的有效方法。

双柏散的HPLC指纹图谱研究

目的:建立双柏散(大黄,侧柏叶,关黄柏,泽兰和薄荷)HPLC指纹图谱分析方法,拟定其指纹特征图谱指标成分群。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱);检测波长为254nm;流速为1mL/min;柱温为40℃。结果:10批双柏散中共标示出37个共有峰;全方特征峰基本为各药特征峰的加和,有22个峰归属大黄,6个峰归属关黄柏,4个峰归属侧柏叶,3个峰归属泽兰,2个峰归属薄荷,产生1个新特征峰。结论:采用对照品对照,鉴定了10个主要特征峰。

中药灌肠、外敷、针刺治疗粘连性肠梗阻临床疗效观察

【目的】观察中药灌肠、外敷、针刺在治疗粘连性肠梗阻中所起的作用。【方法】根据随机数字表按入院先后顺序将64例患者随机分为单纯西医治疗组(A组)、单纯西医+电针治疗组(B组)、单纯西医+中药+电针治疗组(C组)。3组单纯西医治疗方法相同,均给予胃肠减压、抗感染及支持疗法。B组在A组治疗基础上加电针双侧足三里;C组在B组治疗基础上加通腑泻热合剂保留灌肠,同时用双柏散外敷腹部疼痛部位。观察3组腹痛消失时间、肛门排气时间、梗阻解除时间以及胃肠减压引流管引流量等情况。【结果】A组和B组各有3例中转手术、C组有2例中转手术,其余56例均经非手术治愈。3组患者梗阻解除率分别为85.0%、85.7%和91.3%(P>0.05),但C组腹痛消失时间、肛门排便排气时间、气液平面消失时间均较A、B组缩短(P<0.05或P<0.01),而且胃肠减压引流量第2天起明显减少,与A、B组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】中药灌肠、外敷、针刺等综合疗法可缩短肠梗阻解除及康复时间,表明对粘连性肠梗阻有明显的疗效。

加味双柏散外敷联合耳穴压豆对肝癌介入治疗患者疼痛评分及生活质量影响

目的:研究加味双柏散外敷联合耳穴压豆对肝癌介入治疗疼痛患者疼痛评分及生活质量的影响。方法:将行介入治疗的70例原发性肝癌患者分为两组。对照组给予常规治疗。研究组在对照组基础上给予加味双柏散外敷联合耳穴压豆。比较两组疗效、干预前及干预7 d后疼痛评分、中医症状积分、致痛因子、生活质量评分。结果:干预7 d后,研究组有效缓解率94.29%,高于对照组的77.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛评分、胁痛及情志抑郁中医症状积分、致痛因子PGE2及5-HT明显低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组痞块、臌胀中医症状积分与干预前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者生活质量评分水平高于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味双柏散外敷联合耳穴压豆能够有效缓解肝癌介入治疗疼痛患者的疼痛程度,改善症状及血液流变学,提升患者生活质量。

HPLC法测定双柏散中蒙花苷的含量

目的建立双柏散中蒙花苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,以Nucleodur C18Gravity为色谱柱;流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(49∶51);检测波长为334nm;流速为1mL·min-1;柱温为35℃。结果蒙花苷在0.0132～1.3200μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为101.00%(RSD=0.89%)。三批双柏散与相应薄荷中蒙花苷含量分别为0.94～2.98mg·g-1,6.16～20.37mg·g-1。结论方法简便、重复性好,为双柏散的质量控制和物质基础研究提供了一定的参考。

加味双柏散配合三级阶梯止痛法对原发性肝癌疼痛的影响

目的:探讨加味双柏散配合三级阶梯止痛法对原发性肝癌疼痛患者的影响。方法:选取90例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各45例。两组均予三级阶梯止痛法进行止痛治疗,治疗组再予加味双柏散外敷治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、中医症状积分、生存质量的变化,评估其临床疗效。结果:总有效率对照组为82.2%,治疗组为95.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗期第7天用药后3 h疼痛评分高于同组治疗期第1天时对应时间点疼痛评分(P<0.05),治疗组患者治疗期第7天时用药前、用药后1 h、用药后3 h、用药后6 h疼痛评分均低于同组治疗期第1天时对应时间点疼痛评分(P<0.05);治疗期第7天时治疗组患者用药前、用药后1 h、用药后3 h、用药后6 h疼痛评分均低于同期对照组对应时间点(P<0.05)。治疗后两组患者胁痛、情志抑郁中医症状积分均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者胁痛、情志抑郁中医症状积分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组心理功能、总分、自我评价评分均高于同组治疗前(P<0.05),而症状/副作用评分低于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组心理功能、症状/副作用、总分、自我评价评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论:加味双柏散联合三级阶梯止痛法可有效增强止痛药物止痛效果,降低止痛药副作用;改善患者情志,提高其生活质量。

双柏散与喜疗妥软膏治疗PICC相关性静脉炎的临床疗效对比

目的探讨双柏散与喜疗妥软膏治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉炎的临床疗效对比。方法选取PICC相关性静脉炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用双柏散水蜜制剂外敷,对照组采用喜疗妥软膏外涂,观察2组临床疗效。结果观察组显效率87.5%,总有效率97.5%;对照组显效率65%,总有效率80%。观察组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组在治疗后各时点疼痛评分均低于治疗前(P<0.01);对照组在治疗24h后各治疗时点疼痛评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01),但在12 h治疗时点疼痛评分虽亦低于治疗前,但差异无显著性意义(P>0.05)。观察组患者在治疗后12 h、24 h、36 h和48 h时点的静脉炎疼痛评分均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而在72 h时点两组疼痛评分差异无显著性意义(P>0.05)。结论本研究结果表明双柏散外敷治疗PICC相关性静脉炎效果优于喜疗妥组,且疼痛症状改善时间更早。

双柏散配伍冰片外敷在急性软组织损伤患者中的应用价值

目的探讨在双柏散原方基础上加用冰片配伍,观察其对急性软组织损伤的临床疗效。方法选取在2015年3月—2016年9月期间于我院骨科门诊就诊的150例病人,将其随机分为空白组,对照组和观察组,每组50例。观察三组的疗效、治愈天数、并发症和疼痛度。结果空白组的总有效率为42.00%,患者(43.53±4.32)d达到总有效标准,并发症发生率为60.00%,疼痛度评分为(6.53±1.71)分;对照组的总有效率为64.00%,患者(32.33±3.87)d达到总有效标准,并发症发生率为44.00%,疼痛度评分为(5.54±1.23)分;观察组的总有效率为92.00%,患者(19.72±4.53)d达到总有效标准,并发症发生率为18.00%,疼痛度评分为(4.25±1.44)分。观察组较前两组总有效率高,较快治愈,并发症少,疼痛度低,三组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性软组织损伤中应用双柏散配伍冰片外敷,疗效好,恢复快,并发症发生率低,能有效缓解患者疼痛,值得广泛临床推广。

微波理疗与加味双柏散联合干预在预防PICC机械性静脉炎中的效果观察

目的探讨微波理疗与加味双柏散联合干预在预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（ PICC）机械性静脉炎中的应用效果.方法将2013年12月-2015年12月留置PICC的9 3例患者,随机分为观察组（4 8例）和对照 组（45例）。对照组置管后予常规维护,观察组置管后在常规维护基础上给予微波理疗与加味双柏散联合干预,比较两组患者PICC机械性静脉炎的发生率.结果观察组发生机械性静脉炎3例,发生率为6.25%,对照组发生机械性 静脉炎12例,发生率为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=7.157,P〈0.01）.结论微波理疗与加味双柏散联合干预可降低肿瘤患者留置PICC机械性静脉炎的发生率,延长导管使用时间,降低患者痛苦,减少医疗费用,提高PICC安全性,值得临床上推广应用.

双柏散外敷治疗肝癌轻度癌痛的临床疗效评价

目的评价双柏散外敷治疗肝癌轻度癌痛的临床疗效。方法 36例肝癌轻度癌痛患者,按照随机的分配原则分成对照组(19例)与观察组(17例)。对照组患者给予塞来昔布胶囊治疗,观察组患者应用双柏散外敷治疗。比较两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者疼痛缓解率为88.2%,明显高于对照组的68.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的疼痛评分分别为(2.76±0.65)分与(2.81±0.32)分,治疗后,观察组的疼痛评分为(1.02±0.27)分,对照组的疼痛评分为(2.54±0.47)分。治疗前两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.9%明显低于对照组26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双柏散外敷治疗肝癌轻度癌痛的临床疗效好,临床应用简单方便,不良反应发生率低,可在临床中推广应用。