疏肝利胆法结合西医疗法对有机磷农药中毒后毒物经胆道排泄的量化规律的研究

目的 :研究有机磷农药中毒毒物经胆道排泄的量化规律 ;疏肝利胆中药结合胆汁引流疗法对胆道排泄有机磷的影响及对血浆和门静脉血浆有机磷浓度与胆碱酯酶浓度的影响。方法 :将染毒动物分为传统治疗组(B组 )、胆汁引流组 (C组 )和疏肝利胆法结合胆汁引流组 (D组 ) ,染毒后按时动态测定对硫磷、对氧磷浓度 ,胆碱酯酶浓度 ;同时测定 C、D组动物胆汁对硫磷、对氧磷浓度 ;染毒 48小时测定门静脉血浆对硫磷、对氧磷浓度。结果 :有机磷农药中毒后确实存在胆道排毒过程 ,经疏肝利胆中药结合胆汁引流治疗组胆道排泄有机磷总量明显高于单纯胆汁引流组 ,前者血浆和门静脉对硫磷、对氧磷浓度明显低于后者 ,前者胆碱酯酶浓度明显高于后者 ,C、D组的治疗效果明显优于传统治疗组。结论 :疏肝利胆法结合胆汁引流可明显增加有机磷经胆道排泄 ,本治法为抢救有机磷农药中毒提供了一个新的治疗理论。

疏肝降逆汤治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝降逆汤治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组61例多潘立酮联合奥美拉唑。治疗组60例疏肝降逆汤(党参、黄氏各15g,柴胡、枳壳、白芍各9g,薄荷6g,郁金10g,神曲9g,大黄4.5g,赭石先煎20g),混合后打包水煎,1剂/d,早晚饭后1小时各口服1次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胆汁反流、症状总分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效13例,无效4例,总有效率93.30%;对照组痊愈11例,显效20例,有效14例,无效16例,总有效率73.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状总分治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,安全可靠,无明显副作用,值得推广。

疏肝利胆法对染铅大鼠血铅及必需微量元素的影响

目的:探讨疏肝利胆法对染铅大鼠血铅及微量元素钙、锌的影响。方法:以醋酸铅灌胃制作铅中毒模型,实验大鼠随机分为疏肝利胆颗粒高、中、低剂量组,智杞颗粒组,依地酸钙钠组,模型对照组,空白对照组。采用等离子原子发射光谱法(ICP)测定各组大鼠治疗前后血中铅、钙、锌的浓度。结果:各治疗药物对血铅均有明显降低作用,疏肝利胆颗粒与智杞颗粒、依地酸钙钠无明显差异;各组治疗后,血中钙、锌含量均有明显降低,疏肝利胆颗粒中、高剂量对血钙的降低与智杞颗粒相当,明显低于依地酸钙钠,而对血锌的降低,显著低于智杞颗粒及依地酸钙钠。结论:疏肝利胆法可降低血铅含量,同时避免必需微量元素钙、锌的流失。

经皮胆道覆膜支架置入联合疏肝利胆法治疗胆总管中下段MOJ临床疗效观察

目的探讨经皮胆道覆膜支架置入联合疏肝利胆法和单纯裸支架置入治疗胆总管中下段恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法回顾分析该院2009-2015年收治的53例MOJ患者,分为覆膜支架+疏肝利胆法组25例(治疗组),单纯裸支架组28例(对照组)。对两组患者支架通畅时间、生存时间、并发症发生率进行分析和比较。结果治疗组和对照组的术后中位支架通畅时间分别为346d和181d,差异有统计学意义(P<0.05),中位生存时间分别为362d和168d,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率分别为16.0%和10.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论覆膜支架置入联合疏肝利胆法治疗胆总管中下段梗阻,患者术后支架远期通畅率高,生存质量提高,生存时间延长,而且并发症少,安全有效,值得临床推广。

疏肝利胆片质控方法研究

目的:建立疏肝利胆片质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中大黄、黄芩和金钱草进行定性鉴别;黄芩素HPLC测定采用KromasilC18柱,以乙腈-0.6%磷酸(45:55)为流动相,流速为0.8ml/min,检测波长为274nm;大黄素HPLC测定采用KromasilC18柱,以甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相,流速0.8ml/min,检测波长275nm,柱温25℃。结果:在TLC色谱中,大黄、黄芩和金钱草均能检出;HPLC测定中黄芩素在1～3μg/ml内呈现良好的线性关系(r=0.9997);大黄素在18～42μg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率100.49%。结论:该方法简单、准确、专属性强,可作为疏肝利胆片质量控制方法。

疏肝利胆汤联合西药治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例10m L 50%硫磺镁,1次/d,口服;头抱挫林钠+250m L 4%生理盐水,1次/d,静滴;甲硝唑,200m L/次,1次/d,静滴。治疗组60例疏肝利胆汤(柴胡、枳壳、赤芍、木香、黄芪、鸡内金、郁金、川厚朴、山楂各10g,生甘草8g,黄连6g,熟大黄8g;胁痛严重加元胡10g;蛔虫加使君子10g,川谏子、槟榔各6g;胁痛、肠鸣腹泻减枳实,加白术、获菩各10g;恶心、呕吐加竹茹10g;苔厚腻夹湿加苍术6g、陈皮、获菩各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,有效9例,无效1例,总有效率98.33%。对照组痊愈40例,有效10例,无效10例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

Meta分析疏肝利胆汤加减比对消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的疗效及安全性

目的评价疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎(CC)的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI,CBM,Wanfang,VIP、Pub Med、Embase数据库,收集疏肝利胆汤加减比对消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的随机对照试验文献。由两名研究者进行资料提取和文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入6个随机对照试验(RCT),共计551例患者。Meta分析结果显示,对比消炎利胆片,疏肝利胆汤加减明显提高慢性胆囊炎的临床有效率[OR=4.66,95%CI(2.74,7.91),P<0.000 01],试验组与对照组在临床症状改善方面比较差异无统计学意义。结论与消炎利胆片比较,疏肝利胆汤加减对慢性胆囊炎有更好的疗效,但由于纳入文献质量较低,且文献数量偏少,需进一步开展更多高质量、大样本的随机双盲试验。

疏肝利胆颗粒对急性胰腺炎大鼠的保护作用

目的:研究疏肝利胆颗粒对急性胰腺炎大鼠的保护作用。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、疏肝利胆颗粒低剂量(3g/kg)组、中剂量(6g/kg)组、高剂量(12g/kg)组。灌胃给予相对应剂量的药物,每天1次连续灌胃给药10d,正常组与模型组给予等量的生理盐水。造模前禁食12h,自由饮水。末次灌胃给药后1h,除正常组外,其余各组大鼠每次按1.5g/kg腹腔注射6%左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg),共3次,每次间隔1h,诱导急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠模型。末次腹腔注射给药后12h处置动物,分光光度法测定一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、诱生性NO合成酶(inducible ni-tric oxide synthase,iNOS)、淀粉酶(amylase,AMS)的含量;放免法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-1和IL-6的含量;HE染色法检查胰腺组织病理学改变。结果:与模型组相比,疏肝利胆颗粒中、高剂量(6g/kg、12g/kg)组血清中NO、NOS、iNOS、AMS、IL-1和IL-6的含量明显降低,胰腺组织损伤程度明显减轻。结论:疏肝利胆颗粒对急性胰腺炎大鼠有一定的保护作用。