舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡的临床疗效观察

目的:探讨舒脉胶囊治疗糖尿病足神经性溃疡的临床应用价值。方法:选取2020年1月-2021年6月于首都医科大学附属北京中医医院收治的82例糖尿病足神经性溃疡患者。采用随机数字表法将82例患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗联合舒脉胶囊治疗。比较两组的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、相关炎症因子水平、正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)、创面愈合情况。结果:治疗后,观察组TCSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后正中神经、腓总神经MNCV均高于同组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后正中神经、腓总神经SNCV水平均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者创面总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡疗效确切,能够减轻患者神经病变症状,改善患者的炎症因子水平,提高神经传导速度,促进创面愈合,应用价值较高。

舒脉胶囊对大鼠缺血心肌促血管新生的影响

目的观察舒脉胶囊对缺血心肌血管新生和相关因子表达的影响。方法复制大鼠心肌缺血模型,分别给予舒脉胶囊(舒脉组)、贝复济+肝素(阳性药组)、生理盐水(模型组),另设假手术组,给予生理盐水;给药不同时间(1、2、4周)后,用免疫组织化学法测定缺血心肌血管性血友病因子(vWF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的蛋白表达;图像分析系统计算缺血心肌新生血管数;实时定量PCR检测VEGF的基因表达水平。结果与假手术组、模型组比较,舒脉组和阳性药组3个时间段新生微血管数显著增加(P<0.01),两用药组比较,差异无统计学意义;与假手术组、模型组比较,舒脉组和阳性药组3个时间段VEGF基因及蛋白表达增加(P<0.01),两用药组比较,差异无统计学意义。结论舒脉胶囊能促进实验性大鼠缺血心肌微血管生成,对VEGF基因及蛋白表达的上调可能是其促血管新生的作用机制之一。

舒脉胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究舒脉胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,用化学比色法测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量及心肌组织匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,用放免法测定血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果:大鼠心肌缺血10min,再灌注30min后,血清CK水平明显升高,血浆ET含量增加,心肌组织匀浆SOD活性下降。舒脉胶囊可显著降低缺血再灌注大鼠血中CK、ET水平及心肌组织MDA含量,显著升高血中CGRP水平及心肌组织SOD活性。结论:舒脉胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与扩张血管、提高氧自由基清除酶活性、抑制脂质过氧化反应有关。

舒脉胶囊联合回阳生肌膏治疗2型糖尿病并发足部溃疡的临床疗效及对踝肱指数的影响分析

【目的】分析舒脉胶囊(由首乌藤、鸡血藤、当归、生黄芪等组成)联合回阳生肌膏(由肉桂、炮姜、人参、黄芪、当归、川芎、白芥子等组成)治疗气滞血瘀型2型糖尿病(T2DM)并发足部溃疡的临床疗效及对踝肱指数(ABI)的影响。【方法】通过盲法、便利抽样、对照原则回顾性研究首都医科大学附属北京中医医院2020年1月至2022年1月接诊的90例气滞血瘀型T2DM并发足部溃疡患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予西医基础及局部清创治疗,观察组在对照组的基础上给予舒脉胶囊联合回阳生肌膏治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、ABI、溃疡面积、血清炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)]、足背动脉血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为95.56%(43/45),对照组为71.11%(32/45),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的足部溃疡的色泽、面积、疼痛、渗出积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对足部溃疡的色泽、面积、疼痛、渗出积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的ABI均较治疗前升高(P<0.05),溃疡面积均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对ABI的升高幅度及对溃疡面积的缩小幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),血清hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对血清IL-10水平的升高幅度及对血清hs-CRP、IL-6水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的足背动脉搏动指数、阻力指数、血管内径、血流速度均较治疗前改善(P<0.05),且观察组在治疗2周和4周后对各项足背动脉血流动力学指标的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】舒脉胶囊联合回阳生肌膏可有效缓解气滞血瘀型T2DM并发足部溃疡患者的疼痛等症状,提高ABI,缩小溃疡面积,改善足背动脉血液循环,减轻炎症反应,疗效显著。

舒脉胶囊对脑梗死患者抗凝物质、纤溶系统及血小板功能的影响

目的:观察舒脉胶囊治疗脑梗塞的临床疗效及其对患者抗凝物质、纤溶系统和血小板功能的影响。方法:随机将60例脑梗塞患者分为治疗组(30例,常规西药加舒脉胶囊)和对照组(30例,单用常规西药),观察临床症状的改善,并检测用药前后血浆蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的水平。结果:治疗组脑梗塞临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组(76.67%)。治疗后血浆PC和6-K-PGF1α的含量分别由(5.68±0.40)mg/ml和(60.14±2.56)pg/ml升至(6.05±0.33)mg/ml和(70.05±1.64)pg/ml,血浆D-D的含量由(8.18±0.32)mg/L降至(2.16±0.19)mg/L。治疗前后D-D及6-K-PGF1α差值与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:舒脉胶囊通过影响抗凝物质、纤溶系统和血小板功能而发挥作用,常规西药加舒脉胶囊治疗脑梗塞的疗效优于单用常规西药。

舒脉胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 :观察舒脉胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组 (5 2例 ,常规西药加舒脉胶囊治疗 )和对照组 (33例 ,单用常规西药治疗 )。结果 :治疗组心绞痛总有效率 94.2 3% ,心电图总有效率 6 1.5 4% ,中医证候总有效率 94.2 3% ,均优于对照组 (分别为 78.79% ,45 .45 % ,81.82 % ,P<0 .0 5 )。治疗后血浆 ET- 1浓度由 74.5 5± 14.96 pg/ ml降至 49.87± 14.2 2 pg/ ml,血浆 CGRP浓度由 5 3.0 1± 14.6 2 pg/ ml上升至 87.2 3± 14.91pg/ ml。治疗前后 ET- 1及 CGRP差值与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :常规西药加舒脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯常规西药治疗。

金文所见“菽麦”考

本文对仲父盘上一个旧认为是从辶、舟、禾的字提出新的释读意见,通过字形分析,认为此字应分析为从辶、■,其中的"■"为声符,在铭文中可读为"菽"。相关铭文可组成"菽麦"这样一个词语,可与文献用语相互印证。"菽"为五谷之一,此字的释读在农业史研究方面也是一种进步。

明目疏脉片质量标准研究

建立明目疏脉片质量标准。采用薄层色谱法对蒺藜、枸杞、丹参、当归和川芎进行鉴别;采用高效液相色谱法测定赤芍中芍药苷的含量,色谱柱为Thermo C18(150×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.3%磷酸水溶液(10.8∶89.2 V/V),检测波长为230 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min。蒺藜、枸杞、丹参、当归和川芎的TLC特征斑点分离清晰,阴性无干扰。芍药苷在0.0768~0.768μg范围内线性关系良好(r=0.9998);供试品溶液在24 h内稳定,平均加样回收率为98.12%,RSD=1.48%(n=6)。所建标准准确可靠、重复性好,可用于控制明目疏脉片的质量。

舒脉胶囊对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞迁移的影响

目的观察舒脉胶囊及其拆方药物血清对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)迁移的影响。方法采用组织贴块法进行VSMC培养,AngⅡ10-7 mol/L作为刺激因子,将药物血清分为舒脉胶囊全方组、活血化瘀拆方组和补脾益肾拆方组,测微尺测量细胞迁移的距离,免疫组织化学法测量基质金属蛋白酶-2(metalloproteinase-2,MMP-2)的表达情况。结果与AngⅡ组比较,舒脉胶囊全方组、活血化瘀拆方组细胞迁移距离显著减小(P<0.01),MMP-2表达减少(P<0.01),其中舒脉胶囊全方组细胞迁移距离显著小于活血化瘀拆方组(P<0.01)。结论舒脉胶囊通过抑制MMP-2的表达而抑制VSMC迁移,全方作用优于拆方。

舒脉降压汤结合西药治疗高血压降压降脂的临床效果观察

目的:探讨舒脉降压汤联合西药治疗高血压的降压及降脂效果。方法:选取我院2015年11月-2017年11月收治的100例高血压患者,根据随机数表法分为对照组及观察组,各50例。对照组单用替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合舒脉降压汤治疗,对比两组治疗2个月后的血压控制效果、降压效果、降脂效果及不良反应。结果:治疗后,观察组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组降脂效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在用药治疗期间均无不良反应发生。结论:高血压患者在常规西药治疗基础上结合舒脉降压汤治疗,血压控制效果好,降脂效果及降压效果均优于单纯西药治疗,且不会增加患者用药不良反应,安全可靠。

张继东运用益气活血法治疗胸痹心痛经验

胸痹心痛的基本病机是心气亏虚,瘀血阻滞心脉,张继东教授依据"急则治标,缓则治本"原则,注重气虚与血瘀的主次轻重,灵活变通。临证以益气活血为法,不妄投攻破,多着眼"通"字,以补气活血,通络止痛为治疗原则,自创舒脉饮加减。

分光光度法对舒麦片中黄酮测定方法的研究

用分光光度法从测定波长、溶液浓度和吸光度之间的线性关系、精密度、加样回收率及重现性等 5个方面对舒麦片中黄酮的测定方法进行了系统研究。试验结果 :在波长 4 30 nm时 ,舒麦片中黄酮测定的线性范围为 2～ 12μg/ml,r=0 .9997,加样回收率为 99.6 % ,RSD=0 .0 37%。说明此方法准确可靠 ,检测结果稳定。

HPLC法测定活血舒脉胶囊中人参皂苷Rg_1、Rb_1及三七皂苷R_1的含量

目的考察活血舒脉胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的含量,为制订活血舒脉胶囊质量标准提供科学的实验依据。方法采用HPLC法对10个批号的活血舒脉胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1进行含量测定。结果10批样品中人参皂苷Rg1、Rb1、三七皂苷R1最低含量分别为14.862、14.258、2.864mg.g-1;RSD分别为2.53%、1.12%、2.11%。结论10批样品测定结果表明各成分含量稳定,RSD均小于3.0%,可以作为制订活血舒脉胶囊质量标准的依据。

舒脉胶囊对冠心病心绞痛患者GMP140和PC的影响

目的 观察舒脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效及对血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )和蛋白C(PC)的影响。方法 85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组 (5 2例 ,常规西药加舒脉胶囊治疗 )和对照组 (33例 ,常规西药治疗 )。结果 治疗组中医证候总有效率 94 .2 3% ,心绞痛总有效率 94 .2 3% ,心电图总有效率 6 1.5 4 % ,均优于对照组 (分别为 81.82 % ,78.79 % ,4 5 .4 5 % ,P均 <0 .0 5 )。治疗后血浆GMP - 14 0含量由 (2 3.0 5± 5 .2 8)ng/mL降至 (11.2 0± 2 .6 4 )ng/mL ,PC活性由(5 2 .0 5± 4 .4 8) %升至 (6 6 .79± 7.12 ) % ,治疗前后GMP - 14 0和PC差值与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 舒脉胶囊加常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯常规西药治疗。

培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床研究

目的观察培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予辛伐他汀口服,治疗组予中药培补疏脉方合辛伐他汀。两组疗程均为12周,观察血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、血脂及股动脉内-中膜厚度(IMT)、最大斑块面积(Smax)的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组中医证候总有效率分别为83.3%、66.7%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组IL-4、IFN-γ水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,IL-4、IFN-γ水平差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组动脉内-中膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,股动脉内-中膜厚度、最大斑块面积差异有统计学意义(P<0.05)。结论培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床疗效良好,并能促进斑块缩小,其机制可能与调节IL-4、INF-γ水平有关。

通脑疏脉丸毒理学及药效学实验研究

目的:观察通脑疏脉丸的急性毒性反应、对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响、对大鼠血小板聚集和解聚的影响。方法:对通脑疏脉丸进行小鼠急性毒性实验,因未测出小鼠致死剂量,无法测定LD50,故改测最大给药量;药效学实验采用通脑疏脉丸高剂量组、低剂量组分别灌胃通脑疏脉丸7.5 g/kg(体质量)、2.5 g/kg(体质量)。结果:小鼠灌胃给药通脑疏脉丸,未发现明显毒性反应,1日最大给药量为67.9g/kg(体质量),是临床人日用量的136倍;通脑疏脉丸高、低剂量可使经肾上腺素和冰水处理后造成的血瘀证模型大鼠全血黏度及血浆黏度明显降低(P<0.05),与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通脑疏脉丸高、低剂量对ADP诱导大鼠全血血小板聚集有明显抑制作用,能明显降低1、6分钟电阻值,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脑疏脉丸1日内剂量过大口服是安全的,能明显降低大鼠全血及血浆黏度,抑制血小板聚集和促进血小板解聚,有改善血液流变学异常的作用。

离子对-HPLC法测舒脉注射液中盐酸培他啶的含量

目的 建立离子对 -HPLC法测定舒脉注射液中盐酸培他啶含量的方法。方法 采用HypersilODS2色谱柱 (4 .6×2 5 0mm ,5 μm) ;以甲醇 - 1 0mmol·ml-1 醋酸钠溶液 (含有 5mmol·ml-1 庚烷磺酸钠 ,0 .2 %三乙胺 ,用冰醋酸调pH至 3.0 ) ,(4 0∶6 0 )为流动相 ;流速 1 .0ml/min ;检测波长 :2 6 0nm ;柱温为室温。结果 离子对 -HPLC法测定盐酸培他啶的线性范围为 2 1～ 1 0 5 μg·ml-1 ;相关系数 r=0 .9997;日内精密度 RSD =1 .5 % ,日间精密度 RSD =2 .6 % (n=5 ) ;平均回收率为 98.0 %。结论 本法简便、准确。

舒脉胶囊干预血管内皮细胞-平滑肌细胞共培养模型的作用机制研究

目的研究舒脉胶囊对血管内皮细胞(VECs)-血管平滑肌细胞(VSMCs)共培养模型的影响及其可能存在的机制。方法实验一:建立血管内皮细胞-平滑肌细胞(VV)共培养模型,将细胞分为模型组(VV-空白)、5%胎牛血清(FBS)组(VV-5%FBS)、10%FBS组(VV-10%FBS)、5%舒脉胶囊(MS)组(VV-5%MS)、10%MS组(VV-10%MS)5组,采用CCK-8法检测VECs及VSMCs增殖及迁移能力;免疫荧光检测增殖细胞核抗原(PCNA)、一氧化氮合酶(eNOs)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA);PCR检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、脂肪酸结合蛋白(FABP)4基因表达含量;Western Blot检测细胞中PPARγ、FABP4蛋白表达量。实验二:构建FABP4重组质粒,通过质粒转染建立FABP4过表达重组VECs(OF-VECs),及FABP4过表达重组VECs-VSMCs(OFVV)模型,分为模型组(OFVV-空白)、OFVV-MS组、OFVV-抑制剂(InF)组(OFVV-InF)、OFVV-MS+InF组、阳性对照组[OFVV-西洛他唑(Cil)]5组,采用CCK-8法检测OF-VECs及VSMCs增殖及迁移能力;免疫荧光检测PCNA、eNOs、MMP-2、α-SMA;PCR检测PPARγ、FABP4基因表达含量;Western Blot检测细胞中PPARγ、FABP4蛋白表达量。结果实验一:10%MS组、5%MS组VECs的OD值均高于10%FBS组、5%FBS组,VSMCs的OD值均低于10%FBS组、5%FBS组,差异有统计学意义(P<0.01);10%MS组、5%MS组FAPB4、PPARγ基因及蛋白表达量均小于10%FBS组、5%FBS组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验二:OFVV-MS+InF组OF-VECs的OD值高于其余各组,VSMCs的OD值低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.01);OFVV-MS+InF组FAPB4、PPARγ蛋白表达量均高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论舒脉胶囊通过调节FABP4表达,增强VECs、降低VSMCs的迁移、增殖能力,改善血管内皮功能,抑制介入术后再狭窄的发生。

舒脉胶囊抑制大鼠髂动脉介入术后内膜增生的作用机制

目的探讨舒脉胶囊抑制大鼠髂动脉介入术后内膜增生的作用机制。方法28只大鼠随机分为假手术组、模型组、舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组,每组7只。假手术组只做皮肤和肌层切开,不做球囊牵拉,模型组、舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组均用经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)扩张导管,经左股动脉损伤左髂动脉建立下肢动脉再狭窄模型。术后第2天,舒脉胶囊组给予0.068 g/mL舒脉胶囊悬浊液灌胃,FABP4抑制剂组以浓度为1.6 mg/kg腹腔注射,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,1次/d。6周后,以小动物多普勒超声检测各组左髂动脉内膜厚度、管腔直径;ELISA法检测血清一氧化氮(NO)、FABP4水平变化;采用Western blotting法检测左髂动脉血管组织中FABP4蛋白表达。结果模型组、舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组左髂动脉内膜增厚,内膜厚度和管腔直径均大于假手术组(P<0.05),并且舒脉胶囊组内膜厚度小于模型组(P<0.05);模型组、舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组血清NO水平低于假手术组(P<0.05),舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组血清NO水平高于模型组(P<0.05);舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组血清FABP4水平低于模型组(P<0.05);舒脉胶囊组、FABP4抑制剂组中左髂动脉血管组织中FABP4蛋白低于模型组(P<0.05)。结论舒脉胶囊可能通过靶向下调FABP4、提高NO的生成,抑制介入术后血管内膜增生,从而改善血管内皮功能。