生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效

目的探讨早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎患者的近期疗效。方法68例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组。治疗组(n=34),对照组(n=34),并观察两组患者的近期疗效。结果重症急性胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后,患者APACHEⅡ评分明显下降,两周复查CT显示联用清营汤组,患者急性胰腺炎的CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分明显下降。而单纯施他宁组患者治疗一周后APACHEⅡ评分略有下降,两周复查CT显示患者急性胰腺炎的CTSI评分略下降。两组结果相比差异显著(P<0.05)。结论早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎可改善临床症状,提高疗效,减少并发症,降低死亡率。

甲嘎松汤对急性肝损伤小鼠肠道菌群及细胞因子的影响

目的:研究甲嘎松汤对急性肝损伤小鼠的肠道菌群和细胞因子的影响。方法:甲嘎松汤预防给药7 d后,采用四氯化碳制备小鼠急性肝损伤模型。测定肝功能指标;菌落计数法检测盲肠内容物中大肠杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量,计算B/E值;ELISA法测定血清和肝组织中细胞因子的水平。结果:甲嘎松汤高剂量组ALT水平明显低于模型对照组,甲嘎松汤中剂量组AST水平明显低于模型对照组;甲嘎松汤高剂量组肠道中大肠杆菌数量显著低于模型对照组,甲嘎松汤低、中剂量组肠道中双歧杆菌数量显著高于模型对照组;甲嘎松汤低、中、高剂量组B/E值均显著高于模型对照组;甲嘎松汤低、中、高剂量组IL-6、IFN-γ、TGF-β1水平均明显低于模型对照组,IL-10水平明显高于模型对照组。结论:甲嘎松汤可改善急性肝损伤小鼠肠道菌群失调状态,调节细胞因子的水平,对急性肝损伤小鼠具有保肝作用。

陈莹经痛汤分期辨治原发性痛经

陈莹教授认为原发性痛经以虚实夹杂者多见,虚为脾肾阳虚,实乃血瘀,以虚为本,以实为标,因虚致实。强调在月经不同时期采用相应治疗,经前及经期治本兼以治标;经期胞宫由满而溢,经血以畅下为顺,应因势利导,"通因通用",活血化瘀,使经血畅下,给瘀血以出路,瘀去冲任胞宫通畅,痛经自止,达到"通则不痛",标本兼治的目的。益火之源,以消阴翳,自拟经痛汤,白术15g,白芍30g,牛膝、炙甘草10g,延胡索20g,柴胡10g,巴戟天15g,菟丝子25g,川楝子15g,荔枝核25g,益母草、蒲黄、没药、桂枝、鹿角霜、五灵脂各15g。平时温补肾阳,右归胶囊;经前7d服用经痛汤,佐以血府逐瘀胶囊等活血祛瘀药物。嘱患者注意保暖,保持心情舒畅,注意饮食调理及生活起居。

李延“柴胡加龙骨牡蛎汤”辨治“少阳枢机不利”内科杂病

李延教授认为忧思恼怒易出现《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤误下后邪热内陷,烦惊谵语,小便不利,一身尽重、不可转侧等表现;李延教授取其疏肝泄胆、调和营卫、镇静安神之功效,多用此方治疗"少阳枢机不利"精神及神经系统内科杂病,随证加减,收效颇显。附偏头痛、心悸、不寐验案3则。

炙甘草汤辨治缓慢性心律失常

缓慢性心律失常多与迷走神经张力过高、心肌病变、某些药物影响、高血钾等有关,脉象多表现为迟脉,并可出现沉脉,细脉,结脉等。属于本虚标实之证,本虚表现在心肾阳虚,心气虚弱,心气亏虚、心阳不振,鼓动无力,血不营络,脉气不能正常衔接,加之脾气亏虚,肾阳不足是导致心阳不振的主要因素。炙甘草汤可以改善窦房结的功能,以提高心率,血瘀可加丹参、当归、赤芍、川芎。辨证论治,气血阴阳双补,从根本上改善心脏缓解心律失常。炙甘草汤疗效确切,价格实惠,副作用少,值得推广。

西餐中的汤

“唱戏的腔，厨师的汤”，说明了汤在中餐烹调技术中的重要性。汤在西餐烹调中变同样有着举足轻重的地位。按照西餐的上菜程序，汤问题在前面上的，俗称“开胃汤”，虽然量少却起着润喉开胃的作用，为接下来的进食作铺垫，是整个筵席的前奏曲。同时西餐中热菜以及沙司的制作都离不开“汤”，沙司的味美、热菜的特色都要靠它来体现。

张志远辨证论治消化系统疾病

张志远教授认为胃下垂多脾气亏虚,清阳不升,治以降浊升清,攻补双疗,新定补中汤主之;寒性腹痛新病多寒邪入里,久病多阳气虚弱,治以温通散寒,甘缓止痛,桂枝汤主之;肠痈由肠腑功能失调,气机升降失调,痞塞不通,气滞血瘀导致,治以清热解毒,利肠通下,下痈汤主之;寒湿泄泻多脾失健运,升降失调,传导失司,治以燥运脾湿,温肠散寒;呃逆多胃气上逆,治以调气降逆,顺呃汤主之;胆胀多湿热壅遏,升降失司,胆气上逆,治以祛湿除热,理气通降,茵陈蒿汤主之。

瓜蒌薤白汤对肺纤维化模型初期阶段的干预作用

目的:探讨瓜蒌薤白汤防治肺纤维化作用及机理。方法:采用一次性气管内注入平阳霉素3mg/kg诱导大鼠肺纤维化模型后,每天灌胃瓜蒌薤白汤,分别于第7天、14天后处死各组大鼠,观察大鼠肺泡炎、肺纤维化程度和肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶(SOD)和肺组织中TNF-α、IL-10的表达。结果:第7、14天瓜蒌薤白汤组肺泡炎程度、肺组织TNF-α表达均显著低于模型组;第14天泼尼松对照组肺泡炎程度显著低于模型组,瓜蒌薤白汤组肺纤维化程度显著低于模型组。瓜蒌薤白汤组肺泡灌洗液中SOD活性、肺组织中IL-10的表达均高于模型对照组,但无统计学意义。结论:瓜蒌薤白汤能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度,抑制肺组织中TNF-α过度表达。

人参养荣汤对腺嘌呤致CRF营养不良模型大鼠下丘脑信号传导蛋白STAT3、PIAS3的影响

目的:探讨细胞因子信号传导蛋白STAT3及其抑制因子PIAS3在慢性肾衰竭营养不良大鼠中的表达情况,以及人参养荣汤对其的调节作用。方法:予0.5%腺嘌呤和4%酪蛋白混合饲料喂养制作CRF营养不良大鼠模型,将符合条件的随机分为模型组、人参养荣汤组和开同组,同时设正常组。各组分别予蒸馏水、人参养荣汤(含生药11.43 g/kg.d)、开同(1 g/kg.d)灌胃。治疗4周后检测白蛋白、血红蛋白的变化,Western免疫印迹法检测信号转导蛋白STAT3、PIAS3在下丘脑的表达。结果:人参养荣汤可增加白蛋白、血红蛋白水平,减低血浆瘦素水平,与正常组比较,模型组及人参养荣汤组STAT3表达均增强(P<0.001),人参养荣汤组STAT3表达显著低于模型组(P<0.001);模型组下丘脑PIAS3表达较正常组显著增强(P<0.001);人参养荣汤组PIAS3蛋白表达比模型组有显著增强(P<0.05)。结论:人参养荣汤通过上调CRF营养大鼠下丘脑PIAS3蛋白的表达水平,下调STAT3蛋白表达,从而进一步阻止瘦素受体JAK2/STAT3的信号传导,从而改善CRF营养不良状态。

退白汤联合NB-UVB对寻常型白癜风患者IL-6和TGF-β表达水平的影响

目的：探讨退白汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血TL-6、TGF-β表达水平的影响和临床意义。方法：132例寻常型白癜风患者分为治疗组、退白汤组、NB-UVB组各44例,治疗组内服退白汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/w,退白汤组单纯内服退白汤,NB-UVB组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,3组疗程均为12周。另选志愿者30例作为健康对照组。分别于治疗前和治疗后检测健康对照组以及白癜风患者IL-6、TGF-β含量,同时评价临床疗效。结果：治疗组有效率81.82%,与退白汤组61.36%、NB-UVB组54.55%比较,差异均有统计学意义;治疗前,治疗组、退白汤组、NB-UVB组不同分期、不同皮损面积、不同病程患者血清IL-6、TGF-β水平分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组IL-6、TGF-β水平：进展期分别为（40.8±7.1）、（462.2±90.4）,稳定期分别为（48.7±6.5）、（412.7±73.8）,皮损面积〈1%分别为（44.8±6.5）、（447.7±79.2）,1%-5%分别为（46.1±6.9）、（426.2±80.6）,〉5%分别为（42.3±7.1）、（435.7±86.6）,病程〈1年分别为（43.7±8.9）、（436.1±77.8）,1-5年分别为（44.5±8.3）、（439.7±79.2）,〉5年分别为（44.1±7.9）、（435.8±86.9）与治疗前、退白汤组、NB-UVB组分别比较,差异均有统计学意义,与皮损面积呈显著相关性,与病程无相关性。结论：退白汤联合NB-UVB治疗寻常型白癜风疗效显著,可能是通过降低患者血清中IL-6的表达水平,升高TGF-β表达水平来发挥治疗白癜风的作用。

白枳养胃汤对功能性消化不良大鼠血清和组织中MTL、GAS和VIP含量的影响

目的:观察白枳养胃汤对功能性消化不良大鼠的胃肠动力及血清和胃窦组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)含量的影响。方法:饮食不规律加饮用酸化水法复制功能性消化不良大鼠模型,按体重随机分组,给药3周后,采用标记法、称重法检测各组大鼠胃排空和肠推进比率,按ELISA试剂盒方法,酶标仪检测各组大鼠血清和组织中MTL、GAS和VIP含量。结果:白枳养胃汤于3g/kg具有促进肠推进的作用,于6g/kg具有促进胃排空的作用;白枳养胃汤于3g/kg可上调血清中MTL含量,于6g/kg可上调血清中GAS含量,于12g/kg可下调血清中VIP含量;白枳养胃汤于6g/kg可上调胃窦组织中MTL含量,于12g/kg可上调胃窦组织中GAS含量。结论:白枳养胃汤对功能性消化不良的机制可能与改善血清和组织中MTL、GAS和VIP含量有关。

健脾增液汤对肥胖2型糖尿病大鼠脂肪-胰岛素轴的影响

目的:探讨健脾增液汤对2型糖尿病大鼠脂肪-胰岛素轴的早期干预作用。方法 :大鼠随机抽以10只为正常组,其余大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素加高糖高脂饲料建立2型糖尿病大鼠模型,成模后,将模型动物随机分为模型组、二甲双胍组(0.25mg/kg)、健脾增液汤组(18g/kg)、健脾化湿组(9g/kg)、增液汤组(9g/kg),治疗8周,应用放射免疫法检测在大鼠血清瘦素(Leptin)水平、胰岛素(INS)水平,生化方法检测血脂、血游离脂肪酸(FFA)的含量,分析血脂、Leptin、INS在糖尿病发病中的相互关系,并以二甲双胍作为对照,分析了中药健脾增液汤及其拆方对糖尿病脂肪-胰岛素轴的早期干预作用。结果 :(1)各组大鼠血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FFA升高,高密度脂蛋白降低,瘦素水平、胰岛素水平均升高,与正常组有显著性差异。(2)健脾增液汤组(18g/kg)、健脾化湿组(9g/kg)、增液汤组(9g/kg)的高密度脂蛋白(HDL)升高,FFA、胰岛素、瘦素降低,而健脾增液汤组(18g/kg)、健脾化湿组(9g/kg)组的为TG、TC降低显著。结论:各组药物均可改善糖尿病的脂代谢异常,改善脂肪-胰岛素轴的功能,从而对因脂毒性、胰岛素抵抗引起的糖尿病的发生和发展有一定的干预作用。

退银汤对大鼠的长期毒性研究

目的:退银汤连续灌胃给药90天对大鼠的长期毒性,评价其安全性。方法:采用100、200、400g生药/kg 3个剂量组给大鼠连续灌胃3个月,正常对照组给予等容量的生理盐水。给药结束后,随机取2/3大鼠(雌雄各半)进行血液细胞学、血液生化学、体质量、脏器质量、脏器系数和常规检查及病理组织学检查,剩余大鼠停药观察1个月,再检测上述各项指标。结果:各剂量组大鼠外观体征、行为活动、血液细胞学、血液生化学、体质量、脏器质量和脏器系数等均未见异常;心、肝、脾、肺、肾、卵巢、睾丸等脏器组织形态学检查未见与用药有关的病理学改变;可逆性观察表明,退银汤对大鼠未引起延迟毒性。上述各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义。结论:退银汤较大剂量和较长疗程服用无明显毒性反应,为临床应用提供了实验依据。

温肾化石汤对草酸钙尿石模型大鼠肾功能的影响

目的:通过观察温肾化石汤对肾组织结构及BUN、Cr含量的影响,探讨该方对草酸钙尿石模型大鼠肾功能的影响。方法:SD雄性大鼠40只,随机分为4组:空白对照组、模型组、温肾化石汤高剂量组、温肾化石汤低剂量组。各组喂标准鼠料,除空白对照组外,其它各组饮用含0.75℅乙二醇和0.75℅氯化铵的自来水。温肾化石汤按30g/kg、15g/kg剂量给灌胃。各组均饲养6周。检测各组大鼠的肾功能,肾组织SOD、MDA的含量。并观察肾组织结构的变化及草酸钙晶体的分布。结果:温肾化石汤可明显升高肾组织SOD,降低MDA的含量,显著降低BUN、Cr含量,保护肾脏组织结构。结论:温肾化石汤可以保护肾脏组织结构,改善肾功能。

滋肾消渴汤对大鼠糖尿病肾病及TGF-β1表达的影响

目的:观察滋肾消渴汤对糖尿病肾病的治疗作用及肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达的影响。方法:选用摘除单侧肾加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法,复制糖尿病肾病大鼠模型,按血糖值随机分组后给药12周后,按试剂盒方法,酶标仪检测各组大鼠尿液中尿总蛋白和微量白蛋白含量,生化仪检测各组大鼠血清中血糖、血脂、肌酐(Crea)和尿素氮(BUN)水平,ELISA法检测血清胰岛素含量,RT-PCR法检测肾组织中TGF-β1 mRNA表达。结果:滋肾消渴汤于3g/kg具有调节血糖血脂和改善肾功能的作用,滋肾消渴汤于6g/kg可上调血清胰岛素水平,滋肾消渴汤于3g/kg可降低组肾组织TGF-β1 mRNA表达。结论:滋肾消渴汤能拮抗糖尿病肾病,其作用机制可能与促进胰岛素分泌,抑制TGF-β1表达有关。

养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床研究

目的:研究养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选取本院收治的90例宫颈糜烂患者临床资料,随机分为A组、B组、C组,各30例,A组取保妇康栓治疗,B组取养阴清热汤治疗,C组取养阴清热汤联合保妇康栓治疗,对比各组患者临床疗效。结果:养阴清热汤联合保妇康栓治疗组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于保妇康栓组的80.00%和养阴清热汤组的83.33%(P<0.05);3组患者治疗后各项评分(临床症状评分、糜烂面积评分、阴道清洁评分)均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义;养阴清热汤联合保妇康栓治疗组患者治疗后各项评分均显著低于保妇康栓、养阴清热汤两组;养阴清热汤联合保妇康栓组患者治愈时间、排液时间均显著短于保妇康栓、养阴清热汤两组。结论:养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂,可保持较高的临床疗效,充分改善患者预后情况。

加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的:研究加减人参白虎汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将72例2型糖尿病患者随机分为实验组和参照组,各36例。参照组选取西药常规治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用加减人参白虎汤。治疗后将两组临床疗效相比较。结果:实验组治疗后患者血糖、血脂改善情况均优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率为91.67%,对照组治疗总有效率为77.78%,实验组总有效率优于对照组。结论:加减白虎汤可以有效改善患者临床症状,治疗2型糖尿病具有显著效果。

徐州一带“■汤”中“■”的本字考

徐州“■汤”中“■”系坊间俗字。“■汤”之前曾写作“糁汤”,不过“糁”并非“■”的本字。文章使用方言考本字方法考证出“■”本字为“■”。“■”是“碎麦”之义,这与“■汤”制作时必须加入麦仁相吻合。“■”,中古假开二生母平声字,属于开口“知二庄”组字,徐州话本应读sa,不过今徐州方言读sa,这与徐州市区方言“知二庄”开口字正在由平舌音向翘舌音演变有关。在此基础上,文章还对“■”本字是“啥”“■”“蛇”观点的不可靠性分别进行了分析。