西比灵(Sibelium)简介

西比灵胶囊,国际非专利名:盐酸氟桂嗪胶囊(FInnarjzjne hydrochloride capsule化学名:(E)-1-(22-(4-氟苯基)甲基)-4-(3-苯基-2-4丙烯基)哌嗪双盐酸分子式:C_(20)H_(20)F_2N_2 2HCl 分子量:477.42一、药理作用西比灵选择性阻滞细胞膜的Ca^(2+)通道防止各种病因刺激下Ca^(2+)

APPLIED STUDY ON BRAIN ATLAS AFTER AND BEFORE TREATMENT BY SIBELIUM IN ISCHEMIC VASCULAR DIZZINESS

目的:探讨西比灵的临床疗效和脑电地形图的应用价值。方法:应用西比灵治疗300例缺血性血管性头晕患者,通过临床症征和脑电地形图观察其疗效。结果:西比灵治疗缺血性血管性头晕有效率为100％,脑电地形图在治疗前后有明显改变。结论:西比灵是治疗缺血性血管性头晕的较理想药物。脑电地形图是观察西比灵疗效和作用机理的有效指标。

五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛临床观察

目的:分析五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛的效果。方法:将2020年3月—2023年2月河源市中医院收治的60例痰饮型颈性头痛患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组给予西比灵胶囊治疗,试验组在对照组基础上给予五苓散联合指压法按摩风池穴。比较两组治疗前、治疗4周后头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分、颈部血流动力学指标(基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速)。结果:两组治疗前头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分、颈部血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗4周后头痛程度评分、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分低于对照组,基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散联合指压法按摩风池穴可显著改善痰饮型颈性头痛患者头痛程度和频率,改善颈部血流。

西比灵长程给药治疗脑梗死和预防其再发的研究

目的 探讨西比灵长程给药治疗脑梗死和预防其再发的效果及其机制。方法 2 39例脑梗死患者随机分为防治组 12 0例 ,对照组 119例。两组常规治疗相同 ,防治组在常规治疗的基础上给予西比灵 10mg,每晚 1次 ,至少半年以上。观察两组治疗 1个月的临床疗效和 1年内的再发率 ,并于治疗前和治疗后 1年 ,分别进行血液流变学、血脂和血小板聚集率检查。结果 防治组在治疗 1个月的显效率为 80 % ,总有效率为 98.3% ,明显高于对照组的 5 4 .6 %和 74 .7% (均P <0 .0 1) ;1年内的再发率为 5 .83% ,明显低于对照组的2 6 .89% (P <0 .0 1)。与脑梗死再发有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 西比灵长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死再发 ,其机制可能与降低血脂、抑制血小板聚集和改善血液流变学指标有关。

西比灵合用妥泰预防偏头痛发作的临床研究

目的 :观察西比灵合用妥泰对偏头痛发作的预防作用。方法 :将 12 6例偏头痛患者随机分为西比灵合用妥泰组 (4 2例 )、西比灵组 (4 4例 )及心得安组 (4 0例 ) ,疗程 1月 ,观察 3月 ,观察上述三组治疗前后头痛指数和一月内头痛总天数的变化。结果 :西比灵合用妥泰组和西比灵组头痛指数及一月内头痛总天数皆较心得安组显著降低 ,而西比灵合用妥泰组较西比灵组明显降低。结论

西比灵逆转抗癫痫药诱导的多药耐受基因表达

目的 研究西比灵逆转抗癫痫药（ＡＥＤｓ）诱导的星形胶质细胞多药耐受基因（ＭＤＲ１）表达的规律。方法 将苯巴比妥钠（ＰＢ）和丙戊酸钠（ＶＰＡ）分别加入培养的星形胶质细胞内，３０天后用免疫细胞化学法检测ＭＤＲ１的表达产物Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ），继之将终浓度为５μｇ／ｍｌ的西比灵分别加入培养的正常细胞（亲本细胞）及ＭＤＲ１表达增强的细胞（耐药细胞）内，用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）法计算逆转倍数和相对逆转效率，了解西比灵逆转ＭＤＲ１表达的作用。结果 发现西比灵对耐ＰＢ或ＶＰＡ的星形胶质细胞的逆转数分别为２．０９、２．５１，相对逆转效率分别为７６．２５％、６７．８０％。结论 西比灵对ＡＥＤｓ诱导的ＭＤＲ１的表达有部分逆转作用。

尼莫地平、西比灵对兔局灶脑缺血的保护作用

在兔大脑中动脉阻断(MCAo)型局灶脑缺血动物模型上,我们观察了两种钙通道阻滞剂——尼莫地平、西比灵对缺血后24小时脑组织内Ca^(2+)积聚和脑水肿发展的影响。实验结果显示,尼莫地平对缺血脑的保护作用优于西比灵,使缺血灶内ca^(2+)积聚较对照组减轻50％,脑水肿减少38％,并有助于缓解Na^+/K^+紊乱。为钙通道阻滞剂应用于脑缺血、脑水肿的临床治疗提供了实验依据。

西比灵对高脂血症大鼠脑梗死影响的研究

目的 观察西比灵对实验性高脂血症大鼠急性脑缺血的影响。方法 采用实验性高脂血症动物模型 ,研究了服用西比灵 0 5和 1 5mg·kg-1·d-1,连续 16周 ,对大鼠血浆脂质、血小板聚集性的影响以及对大脑中动脉结扎后脑梗死体积的影响。结果 西比灵两剂量组均降低实验性高脂血症大鼠的血小板聚集性和脑梗死的梗死体积 ;同时使血浆甘油三酯(TG)降低 ,0 5mg·kg-1·d-1还升高高密度脂蛋白 (HDL) ,但对血浆总胆固醇 (CHO)及血浆低密度脂蛋白 (LDL)无影响。结论 西比灵长程给药对高脂血症大鼠脑梗死有防治作用。

西比灵对大鼠急性脑缺血再灌注损伤自由基影响的实验研究

目的 进一步探讨西比灵对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法采用Ｐｕｌｓｉｎｅｌｌｉ四血管闭塞法（４ＶＯ）制备大鼠急性 脑缺血再灌注模型，利用Ｔｓｕｃｈｉｄａ的ＷＳＰＳ法测定ＬＰＯ，利用化学发光法测定ＳＯＤ活性，并观察西比灵对上述指标的影响。结果西比 灵可降低ＬＰＯ含量，稳定ＳＯＤ活性。结论西比灵可抑制脑缺血再灌注时脑组织内自由基的生成。

西比灵对大鼠急性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

一步探讨西比灵对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法 采用Pulsinelli四血管闭塞法制备大鼠急性脑缺血再灌注模型 ,利用Tsuchida的WSPS法测定LPO ,利用化学发光法测定SOD活性 ,同时观察了脑组织水含量及病理变化 ,并观察西比灵对上述指标影响。结果 ①脑缺血后脑组织水含量升高 ,再灌注后升高更明显 ,西比灵能明显降低脑缺血再灌注期间脑水含量。②西比灵降低LPO含量 ,稳定SOD活性。③图像分析显示西比灵可增加再灌注后神经元面数密度。结论 西比灵不但可防止Ca2 +过量跨膜进入细胞内 ,还具有抑制血由基生成的作用 ,减轻脑水肿 ,减轻脑组织的病理损害 。

西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效观察

目的:观察西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛的临床疗效,为今后临床治疗提供依据。方法:选择2005年10月～2010年10月在我院就诊的血管神经性头痛患者184例,将其随机分为A、B两组,每组92例。A组患者采用口服西比灵加地巴唑治疗,B组患者采用口服西比灵的方法进行治疗。对两组治疗效果、不良反应、并发症、毒副作用进行观察,对A组治疗前后的血液流动速度和血流动力学变化进行比较分析。结果:A组患者在治疗前后血流动力学和脑部血流速度都有明显改变,前后差异有统计学意义(P<0.05),其临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛患者临床疗效明显,对血流动力学和脑部血流速度有显著的改善作用,毒副作用小,用药后几乎没有不良反应和并发症出现,值得临床推广。

西比灵对大鼠脑缺血边缘系统细胞凋亡及其调节基因转录的影响

目的 研究西比灵对大鼠急性脑缺血边缘系统细胞凋亡及 bcl- 2家族、白介素 - 1β转化酶 (ICE)基因的影响及机制。方法 制作大鼠大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型 ,监测生理盐水对照组、西比灵 5 0μg干预组和西比灵 10 0μg干预组的颞皮质、海马和下丘脑的凋亡细胞数、bcl- 2和 ICE基因阳性转录细胞数的动态变化。结果 西比灵 10 0μg干预组各时相的凋亡细胞数极显著低于其它两组 (P<0 .0 0 1)。生理盐水对照组和西比灵 5 0μg干预组各部位于再灌注 2 4小时 bcl- 2基因转录开始下降 ,急剧下降期位于再灌注 2 4～ 48小时。西比灵 10 0μg干预组于再灌注 2 4小时开始下降 ,并于以后各时相继续缓慢下降并始终未达谷底。西比灵5 0μg干预组与生理盐水对照组各时相点无显著差异 (P>0 .0 5 )。西比灵 10 0μg干预组各时相的 bcl- 2基因阳性转录细胞数显著高于其它两组 (P<0 .0 5 )。 ICE基因的同期转录水平几乎与 bcl- 2基因转录水平呈反向变化。结论 脑缺血及再灌注时 bcl- 2基因转录受抑制 ,而 ICE基因转录上调 ,西比灵能显著削弱这些基因转录的变化、减轻细胞凋亡。西比灵的这种作用有剂 -效依赖性。

西比灵对大鼠高血压性脑血管病变作用的研究

目的 探讨西比灵对大鼠高血压性脑血管病变的作用及其机制。方法 建立肾血管性高血压大鼠 (RHR)模型 ,用插胃管法喂食西比灵对RHR进行治疗 ,观察动脉血压、脑血流速度和脑血管形态的改变。结果 用药 2～ 4周动脉血压明显低于同期未用药RHR ,4～ 6周后脑底动脉内腔面积、横断面积、中膜厚度等明显好于未用药RHR ,这些作用可以持续 2～ 4周。结论 在高血压早期 ,西比灵可以降低RHR的动脉血压 。

都梁软胶囊联合西比灵防治月经性偏头痛的临床疗效分析

目的探讨都梁软胶囊联合西比灵防治月经性偏头痛的临床疗效。方法将68例月经性偏头痛患者随机分为2组,每组34例。治疗组予以都梁软胶囊加西比灵口服,对照组予以西比灵口服,连用3个月经周期。治疗结束后随访3个月,比较2组临床疗效、复发情况和不良反应。结果治疗组总有效率为91.18%,高于对照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访疗程结束后3个月,治疗组复发率为27.78%,低于对照组58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较未明显增加不良反应。结论都梁软胶囊联合西比灵防治月经性偏头痛疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用。

西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态研究

目的:探讨西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态变化及临床意义。方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)研究50例儿童偏头痛频繁发作患儿服药前及服药2周后脑血流改变及头痛发作变化情况。结果:(1)30例一侧偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)有显著性差异(P<0.01),服药2周后双侧MCA、ACA的Vs无明显差异(P>0.05),非头痛侧服药前与服药2周后Vs无显著性差异(P>0.05);(2)20例双侧偏头痛患儿服药前与服药2周后的Vs有显著性差异(P<0.01)。结论:西比灵能明显改善偏头痛患儿的脑血流指标,可减少偏头痛的发作次数和头痛程度。

西比灵治疗椎基底动脉供血不足的研究

目的 :研究椎基底动脉供血不足 (VBI)所致的眩晕、共济失调、耳鸣、无力等 ,用西比灵治疗前后血液流变性、经颅多普勒 (TCD)及甲襞微循环的变化和症状改善情况。方法 :76例VBI患者随机分为二组 ,以维脑路通作对照 ,常规用药 ,治疗前后检查上述指标。结果 :西比灵治疗后血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数显著下降 ,TCD检查血流速度加快 ,频谱频窗异常状况有明显好转 ,甲襞微循环流速流态、管袢清晰度及临床症状显著改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :西比灵能扩张血管 ,降低血粘度 ,改善微循环 ,治疗VBI。

阿米替林防治偏头痛的临床观察

目的:探索小剂量阿米替林对预防和治疗偏头痛的临床疗效、安全性和使用方法。方法:随机、单盲。阿米替林为试验组168例,西比灵为对照组126例,服药时间为3个月,疗效评价时间分别为服药后第3个月、第6个月及第9个月各一次,共3次。结果:阿米替林组的防治效果明显优于西比灵组（P<0.001）,不良反应较轻微。讨论:小剂量阿米替林防治偏头痛有肯定的疗效,而且副作用小、安全、价廉、无依赖性,并能改善睡眠,调整情绪。

西比灵辅助抗痫药治疗难治性癫痫的临床观察

目的 观察西比灵辅助抗痫药治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法 对 58例难治性癫痫患者采用西比灵辅助抗痫药治疗开放性自身对照临床研究。原服用抗痫药的种类和剂量不变 ,加用西比灵 (儿童 2 .5mg～ 5mg/d,成人 5mg～ 1 0mg/d,分早晚 2次服用 ,连续 6个月 )。结果 显效 30例 (51 .7% ) ,有效 1 8例 (31 % ) ,改善 4例 (6 .9% ) ,无效 6例 (1 0 .4% ) ,总有效率 89.65 %。 1 6例 (2 7.58% )出现头痛、头晕、嗜睡、乏力等副反应 ,但症状较轻 ,病人可耐受 ,不影响治疗 ,半月后自行消失。治疗前后病人的心电图及肝、肾、尿等化验检查均无异常改变。结论 西比灵是一种安全有效的辅助抗癫痫药 ,且对癫痫发作造成的神经元损伤有保护作用。

养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛24例

目的观察应用西比灵联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床效果及安全性。方法选取2012年1月至2013年1月收治的偏头痛患者48例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,各24例。对照组给予西比灵治疗,观察组在对照组基础上加用养血清颗粒治疗,两组患者于治疗前、治疗后1,3,7,14,30 d分别应用疼痛数字表(NRS)以及生活质量评分表(QOL)对疼痛程度及生活质量进行评分,并对两组患者临床疗效及不良反应情况进行分析。结果观察组患者治疗后3 d NRS评分以及QOL评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床显效率为91.67%,对照组临床显效率为70.83%,两组患者临床显效率比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,对照组为8.33%,两组不良反应均属轻至中度,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对偏头痛患者应用西比灵联合养血清脑颗粒治疗,疗效显著、安全可靠,可显著降低患者疼痛感,提高生活质量。

西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛36例疗效观察

目的:观察西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛的临床疗效。方法:将72例患者随机分成两组,对照组36例给予口服西比灵5mg,每日2次,病程8周。治疗组36例在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗,对比观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为97.67%,对照组总效率为83.33%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组中出现头晕嗜睡者2例,对照组中出现嗜睡、疲惫1例,口干、恶心1例。结论:中西医结合治疗本病,可以降低本病的复发性,疗效确切。