针刺四缝穴治疗小儿疳证多中心随机对照研究

目的:评价针刺四缝穴治疗小儿疳证的疗效。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将222例患儿分为针刺组(110例)和药物组(112例)。针刺组采用针刺双手四缝穴,每周1次,共4次;药物组口服益气健脾口服液,每日2次,每次1支,共4周。疗效评价包括症候积分量表中症状改善程度及血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)、前白蛋白(PA)、血红蛋白和红细胞计数的变化。结果:4个中心共纳入222例病例,212例完成试验。针刺组在改善患儿的食欲、体重、腹部皮下脂肪厚度等方面优于药物组(P<0.01),在改善身高方面两组无差异。两组在提高血清IGFⅠ水平上无统计学意义,在提高PA水平上针刺组优于药物组(P<0.05)。两组在提高血红蛋白和红细胞计数方面,针刺组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),药物组的红细胞计数在治疗前后无统计学意义。结论:针刺四缝穴治疗小儿疳证疗效显著,值得临床广泛推广应用。

针刺“四缝”穴对实验性脾虚大鼠血清锌及胃排空率的影响

目的:探讨针刺"四缝"穴对小儿厌食症的作用机制。方法:对健康Wistar大鼠随机分组,设正常组、模型组和针刺组。采用肌注利血平注射液造模,针刺组每天点刺"四缝"穴1次,连续2w。然后观察各组胃排空速率、血液中红细胞Zn、血清Zn含量。结果:①与模型组比较,针刺组对大鼠有加速胃排空作用,差异有非常显著性意义(P<0.01);②针刺组可提高大鼠血清Zn含量,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺"四缝"穴对大鼠的脾虚模型有明显治疗作用。其作用机制为加快胃排空速率,提高血清及红细胞Zn的含量。

经外奇穴四缝统考

梳理、归纳历代中医古籍及现代针灸学教材对经外奇穴四缝的论述,系统考证其源流,厘清其定位、主治及针灸方法,并梳理了该穴的理论归纳过程。四缝一穴,发现于《奇效良方》并科学化,至现代《新针灸学》出现重大进步,表现为新刺法和新主治的提出。其后,随着临床研究的深入,对该穴科学性的认识进一步加深,并仍在不断进行中。由此建议,四缝穴定位:在手指,第2~5指掌面的近侧指间关节横纹,一手4穴;主治:小儿疳疾,百日咳;操作:三棱针点刺络脉出血,或刺0.1~0.2寸,挤出少量黄白色透明样黏液。

针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响

目的：观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响，揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系。方法：42名患儿随机分为治疗A组（15例），针刺四缝穴治疗，每周1次，3次为一疗程；治疗B组（15例），针刺四缝穴治疗，2周1次，3次为一疗程；药物组（12例），口服乳酸菌素片，每次1～2片，每天3次，4周为一疗程。结果：治疗A组有效率为93。3％，治疗B组有效率为93．3％，均高于药物组75．0％，差异具有非常显著性意义（P〈0.01）；治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化（P〈0．01）；A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌，改善患儿厌食症状。

点刺四缝穴配合患儿家属按摩治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察点刺四缝穴配合患儿家属按摩对小儿厌食症的临床疗效。方法:将100例小儿厌食症门诊病例随机分为观察组与对照组,观察组(52例)运用点刺四缝穴配合患儿家属在家自行按摩的方法治疗,对照组(48例)单纯采用点刺四缝穴治疗。经1个月治疗后进行疗效统计。结果:治疗过程中,两组患儿均未出现不良反应。观察组与对照组总有效率比较,差异无显著性意义(96.15%,91.67%;P>0.05);但两组愈显率比较,差异有显著性(86.54%,60.42%;P<0.01)。结论:点刺四缝穴结合患儿家属按摩的方法治疗小儿厌食症较单纯点刺四缝穴临床疗效好,值得临床推广应用。

针刺四缝疗法在殷明教授治疗小儿常见病中的应用

殷明,著名儿科专家,现为江苏省名老中医、江苏省中医院儿科主任医师、南京中医药大学教授。从事儿科临床40年,在实践中能采百家之长,发扬中医特色,擅长开展多种疗法,如内服、外敷、推拿、针刺、导引等,用以治疗儿科常见、多发病及一些疑难杂症,见效快、疗程短,极富中医特色。

“董氏针药”治疗小儿厌食症的大样本随机对照临床研究

目的观察"董氏针药"治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将4 050例厌食症患儿随机分为苏脾饮组、山麦组及董氏针药组,每组1 350例。苏脾饮组予董氏苏脾饮,山麦组予山麦健脾口服液,董氏针药组予董氏苏脾饮加针刺四缝穴综合治疗。观察临床疗效,比较起效时间、中医证候积分、身高、体质量及血红蛋白水平的变化情况。结果 (1)试验期间共脱落489例,最终完成试验者共3 561例,其中苏脾饮组1 121例、山麦组1 117例、董氏针药组1 323例。(2)苏脾饮组、山麦组、董氏针药组临床总有效率分别为72.26%、70.01%和90.02%;组间临床疗效比较,董氏针药组明显优于苏脾饮组、山麦组(P<0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)组间起效时间比较差异有统计学意义,董氏针药组起效时间明显快于其余两组(P<0.05),苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗前后组内比较,各组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,董氏针药组明显高于其余两组(P<0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P>0.05)。(5)组间治疗后身高、体质量及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "董氏针药"治疗小儿厌食症,可显著改善患儿的食欲、增加食量,而见效较快是优势。

穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将60例反复呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在"三伏天"采用穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗,对照组采用单纯穴位敷贴治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 "三伏天"通过穴位敷贴配合点刺四缝穴是治疗小儿反复呼吸道感染的有效方法。

针刺配合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察针刺配合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效及对患者血清中白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将180例小儿肠系膜淋巴结炎患者随机分为A组、B组和C组,每组60例。A组采用针刺足三里、四缝穴点刺配合武当八宝紫金锭治疗,B组采用口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,C组采用单纯口服武当八宝紫金锭治疗。观察3组治疗前后IL-6水平变化情况,并比较3组临床疗效。结果 A组总有效率为98.3%,B组为76.7%,C组为80.0%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后IL-6水平与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后IL-6水平与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合中药是一种治疗小儿肠系膜淋巴结炎的有效方法,能降低IL-6的生成和释放。

针刺四缝穴对厌食症患儿食欲调节因子的影响

目的:探讨针刺四缝穴对小儿厌食症血清中食欲调节因子水平的动态变化及临床疗效。方法:选取3～6岁符合诊断标准的患儿80例,随机分为针刺组与儿康宁组各40例,另设健康对照组30例。针刺组采用三棱针点刺四缝穴,刺后挤出少许淡黄色或透明黏液,或者少许血液,每周治疗1次,治疗4周;儿康宁组给予儿康宁糖浆,每天3次,治疗4周。观察各组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、神经肽Y(NPY)变化情况及临床疗效。结果:针刺组与儿康宁组治疗前Ghrelin、NPY明显低于健康对照组(均P<0.01),而Leptin明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后针刺组Ghrelin、NPY明显高于治疗前(均P<0.01),Leptin较治疗前明显降低(P<0.01);针刺组以上指标治疗后较儿康宁组改善更明显(均P<0.01)。针刺组与儿康宁组显效率分别是82.5%(33/40)和32.5%(13/40),总有效率分别是95.0%(38/40)与45.0%(18/40),针刺组均优于儿康宁组(均P<0.01)。结论:针刺四缝穴能有效促进Ghrelin、NPY的分泌,抑制Leptin产生,有效改善患儿的食欲状况,疗效优于儿康宁糖浆。

针刺四缝穴辅助治疗痰热闭肺型儿童肺炎:随机对照研究

目的:观察针刺四缝穴辅助治疗痰热闭肺型儿童肺炎的临床疗效。方法:将80例痰热闭肺型肺炎患儿随机分为观察组(40例,脱落1例)和对照组(40例)。对照组予常规抗感染及对症支持治疗;在对照组治疗基础上,观察组予针刺四缝穴治疗,隔日1次,共治疗4次。观察两组患儿治疗前后临床症状和体征积分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,记录两组患儿退热时间、肺部湿啰音消失时间、抗菌药物治疗天数及住院天数,并评定临床疗效。结果:治疗后两组患儿临床症状和体征积分、血清hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组主要症状和体征中发热、咳嗽、肺部湿啰音积分,次要症状积分和总积分及血清hs-CRP水平下降幅度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患儿退热时间、肺部湿啰音消失时间、抗菌药物治疗天数及住院天数均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.2%(34/39),明显高于对照组的65.0%(26/40,P<0.05)。结论:针刺四缝穴辅助治疗痰热闭肺型儿童肺炎可以缓解患儿的临床症状,缩短患儿抗菌药物使用天数及住院天数。

关刺四缝穴对中风后手指痉挛性瘫手功能的影响

目的:在常规治疗基础上,观察关刺四缝穴对中风后手指痉挛性瘫的改善情况。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例。两组均采用常规药物治疗,对照组予以常规针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上,予关刺患侧四缝穴。每日1次,治疗6 d、休息1 d,共治疗2周。观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer评价量表(FMA)中的手指评分、Brunnstrom运动功能评定分级、修订的Ashworth痉挛评定分级的变化。结果:治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均较治疗前提高(均P<0.01),观察组Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.01);两组治疗后Brunnstrom运动功能评定分级、修订的Ashworth痉挛评定分级均改善(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:关刺四缝穴能有效改善中风后患者手指痉挛性瘫的状态。

捏脊刺四缝穴加中药治疗脾失健运型小儿厌食:随机对照研究

目的:观察捏脊、刺四缝穴加中药治疗脾失健运型小儿厌食的临床疗效.方法:按随机数字表法将64例患儿分为观察组和对照组,每组32例.两组均根据中医辨证给予健脾开胃散治疗;观察组在此基础上加用捏脊和刺四缝穴,捏脊每周2次,针刺四缝穴每周1次,连续2周为1疗程.治疗2个疗程后对比两组各时间点(治疗前,治疗1个及2个疗程后)体重指数(BMI)、患儿外周血中的血清瘦素(leptin)水平及微量元素锌、铁和硒的含量,并比较两组治疗后临床疗效及起效时间.结果:2个疗程结束时,两组各有31例获得治疗后评估.与本组治疗前比较,观察组治疗第1及第2疗程后,BMI及血清锌、铁及硒含量均明显升高(均P<0.05),leptin水平明显下降(均P<0.05);对照组BMI升高明显(P<0.05),锌、铁及硒含量轻度升高,但与治疗前差异无统计学意义(均P>0.05),leptin水平较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组治疗第1个及第2个疗程后,BMI,血清锌、铁和硒含量增加更明显(均P<0.05),leptin水平下降更显著(均P<0.05).观察组治疗2个疗程后的临床治愈率和总有效率均高于对照组(均P<0.05),且起效较对照组迅速(P<0.05).结论:捏脊、刺四缝穴加中药治疗脾失健运型厌食患儿的疗效确切,可有效降低患儿leptin,提高锌、铁、硒的含量水平,明显改善患儿的厌食症状,并增加其BMI.