针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症102例

目的观察针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症的临床疗效。方法对102例湿食困脾型小儿厌食症患儿予以针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗,疗程为1个月,评价临床疗效。结果 102例中,痊愈19例,显效81例,无效2例,总有效率为98.04%。结论针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症疗效良好。

针刺四缝穴治疗小儿疳证多中心随机对照研究

目的:评价针刺四缝穴治疗小儿疳证的疗效。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将222例患儿分为针刺组(110例)和药物组(112例)。针刺组采用针刺双手四缝穴,每周1次,共4次;药物组口服益气健脾口服液,每日2次,每次1支,共4周。疗效评价包括症候积分量表中症状改善程度及血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)、前白蛋白(PA)、血红蛋白和红细胞计数的变化。结果:4个中心共纳入222例病例,212例完成试验。针刺组在改善患儿的食欲、体重、腹部皮下脂肪厚度等方面优于药物组(P<0.01),在改善身高方面两组无差异。两组在提高血清IGFⅠ水平上无统计学意义,在提高PA水平上针刺组优于药物组(P<0.05)。两组在提高血红蛋白和红细胞计数方面,针刺组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),药物组的红细胞计数在治疗前后无统计学意义。结论:针刺四缝穴治疗小儿疳证疗效显著,值得临床广泛推广应用。

针刺“四缝”穴对实验性脾虚大鼠血清锌及胃排空率的影响

目的:探讨针刺"四缝"穴对小儿厌食症的作用机制。方法:对健康Wistar大鼠随机分组,设正常组、模型组和针刺组。采用肌注利血平注射液造模,针刺组每天点刺"四缝"穴1次,连续2w。然后观察各组胃排空速率、血液中红细胞Zn、血清Zn含量。结果:①与模型组比较,针刺组对大鼠有加速胃排空作用,差异有非常显著性意义(P<0.01);②针刺组可提高大鼠血清Zn含量,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺"四缝"穴对大鼠的脾虚模型有明显治疗作用。其作用机制为加快胃排空速率,提高血清及红细胞Zn的含量。

经外奇穴四缝统考

梳理、归纳历代中医古籍及现代针灸学教材对经外奇穴四缝的论述,系统考证其源流,厘清其定位、主治及针灸方法,并梳理了该穴的理论归纳过程。四缝一穴,发现于《奇效良方》并科学化,至现代《新针灸学》出现重大进步,表现为新刺法和新主治的提出。其后,随着临床研究的深入,对该穴科学性的认识进一步加深,并仍在不断进行中。由此建议,四缝穴定位:在手指,第2~5指掌面的近侧指间关节横纹,一手4穴;主治:小儿疳疾,百日咳;操作:三棱针点刺络脉出血,或刺0.1~0.2寸,挤出少量黄白色透明样黏液。

针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响

目的：观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响，揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系。方法：42名患儿随机分为治疗A组（15例），针刺四缝穴治疗，每周1次，3次为一疗程；治疗B组（15例），针刺四缝穴治疗，2周1次，3次为一疗程；药物组（12例），口服乳酸菌素片，每次1～2片，每天3次，4周为一疗程。结果：治疗A组有效率为93。3％，治疗B组有效率为93．3％，均高于药物组75．0％，差异具有非常显著性意义（P〈0.01）；治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化（P〈0．01）；A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌，改善患儿厌食症状。

捏脊刺四缝穴结合口服药物治疗小儿厌食脾虚型

目的观察捏脊刺四缝穴结合口服药物治疗小儿厌食(脾虚型)的疗效。方法采用随机对照研究方法,选取厌食(脾虚食积型)患儿113例,随机分为甲组31例,采用捏脊刺四缝穴配合口服药物疗法,乙组35例,只采用捏脊刺四缝穴疗法,丙组47例,只采用口服药物疗法,2周后观察3组疗效。结果甲组总有效率96.78%,优于乙组的88.57%和丙组的76.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊刺四缝穴结合口服药物治疗小儿厌食(脾虚型)短期疗效显著,且疗效优于单一方法治疗。

点刺四缝穴配合患儿家属按摩治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察点刺四缝穴配合患儿家属按摩对小儿厌食症的临床疗效。方法:将100例小儿厌食症门诊病例随机分为观察组与对照组,观察组(52例)运用点刺四缝穴配合患儿家属在家自行按摩的方法治疗,对照组(48例)单纯采用点刺四缝穴治疗。经1个月治疗后进行疗效统计。结果:治疗过程中,两组患儿均未出现不良反应。观察组与对照组总有效率比较,差异无显著性意义(96.15%,91.67%;P>0.05);但两组愈显率比较,差异有显著性(86.54%,60.42%;P<0.01)。结论:点刺四缝穴结合患儿家属按摩的方法治疗小儿厌食症较单纯点刺四缝穴临床疗效好,值得临床推广应用。

针刺四缝疗法在殷明教授治疗小儿常见病中的应用

殷明,著名儿科专家,现为江苏省名老中医、江苏省中医院儿科主任医师、南京中医药大学教授。从事儿科临床40年,在实践中能采百家之长,发扬中医特色,擅长开展多种疗法,如内服、外敷、推拿、针刺、导引等,用以治疗儿科常见、多发病及一些疑难杂症,见效快、疗程短,极富中医特色。

健脾熄风推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍疗效观察

目的观察健脾熄风推拿法结合刺四縫治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年10月脾虚肝旺型抽动障碍患儿64例,随机分为2组,对照组予健牌熄风推拿法治疗,观察组采用健脾熄凤推拿法结合刺四缝治疗,共治疗8周。分别于治疗前、后进行美国耶鲁綜合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,计算总积分、减分率,并评估临床疗效。结果治疗后,观察组YGTSS评分(19.91±9.46)分低于对照组(31.76±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.73%,对照组总有效率84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);结论健脾熄凤推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍有显著临床疗效,值得临床推广应用。

点刺四缝穴治疗不明原因目劄2例

本文介绍了通过点刺四缝穴治愈成年人不明原因目劄病例报道2例。

董氏苏脾饮结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例

以董氏苏脾饮消补兼施结合针刺四缝穴治疗小儿疳证 (疳气型 ) 6 7例 ,观察治疗前后饮食情况、体格发育及其他伴随症状的变化 ,平均疗程 4 4 8周。结果 :治愈 19例 ,好转 4 4例 ,未愈 4例 ,总有效率为 94 1%。

董氏开胃散穴位敷贴结合四缝穴治疗小儿厌食症

介绍小儿湿食里滞型厌食症的病因病机及王霞芳教授运用董氏开胃散敷贴穴位(神阙、命门)结合针刺四缝穴治疗的临证经验。

“董氏针药”治疗小儿厌食症的大样本随机对照临床研究

目的观察"董氏针药"治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将4 050例厌食症患儿随机分为苏脾饮组、山麦组及董氏针药组,每组1 350例。苏脾饮组予董氏苏脾饮,山麦组予山麦健脾口服液,董氏针药组予董氏苏脾饮加针刺四缝穴综合治疗。观察临床疗效,比较起效时间、中医证候积分、身高、体质量及血红蛋白水平的变化情况。结果 (1)试验期间共脱落489例,最终完成试验者共3 561例,其中苏脾饮组1 121例、山麦组1 117例、董氏针药组1 323例。(2)苏脾饮组、山麦组、董氏针药组临床总有效率分别为72.26%、70.01%和90.02%;组间临床疗效比较,董氏针药组明显优于苏脾饮组、山麦组(P<0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)组间起效时间比较差异有统计学意义,董氏针药组起效时间明显快于其余两组(P<0.05),苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗前后组内比较,各组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,董氏针药组明显高于其余两组(P<0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P>0.05)。(5)组间治疗后身高、体质量及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "董氏针药"治疗小儿厌食症,可显著改善患儿的食欲、增加食量,而见效较快是优势。

针刺治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎近远期疗效观察

[目的]评价针刺治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。[方法]将120例慢性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为两组,每组60例。对照组予头孢呋辛钠抗感染治疗,治疗组穴取四缝穴、内关、中脘、足三里等,予针刺治疗。1周为1疗程,1个疗程后评定疗效。[结果]治疗组愈显率与总有效率分别为91.7%、98.3%,对照组分别为86.7%、95%,两组疗效有显著性差异(均P<0.05),两组患儿治疗前后症状体征积分比较治疗前均有下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后症状体征积分低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后三个月,治疗组复发率为3.6%,治疗后六个月,治疗组复发率为1.9%,分别显著低于对照组的57.7%,54%(P<0.01)。[结论]针刺法治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎不但具有确切的近期临床疗效,而且远期疗效稳定,复发率低,值得临床推广。

穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将60例反复呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在"三伏天"采用穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗,对照组采用单纯穴位敷贴治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 "三伏天"通过穴位敷贴配合点刺四缝穴是治疗小儿反复呼吸道感染的有效方法。

针刺配合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察针刺配合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效及对患者血清中白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将180例小儿肠系膜淋巴结炎患者随机分为A组、B组和C组,每组60例。A组采用针刺足三里、四缝穴点刺配合武当八宝紫金锭治疗,B组采用口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,C组采用单纯口服武当八宝紫金锭治疗。观察3组治疗前后IL-6水平变化情况,并比较3组临床疗效。结果 A组总有效率为98.3%,B组为76.7%,C组为80.0%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后IL-6水平与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后IL-6水平与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合中药是一种治疗小儿肠系膜淋巴结炎的有效方法,能降低IL-6的生成和释放。

运脾和胃方联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证40例临床观察

目的观察运脾和胃方联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效。方法选取2020年1—12月在南通市中医院儿科治疗的厌食症脾失健运证患儿80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予运脾和胃方口服联合四缝穴针刺,对照组予双歧杆菌三联活菌散口服治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的65.0%(26/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组食欲、进食量、进食时间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述临床症状评分与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清锌、铁含量和维生素A、D含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标与同组治疗前比较,均显著升高(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论运脾和胃方联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证,疗效确切,不仅能增强食欲、增加摄食量、缩短进食时间,而且提高了患儿体内血清锌、铁以及维生素A和D的含量,临床值得推广应用。

捏脊配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证120例临床观察

目的观察捏脊配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年12月在温州市中西医结合医院中医儿科收治的240例厌食症患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各120例。对照组予醒脾养儿颗粒口服,治疗组予捏脊配合针刺四缝穴治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.83%(109/120),显著高于对照组的80.00%(96/120),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周及4周后,2组的中医证候积分均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前,2组的身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,对照组的身高及体质量变化不明显,与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的身高及体质量明显增长,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、瘦素(LEP)、神经肽Y(NPY)水平及尿D-木糖排泄率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组的上述指标水平均较同组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。2组治疗期间经血、尿、大便常规,心肌酶、肝肾功能及心电图检查,均未发生不良反应。治疗后随访4周,治疗组的复发率为5.50%(6/109),对照组为13.54%(13/96),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症脾失健运证疗效显著,可有效缓解症状,改善实验室指标水平,促进患儿身高及体质量增长,减少复发率,且安全性高,值得临床推广应用。

综合疗法配合健康宣教一体化治疗小儿厌食症脾失健运证30例临床观察

目的观察中药内服外治配合健康宣教一体化治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效。方法选取2019年1—12月在上海市静安区中心医院董氏中医儿科门诊就诊的厌食症脾失健运证患儿120例,采用随机数字表法分为外治组、内服组、内服外治组和综合治疗组,各30例。外治组针挑四缝穴,内服组口服中药董氏苏脾饮加减,内服外治组治疗方法同外治组和内服组,综合组在内服外治组治疗方法的基础上配合对患儿家长的培训宣教。4组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程并随访2个月后统计临床疗效,比较治疗前后中医证候积分和体质量、血红蛋白(Hb)变化情况。结果外治组、内服组、内服外治组和综合治疗组的总有效率分别为83.3%(25/30)、76.7%(23/30)、90.0%(27/30)、96.7%(29/30),内服外治组和综合治疗组总有效率明显优于外治组和内服组,且综合治疗组疗效最显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组中医主症和次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,与同组治疗前比较,4组上述积分均显著减少(P<0.05),内服外治组和综合治疗组改善程度明显优于外治组和内服组,且综合治疗组改善最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组体质量和Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,与同组治疗前比较,4组体质量和Hb水平均显著增加(P<0.05),内服外治组和综合治疗组改善程度明显优于外治组和内服组,且综合治疗组改善最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服外治配合健康宣教一体化治疗小儿厌食症脾失健运证,可显著改善患儿临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。

针刺四缝穴对厌食症患儿食欲调节因子的影响

目的:探讨针刺四缝穴对小儿厌食症血清中食欲调节因子水平的动态变化及临床疗效。方法:选取3～6岁符合诊断标准的患儿80例,随机分为针刺组与儿康宁组各40例,另设健康对照组30例。针刺组采用三棱针点刺四缝穴,刺后挤出少许淡黄色或透明黏液,或者少许血液,每周治疗1次,治疗4周;儿康宁组给予儿康宁糖浆,每天3次,治疗4周。观察各组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、神经肽Y(NPY)变化情况及临床疗效。结果:针刺组与儿康宁组治疗前Ghrelin、NPY明显低于健康对照组(均P<0.01),而Leptin明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后针刺组Ghrelin、NPY明显高于治疗前(均P<0.01),Leptin较治疗前明显降低(P<0.01);针刺组以上指标治疗后较儿康宁组改善更明显(均P<0.01)。针刺组与儿康宁组显效率分别是82.5%(33/40)和32.5%(13/40),总有效率分别是95.0%(38/40)与45.0%(18/40),针刺组均优于儿康宁组(均P<0.01)。结论:针刺四缝穴能有效促进Ghrelin、NPY的分泌,抑制Leptin产生,有效改善患儿的食欲状况,疗效优于儿康宁糖浆。