针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症102例

目的观察针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症的临床疗效。方法对102例湿食困脾型小儿厌食症患儿予以针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗,疗程为1个月,评价临床疗效。结果 102例中,痊愈19例,显效81例,无效2例,总有效率为98.04%。结论针刺四缝穴配合董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症疗效良好。

井夫杰教授推拿结合点刺四缝治疗儿童腺样体肥大经验

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是目前儿科及耳鼻喉科常见疾病,近年来发病率逐渐攀升,其临床多表现为鼻塞、流涕、夜间睡眠打鼾、张口呼吸,严重影响患儿身心健康。本病病因及发病机制尚不明确,现代医学多使用激素联合抗组胺药物治疗,或予以腺样体切除术,然药物依赖性高、停药易复发,术后存在多种并发症等,给患儿及家庭造成沉重负担。该文详细介绍了山东省名中医、知名专家井夫杰教授诊治儿童腺样体肥大的经验。其认为本病以热、痰、瘀为标,以肺、脾、肾虚为本,将病因病机归为:(1)肺卫虚弱,邪犯藩篱;(2)脾土未壮,痰湿内生;(3)肾阴易损,虚火灼络三方面,总结出“邪实正虚分两端,三证论治需明鉴”的辨病辨证方法,在“补肺、健脾、滋肾”的基础上,配合“清热、化痰、祛瘀”等治法,通过推拿结合点刺四缝,标本兼治,攻补兼施,同时不忘顾护患儿脾胃,注重饮食调摄,其选穴及操作无不体现着齐鲁小儿推拿流派深厚的文化底蕴,同时在四缝穴的应用上又极具个人特色。

健脾汤联合针刺治疗小儿厌食症临床观察

目的探讨健脾汤加减联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的效果。方法选取2018年5月—2021年4月萍乡市湘东区妇幼保健院收治的60例厌食症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组接受常规西药治疗,试验组接受健脾汤加减联合针刺四缝穴治疗。对2组患儿治疗前及治疗4周后的中医证候积分,血红蛋白、血锌、唾液淀粉酶指标,不良反应发生率、临床治疗总有效率变化情况进行观察。结果相较于治疗前,治疗4周后试验组的中医证候积分显著降低,并且试验组的血红蛋白、血锌、唾液淀粉酶含量、临床治疗总有效率(96.67%,29/30)明显较高,不良反应发生率明显较低,相较于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾汤加减联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症具有良好的效果。

苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床观察

目的观察苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床效果。方法研究纳入恩施州民族医院儿科收治的儿童厌食症(脾失健运型)共计92例(2021年1月—2022年6月),将92例患儿随机平均分为对照组与观察组,对照组46例患儿采取双歧四联活菌片治疗;观察组46例患儿采取双歧四联活菌片及苍山理脾开胃方、针刺四缝穴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后儿童中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)变化、胃排空1/2时间变化及药物不良反应。结果与对照组患儿(82.61%,38/46)比较,观察组患儿治疗总有效率(95.65%,44/46)更高(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标比较(P>0.05),治疗后两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间、等指标均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标均比对照组更佳(P<0.05);对照组1例恶心,观察组1例腹泻(P>0.05)。结论儿童厌食症(脾失健运型)采取苍山理脾开胃方与针刺四缝穴结合治疗临床效果显著,患儿症状改善,恢复较好,且较为安全可靠,值得应用。

按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用

目的:观察按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用效果。方法:将47例(8个月～2岁)临床诊断为痰湿蕴肺型咳嗽的患儿随机分为观察组(24例)及对照组(23例)。经过10天连续的治疗,观察两组的疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:在传统推拿手法和背部拔罐的基础上,注重按揉天突穴和点刺四缝穴的操作能有效加强小儿痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。

针刺四缝穴治疗小儿疳证多中心随机对照研究

目的:评价针刺四缝穴治疗小儿疳证的疗效。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将222例患儿分为针刺组(110例)和药物组(112例)。针刺组采用针刺双手四缝穴,每周1次,共4次;药物组口服益气健脾口服液,每日2次,每次1支,共4周。疗效评价包括症候积分量表中症状改善程度及血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)、前白蛋白(PA)、血红蛋白和红细胞计数的变化。结果:4个中心共纳入222例病例,212例完成试验。针刺组在改善患儿的食欲、体重、腹部皮下脂肪厚度等方面优于药物组(P<0.01),在改善身高方面两组无差异。两组在提高血清IGFⅠ水平上无统计学意义,在提高PA水平上针刺组优于药物组(P<0.05)。两组在提高血红蛋白和红细胞计数方面,针刺组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),药物组的红细胞计数在治疗前后无统计学意义。结论:针刺四缝穴治疗小儿疳证疗效显著,值得临床广泛推广应用。

针刺“四缝”穴对实验性脾虚大鼠血清锌及胃排空率的影响

目的:探讨针刺"四缝"穴对小儿厌食症的作用机制。方法:对健康Wistar大鼠随机分组,设正常组、模型组和针刺组。采用肌注利血平注射液造模,针刺组每天点刺"四缝"穴1次,连续2w。然后观察各组胃排空速率、血液中红细胞Zn、血清Zn含量。结果:①与模型组比较,针刺组对大鼠有加速胃排空作用,差异有非常显著性意义(P<0.01);②针刺组可提高大鼠血清Zn含量,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺"四缝"穴对大鼠的脾虚模型有明显治疗作用。其作用机制为加快胃排空速率,提高血清及红细胞Zn的含量。

经外奇穴四缝统考

梳理、归纳历代中医古籍及现代针灸学教材对经外奇穴四缝的论述,系统考证其源流,厘清其定位、主治及针灸方法,并梳理了该穴的理论归纳过程。四缝一穴,发现于《奇效良方》并科学化,至现代《新针灸学》出现重大进步,表现为新刺法和新主治的提出。其后,随着临床研究的深入,对该穴科学性的认识进一步加深,并仍在不断进行中。由此建议,四缝穴定位:在手指,第2~5指掌面的近侧指间关节横纹,一手4穴;主治:小儿疳疾,百日咳;操作:三棱针点刺络脉出血,或刺0.1~0.2寸,挤出少量黄白色透明样黏液。

针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响

目的：观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响，揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系。方法：42名患儿随机分为治疗A组（15例），针刺四缝穴治疗，每周1次，3次为一疗程；治疗B组（15例），针刺四缝穴治疗，2周1次，3次为一疗程；药物组（12例），口服乳酸菌素片，每次1～2片，每天3次，4周为一疗程。结果：治疗A组有效率为93。3％，治疗B组有效率为93．3％，均高于药物组75．0％，差异具有非常显著性意义（P〈0.01）；治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化（P〈0．01）；A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌，改善患儿厌食症状。

捏脊刺四缝穴结合口服药物治疗小儿厌食脾虚型

目的观察捏脊刺四缝穴结合口服药物治疗小儿厌食(脾虚型)的疗效。方法采用随机对照研究方法,选取厌食(脾虚食积型)患儿113例,随机分为甲组31例,采用捏脊刺四缝穴配合口服药物疗法,乙组35例,只采用捏脊刺四缝穴疗法,丙组47例,只采用口服药物疗法,2周后观察3组疗效。结果甲组总有效率96.78%,优于乙组的88.57%和丙组的76.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊刺四缝穴结合口服药物治疗小儿厌食(脾虚型)短期疗效显著,且疗效优于单一方法治疗。

点刺四缝穴配合患儿家属按摩治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察点刺四缝穴配合患儿家属按摩对小儿厌食症的临床疗效。方法:将100例小儿厌食症门诊病例随机分为观察组与对照组,观察组(52例)运用点刺四缝穴配合患儿家属在家自行按摩的方法治疗,对照组(48例)单纯采用点刺四缝穴治疗。经1个月治疗后进行疗效统计。结果:治疗过程中,两组患儿均未出现不良反应。观察组与对照组总有效率比较,差异无显著性意义(96.15%,91.67%;P>0.05);但两组愈显率比较,差异有显著性(86.54%,60.42%;P<0.01)。结论:点刺四缝穴结合患儿家属按摩的方法治疗小儿厌食症较单纯点刺四缝穴临床疗效好,值得临床推广应用。

针刺四缝穴联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支气管肺炎临床研究

目的探究小儿支气管肺炎采取针刺四缝穴联合小儿肺热咳喘口服液的临床疗效。方法研究对象选取2016年6月—2018年6月收治的120例支气管肺炎患儿,按随机数字表法分成对照组与观察组,各60例。对照组行常规抗感染及对症支持治疗,观察组在此基础上采取针刺四缝穴联合小儿肺热咳喘口服液治疗,比较2组临床疗效、各临床症状缓解时间与住院时间、不良反应发生率与再患病率。结果观察组各临床症状缓解时间与胃肠道功能恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组,再患病率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺四缝穴联合小儿肺热咳喘口服液佐治小儿支气管肺炎可增强治疗效果,加快临床症状缓解,缩短住院时间,降低再患病率,且不良反应较少。

针刺四缝疗法在殷明教授治疗小儿常见病中的应用

殷明,著名儿科专家,现为江苏省名老中医、江苏省中医院儿科主任医师、南京中医药大学教授。从事儿科临床40年,在实践中能采百家之长,发扬中医特色,擅长开展多种疗法,如内服、外敷、推拿、针刺、导引等,用以治疗儿科常见、多发病及一些疑难杂症,见效快、疗程短,极富中医特色。

健脾熄风推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍疗效观察

目的观察健脾熄风推拿法结合刺四縫治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年10月脾虚肝旺型抽动障碍患儿64例,随机分为2组,对照组予健牌熄风推拿法治疗,观察组采用健脾熄凤推拿法结合刺四缝治疗,共治疗8周。分别于治疗前、后进行美国耶鲁綜合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,计算总积分、减分率,并评估临床疗效。结果治疗后,观察组YGTSS评分(19.91±9.46)分低于对照组(31.76±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.73%,对照组总有效率84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);结论健脾熄凤推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍有显著临床疗效,值得临床推广应用。

点刺四缝穴治疗不明原因目劄2例

本文介绍了通过点刺四缝穴治愈成年人不明原因目劄病例报道2例。

董氏苏脾饮结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例

以董氏苏脾饮消补兼施结合针刺四缝穴治疗小儿疳证 (疳气型 ) 6 7例 ,观察治疗前后饮食情况、体格发育及其他伴随症状的变化 ,平均疗程 4 4 8周。结果 :治愈 19例 ,好转 4 4例 ,未愈 4例 ,总有效率为 94 1%。

四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗三阴性乳腺癌化疗后消化不良临床观察

目的评价四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗三阴性乳腺癌化疗后消化不良的有效性。方法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗,背俞穴取双侧脾俞、胃俞、膈俞穴,配合挑治四缝穴,每周1次。对照组采用促胃肠动力治疗(伊托必利50 mg)及补充消化酶(复方阿嗪米特肠溶片)等对症治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分、营养状态评分、KPS等变化,并评定两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症状积分均明显改善(P<0.01),且观察组改善优于对照组(P<0.01)。两组治疗后PG-SGA评分明显下降(P<0.01),两组治疗后PG-SGA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组KPS评分的改善优于对照组。结论四缝穴点刺联合背俞穴挑治治疗三阴性乳腺癌化疗后消化不良疗效肯定,可改善患者食欲,提高患者生活质量。

点刺四缝穴与捏脊疗法治疗疳证疗效对照研究

目的比较点刺四缝穴法、捏脊法、点刺四缝穴配合捏脊法治疗疳证的疗效差异。方法采取简单随机方法,将96例患者分为点刺组(32例)、捏脊组(32例)、联合组(32例)。治疗1个月为1个疗程。3组患者分别于治疗前和治疗1个疗程后采用症候积分量表评分,结合中医症状疗效标准评定疗效。结果各组治疗后症状总积分皆较治疗前明显低(P<0.01),提示3组均有效;3组治疗后症状总积分经方差分析两两比较,联合组治疗后症状总积分较点刺组、捏脊组降低(P<0.05)。3组治疗方案对患者体重、身高的改善均无统计学差异(P>0.05);而对于食欲、精神、睡眠、多汗、感染、大便失调、腹胀、头发光泽度症状均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。点刺组愈显率为51.6%,捏脊组为48.4%,联合组为77.4%;联合组与点刺组、捏脊组经两两比较临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),说明联合组临床疗效优于点刺组及捏脊组。结论点刺四缝穴、捏脊及二者联合3种治疗方案均能明显改善疳证的临床症状,二者联合法的临床疗效明显优于单纯采用点刺四缝穴法和捏脊法。

董氏开胃散穴位敷贴结合四缝穴治疗小儿厌食症

介绍小儿湿食里滞型厌食症的病因病机及王霞芳教授运用董氏开胃散敷贴穴位(神阙、命门)结合针刺四缝穴治疗的临证经验。

挑刺四缝穴联合中药治疗小儿厌食症临床观察

目的观察挑刺四缝穴联合中药治疗小儿厌食症的临床疗效,为中医治疗小儿厌食症提供临床证据。方法将76例符合研究标准的厌食症患者随机分为观察组和对照组,对照组予以口服中药治疗,观察组予以挑刺四缝穴联合中药治疗,1个月后对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后食欲减退、食量减少及总积分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为34.2%,对照组治愈率为13.2%,观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论挑刺四缝穴联合中药治疗小儿厌食症临床疗效显著。