微栓子及托吡酯对偏头痛患者运动皮层兴奋性及头痛严重程度的影响

目的 观察偏头痛患者微栓子对运动皮层兴奋性及头痛严重程度的影响,探讨偏头痛患者口服托吡酯治疗前后的运动皮层兴奋性及头痛严重程度的变化。方法 选取2020年7月至2022年3月首都医科大学宣武医院偏头痛患者发泡实验阳性19例作为阳性组,发泡实验阴性23例作为阴性对照组。采用经颅磁刺激双上肢运动诱发电位(MEP)、皮层静息期(CSP)作为观察指标,比较两组患者的静息运动阈值(RMT)、CSP及头痛严重程度的差异。共17例偏头痛患者服用托吡酯治疗(不区分发泡实验结果),分析患者服药前后的RMT、CSP及头痛严重程度的差异。结果 发泡实验阳性组和阴性组患者的视觉模拟评分(VAS)、RMT及CSP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者服用托吡酯治疗后,其右侧RMT提高,右侧CSP延长,VAS评分明显改善(P<0.05)。结论 卵圆孔未闭导致的微栓子对偏头痛患者的运动皮层兴奋性及头痛严重程度无明显影响。口服托吡酯治疗可降低患者的皮层兴奋性,恢复其皮层抑制功能,显著改善偏头痛患者的头痛严重程度。

环境噪声监测实例分析

随着经济水平的提高,物质文化需求也在持续增长,同时,人们对于学习、工作以及生活的要求也越来越高。但是噪音无处不在,而对噪声的监测成为当下环境监测的重点。然而,目前的噪声监测仍然存在很多不足,对噪声的检测很可能因为设备、位置、小环境以及时间段等因素影响结果的可靠与精准。本文以工业园区噪声、社会生活噪声、交通噪声扰民的案例为基础,对在具体噪声监测工作中遇到的问题进行分析,并提出了建议。

高龄隐匿性冠心病患者围术期心血管功能异常研究

目的：探讨隐匿性冠心病（或无症状心肌缺血SMI）患者围术期的心血管功能异常及与年龄的相关性，探讨围术期心律失常的临床治疗和转归。方法：180例择期手术的无症状心肌缺血患者，年龄≥51岁者130例，按年龄将其分为51～60岁组、61～70岁组和71～80岁组，其余50例年龄≤50岁者为对照组。动态心电图连续记录患术前24h、术后24h、术后48h心电图信息，专业医师分析统计s11段下移及弓背样抬高的幅度、时间，各型心律失常、各时间段心律失常发生率等，同时记录临床治疗、效果及转归。结果：随年龄增加，ST段改变幅度及持续时间增大（P〈0．05，P〈0．01）；71～80岁组ST段弓背样抬高发生率大于对照组（P〈0．05）；61～70岁组ST段下移时间、71～80岁组ST段下移时间及弓背样抬高幅度大于51～60岁组（P〈0．05）。61～70岁组的加速性室性自主心率（A巩）发生率和71。80岁组的窦性的心动过缓（SB）、室性早搏（VPB）、室性心动过速（vT）发生率大于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；61～70岁组的房颤（AF）发生率和71～80岁组的VP、VT及AF发生率大于51-60岁组（P〈0．05，P〈0．01）。各组术后24h心律失常发生率大于术后48h及术前24h（P〈0．01）；随年龄增加，排除诱因后可逆转的心律失常明显减少，需药物逆转和电学逆转者明显增加（P〈0．05）。结论：高龄SMI患者围术期心肌缺血及心律失常高发，且随着年龄的增加而增加，术后24h是心功能异常高发时段。

二语习得中的输入与输出

输入和输出是外语学习的两个终端行为 ,文章在客观地介绍了Krashen的输入假说和Swain的输出假说后 。

急性脑梗死患者皮层兴奋性变化的临床研究

【目的】通过经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)和静息期(silentperiod,SP)探讨急性脑梗死患者急性期及恢复期皮层兴奋性变化及其对卒中预后的评估价值。【方法】选择37例单侧大脑半球脑梗死患者发病7d时及90d时行MEP、SP检查,同时进行临床评分:神经功能缺损评分(美国国立卫生院神经功能缺损评分,NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数,BI)以及肢体痉挛状态评分(修改的Ashworth痉挛评定法,MAS);观察患侧皮质阈值和SP,分析患者皮层兴奋性的变化情况及其与临床评分的相关性。【结果】与健侧相比,7d时患侧的阈值增高,SP延长,差异具有显著性(P<0.01),患侧90d时二者较发病初阈值降低,SP缩短(P<0.01),部分患者MEP、SP未引出;SP与患者的NIHSS、MAS呈正相关,SP与患者的BI呈负相关。【结论】卒中后患者皮层兴奋状态会发生显著变化,患侧半球的兴奋性降低,而健侧半球的皮层兴奋性相对增高,而且SP能作为评价急性脑梗死患者神经功能损伤状况的早期预测因子,对患者肢体痉挛发生有预测价值,指导临床治疗。

跨越时空的交汇:鲁迅“嵇阮情结”的形成及创作体现

十年沉默期的鲁迅从辑录古籍碑帖中身临其境地回到了魏晋时代,读懂了嵇康、阮籍放达不羁背后隐藏着的深深哀伤,体悟到竹林玄学强调人与人的本性相融合的平衡美。这种萌生于中年时期的"嵇阮情结"潜在地与其青年时期所钟情的"托尼学说"相契合,并相互验证地统一于鲁迅的"立人"思想中,成为他投身即将开始的"五四"创作浪潮的精神资源,生成了一系列心怀大爱的"狂人"形象。

大学生英语口语沉默期的缩短策略实证研究

大学英语教学突出强调培养学生的英语综合应用能力,尤其是口语交际能力。然而,目前英语口语沉默期现象在大学生中是普遍存在的。因此,对于大学英语教师来说,对大学英语课程设置、教材教法及考试模式进行改革尝试,以采取合适的教学策略和手段来强化、优化输入和输出,缩短学生的英语口语沉默期,提高他们的英语口语表达能力,是教学过程中的重要任务。

沉默期理论的再认识

本文认为,沉默期不仅存在于一语习得过程中,在外语学习过程中也普遍存在,外语语言规则的习得存在沉默期。英语教师应该正确认识和区分学生学习某一语言规则时出现的沉默期现象与课堂中的沉默现象,并设法增加适当的可理解输入,使学习者对该语言规则的"沉默期"缩短。

语言输入与输出角色的再认识——克拉申输入说评析

本文从儿童母语习得、二语习得和外语教学的不同角度探讨了克拉审"输入假说"的部分理论依据,指出该假说的片 面性和某些难点,以及值得重视的启示意义。并认为在我们的外语教学中不能忽视语言输出的重要作用。

夜磨牙(SB)患者咬肌抑制反射(MIR)及其恢复曲线实验

目的探索夜磨牙(sleep bruxism,SB)患者三叉神经运动脑干系统的神经生理,为后续的SB治疗提供理论依据。方法对26名SB患者及30名正常人采用单脉冲和双脉冲模式磁刺激颏神经,分别进行咬肌抑制反射(masseter inhibitory reflex,MIR)及其恢复曲线实验,双脉冲模式中设置不同间隔时间:100、200、300、400、500、600ms,分析比较单脉冲模式中早期静息期(the early silent period,SP1)和晚期静息期(the late silent period,SP2)以及双脉冲模式中测试刺激SP2的恢复程度。结果单脉冲模式中SB患者组SP1潜伏期、持续时间与正常对照组无差异;SP2有5人缺失,与对照组差异有统计学意义。双脉冲模式中SB患者不同间隔时间下测试刺激SP2的恢复程度较正常人低。结论 SB患者三叉神经运动脑干系统存在异常。

耿村煤矿微震信号时频特征及冲击地压前兆特征研究

基于微震监测数据,利用快速傅里叶变换、小波包变换和希尔伯特黄变换等方法,对河南能源化工集团有限公司耿村煤矿13200工作面采动诱发的冲击地压事件及冲击地压发生前微震事件进行了时频特征分析,结果表明:冲击地压发生时主频在10 Hz以内,而冲击地压发生前微震事件波形的主频在100 Hz以内;冲击地压发生时最高能量分布频带在5以内,在冲击地压发生前的3次微震事件波形最高能量分布频带在10左右;冲击地压发生前的6次微震事件波形瞬时能量不高,表明冲击地压发生前存在能量的静默期。基于工作面冲击地压事件及冲击地压发生前微震事件的时频特征,得到了冲击地压前兆特征:微震事件波形主频在100 Hz以内,最高能量分布频带在10以内,且瞬时能量小于1.5。

外语学习中的沉默期的成因探究

中国外语学习中最令人忧虑的是口语交流能力,是什么原因导致中国外语学习者不能开口说话呢?原因就在于外语学习中的沉默期。事实上外语学习中的"沉默期"在国外早就引起学者们的关注,而在国内相关的研究中则很少。因此,本文根据克拉申(Krashen)二语习得的五种假设,阐述了中国外语学习者不能开口说话的"沉默期"形成的原因,以及对待的"沉默期"态度。

低频磁刺激对人咬肌抑制反射及其恢复曲线的影响

目的:研究低频经颅磁刺激下,健康人咬肌的抑制反射(masseter inhibitory reflex,MIR)及其恢复情况,以明确低频磁刺激下咬肌抑制反射兴奋性的变化规律。方法:选取20名健康受试者,在低频刺激(1Hz)前后,采用单脉冲模式刺激颏神经,记录咬肌肌电,统计分析早期静息期(the early silent period,SP1)及晚期静息期(the late silent period,SP2)的潜伏期和持续时间。再在双脉冲刺激模式下,条件刺激和测试刺激间设置不同的时间间隔(interstimulus interval,ISIs):100、200、300、400、500、600 ms。统计分析在不同时间点,双脉冲模式刺激下MIR的恢复情况。结果 :单脉冲刺激下,受试者SP1和SP2的潜伏期与持续时间都未发生变化(P>0.05)。双脉冲模式中,条件刺激下所得SP1和SP2都具有稳定的波段,而测试刺激中所得SP1波段较稳定,SP2发生变化。磁刺激下,随着间隔时间延长,测试刺激激发出的SP2面积会逐渐恢复,基础对照组在100 ms时,SP2面积恢复为16.6%,400 ms时为90.3%,600 ms时SP2面积几乎全完恢复。而低频组在100 ms时,SP2面积恢复仅为3.9%,400 ms时为49.7%,600 ms时为74.2%。结论:低频重复经颅磁刺激后,受试者短时间内MIR恢复程度受到显著抑制,提示低频重复经颅磁刺激可以显著干扰脑干反射通路的兴奋性。

电商环境下“通知—删除”运行生态衍变阐释与重构

“通知—删除”系为避免网络服务提供者承担严格责任之立法构建,然其自被引入后即逐渐脱离其原有立法本意,进而被衍变为权利人恶意打击竞争对手、谋求不正当利益的工具,而《电子商务法》新增的“反通知+15日静默期”规定无疑更加剧了这一情形。为避免该规则的误用,对其及时修正实有必要。文章在对“通知—删除”规则与DMCA第512条比对并分析衍变缘由后认为,从长远来看需使“通知—删除”规则回归免责条款,短期则需加紧出台《电子商务法司法解释》,对合格“通知”“反通知”形式要件及“恶意”“加倍赔偿”进行必要解释,打破电商营运失序格局;与此同时,政府部门、司法机关及电商平台亦需有机协作,共同维护电商运营生态良性发展。

rTMS联合运动训练对运动皮质功能影响的研究

目的重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动训练可有效提高肢体的运动能力。拟通过皮质静息期(CSP)记录的方法探讨rTMS联合运动训练对运动皮质功能的影响,进一步理解其提高运动能力的神经生理机制。方法募集了16例健康受试者,其中男性14例,女性2例;年龄23~31岁,平均年龄24.56岁。随机分为试验组和对照组,试验组进行为期14 d的rTMS联合运动训练,对照组仅进行14 d的运动训练。记录干预前后的CSP信号,并离线提取CSP中运动诱发电位(MEP)的幅值及潜伏期、CSP的持续时间。结果试验组左手MEP的幅值显著增加(z=3,P<0.05),潜伏期显著降低(z=25,P<0.05),CSP持续时间呈增加趋势,但是无统计学意义(z=6,P>0.05)。对照组左手MEP的幅值显著增加(z=4,P<0.05M),EP的潜伏期和CSP的持续时间均无显著变化(P>0.05)。两组受试者右手的MEP幅值、潜伏期和CSP持续时间的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合运动训练同时调控了运动皮质兴奋和抑制性神经元的功能,它可能是rTMS联合运动训练提高肢体运动能力的重要原因。

广东省鼠疫静息期小肠结肠炎耶尔森氏菌分布调查

目的查明广东省鼠疫疫源地静息期小肠结肠炎耶尔森氏菌在啮齿动物感染和自然环境中分布情况。方法采集鼠回肓部內容物378份、菜市摊位污水200份和猪场猪粪200份各分别放入改良PBS缓冲液中,置4℃增菌3周,经KOH溶液处理后,涂布IN培养基；蚤类直接拉胃接种IN培养基,置28℃ 24h,挑取可疑菌落鉴定。结果从鼠、猪粪、蚤分别检出小肠结肠炎菌9、50和1株。结论广东省鼠疫疫源地內静息期啮齿动物小肠结肠炎耶尔森氏菌携带率偏低,而在局部地区猪携带率很高,已造成流行。

盐城市部分狂犬病毒隐性感染者跟踪观察

[目的]查明检测出的狂犬病毒隐性感染者是否真正的隐性感染者。[方法]2003年，对盐城市部分有暴露史的自愿者进行血清狂犬病毒抗体检测，并于2005年、2006年对其中的抗体阳性者进行随访和抗体消长情况调查。[结果]观察的自愿者均未注射过狂犬病疫苗，222名有暴露史者血清狂犬病毒抗体阳性的45人，其中22人在0．5～6个月前曾被犬、猫等动物致伤，23人与犬、猫等有6个月以上密切接触。2005年复查其中25名狂犬病毒抗体阳性者，10人仍为阳性；2006年检测2005年的4名阳性者，狂犬病毒抗体均为阴性。到2006年12月止，45人均健在；有密切接触史者初次接触时间均在15年以前，动物致伤者的暴露时间为3～5年，分别超过本市狂犬病死亡的最长潜伏期与狂犬病的潜伏期中位数。[结论]检出的狂犬病毒抗体阳性者是真正意义上的隐性感染。

联合检测血清SIRT1和CTRP5水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测价值研究

目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator 2 related enzyme 1,SIRT1)联合补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement 1q/tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的预测价值。方法选取海南省东部中心医院收治的152例COPD患者,根据病情程度分为急性加重期组(n=84)和稳定期组(n=68),随访1年根据预后情况将急性加重期组分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=52)。比较各组血清SIRT1和CTRP5水平,采用多因素逐步Logistics回归分析AECOPD患者预后的影响因素,绘制ROC曲线分析SIRT1联合CTRP5对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果急性加重期组血清SIRT1水平(0.68±0.19ng/ml)低于稳定期组(0.93±0.22ng/ml),CTRP5水平(51.98±6.82ng/ml)高于稳定期组(41.36±8.35ng/ml),差异具有统计学意义(t=-7.451,8.630,均P<0.001)。预后不良组血清SIRT1水平(0.57±0.13ng/ml)低于预后良好组(0.75±0.19ng/ml),CTRP5水平(56.51±6.06ng/ml)高于预后良好组(49.19±5.71ng/ml),差异具有统计学意义(t=-4.759,5.582,均P<0.001)。多因素逐步Logistics回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.389,95%CI 1.052~1.632)、并发肺心病(OR=4.575,95%CI 2.143~8.322)、机械通气(OR=3.804,95%CI 1.695~7.705)、高血清CTRP5水平(OR=4.073,95%CI 2.604~8.082)为AECOPD患者预后不良独立危险因素,高血清SIRT1水平(OR=0.976,95%CI 0.881~1.082)为独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,SIRT1联合CTRP5(AUC=0.905,95%CI 0.821~0.958)预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于SIRT1(AUC=0.816,95%CI 0.716~0.892),CTRP5(AUC=0.810,95%CI 0.709~0.887)单独预测(Z=2.296,3.328,P=0.022,0.001),联合检测的敏感度和特异度分别为78.12%,90.38%。结论AECOPD患者血清SIRT1水平降低,CTRP5水平提高,二者均为预后不良独立影响因素,联合检测能提高预后不良预测价值。

成人第二外语交际语习得的策略运用

二语习得研究的蓬勃发展,激发了人们对语言习得规律深入研究。外语学习不再是一种简单的"知识"获得,而变成了一种复杂"技能"的习得。该文通过中介语石化现象分析成人第二外语特征,按照语言发展的顺序,结合输入假说的理论,探讨成人第二外语习得的策略。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清SIRT1、内毒素水平表达与肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(Silent information regulator factor 2 related enzyme 1,SIRT1)、内毒素(Endotoxin,ET)水平表达与肺功能的相关性。方法选择2018年2月至2020年2月本院AECOPD患者98例作为研究对象,检测患者的血清SIRT1、ET水平,治疗1疗程后,根据肺功能下降程度分为重度组(n=16)和轻中度组(n=82),比较两组血清SIRT1、ET表达水平,分析血清SIRT1、ET水平对AECOPD患者肺功能的影响与预测价值。结果98例AECOPD患者经治疗后,肺功能重度、极重度下降占比16.33%;对比重度组与轻中度组基线资料发现,重度组SIRT1水平低于对照组,ET、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平高于轻中度组(P<0.05);经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,血清SIRT1低表达、ET过表达是AECOPD患者肺功能重度下降的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清SIRT1、ET水平预测AECOPD患者肺功能重度下降风险的AUC分别为:0.885、0.911,均有一定预测价值。结论AECOPD患者血清SIRT1低表达、ET过表达可能提示患者肺功能持续下降,且有重度或极重度下降风险,早期检测AECOPD患者血清SIRT1、ET水平可预测患者肺功能下降程度及风险,对指导早期干预可能有一定应用价值。