Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective:To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang (加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs) for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood. Methods: 120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group. Modified Simiao Tang (MST) was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group. The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid (UA) and C-reactive protein (CRP) levels in blood were determined after 1-month treatment. Results: The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group, 86.7% vs. 68.3% (P< 0.01). And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP (P<0.05 or P<0.01). Conclusions: MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP. It is good for gouty arthritis.

加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对血清环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及炎性因子的影响。方法:将急性痛风性关节炎湿热型患者135例按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组各45例。对照1组患者口服塞来昔布胶囊,对照2组患者口服塞来昔布胶囊与四妙散,观察组患者口服塞来昔布胶囊与加减木防己汤,疗程均为14天。观察3组患者临床症状、体征总积分(total symptom score,TSS)及中医证候积分。检测患者血清BUA、ESR、COX-2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、IL-18、IL-4、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平。并进行安全性评价。结果:治疗后观察组TSS和中医证候积分、血清BUA、ESR、COX-2、TNF-α、IL-1β、IL-8低于2个对照组(P<0.05),且观察组、对照2组各项指标低于对照1组(P<0.05);观察组血清IL-4、IL-18、IFN-γ水平高于2个对照组(P<0.05),且观察组、对照2组各项指标高于对照1组(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照1组的73.17%(30/41)(P<0.05)与对照2组的83.33%(35/42)(P<0.05)。治疗后3组安全性指标检查未见异常变化;观察组复发率低于2个对照组(P<0.05)。结论:加减木防己汤联合塞来昔布在改善急性痛风性关节炎湿热型患者症状、体征方面优于单纯西药治疗及四妙散联合塞来昔布治疗,复发率低且安全性高;其作用机制可能与降低患者COX-2、BUA、ESR水平、调节炎性因子水平有关。

中西医结合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效观察

目的探究西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床效果。方法选择2020年10月至2022年12月三明市第二医院收治的下肢血栓性浅静脉炎患者46例为对象,按照治疗药物选择不同分为参比组和分析组,每组各23例。其中,参比组给予常规西医药物辅以新癀片治疗,分析组在参比组基础上给予桃红四物汤+四妙勇安汤治疗,评估两组临床治疗效果,对比两组治疗前后中医证候积分情况及不良反应发生率情况。结果治疗前,两组临床中医证候积分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)情况对比无差异(P>0.05);治疗后,分析组临床中医证候积分评分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)缓解情况优于参比组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床不良反应发生率为8.70%低于参比组34.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床治疗总有效率为95.65%高于参比组69.57%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎,可明显改善中医证候积分,提高临床治疗有效率,降低临床不良反应发生。

四妙汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察

目的:观察四妙汤联合氟米特治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组口服来氟米特,20 mg/次,每日1次;观察组在对照组治疗基础上服用四妙汤,每日1剂,早晚分服。两组疗程均为1个月。通过比较两组临床疗效、治疗前后DAS28评分、VAS评分、晨僵时间、压痛指数、中医证候评分、血液检测指标,进行安全性评价。结果:总有效率对照组为78.26%(36/46),观察组为91.30%(42/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。关节肿胀个数、疼痛个数、晨僵时间和压痛指数、DAS28评分、VAS评分、证候评分、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)和红细胞压积(packed cell volume,PCV)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、类风湿因子(internal rheumatoid factors,RF)等指标治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现呕吐等不良反应及与试验药物相关检查的异常改变。结论:四妙汤联合氟米特治疗湿热痹阻型RA临床疗效显著,可较好的改善临床症状、血清炎症因子、免疫指标、血液流变学指标等,且未见明显不良的反应。

SAPHO综合征一例临床评析

SAPHO综合征是滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎的简称,是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病,主要表现为骨炎和皮肤的病变。临床上对于有特征性表现的SAPHO综合征比较容易诊断,但若症状不典型,则容易误诊漏诊。在治疗方面,西医多应用非甾类抗炎药、秋水仙碱、双磷酸盐、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤及细胞毒类药,严重者可加用激素。中医方面该病属于"痹症"的范畴,病机为湿热内蕴、阻滞气机,继而导致血行受阻,瘀血内生,湿热瘀血搏结,浸淫肌肤,发为脓疱疮;流注关节,导致关节肿痛。治疗以清热利湿、活血通络为法,方选四妙勇安汤合自拟解痉舒督汤加味。由于该病的发病率低,病例数少,治疗方面尚无大样本、多中心的研究。西药治疗存在一定的毒副作用,可尝试中西医结合治疗。

中西医结合治疗肝炎后肝硬化肝性胸水32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化肝性胸水的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2 组。治疗组32例在常规西医综合治疗基础上加服四妙回春汤(基本方:生黄芪、鳖甲、葶苈子、紫菀、车前子、大腹皮、桔梗、茯苓皮、白术、泽兰、蜀羊泉、大枣)治疗;对照组30例以常规西医综合治疗。2周为1 疗程,连续治疗1-3疗程。观察2组临床疗效及复发情况。结果:治疗组显效14例,有效17例,无效1 例,总有效率96.9%;对照组显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.3%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组随访30例,复发4例,复发率13.3%;对照组随访22例,复发10 例,复发率45.5%。2组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化肝性胸水疗效满意,复发率低。

桃红四物汤加味对膝关节骨性关节炎大鼠关节软骨中MMP-1及TIMP-1的影响

目的探讨桃红四物汤加味防治膝关节骨性关节炎的机制。方法选用Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、四妙汤组、桃红四物汤组(简称桃红组)和吲哚美辛组,后4组进行膝关节骨性关节炎模型制作,用药6周后处死动物,免疫组化法检测MMP-1及TIMP-1。结果桃红组和吲哚美辛组大鼠与模型组比较,MMP-1的表达均有不同程度的降低(P<0.05),而TIMP-1的表达均有不同程度的升高(P<0.05)。结论桃红四物汤加味能有效地抑制Hulth法诱导的大鼠膝关节骨性关节炎软骨中MMP-1的表达,促进关节炎软骨中TIMP-1的表达。四妙汤加味对模型大鼠膝关节骨性关节炎软骨中MMP-1,TIMP-1的表达则无明显作用。

唐代医学人物神化考论

唐代医学人物的神化分为全面神化和局部神化两大类。前者指人格神化,后者指技术或者医学知识来源的神化。唐代对医学人物的神化以古人为主,当代人物较少,反映出神化的一般规律以及唐代"特重古方"的医学思想背景。对孙思邈的神化历经多个阶段,最初是宗教属性居上,至唐以后医药属性后来居上,折射出"医者贱业"思想的逐步改变。某些医疗技术被神化的比率较高,例如外科术、针法、难产救治等等,反映出这些技术的发展难题。唐代医学人物的神化是史家、病家、医家出于各自目的分层塑造的结果。阅读史料中纷纭复杂的医药人物形象,实际上是在阅读书写者的心态。

加味四妙抵当汤治疗慢性前列腺炎40例观察

目的:观察加味四妙抵当汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将2008年7月～2010年7月的80例门诊患者按就诊先后顺序随机分为中药治疗组和西药对照组各40例,治疗组采用加味四妙抵当汤,对照组采用左氧氟沙星和盐酸特拉唑嗪治疗,两组疗程均为4周,观察临床疗效、NIH-CPSI积分及前列腺液白细胞计数变化。结果:治疗组与对照组比较有效率无显著性差异(P>0.05),但愈显率比较有极显著性差异(P<0.01),两组治疗后NIH-CPSI疼痛、生活质量和总积分、前列腺液白细胞计数变化有显著性差异(P<0.05)。结论:加味四妙抵当汤治疗慢性前列腺炎有较好效果。

芩翘四妙汤联合呋喃妥因肠溶片治疗尿路感染效果观察

目的:观察芩翘四妙汤联合呋喃妥因肠溶片治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌致尿路感染的临床效果。方法:选择因产ESBLs大肠埃希菌致尿路感染的40例患者作为此次研究对象,随机分成对照组和研究组各20例,对照组服用呋喃妥因肠溶片治疗,研究组采用芩翘四妙汤联合呋喃妥因肠溶片治疗,观察并比较2组患者尿急、尿频、尿痛等主要症状治疗见效时间(包括3天见效、5天见效以及7天见效),依据尿培养结果与临床症状改善情况评判患者的临床疗效。结果:研究组总有效率80.0%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组3天见效和5天见效的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用芩翘四妙汤联合呋喃妥因肠溶片治疗产ESBLs大肠埃希菌致尿路感染不影响临床有效率,但症状消失快,安全性高,值得在临床应用。

四妙汤颗粒干预糖耐量异常患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察四妙汤颗粒对糖耐量异常胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法将糖耐量异常患者60例随机分为两组。对照组(30例)患者严格控制饮食及适量运动;治疗组(30例)在对照组治疗基础之上加用四妙汤颗粒。比较两组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胰岛素敏感指数较对照组治疗后明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙汤颗粒对糖耐量异常胰岛素抵抗患者有较好的治疗作用。

加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床探讨

目的探究加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床效果。方法方便选取2015年6月—2016年6月在该院接受治疗的160例复发性霉菌性阴道炎患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组80例,给予常规西医治疗;观察组80例,给予加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗,对两组患者临床治疗效果以及复发情况进行综合评价。结果观察组治疗后有77例患者显示有效,占96.25%,显著高于对照组的62例,占77.50%,两组差异有统计学意义(t=11.296,P<0.05);且观察组治疗后3个月、6个月、12个月复发率分别为1.25%、6.25%、8.75%,均显著低于对照组差异有统计学意义(t_1=4.297,t_2=9.486,t_3=12.525,P<0.05)。结论加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎,能够促进患者症状缓解,降低复发率,疗效显著,值得推广应用。

联合加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成的可行性分析

目的探讨加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成的可行性及临床应用价值。方法将出血性卒中并下肢静脉血栓形成38例随机分为单纯西药组18例和中西医结合组20例。两组均予基础治疗,中西医结合组在此基础上加用加味四妙勇安汤,连用3周,定期复查肝、肾功能及凝血功能,于开始用药及用药3周时行超声检查并测量患肢周径。结果单纯西药组治愈率为5.6%,总有效率为38.9%;中西医结合组治愈率为70.0%,总有效率95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。单纯西药组各项凝血功能略有增强,中西医结合组自用药第7天起各项凝血功能指标均不同程度改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成安全、有效,不良反应少。

四妙汤颗粒干预糖耐量异常患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察四妙汤颗粒对糖耐量异常胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法将糖耐量异常患者60例随机分为两组。对照组(30例)患者严格控制饮食及适量运动;治疗组(30例)在对照组治疗基础之上加用四妙汤颗粒。比较两组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胰岛素敏感指数较对照组治疗后明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙汤颗粒对糖耐量异常胰岛素抵抗患者有较好的治疗作用。

联合GEO数据库使用网络药理学探讨四妙勇安汤治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:联合GEO数据库使用网络药理学探讨四妙勇安汤治疗类风湿关节炎的主要成分和可能的作用机制。方法:通过GEO芯片数据挖掘OMIM数据库和Genecards数据库,检索收集类风湿关节炎靶点;通过TCMSP数据库,以生物利用度>30%,类药性>0.18为筛选条件,收集四妙勇安汤的活性成分及对应靶点。将四妙勇安汤靶点与类风湿关节炎靶点进行匹配获取靶点基因,使用Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白-蛋白相互作用网络,并进行拓扑分析筛选核心靶点。使用R软件进行GO分析和KEGG通路分析。结果:四妙勇安汤有效成分共126个(如山柰酚、槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇、谷甾醇等),对应靶点2044个;类风湿关节炎靶点4360个;中药-疾病靶点匹配获得潜在靶点165个。GO分析生物过程获得通路2329个,细胞组分获得通路89个,分子功能获得通路163个;KEGG通路分析共获得通路160个。结论:本研究为更深层次探究四妙勇安汤及所含四妙勇安汤药物成分方剂治疗类风湿关节炎作用机制奠定了基础。

四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对血清sTREM-1、IL-32、GPI水平的影响

目的:观察四妙勇安汤合白虎汤加味辨治类风湿关节炎湿热痹阻证的临床效果及其对血清中可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、白细胞介素-32 (IL-32)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平的影响。方法:选取120例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药口服,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合白虎汤加味口服。通过中医证候积分变化比较2组治疗后的临床效果,进行疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并监测血清中相关因子水平。结果:治疗后,观察组的中医有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗8周、12周后中医证候积分均降低(P<0.05),2组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、sTREM-1、IL-32、GPI水平均降低(P<0.05)。与对照组治疗8周、12周后比较,观察组治疗8周、12周后中医证候积分均较低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后DAS28评分、VAS评分及血清RF、ESR、sTREM-1、IL-32、GPI水平均较低(P<0.05)。结论:四妙勇安汤合白虎汤加味在减轻类风湿关节炎患者临床症状、控制病情进展方面有更好的效果,初步推断这可能与其能调控血清中sTREM-1、IL-32、GPI水平以减轻软骨炎症损伤有关。

四妙勇安汤合犀黄丸加减治疗溃疡型胃癌及对MTDH蛋白的影响

目的:观察四妙勇安汤合犀黄丸加减联合西药治疗溃疡型胃癌的临床疗效及对患者人异粘蛋白(MTDH)表达的影响。方法:将溃疡型胃癌患者76例随机分为对照组与观察组,各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合犀黄丸加减方治疗,观察患者症状及体征的改善情况,比较2组治疗效果,并检测治疗前后患者MTDH蛋白表达水平。结果:总有效率观察组为89.47%,对照组为63.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者胃脘痛、五心烦热、痞满、便干色黑症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后MTDH过度表达率观察组为13.16%,对照组为36.84%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见严重不良反应。结论:采用中药四妙勇安汤合犀黄丸加减联合西药常规方案治疗溃疡型胃癌,可提高临床疗效,降低MTDH过度表达,安全性较高。

论唐代孙思邈的神化

孙思邈,自唐起就为人们所神化,直至今日,已有一千多年的历史。唐代是孙氏神化的最初阶段,也为后世他的继续神化提供了基本框架。孙氏在唐代之所以会被神化除了与人们渴望得到庇佑的心理有关外,还与我国古代医学的教育和传授模式以及其本人和当时的社会环境有着密切联系。

龙山药王医药文化的内涵与传承

龙山药王医药文化诞生于湖南省新邵县龙山地区,以唐代药王孙思邈医学为核心,内涵丰富,包括了孙思邈医学、孙思邈养生思想和养生术、道德思想、药王孙思邈传说及民间对药王的信仰,蕴含着极其丰厚的传统人文精神,是传统医药文化的杰出代表。

联合加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成的可行性分析

目的探讨加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成的可行性及临床应用价值。方法将出血性卒中并下肢静脉血栓形成38例随机分为单纯西药组18例和中西医结合组20例。两组均予基础治疗,中西医结合组在此基础上加用加味四妙勇安汤,连用3周,定期复查肝、肾功能及凝血功能,于开始用药及用药3周时行超声检查并测量患肢周径。结果单纯西药组治愈率为5.6%,总有效率为38.9%;中西医结合组治愈率为70.0%,总有效率95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。单纯西药组各项凝血功能略有增强,中西医结合组自用药第7天起各项凝血功能指标均不同程度改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成安全、有效,不良反应少。