欣可聆预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床研究

目的探讨防粘连制剂——欣可聆（Singclean，医用透明质酸钠凝胶）在妇产科手术中的防粘连效果及其临床应用价值。方法2011年10月~2013年6月在深圳市第二人民医院妇产科因各种妇科疾病接受手术的病例共1000例分为：子宫肌瘤手术组300例，卵巢子宫内膜异位囊肿手术组300例，卵巢非子宫内膜异位囊肿手术组200例，剖宫产手术组200例术。以上每组按照4：1的比率分为试验组和对照组。试验组生理盐水冲洗腹腔后用欣可聆覆盖创面，对照组仅用生理盐水冲洗腹腔。术后定期随访，判断是否有盆腹腔粘连发生。结果各试验组盆腹腔粘连发生率均低于对照组，且差异均无显著性（P〈0．005）。结论欣可聆能有效预防妇产科术后盆腹腔粘连的产生。

影响腹腔镜下输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的多因素分析

目的探讨影响输卵管性不孕患者行腹腔镜输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的因素,比较术中使用氧化可再生纤维素膜(Interceed)与医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)对术后妊娠的影响。方法随访我院2009年5月～2010年5月因输卵管性不孕行腹腔镜下输卵管修复整形术的172例的妊娠率和妊娠结局,对影响输卵管性不孕术后妊娠的有关因素(包括年龄、不孕年限、既往腹腔镜手术史、不孕类型、术前子宫输卵管碘油造影提示的输卵管通畅情况、术中亚甲蓝通畅情况、输卵管盆腔分度)进行多因素Logistic回归分析。并根据术中使用的防粘连剂分为Interceed组和欣可聆组,比较2组术后妊娠率及妊娠结局。结果 172例中术后妊娠46例,妊娠率26.7%(46/172)。其中异位妊娠7例,自然流产4例,活产率76.1%(35/46)。172例中输卵管盆腔病变轻度、中度、重度的妊娠率分别为50.0%(7/14)、32.9%(27/82)和15.8%(12/76)(χ2=10.120,P=0.006),其余各项因素均无显著性。经Logistic多因素回归分析,输卵管盆腔病变分度是影响术后妊娠率的主要因素(Waldχ2=9.494,P=0.002)。Interceed组和欣可聆组的妊娠率分别为27.9%(24/86)和25.6%(22/86)(χ2=0.119,P=0.730),活产率分别为79.2%(19/24)和72.7%(16/22)(χ2=0.262,P=0.609),差异均无显著性。结论输卵管盆腔病变分度是术后妊娠的主要影响因素,输卵管性不孕腹腔镜术中使用Interceed或欣可聆患者的妊娠结局无差异。

防黏液在预防腹腔镜下盆腔粘连松解术后再粘连的临床意义

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者，随机分为两组，治疗组112例于术中应用防黏液（欣可聆注射液），对比观察两组盆腔粘连及松解情况，术后输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解，输卵管染色通液，治疗组疏通199条输卵管，对照组疏通188条输卵管；②使用过防黏液术后无明显并发症发生，72～96h出院。③随访情况：术后12~24个月，治疗组输卵管再闭塞率2．01％低于对照组，两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59．82％，对照组受孕率41．07％，两个治疗组比较差别有显著意义（p〈0．01）。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防黏液治疗不孕症可行、有效，术后再闭塞率低，受孕率增高。

欣可聆与地塞米松在妇科腹腔镜术后预防盆腔粘连的临床应用比较

目的对比研究欣可聆与地塞米松在妇科腹腔镜术后预防盆腔粘连的临床疗效。方法 124例妇科腹腔镜手术患者被随机分为3组:欣可聆组、地塞米松组及对照组。观察术后住院期间患者肠鸣音恢复时间、通气排便时间及术后住院时间情况,并于术后1个月至1年,对患者进行电话回访,了解患者恢复情况。结果住院期间患者术后恢复情况,欣可聆组均优于地塞米松组和对照组(P<0.05);术后1年电话回访,收集患者出现的腹部坠胀感、腰骶部酸痛、包裹性积液及疾病复发病等情况,欣可聆组显著优于地塞米松组和对照组(P<0.01)。结论欣可聆较地塞米松能更好地预防腹腔镜术后盆腔粘连的发生,值得在妇科腹腔镜术中推广应用。

欣可聆盆腔灌注法预防腹盆腔术后粘连

目的探讨妇科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果。方法将行腹盆腔妇产科手术的患者90例随机分为对照组和实验组各45例。对照组行常规妇产科腹盆腔手术;实验组在对照组的基础上加用防粘连冲洗液盆腔灌注法进行术后粘连预防,比较两组术后粘连情况。结果实验组粘连、腹痛发生率低于对照组,轻、重度粘连程度及粘连脏器变形低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组通气排便时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在腰骶部酸痛、术后复发等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连具有良好效果,降低了妇产科手术术后粘连发生的几率和程度。