普通冲洗和超声冲洗对瘘管型慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效分析

目的探讨瘘管型慢性根尖周炎患者采用普通冲洗与超声冲洗方式对一次性根管治疗的效果。方法选择本诊所2010年11月至2016年9月期间收治的80例（92颗牙）瘘管型慢性根尖周炎一次性根管治疗患者，按照随机数字表法将其分为对照组（40例、47颗牙）和观察组（40例、45颗牙），对照组采用普通冲洗，观察组采用超声冲洗方式，并对比分析其患牙疼痛与临床疗效。结果观察组接受超声冲洗后患牙根充后疼痛发生率低于对照组（27．5％比57．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者接受治疗后的临床总有效率高于对照组（97．5％比67．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘘管型慢性根尖周炎一次性根管治疗中应用超声冲洗方式能够有效提高临床治疗效果，彻底清除根管预备中的盲区，杀灭根管细菌，减少对尖周组织损伤，降低术后疼痛。

残髓炎误诊误治分析

目的:分析了解残髓炎的致病因素,以便及时纠正临床操作中的失误,彻底治疗牙髓病和根尖周病。方法:对116例残髓炎患者进行分析,并从临床角度对残髓炎临床表现分析分类,采用根管治疗术、牙髓塑化术,并对治疗方法进行评估。结果:误诊为尖周炎100例(86.31%);误诊牙周膜炎16例(13.69%);误诊时间5天～5年;因误诊拔除42例(36.03%)。结论:残髓炎为牙髓炎的一种类型,症状不典型。自发痛常为隐痛、钝痛。患者多以冷刺激痛为主诉,但对冷刺激又不敏感。这种主诉与检查结果不甚相符的现象是残髓炎的特点之一。由于炎症可能累及根尖周,患牙常伴有咬合痛或咬合不适感,这是残髓炎的另一特点。残髓炎多为干髓术后的并发症。避免牙髓炎的最好方法是行完善的根管治疗。严格掌握干髓或变异干髓术适应证,以免残髓滞留导致残髓炎的发生。