免气腹单孔腹腔镜在普外科疾病治疗中的应用

目的评价免气腹单孔腹腔镜在普外科相关疾病治疗中的临床应用效果。方法 2011年1月至2010年11月为开展免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术15例,开展免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术5例,开展免气腹单孔腹腔镜疝修补术3例。观察手术可行性、安全性、微创性及美容效果。结果 18例均获成功。手术时间平均52min,术中无并发症发生。术后无并发症。结论免气腹单孔腹腔镜技术上可行且相对安全,瘢痕得到较好隐藏是其主要优势。适于对美容效果有较高要求的患者。

妇科免气腹经脐单孔腹腔镜手术与常规腹腔镜手术的对比研究

目的:分析妇科免气腹经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的优缺点。方法:回顾分析2010年1月至2011年1月30例妇科免气腹单孔腹腔镜手术的临床资料,并与同期30例妇科常规腹腔镜手术对比。观察两组患者年龄、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、腹胀发生率、肩背部疼痛发生率、切口并发症等。结果:两组手术均获成功,免气腹单孔腹腔镜组1例患者因止血困难中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。免气腹单孔腹腔镜组手术时间显著长于常规腹腔镜组,术后排气时间、住院时间短于常规腹腔镜组,术中出血量与常规腹腔镜组无明显差异;免气腹单孔腹腔镜组无腹胀、肩背部疼痛发生。60例患者术后随访3个月,均无切口疝、切口感染等并发症发生。结论:免气腹单孔腹腔镜技术尚处于初级阶段,技术不成熟,手术时间稍长,但患者创伤更小,手术安全、可行,具有优于常规腹腔镜手术的美容效果及术后疼痛轻、康复快、无腹背部胀痛、无CO2蓄积等优点。

腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除临床研究

目的:探讨腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选取我院符合腹腔镜胆囊切除术标准的患者70例,实验组(30例)行腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组(40例)行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组的手术时间,术后出血、术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后疼痛,住院时间进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复情况,包括下床活动时间、进食时间、住院天数,实验组均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重术后并发症的发生。结论:腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复更快,尤其适用于心肺功能差的患者,值得推广,但因手术操作范围窄和器械的限制,手术操作难度大,需要进一步改进手术器械。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例临床治疗分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性。方法回顾分析本院于2012年8月—2013年8月18例经脐单孔腹腔镜切除术病人的临床资料。结果 18例病人都安全出院,除1例出现切口感染,另一例出现切口脂肪液化,两者经换药后延期愈合外,其余病例伤口愈合好,切口瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。未出现术后胆汁漏,术后出血,胆管损伤,等并发症。结论选择合适的胆囊疾病患者,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)安全有效,且更具微创性,美观效果更佳,是现阶段最具可行无瘢痕技术。

地佐辛对单孔腹腔镜手术患者麻醉苏醒期恢复质量的影响

目的探讨地佐辛对单孔腹腔镜手术患者麻醉苏醒期恢复质量的影响。方法择期静脉复合麻醉下行经脐单孔腹腔镜手术患者60例随机均分为两组,术毕前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg(A组)或等容量生理盐水(B组)。记录麻醉前5min(T0)、拔管前5min(T1)、拔管后10min(T2)和拔管后30min(T3)时的MAP和HR。记录患者T3、拔管后1h(T4)和拔管后4h(T5)时的躁动-镇静评分(RASS)和VAS疼痛评分。记录患者术后1d不良反应发生情况。结果 T1~T3时,A组的MAP和HR均低于B组(P<0.05),B组MAP和HR高于T0时(P<0.05)。A组苏醒期RASS与VAS疼痛评分均优于B组(P<0.05)。A组苏醒期寒战发生率低于B组(P<0.05)。结论术毕前静脉注射地佐辛能有效减轻经脐单孔腹腔镜手术患者术后疼痛,维持循环稳定,减少苏醒期不良反应。