氨氯地平对豚鼠窦房结功能的影响

目的:研究氨氯地平对窦房结功能的影响.方法:①制取健康豚鼠右房-窦房结离体标本12份,灌流氨氯地平10 μmol/L,运用标准玻璃微电极技术观察用药前、用药后1 min、2 min、5 min、10 min和30 min时窦房结频率.②48例窦性心动过缓患者,给予氨氯地平5 mg/次,1次/d,连服4～6周;用药前后采用食管电生理检查和Holter检查观测窦性心动过缓患者窦房结恢复时间(tSNR)和传导时间(tSAC).结果:氨氯地平可降低豚鼠窦房结的自律性.用药前后窦性心动过缓患者的tSNR和tSAC无变化.结论:氨氯地平对离体心脏的自律性有负性影响,对窦性心动过缓者的窦房结功能影响较小.

病窦停胶囊对家兔病窦综合征心率及窦房结功能的影响

目的观察病窦停(Bingdouting,BDT)胶囊对病态窦房结综合征(病窦综合征)的治疗作用。方法用20%甲醛液外敷窦房结区制备病态窦房结综合征模型,观察BDT胶囊对家兔病窦模型的心率及窦房结电生理指标的影响。结果BDT胶囊可以提高窦性心率,明显缩短窦房结传导时间(SACT)及校正窦房结恢复时间(CSNRT)。结论BDT胶囊对家兔病窦综合征具有明显治疗作用。

心内测定老年人窦房结恢复时间和窦房传导时间的报告

目的:探讨心内测定老年人窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)和窦房传导时间(SACT)的正常值。方法:对53例无病态窦房结综合征的老年人进行经皮右心房电生理检查,测定其SNRT和SACT。结果:53例老年人SACT98.7±34.4ms(51～222ms);SNRT1058.5±275.7ms(602～2260ms);CSNRT266.1±177.6ms(79～1189ms)。发现SNRT>1500ms,CSNRT>600ms各1例,SACT>150ms者有3例。结论:老年人心内测定的SNRT、CSNRT与文献中食道调搏法测定的无显著差异,而SACT则明显低于食道调搏法(P<0.01),与刺激部位有关。

升脉灵对家兔急性病态窦房结模型电生理参数的影响

本研究采用钳夹固定法及40%福尔马林棉球浸敷窦房结区法,建立家兔病态窦房结模型。造型后各项电生理指标 SNRT、CSNRT、SACT、PCLP、SNERP、窦房传导2∶1阻滞点、ERP_(A-V)等均有显著变化,表明窦房结的兴奋性、自律性、传导性下降,急性病态窦房结动物模型建造成功。应用温阳祛痰中药复方升脉灵注射液后,通过血运、神经介质、体液等反应机制,对受损窦房结细胞进行保护和代谢调节,使各项异常电生理指标明显恢复,窦房结兴奋性、自律性和传导性得到了不同程度的改善,为本方药临床应用,提供了可靠的科学依据。

SSS患者窦房结恢复时间曲线分布的意义

采用经食道心房调搏技术测定６５例病态窦房结综合症（ＳＳＳ）病人和２９例窦性心动过缓（ＳＢ）病人于不同起搏频率时窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）值，并分析两者的相关关系。结果发现：ＳＳＳ病人起搏频率与ＳＮＲＴ值有８种相关图形，不同起搏频率ＳＮＲＴ值曲线分布弥散，多为双峰甚至三峰，各病人ＳＮＲＴ最大值（ＳＮＲＴｍａｘ）与ＳＮＲＴ最小值（ＳＮＲＴｍｉｎ）差值大，其中５９例差值＞５００ｍｓ，平均８９９．５±９８．０ｍｓ，最大差值６５４０ｍｓ。而单纯ＳＢ病人ＳＮＲＴ分布曲线光滑、弥散度小，多为单峰。４４．６％ＳＳＳ病人和４１．４％ＳＢ组病人最适起搏频率（ＰＨＲｐ）在１００～１３０ｂｐｍ之间，而有１３．８％ＳＳＳ病人和６．９％ＳＢ病人ＰＨＲｐ＜７０ｐｍ。

青年病态窦房结综合征(附60例分析)

本文报道了60例青年病窦综合征的临床资料,以食道调搏测定SNRT、CSNRT、SACT。青年病窦综合征病人中70.0％SNRT异常,68.3％CSNRT异常,63.3％SACT异常。测定数值与青年对照组有极显著差异。本文并与老年病窦组及老年对照组作对照分析。作者认为,青年病窦综合征发病率并不低。青年与老年病窦综合征在病因学及临床表现二者有显著不同,而窦房结功能的检查结果无显著差异。

高峰起搏周期在诊断病态窦房结综合征中的价值

对46例窦房结功能正常者(甲组)和36例病态窦房结综合征(SSS)患者(乙组)作食道心房调搏,分别测定其窦房传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)及高峰起搏周期(PCLp)。结果:SSS组的PCLp明显长于甲组(乙组为647±146ms, 甲组为539±127ms,P<0.001)。PCLp>600ms者,甲组占6例,乙组占22例,其差异呈高度显著性,P<0.005。将PCLp>600ms与CSNRT延长结合起来诊断SSS,可显著提高CSNRT的诊断敏感性,而不降低其诊断特异性及准确性。作者认为,PCLp>600ms可作为诊断SSS的新指标。

参芪益气通脉颗粒对病态窦房结综合征家兔模型心率、窦房结传导时间的影响

目的观察参芪益气通脉颗粒对病态窦房结综合征家兔模型心率、窦房结传导时间的影响。方法用45只健康家兔进行改进方法 SSS造模,挑选32只造模成功家兔随机分组:参芪益气通脉颗粒组,心宝丸组,生理盐水组。分别在给药前,实验开始后3 d、1周、2周测量心率(HR);于给药前、试验开始后1周、2周则量窦房传导时间(SACT)。实验结束时对比各组疗效。结果参芪益气通脉颗粒组HR,SACT的改善情况均优于对照组。参芪益气通脉颗粒可明显加快心率(P<0.05,P<0.01),但与心宝组比较差异无统计学意义。参芪益气通脉颗粒可明显缩短SACT(P<0.05,P<0.01),且10 g/kg组药后30 min作用优于心宝组(P<0.05)。结论参芪益气通颗粒对病态窦房结综合征家兔模型可降低心肌细胞的自律性,调节心脏传导系统功能,通过多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的发生,因而有很好的抗心律失常功能。

心房内不同刺激部位对窦房结恢复时间测定的影响

选取病态窦房结综合征患者23例，比较分别刺激其高位右房（HRA）和房间隔右侧面下部（AS）时的窦房结恢复时间（SNRT）。结果显示，刺激HRA与刺激AS的SNRT在个体有不同，但在整体则无统计学差异。提示心房内刺激部位对临床检测SNRT无明显影响。