国医大师卢芳运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎经验

[目的]总结国医大师卢芳教授运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎的临床经验。[方法]分析卢芳教授对类风湿关节炎的病因病机认识,阐述四藤二龙汤在临床实践中的运用依据,分析经验方四藤二龙汤组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]卢老认为类风湿关节炎的病因病机主要为正气不足,风寒湿热等外邪侵袭,日久不愈郁而化湿化热,气滞血凝,痰瘀互结,痹阻关节肌肉筋络,而致瘀滞闭阻,不通则痛。采用清热凉血、祛瘀通络的治疗方法,并自拟四藤二龙汤治疗该病,从理法方药上论证四藤二龙汤治疗类风湿关节炎的合理性,并结合临床医案证明其治疗类风湿关节炎的实用性和有效性。[结论]卢芳教授运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎,在疾病辨证分期中应用藤类、虫类搜剔之药的临床经验,效果颇丰,值得学习效法。

基于循环肿瘤细胞探讨四藤方对胃癌术后患者的解毒机制

目的观察四藤方对胃癌根治术后患者循环肿瘤细胞(CTC)数量的影响,探讨其解毒功效的现代细胞生物学机制。方法选择2020年9月至2021年9月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科具有明确病理诊断的Ⅰ~Ⅱ期胃癌根治术后患者60例,按照随机数字表法分为四藤方组和对照组,每组30例。四藤方组予以四藤方+中西医结合常规治疗,对照组予以中西医结合常规治疗。采集两组患者外周血,采用免疫磁珠阴性富集技术分离和富集CTC,结合荧光原位杂交法对CTC进行检测并计数,CTC≥1个/3.2 mL定义为阳性。结果60例患者CTC检测阳性率为81.67%(49/60),其中对照组阳性率为90.00%(27/30),四藤方组阳性率为73.33%(22/30)。四藤方能降低早期胃癌根治术后患者CTC计数(P<0.01)。结论四藤方能降低胃癌根治术后患者CTC数量,提示四藤方可能通过抑制CTC从而达到抗胃癌转移的作用。

四藤方对Bel-7402细胞增殖和凋亡作用研究

目的:观察清热解毒中药-四藤方对肝癌细胞Bel-7402增殖和凋亡的影响。方法:不同浓度四藤方处理人肝癌细胞Bel-7402、人肝细胞HL-7702,WST-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Hoechst 33258染色检测细胞凋亡形态变化,Western Blot法检测半胱天冬酶-3(caspase-3)活化。结果:与对照组比较,四藤方对人肝细胞HL-7702增殖无明显影响;100～400μg.mL-1四藤方作用24 h可显著抑制肝癌Bel-7402细胞增殖,促使细胞Bel-7402凋亡,呈现细胞凋亡形态,并可活化Bel-7402细胞caspase-3。结论:四藤方可以抑制Bel-7402细胞增殖,促Bel-7402细胞凋亡,并可能与活化caspase-3相关。

四藤方对人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长及凋亡作用

目的:观察清热解毒中药四藤方对人胃癌SGC-7901细胞裸鼠移植瘤生长及凋亡影响。方法:人胃癌SGC-7901细胞BALB/C裸小鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组、四藤方组、5-Fu组3组,每组10只;对照组予0.9%氯化钠溶液0.3mL灌胃,1次/d;四藤方组予四藤方煎剂0.3mL灌胃,1次/d;5-Fu组予5-Fu 1mg腹腔注射,每周1次,每次1mg;观察各组裸小鼠移植瘤生长情况。TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学法检测肿瘤组织凋亡相关蛋白半胱天冬酶-8(Caspase-8)、Caspase-9表达情况。结果:四藤方组、5-Fu组肿瘤生长变缓,裸小鼠移植瘤体积、质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TUNEL检测显示四藤方组、5-Fu组移植瘤细胞凋亡率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);四藤方组与5-Fu组治疗后移植瘤组织Caspase-8、9蛋白表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:四藤方可以抑制SGC-7901胃癌肿瘤生长,可能与促进细胞凋亡,上调凋亡相关蛋白Caspsse-8、9表达相关。