桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合评估研究

目的:探究桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合效果。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的152例颈腰椎间盘突出症患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组76例、对照组76例。对照组采取射频热凝术治疗,研究组采取桃红四物汤与射频热凝术联用治疗,比较两组疗效、疼痛程度、经济学指标、颈腰椎功能(JOA评分)、血清因子水平、椎间盘回缩长度与长期复发率的差异。结果:等级资料秩和检验显示,相较于对照组,研究组疗效与总有效率更好(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后VAS评分、住院费用更低,住院时间更短(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后、治疗后3 m两组JOA评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后两组IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后3m椎间盘回缩长度更高,而治疗后1y复发率更低(6.58%vs19.74%)(P<0.05)。结论:桃红四物汤与射频热凝术联合治疗颈腰椎间盘突出症具有较好疗效,可有效缓解疼痛程度,减少治疗费用,改善颈腰椎功能,调节血清因子水平,提升椎间盘回缩长度,降低长期复发率。

基于脂质组学的桃红四物汤治疗子宫异常出血的机制研究

目的研究桃红四物汤(Taohong Siwu Tang,TSD)对子宫异常出血(abnormal uterine bleeding,AUB)大鼠血清脂类代谢物的影响,分析TSD改善AUB脂质代谢紊乱的作用机制。方法采用药物不完全流产法复制AUB大鼠模型,应用UPLC-Q-Exactive Orbitrap/MS技术检测血清的脂质代谢物,结合主成分分析、正交偏最小二乘-判别分析筛选差异脂质,明确TSD干预前后血清中脂质变化。结果共筛选出11种差异性脂质,主要有磷酯酰肌醇、磷脂酸、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、固醇脂、神经酰胺、丙烯醇脂及脂肪酸。给予TSD干预后,筛选的差异脂质均有回调至正常的趋势。结论TSD改善AUB可能与磷脂酸、磷酯酰肌醇、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、神经酰胺等脂质代谢有关。

胫骨横向骨搬移联合加减桃红四物汤治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察

目的观察胫骨横向骨搬移联合加减桃红四物汤治疗糖尿病足的临床疗效。方法本研究采用对照研究,将纳入的44例糖尿病足患者分为对照组和研究组,每组22例。对照组行胫骨横向骨搬移术治疗,研究组在此基础上联合加减桃红四物汤治疗,治疗8周后,观察对比两组患者中医证候积分、患足皮温、踝肱指数、足背动脉血流动力学指标以及临床疗效变化。结果与治疗前相比两组患者中医证候积分、患足皮温、踝肱指数、血管内径及血流流速均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分、血管内径及血流流速显著高于对照组(P<0.05),但皮温和踝肱指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组临床疗效总有效率为90.91%,显著高于对照组的总有效率为72.73%(P<0.05)。结论加减桃红四物汤联合胫骨横向骨搬移治疗,可以提高糖尿病足临床疗效。

经典名方桃红四物汤颗粒剂的制备工艺研究

目的:考察桃红四物汤颗粒的制剂处方及工艺参数。方法:对无辅料干膏粉的性质进行考察,判断颗粒剂制备的可行性。以乳糖、玉米淀粉、糊精和麦芽糊精为辅料,以制粒情况、一次成型率、颗粒性状、颗粒溶化性为考察指标进行辅料种类和用量的筛选。结果:采用无辅料干膏粉直接制粒,制备得到的颗粒可压性一般,流动性良好,有引湿性,可用于干法制粒。优选的辅料为麦芽糊精,载药量在50%~90%,制备得到的颗粒大小均匀,流动性均较好;颗粒的临界相对湿度为66%~72%,实际生产中应将外部环境的相对湿度控制在65%以下。3批工艺验证结果表明,采用优选的制粒方法制备得到的颗粒收率较高。结论:优选的桃红四物汤颗粒制备工艺稳定可靠,可用于后续桃红四物汤颗粒产业化生产中。

逍遥丸联合四物汤治疗血瘀血虚型月经不调的疗效观察

目的探讨血瘀血虚型月经不调应用逍遥丸联合四物汤治疗的临床效果。方法选取96例血瘀血虚型月经不调患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组单用四物汤治疗,研究组采用四物汤联合逍遥丸治疗。比较两组血清激素水平和不良反应发生情况。结果治疗后研究组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血瘀血虚型月经不调患者采用逍遥丸联合四物汤治疗,可改善激素水平,且不良反应发生率较低。

桃红四物汤对乳腺癌内分泌治疗药物引发子宫内膜病变的影响

目的:观察桃红四物汤防治乳腺癌内分泌治疗药物引发子宫内膜病变的临床疗效及安全性,分析雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与子宫内膜厚度的相关性。方法:将164例接受他莫昔芬或托瑞米芬药物治疗>1年的乳腺癌患者随机分为中药组和对照组各82例,均行SNPs测序,并且给予标准剂量的他莫昔芬或托瑞米芬治疗。中药组同时口服桃红四物汤颗粒剂,对照组口服安慰剂颗粒剂。比较两组患者治疗前后子宫内膜诊刮率、子宫内膜厚度及其与SNPs分型的相关性。结果:治疗后,中药组患者子宫内膜厚度为(5.27±2.11)mm,低于治疗前的(8.34±2.90)mm(P<0.05);中药组患者子宫内膜厚度及子宫内膜诊刮率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,中药组ERα基因rs9340799位点的A/G与A/A基因型患者子宫内膜厚度低于治疗前,且低于对照组(P<0.01)。结论:桃红四物汤具有较好防治乳腺癌内分泌药物引起子宫内膜增厚的作用;桃红四物汤能改善ERα基因rs9340799与rs2234693位点患者的子宫内膜厚度,其中对A/G基因型患者效果最好,且安全性较高。

中西医结合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效观察

目的探究西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床效果。方法选择2020年10月至2022年12月三明市第二医院收治的下肢血栓性浅静脉炎患者46例为对象,按照治疗药物选择不同分为参比组和分析组,每组各23例。其中,参比组给予常规西医药物辅以新癀片治疗,分析组在参比组基础上给予桃红四物汤+四妙勇安汤治疗,评估两组临床治疗效果,对比两组治疗前后中医证候积分情况及不良反应发生率情况。结果治疗前,两组临床中医证候积分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)情况对比无差异(P>0.05);治疗后,分析组临床中医证候积分评分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)缓解情况优于参比组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床不良反应发生率为8.70%低于参比组34.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床治疗总有效率为95.65%高于参比组69.57%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎,可明显改善中医证候积分,提高临床治疗有效率,降低临床不良反应发生。

基于网络药理学和分子对接探讨桃红四物汤“异病同治”原发性痛经和2型糖尿病的有效成分及作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接探讨桃红四物汤“异病同治”原发性痛经和2型糖尿病的有效成分及作用机制。方法:利用生物科学与网络药理学平台、蛋白数据库和String数据库搜集桃红四物汤化学成分及其靶点数据;基于筛选得到的靶点,进行GO富集功能(gene ontology,GO)和KEGG通路富集分析(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG);构建“药物-成分-靶点-疾病-通路”网络图;同时将筛选得到的关键有效成分和核心靶点进行分子对接验证。结果:从桃红四物汤中筛选出44个活性成分涉及195个靶点、2型糖尿病疾病靶点1421个,原发性痛经疾病靶点650个,药物与疾病的交集靶点36个。β-谷甾醇、山柰酚、槲皮素、豆甾醇、木犀草素匹配到较多靶点。核心靶点蛋白涉及白细胞介素6、白细胞介素1、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、肿瘤坏死因子-α、过氧化物酶体增生激活受体γ、肿瘤蛋白等;GO条目1021条,分子生物学功能(MF)954条、细胞学组分(CC)20条和生物学过程(BP)47条,KEGG通路富集得到通路121条,主要作用于癌症、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、人巨细胞病毒感染、卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染、乙型肝炎、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、P53信号通路、PI3K-Akt信号通路等多种途径。分子对接结果显示主要活性成分与靶点均能自发结合。结论:构建“药物-成分-靶点-疾病-通路”网络图,探讨桃红四物汤防治PD和T2DM的潜在靶点和活性组分,运用分子对接技术,探索其多成分与多靶点、多疾病关系,从而揭示其潜在有效成分和作用机制。

桃红四物汤+葛根姜黄散口服配合苗医刮治疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效观察

探讨桃红四物汤+葛根姜黄散口服,配合苗医刮治疗法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效。选取2022年5月—2023年5月贵州中医药大学第一临床医院收治的70例气滞血瘀型颈椎病患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组。A组35例患者接受桃红四物汤+葛根姜黄散口服联合苗医刮治疗法,B组35例患者接受传统西药治疗方法。对比两组患者治疗总有效率、NDI评分和VAS评分。结果显示,A组治疗总有效率为91.43%,明显高于B组的85.71%(P<0.05);治疗后,A组患者NDI评分和VAS评分均低于B组(P<0.05)。研究发现,桃红四物汤+葛根姜黄散口服联合苗医刮治疗法对气滞血瘀型颈椎病具有显著疗效,能够有效改善患者的颈椎病程度和减轻患者疼痛,值得临床应用和推广。

四物汤对放射线致血虚证小鼠骨髓蛋白质表达的影响

目的 :观察四物汤对血虚证小鼠骨髓蛋白质表达的影响 ,为阐明四物汤补血作用的分子机理提供理论和实验依据。方法 :采用 3.5Gy60Coγ射线全身 1次性照射 ,制备小鼠血虚证模型。利用双向电泳、图像分析、胶内酶切、质谱鉴定等蛋白质组学技术 ,结合生物信息学 ,分离、分析、鉴定蛋白质。结果 :四物汤可以逆转放射线致血虚证小鼠骨髓 10个上调和 5个下调的蛋白质。其中 8个蛋白质可能分别是淋巴细胞特异性蛋白质 1、蛋白酶体2 6SATP酶亚组分 4、造血细胞蛋白质酪氨酸磷酸酶、H ras、3 磷酸甘油醛脱氢酶、生长因子受体结合蛋白 14及Lgals12。结论 :四物汤能调节骨髓蛋白质表达 ,并可能由此促进造血细胞的生长和分化 ,发挥补血作用。

四物汤对环磷酰胺所致血虚证小鼠造血细胞作用的研究

探讨四物汤治疗环磷酰胺所致小鼠血虚证的作用机理。腹腔注射环磷酰胺制成小鼠血虚证模型 ;测定小鼠外周血象 ;骨髓细胞集落形成 ;CD3 4 + 细胞在骨髓有核细胞中的比例 ;小鼠胸腺指数。结果表明四物汤具有明显促进骨髓造血和增强免疫的作用 ,并可升高血虚证小鼠的外周血象。四物汤增强免疫、促进造血可能是四物汤治疗小鼠血虚证的机理之一。

四物汤对血虚证患者血清蛋白质的影响

目的:用蛋白质组学技术考察四物汤对血虚证患者血清蛋白的影响,在分子水平上探讨四物汤治疗血虚证的作用机制。方法:收集正常、血虚证患者和四物汤用药患者的血清,用二向电泳、图像分析、质谱鉴定等蛋白质组学技术测定四物汤对血虚证患者血清中有影响的蛋白质。结果:蛋白质组学研究发现,血虚证患者血清与正常相比有15个蛋白质的水平发生改变,其中有11个上调和4个下调,四物汤可使这些改变的蛋白质水平有所恢复。胶内酶切提取蛋白进行质谱鉴定,其中血虚证患者血清与正常相比升高的蛋白质有结合珠蛋白,聚集素,补体C4B,GTP结合蛋白2,与正常相比降低的蛋白质有转甲状腺素蛋白,血红蛋白β。血虚证患者服用四物汤后可降低结合珠蛋白,聚集素,补体C4B,GTP结合蛋白2,升高转甲状腺素蛋白,血红蛋白β。结论:四物汤可以通过增强免疫,减轻基因损伤,增加血红蛋白等途径治疗血虚证。

四物汤对放射线致血虚证小鼠骨髓Epo和G-CSF基因表达的影响

目的:考察四物汤对放射线致血虚证小鼠的生血作用及对骨髓Epo,G-CSF基因表达的影响,为阐明四物汤补血作用的分子机制提供依据。方法:采用3.5Gy60Coγ射线全身1次性照射,制备小鼠血虚证模型;检测外周血象;骨髓集落培养观察并计数CFU-GM,BFU-E,CFU-E,CFUmix;RTPCR检测骨髓Epo和G-CSF基因表达。结果:四物汤显著升高放射线致血虚证小鼠外周血白细胞数量和骨髓CFUGM,BFUE,CFUE,CFUmix数量,上调骨髓Epo和GCSF基因表达。结论:四物汤促进骨髓细胞Epo和G-CSF基因的表达可能是其生血作用的机制之一。

四物汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中阿魏酸、芍药苷含量比较

目的:比较四物汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中阿魏酸、芍药苷的含量。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱:Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);柱温:35℃;流速1 ml/min;测定阿魏酸流动相为甲醇-水-0.05%磷酸(40∶50∶10),检测波长为327 nm;测定芍药苷流动相为乙腈-水-0.05%磷酸(16∶74∶10),检测波长为230 nm。结果:自制配方颗粒汤剂中阿魏酸含量为8.91 mg/剂,芍药苷为83.57 mg/剂;传统饮片汤剂中阿魏酸含量为8.90 mg/剂,芍药苷为78.51 mg/剂;不同厂家配方颗粒汤剂中阿魏酸含量为3.36~7.67 mg/剂,芍药苷为48.13~67.52 mg/剂。结论:四物汤配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂的色谱图基本一致,自制配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂中阿魏酸和芍药苷含量基本相当,但不同厂家配方颗粒汤剂中存在显著性差异。

桃红四物汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后大脑皮质神经元Caspase-3与p53表达的影响

目的:探讨桃红四物汤对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮质神经元Caspase-3与p53表达的影响。方法:120只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、桃红四物汤低、中、高剂量组(0.7 g/kg、1.4 g/kg、2.1g/kg)共6组。采用改良后的Longa线栓法制备大脑中动脉阻塞再灌注模型,缺血90分钟再灌注24小时后,桃红四物汤各剂量组分别以桃红四物汤低、中、高剂量灌胃绐药量为1 ml/100 g,正常组和假手术组以等容量生理盐水灌胃。至第8天时将各组大鼠处死并取脑。通过2,3,5-氯化三苯四氮唑(TTC)染色法观察各组大鼠脑梗死体积及梗死体积率;TUNEL染色法显示大脑皮质凋亡神经元的形态和数量,免疫组织化学染色法观察半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)与p53的表达情况。结果:与模型组比较,桃红四物汤各剂量组均能降低大鼠脑梗死体积与梗死体积率(P<0.01);减少大脑皮质顶叶区凋亡神经元(P<0.01),降低大脑皮质顶叶区神经元Caspase-3与p53的表达(P<0.01);并且其治疗效果随桃红四物汤给药剂量的增加而增强(P<0.01)。结论:桃红四物汤能够抑制脑缺血再灌注损伤后大鼠大脑皮质神经元Caspase-3与p53的表达。

用色谱和ESI-MS方法考察四物汤提取部位的化学成分

目的 :为了探讨四物汤补血作用的物质基础 ,制备 3种不同极性的四物汤提取部位 (C1,C2 ,C3) ,对这3种部位的化学成分特点进行考察。方法 :综合运用高效薄层色谱 (HPTLC)、高效液相色谱 (HPLC)、电喷雾离子化质谱 (ESI MS) 3种方法对四物汤的C1,C2 ,C3部位及四味单药相应部位进行分析和比较。结果 :四物汤部位C1中含有种类丰富的成分 ,包括阿魏酸、芍药苷等 ,并且应含有藁本内酯 ,而糖类物质极少 ;C2的成分以芍药苷、单糖、二糖为主 ;C3的成分以单糖和二糖为主。结论 :综合运用色谱和直接输注ESI MS ,可以获得关于方剂提取部位组成的丰富信息。不同方法的结果可以相互比较 ,相互印证 ,使所获得的信息比单一方法更全面更确切。

桃红四物汤对实验性骨折愈合过程中VEGFmRNA表达的影响

为了解研究桃红四物汤对骨折断端骨痂组织内VEGFmRNA表达的影响。将日本大耳白兔 39只随机分成 4组 ,其中 3组分别作左侧桡骨中段手术骨折造模后给予桃红四物汤、炎迪宁片、蒸馏水灌胃。另 1组为正常对照组 ,在骨折后 7、15、2 1、35天采用RT PCR方法检测骨痂组织内VEGFmRNA的表达及变化 ,并进行半定量对比分析。结果显示桃红四物汤干预后 ,各时相点骨痂中VEGFmRNA表达量均高于其他各组 ,并且 15天达峰值后下降不显著。表明桃红四物汤能提高骨折愈合各时期断端VEGFm RNA的表达水平 ,使骨折断端在愈合过程始终保持VEGFmRNA高表达状态 ,从而促进骨折愈合。

补益气血方剂对血液流变性的影响

目的 :研究补益气血方剂对血液流变性的影响 ,为探讨中医气血理论提供一定依据。方法 :采用正常、寒凝血瘀、气虚血瘀模型大鼠 ,观察补益气血代表方四君子汤 (SZJ)、四物汤 (SW )及八珍汤 (BZ)水提物对血液粘度、血沉、红细胞压积、电泳时间等血液流变学指标影响 ,并考察其对ADP诱导家兔体外血小板聚集的影响。结果 :BZ可明显升高正常大鼠高切 80S- 1下全血比粘度 ,三者均可明显增加其体外血栓的湿重和干重 ;SW、BZ明显降低肾上腺素加冰水浴所致血瘀模型大鼠体外血栓湿重、干重及血栓长度 ,SW还可显著抑制血沉加快 ;SZJ、BZ可明显降低番泻叶所致气虚血瘀模型大鼠红细胞压积 ;体外2 5 0 μg/ml均可显著抑制ADP引起的家兔血小板聚集。结论 :补益气血方剂具有一定改善血液流变性作用。

四物汤饮片与配方颗粒汤剂中没食子酸、5-羟甲基糠醛含量比较

目的建立HPLC法同时测定四物汤中没食子酸、5-羟甲基糠醛含量的方法,并比较四物汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中没食子酸、5-羟甲基糠醛的含量。方法DiamonsilC18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇-0.01%磷酸(10∶90);检测波长:280nm;柱温:30℃;流速:1mL.min-1。结果四物汤传统饮片汤剂中没食子酸含量为26.57mg,5-羟甲基糠醛含量为3.30mg;配方颗粒汤剂中没食子酸含量为26.66mg,5-羟甲基糠醛含量为1.61mg。结论四物汤配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂的色谱图基本一致,没食子酸含量基本相当,但传统饮片汤剂中5-羟甲基糠醛含量高于配方颗粒汤剂。

四物汤对小鼠血清促红细胞生成素及其基因表达影响的实验研究

目的探讨四物汤对环磷酰胺所致贫血小鼠血清促红细胞生成素(EPO)及肾EPO mRNA表达的影响。方法用环磷酰胺腹腔注射建立小鼠贫血模型,同时给小鼠灌服四物汤,ELISA方法检测小鼠血清EPO的含量;Trizol试剂提取肾组织总RNA,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肾组织EPO mRNA表达情况(β-actin为内对照标准)。结果四物汤能显著升高小鼠血清EPO水平,明显促进肾组织EPO mRNA的表达。结论四物汤能抑制环磷酰胺所致的小鼠贫血,其作用机制可能是通过促进肾组织EPO mRNA的表达,使肾脏合成EPO增多,从而促进红系细胞生长。