激光一次性去除铝合金飞机蒙皮涂层实验与数值研究

目的研究激光的频率、功率及扫描速度等参数对脉冲激光清洗航空铝合金表面S06-0215油漆涂层的影响,分析脉冲激光清洗的机制,优化工艺参数组合,并设计航空铝合金表面涂层一次性去除方法。方法以航空铝合金2A12为基材,开展脉冲激光的频率、功率和扫描速度等参数对基材表面涂层烧蚀深度的影响研究,以及烧蚀过程中基材表面最高温度的模拟研究。同时,以表面粗糙度和去除深度为评价指标,对2A12铝合金飞机蒙皮表面涂层进行清洗实验,对采用优化参数清洗后的蒙皮表面进行粗糙度测量、元素含量以及组成成分分析。结果脉冲激光的扫描速度和频率变大,以烧蚀为主导作用的去除机制逐渐减弱,同时振动机制逐渐增强,并最终转变为主导地位。影响激光去除深度的参数,按权重大小依次为扫描速度、功率、频率。结合模拟与实验结果发现,激光频率125kHz、功率70W和速度50mm/s为表面涂层S06-0215最佳的一次性去除工艺参数组合,此时能量密度大小为1.47J/cm^(2),清洗过程中,不损伤2A12铝合金飞机蒙皮基材。通过XRD、SEM以及EDS表征分析表明,氧化膜仅被部分去除。结论激光清洗铝合金表面油漆涂层采用合适的参数组合可以保留氧化膜,可以实现一次性地去除铝合金表面油漆涂层,同时对基材不会造成损伤。

声光复合的激光清洗飞机蒙皮实时监测(特邀)

飞机蒙皮的老化油漆去除是飞机保养维修的重要步骤。较传统的化学清洗方法,采用激光进行清洗具有效率高,污染小等优势,但较高能量的激光存在过度清洗导致基底损伤的问题,所以对清洗过程的实时监控以便及时对激光器做出反馈非常重要。针对此问题提出了基于声光复合法的实时监测方式,在清洗过程中分别对光和声信号进行采集分析。其中对于光谱检测法,采用了激光诱导击穿光谱对不同漆层的差异元素的不同特征峰进行标定,实现不同漆层的反演;声信号检测法是通过对比分析激光烧蚀不同漆层所产生声信号的强度和频率,进行对应漆层的确定,再通过两种方法的结合对比反推回漆层的清洗情况与去除效果,研究表明声光复合法可以实现激光除漆过程的准确实时监控。

热诱导猪皮蛋白粉基乳液凝胶形成及性质研究

以猪皮蛋白粉(porcine skin protein powder,PSPP)为原料,大豆油为油相制备乳液,再经热诱导形成猪皮蛋白粉基乳液凝胶,研究PSPP的浓度和加热处理时间与次数对乳液稳定性、乳液凝胶质构及持水力的影响。结果表明,随着PSPP浓度的增加,加热后乳液析出水层逐渐减小,乳液结构保持更加完整,液滴尺寸变化显著减小,乳液的表观黏度增大。质构和持水力分析显示,随着PSPP浓度的增加,乳液凝胶的硬度、黏聚性及持水力均显著增强。激光共聚焦显微镜显示,随着PSPP浓度的增加,乳液凝胶颗粒的直径明显减小,油水界面的蛋白覆盖率增大。当PSPP质量浓度为30 g/L时,随着热处理时间延长和次数的增加,乳液凝胶质构特性变化较小,这表明PSPP乳液凝胶可耐受长时间和反复加热处理。

血管腔内手术患者术前皮肤准备的循证实践

目的探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果。方法按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴。观察组按照循证最佳证据实施术前皮肤准备。结果两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P<0.01)。结论将循证最佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用。

骨科手术术前皮肤清洁方法的研究

目的通过对骨科择期手术术前清洁皮肤的两种不同方法的比较研究,探讨骨科术前皮肤清洁的理想方法。方法选择骨科择期手术病人100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组术前一天晚病人用滴露沐浴露进行手术部位清洁;对照组术前一天晚上用肥皂清洁手术部位。两组分别在术前30min、手术结束缝皮时和术后24h内术野皮肤采样行细菌培养和菌落计数,并统计两组术后的切口感染情况。结果试验组在不同时段细菌培养数明显少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);试验组切口愈合情况明显优于对照组,未发生切口感染;试验组的感染率明显低于对照组(0%vs2%,P<0.05)。结论骨科手术术前用滴露清洁皮肤能减少术后切口感染,值得临床推广应用。

重症病人皮肤不同清洁方法与医院感染相关性研究

目的探讨重症病人不同的皮肤清洁方法与医院感染的相关性。方法根据重症病人皮肤清洁方法的不同随机分为:常规床上温水擦浴清洁组(对照组)和中药温水擦洗清洁组(实验组)。清洁后选腋下皮肤做细菌学培养,比对常规床上温水擦浴清洁组与中药温水擦洗清洁组的细菌种类、菌落数、医院感染率、住院天数和治疗费用。结果中药温水擦洗清洁组的细菌种类、菌落数、医院感染率、住院天数和治疗费用明显少于常规床上温水擦浴清洁组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重症病人皮肤清洁度与医院感染存在相关性,重症病人皮肤采取中药温水擦洗清洁方法可明显降低医院感染发生率。

皮肤损伤患者温水淋浴与伤口感染的相关性及其影响因素

目的伤后能否淋浴和如何淋浴成为国际争议的焦点。文中分析皮肤损伤患者伤后温水淋浴率及其特征,温水淋浴与伤口感染之间的关系以及伤口感染相关因素,为创伤后采取适宜的皮肤清洗方法提供依据。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月东部战区总医院收治的392例皮肤损伤患者。评估、收集纳入研究对象的人口学特征、慢性病史、创伤特征、是否淋浴等资料。以入组时伤口是否存在感染作为结局指标,符合伤口感染临床诊断标准者纳入病例组,不符合感染者纳入对照组。分析伤口总体感染率、总体淋浴率、温水淋浴和不淋浴者的伤口感染率、病例和对照组的温水淋浴率,淋浴特征以及病例和对照组的人口学特征和创伤特征资料,并采用多元回归分析伤口感染的相关因素。采用相关性分析探讨温水淋浴与伤口感染的关系。结果392例患者经评价纳入病例组166例、对照组226例。总体感染率43.35%(95%CI:37.40%~47.30%)。128例温水淋浴患者中的伤口感染率[30.47%(95%CI:22.40%%~38.40%)]低于264例不淋浴患者的伤口感染率[48.11%(95%CI:42.00%~54.20%)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.984,P=0.001)。两组总体淋浴率[32.65%(95%CI:28.00%~37.30%)],其中病例组的温水淋浴率[24.49%(95%CI:17.00%~30.00%)]低于对照组的温水淋浴率[39.38%(95%CI:33.00%~45.80%)],差异有统计学意义(P=0.001)。温水淋浴与伤口感染存在负相关关系(r=-0.167,P=0.001)。Logistics回归分析显示,创伤深度(OR=4.24)、慢性病史(OR=23.02)、持续时间(OR=4.17)、伤口疼痛(40.35)和异味(OR=51.01~127.81)是伤口感染的独立相关因素(P<0.05)。结论皮肤损伤患者总体淋浴率较低。温水淋浴不增加伤口感染率,可作为皮肤损伤患者的适宜清洗方法。全皮层损伤、有慢性病史、伤口持续时间长、伤口有疼痛和异味会增加伤口感染风险,可以考虑采用温水淋浴方法保持皮肤和伤口清洁。

新型过/再热器化学清洗剂的性能研究

针对目前大型机组锅炉过/再热器的化学清洗,研制出一种复合有机清洗剂COCCA。模拟实际清洗工况,对其性能进行了测试,结果表明:该清洗剂对过/再热器氧化皮具有优异的溶解和防剥离特性,从而可避免化学清洗过程中垂直U(W)型管的堵塞;同时对过/再热器金属用材具有良好的相容性,对铁素体钢的均匀腐蚀速率小于1.0g/m2/h,无点蚀;对奥氏体不锈钢无晶间腐蚀,不影响其力学性能;对加载极限应力的奥氏体不锈钢不会产生应力腐蚀裂纹,是一种性能优异的过/再热器化学清洗剂。

特应性皮炎的基础护理

特应性皮炎是一种常见的、慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。本病初发于婴儿期,常呈慢性经过,部分患者病情可迁延到成年,但也有成年发病者。特应性皮炎治疗需根据不同患者所处的不同临床阶段,考虑多种因素,制定个体化治疗方案,但基础护理贯穿本病长期治疗管理的始终,处于重要地位。基础护理主要指日常皮肤护理,即皮肤清洁、修复及维持皮肤屏障功能等方面。

C-2000铬鞣剂的应用试验研究

研究了用 C- 2 0 0 0铬鞣剂鞣制汉口路山羊皮生产服装革的工艺条件 ,对比了不浸酸鞣制和常规浸酸鞣制两种工艺所得革的性能。结果表明 ,与常规浸酸铬鞣法相比 ,采用 C-2 0 0 0铬鞣剂及相应工艺鞣制的蓝湿革与成革的某些性能得到了提高 ,可以省去浸酸工序 ,简化工艺操作 ,减少酸和盐的污染 。

一种代替氢氧化钙的无灰膨胀剂

将用常规工艺浸水、酶脱毛的小牛皮,分别用不同用量的氢氧化钙、氢氧化钠、NA-N膨胀剂进行碱膨胀,测定碱膨胀不同时间碱皮和蓝皮Ts、膨胀液中羟脯氨酸的含量、脱碱后裸皮进行组织切片后的显微镜观察图、成革的物理力学性能。结果表明:NA-N膨胀剂处理后的效果比用氢氧化钙处理后的效果还要好,因此NA-N膨胀剂一种可以代替氢氧化钙作为小牛皮革的清洁生产材料。

某三甲医院2015～2016年度骨科清洁切口手术部位感染的危险因素分析

目的探讨和分析骨科清洁切口手术部位感染的危险因素,总结和提出降低骨科清洁切口SSI发病率的预防控制措施。方法选择某三甲医院2015年6月-2016年12月实施骨科清洁手术的患者为研究对象,收集患者人口统计学资料、基础疾病史(高血压及糖尿病等)、术前ASA评分、皮肤准备方法、围手术期抗菌药物使用情况、手术时间、手术类型、操作者资历、急诊手术、留置引流管、手术部位感染情况。采用2001年卫生部发布的《医院感染诊断标准(试行)》进行感染诊断,采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归方法分析骨科清洁切口手术的感染危险因素。结果共监测患者792例,发生SSI 17例,SSI发病率为2.15%。单因素分析结果显示,患者高龄、患有糖尿病等基础疾病、ASA评分Ⅲ级以上、急诊手术是骨科清洁切口SSI相关阳性危险因素(均P<0.05)。将单因素分析的4个危险因素以及临床上普遍认为高危的2个因素(传统备皮方法、手术时间>180 min)引入多因素logistic回归分析,结果显示,患者ASA评分Ⅲ级以上、传统备皮法、手术时间>180 min、急诊手术为骨科清洁手术后SSI的独立危险因素。结论患者ASA评分Ⅲ级以上、传统备皮法、手术时间>180 min、急诊手术会增加骨科清洁手术后SSI的风险,医务人员应充分认识和了解这些危险因素,在围手术期最大可能地优化各项可调控因素,最大限度地降低骨科清洁切口SSI的发生率。

敏感性皮肤的护理

敏感性皮肤是一种亚健康状态,容易对外界刺激产生不耐受,出现灼热、刺痛、瘙痒等症状。近年来,敏感性皮肤人群逐渐升高,与人们精神压力增加、环境污染和化妆品的过度使用有关。坚持适度清洁、重视保湿和严格防晒等措施对改善敏感性皮肤具有重要的作用。

颅脑手术两种不同备皮方法的实验研究

目的探讨颅脑手术改良备皮方法的可行性。方法对163例神经外科择期颅脑手术患者按住院时间顺序分为实验组和对照组。对照组手术日采用局部清洁和术野推毛备皮法（保留0.2～0.3cm毛根）;实验组则在此基础上采用2次备皮刷头法：即麻醉后再行一次性备皮刀剃除发根,灭菌软毛刷蘸清洗剂刷洗头皮,无菌生理盐水冲洗头皮后擦干;分别对两组于消毒前、后在手术部位取样做细菌培养,统计术后切口感染率。结果 2组患者消毒前、后皮肤细菌分离率的差异无统计学意义。分离的细菌中凝固酶阴性葡萄球菌占56.41%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率22.73%;肠球菌、枸橼酸杆菌、鲍曼不动杆菌各检出1株,药敏结果为敏感细菌,未检出金黄色葡萄球菌。实验组术后颅内感染率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用术前2次备皮及软毛刷刷洗头皮并不能降低手术切口感染率,反而增加术后中枢神经系统感染的风险,而术前清洁和术野推毛备皮法具有操作简便、安全可行的优点。

环保型高效KM金属清洗液的研制与应用

研制了一种以表面活性剂和低浓度酸液为主要成分的新型高效除油除锈(氧化皮)清洗剂。通过试验确定出了清洗剂的组分。分析了该清洗剂中各主要组分的作用,着重研究了表面活性剂HS-99对除锈时间和除锈效果的影响,并对其性能进行了检测。结果表明,该清洗剂与传统盐酸酸洗相比,具有去锈能力强,常温清洗,对金属腐蚀小,环境污染小,成本低等特点。

特比萘芬联合黄蒲洁夫洗剂治疗念珠菌性龟头炎疗效观察

目的:观察特比萘芬联合黄蒲洁夫洗剂治疗念珠菌性龟头炎的疗效。方法:选择100例念珠菌性龟头炎患者随机分成两组,治疗组50例,采用特比萘芬250mg/次,1次/d,联合黄蒲洁夫洗剂外洗,2次/d;对照组50例单纯使用特比萘芬250mg/次,次/d,2周后根据临床症状、体征及真菌学镜检判定治疗。结果:治疗组临床疗效、真菌学疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组复发率明显低于对照组。结论:特比萘芬联合黄蒲洁夫洗剂治疗念珠菌性龟头炎疗效明显,复发率低,副作用小,为临床治疗念珠菌性龟头炎提供一种治疗手段。

适合野战环境皮肤护理的军用洁肤液研究

目的研制一种适用于野外环境作业的洁肤产品。方法采用GB l5979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》(2002年版)对军用洁肤液进行效果评价。结果军用洁肤液p H值5.82,使用方便,节约用水,符合GB l5979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》;对大肠菌群和金黄色葡萄球菌的平均抑菌率均达到100.00%;无皮肤急性毒性,无过敏。结论军用洁肤液是一款适合部队野外执行任务的洁肤净肤产品。

基于循证构建失禁相关性皮炎护理质量评价指标体系

[目的]基于证据构建失禁相关性皮炎(IAD)的护理质量评价指标体系,并确定各级指标的权重,为IAD的护理质量评价提供敏感、实用的工具。[方法]基于文献及证据评价,借鉴"结构—过程—结果"理论框架初步构建IAD护理质量评价指标,然后采用德尔菲专家咨询法结合层次分析法确定各级指标的权重。[结果]函询专家的积极性、权威性以及意见的协调性均较高;IAD护理质量评价指标共包括3个一级指标、7个二级指标以及15个三级指标;一级指标的权重分布最高的为过程指标,二级指标权重分布最高的为IAD的预防,三级指标权重分布最高的为皮肤清洁的规范执行率。[结论]本研究构建的IAD护理质量评价指标科学性、合理性、实用性较强,同时也提示在评价过程中需突出过程质量,兼顾结果和结构质量,促进IAD护理质量的持续改进。

基于酶制剂的猪皮前处理技术(Ⅰ)——猪皮前处理工艺板块的设计与优化

采用制革工艺板块模式 ,将猪皮前处理划分为酶脱脂工艺板块、酶 -碱结合脱毛工艺板块以及酶软化等 3个工艺板块 ,并对其逐一进行了研究优化 ,最后将已优化的工艺板块组装、运行 ,构建出基于酶制剂的猪皮前处理定型工艺。经大生产验证结果表明 :成革手感好 ,质量、得革率也得到大幅度提高。制革综合废水中有害物质的量大大降低 ,减轻了猪皮制革的污染。

创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析:一项多中心研究

背景创伤后洗浴是保持皮肤清洁的重要手段,但如何洗浴一直存有争议,有研究报道术后温水淋浴不增加伤口感染率,居家洗浴是否可行尚缺乏证据支持。目的多中心调查创伤伤口患者居家洗浴及伤口感染的现况,分析居家洗浴与伤口感染的相关性以及伤口感染的影响因素,为选择适宜的洗浴方法提供依据。方法2020年9月纳入13所医院伤口护理门诊创伤伤口患者为研究对象,设计创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况的调查问卷,包括人口学资料、创伤伤口资料、创伤后洗浴及伤口感染资料等。通过问卷星链接或二维码自愿完成在线问卷的匿名填写及提交。分别采用描述性分析和多因素Logistic回归分析居家洗浴和伤口感染的现况及其影响因素。结果共收到949份问卷,剔除2份无效问卷,有效问卷947份,有效率为99.8%。(1)基本资料:男460例,女487例;年龄18~100岁,平均年龄(50.2±17.9)岁。创伤持续时间(42.7±66.7)d,全皮层损伤和部分皮层损伤分别占55.8%(528/947)和44.2%(419/947);致伤原因中以利器切割伤和跌倒外伤为主,分别占43.4%(411/947)和27.8%(263/947)。(2)伤后居家洗浴现况:伤后从未洗浴者占28.0%(265/947),带伤居家洗浴者占72.0%(682/947);洗浴方式以温水擦浴为主,占76.7%(523/682),包裹和敞开伤口温水淋浴分别占18.3%(125/682)和5.0%(34/682);洗浴以1次/周最多,占38.4%(262/682),其次为2次/周37.4%(255/682)和3次/周24.2%(165/682)。(3)伤口感染现况:伤口总感染率为36.0%(341/947),带伤居家洗浴者伤口感染率为24.6%(168/682),伤后从未洗浴者伤口感染率为65.3%(173/265),差异有统计学意义(χ^(2)=136.900,P<0.001);其中温水擦浴、包裹和开放伤口温水淋浴者伤口感染率分别为25.8%(135/523)、20.0%(25/125)和23.5%(8/34),差异无统计学意义(χ^(2)=1.860,P=0.395);居家洗浴频次1次/周者、2次/周者和3次/周者伤口感染率分别为32.8%(86/262)、22.4%(57/255)和15.2%(25/165),差异有统计学意义(χ^(2)=18.173,P<0.001)。(4)伤口感染影响因素分析:以伤口是否感染分组进行单因素分析,结果显示,伤口感染组居家洗浴情况、洗浴频次、抗生素治疗情况、创伤持续时间、致伤原因、创伤深度、创伤部位比例与无伤口感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,居家洗浴情况〔OR=0.30,95%CI(0.20,0.44),P<0.001〕、洗浴频次〔OR=0.60,95%CI(0.39,0.93),P=0.023〕、抗生素治疗情况〔OR=1.67,95%CI(1.20,2.33),P=0.002〕、创伤持续时间〔OR=1.64,95%CI(1.19,2.76),P=0.003〕和创伤部位〔OR=5.69,95%CI(2.72,11.90),P<0.001〕是伤口感染的影响因素。结论居家洗浴和增加洗浴频次不增加伤口感染率,是可行的皮肤清洗方法。抗生素治疗、创伤持续时间超过30 d和腰臀部及四肢伤口可能增加伤口感染风险,患者可根据自理能力和伤口疼痛、伤口异味等因素选择适宜的洗浴方式和频次。