皮脂膜结构功能及重建

皮脂膜是存在于哺乳动物皮肤表面的一层透明薄膜，又称为乳化脂膜、水脂膜，是皮肤物理屏障（由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、“三明治”结构、“砖墙”结构、水通道蛋白、天然保湿因子等共同构成）的一部分。深度烧伤会造成真皮乳头层以上乃至全层皮肤毁损，导致皮肤物理屏障结构消失，皮脂腺、汗腺等皮肤附属器受损或缺失。创面瘢痕修复或移植皮片修复后，皮肤物理屏障的“砖墙”结构（KC和角质细胞以及二者中间的脂质共同形成的结构）和角质层“三明治”结构等可部分逐渐恢复功能，但是皮脂腺、汗腺等皮肤附属器不能重建或延迟重建，不能形成皮脂膜，皮肤物理屏障功能完整性受到破坏，难以达到完全意义上的“功能愈合”。皮脂膜的缺失使得烧伤创面皮肤修复后缺乏保护、滋润，成为问题性皮肤，问题性皮肤的康复也是烧伤康复的一个重要环节，因此重建皮脂膜恢复皮脂膜功能对烧伤患者的康复具有重要意义。本文就皮脂膜的成分、理化性质、功能及重建情况进行综述。