养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响

目的:探讨养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响。方法:将106例2020年6月~2023年6月六安市中医院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者随机纳入对照组(53例)和试验组(53例),分组方法选择随机数字表法。对照组给予氯雷他定片进行治疗,试验组在对照组的基础上给予养血祛风方进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后的瘙痒、疼痛程度、睡眠质量、炎症指标、瘙痒介质血液生化指标及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗4周后,试验组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗4周后,两组改良Duo评分、视觉模拟评分(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、全血甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、血钙(Ca)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应总发生率为3.77%,低于对照组的15.09%(P<0.05)。结论:养血祛风方可有效调节维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒介质血液生化指标及炎症指水平,缓解机体炎症,改善患者瘙痒、疼痛程度及睡眠质量,进而有利于提高疗效,且具有较好的安全性。

张喜奎教授从营卫论治皮肤瘙痒症的思路

总结张喜奎教授辨治皮肤瘙痒症的经验。笔者通过临床跟诊学习,梳理张师辨治皮肤瘙痒症的思路与方法。张师认为“风邪”是皮肤瘙痒症发生的主要诱因,风为百病之长,常常挟带他邪共同侵犯人体,是外邪致病的先导。营卫失和是皮肤瘙痒症的重要病机之一,因此调和营卫是治疗皮肤瘙痒症的关键。同时由于风邪是此病的首要致病因素,故适当配伍疏风药祛风止痒。张师依证立法,用药灵活,应用桂枝汤加减治疗皮肤瘙痒症每获良效,故总结其经验,以飨同道。

P物质在皮肤源性瘙痒发病机制中的研究进展

皮肤源性瘙痒的发生机制较为复杂且目前尚未完全阐明。P物质是一种由皮肤感觉神经元释放的神经肽,是介导瘙痒的重要物质基础。该物质可以通过P物质/神经激肽1受体系统、P物质/G蛋白偶联受体X2系统激活肥大细胞,从而引发瘙痒。研究表明,降低P物质在血浆及皮肤组织中的表达能够缓解瘙痒症状。本文对P物质与皮肤源性瘙痒之间的关系及其在发病机制中的作用进行论述,以期为今后临床应用及基础研究提供思路。

Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响

目的:探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法:选取徐州矿务集团总医院2022年1月—7月收治的70例维持性血液透析病人70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统护理干预,在此基础上观察组接受Cox健康行为互动护理模式。干预3个月后比较两组病人自我管理行为、皮肤瘙痒程度以及钙磷代谢指标变化情况。结果:干预3个月后观察组自我护理、问题解决、情绪处理和伙伴关系评分以及血液透析病人自我管理量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人瘙痒程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组病人血磷以及甲状旁腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:Cox健康行为互动护理模式可减轻维持性血液透析病人皮肤瘙痒,改善钙磷代谢,并可提高病人自我管理行为。

中药灌肠联合塌渍法对慢性肾衰瘙痒指数、肾功能指标的影响

目的 探讨中药灌肠联合中药塌渍法在慢性肾衰竭(CKD3 ~5期)、皮肤瘙痒(血虚风湿瘀毒证)的临床有效性及安全性。方法 本研究采用多中心、随机对照原则,共纳入病例90例,疗程4周。根据随机表法分为对照组和试验组,各45例。对照组维持西医基础治疗,试验组为西医基础治疗加中药灌肠联合中药塌渍法治疗。观察2组治疗前后皮肤瘙痒情况、肾功能、睡眠质量,以及血常规、谷丙转氨酶、钙磷、甲状旁腺激素等指标,评估临床疗效和安全性。结果 试验组总有效率为88.8%。对照组总有效率为44.4%。治疗后试验组血红蛋白、血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、血磷指标改善明显。2组未出现血小板、谷丙转氨酶、血钙等安全性指标异常。结论 中药灌肠联合中药塌渍法治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗方法有效,安全性好,能有效改善患者皮肤瘙痒及肾功能。

中药黄芪在皮肤病治疗中的应用

随着社会的不断进步和人们健康意识的不断提高,皮肤稳态日益受到重视,皮肤衰老、紫外线损伤、色素沉着等话题引发热议。目前临床上大多数皮肤病具有病程迁延、缠绵难愈的特点,往往伴随着瘙痒等不适感,患者治疗需求强烈。黄芪是目前临床上使用最广泛的中药之一,早在《神农本草经》中即被列为上品,享有“治疮痈之圣药”的美誉。现代临床研究以及临床前研究发现,黄芪可通过改善机体免疫状态、调节局部微循环、加强机体抗氧化能力等,促进皮肤创面愈合,减缓皮肤衰老进程,改善皮肤微循环,对抗紫外线损伤,缓解皮肤瘙痒,改善色素沉着,抵抗外界病毒,在皮肤病的治疗和预防中扮演重要角色。研究表明,皮肤病的发生与TNF-α、IL-1β和IL-6等炎性细胞因子的高表达相关,而现代药理学研究证明,黄芪中的有效成分如黄芪甲苷等,可通过调控PI3K/Akt等信号通路,对炎症反应起到一定的抑制作用,进而缓解相关临床症状,减轻患者不适感,提高患者生活质量。本研究综述黄芪在皮肤病治疗中的应用,以期对黄芪在防治皮肤病的临床应用提供指导和借鉴。

尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒的风险预测模型构建与验证

目的:探讨尿毒症维持性血液透析病人引起皮肤瘙痒的危险因素,构建预测模型并进行验证。方法:回顾性分析九江市中医医院肾内科2020年5月—2022年1月368例尿毒症维持性血液透析病人资料,按照7∶3比例将病人分为建模组(n=258)和验证组(n=110)。建模组根据病人是否发生皮肤瘙痒症状分为正常组95例和瘙痒组163例。对病人的相关资料进行收集,并以单因素和多因素Logistic回归分析筛选尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒发生的影响因素,并基于上述因素构建风险预测模型。通过R软件绘制风险列线图(Nomogram),以受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型的价值,并采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优度来进行预测模型的验证。结果:258例病人中有163例出现皮肤瘙痒症状,发生率为63.17%。Logistic回归分析结果显示,病人睡眠质量总分、焦虑总分、抑郁总分、甲状旁腺激素(PTH)均是尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒发生的独立影响因素(P<0.05)。依据影响因素构建风险预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.940[95%CI(0.914,0.968)],敏感度为91.6%,特异度为85.9%,且校准曲线贴近标准曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=6.305,P=0.907,对风险预测模型进行验证,ROC曲线下面积为0.953,敏感度为90.9%,特异度为87.9%。结论:睡眠质量、焦虑、抑郁、PTH指标均是尿毒症维持性血液透析病人皮肤瘙痒发生的独立影响因素,基于此构建的风险预测模型具有一定的临床预测效能。

耳穴贴压改善维持性血液透析病人皮肤瘙痒的Meta分析

目的:使用系统评价的方法,探索中医外治中的耳穴贴压在改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)皮肤瘙痒病人的临床效果。方法:采用计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时限从建库至2023年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后使用RevMan5.3软件进行文献统计分析。结果:共纳入8篇文献,共计657例MHD病人,经Meta分析结果显示试验组在对照组基础上联合使用耳穴贴压后,试验组皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.40),P<0.000 01]、皮肤瘙痒症状评分[MD=-5.46,95%CI(-5.73,-5.19),Z=39.6,P<0.000 01]、总有效率[OR=5.05,95%CI(1.96,13.05),Z=3.35,P=0.000 8],差异均有统计学意义。结论:耳穴贴压对维持性血液透析病人皮肤瘙痒症状有效。耳穴贴压可改善维持性血液透析病人的皮肤瘙痒情况,但因样本量有限,后续可进一步扩大样本量分析效果。

健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床研究

目的探讨小儿脾虚湿蕴型湿疹应用健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗的效果。方法选取2021年5月至2023年12月九江市第三人民医院收治的68例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用川百止痒洗剂治疗,观察组在对照组基础上加用健脾祛湿汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度积分、中医症状积分、炎症因子水平、复发率及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及IL-4、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论健脾祛湿汤与川百止痒洗剂联合应用于小儿脾虚湿蕴型湿疹治疗效果确切,可缩小湿疹面积,减轻瘙痒程度及机体炎症反应,降低复发率,值得临床推广应用。

一款保湿止痒身体乳的制备方法与应用研究

本文介绍了引起皮肤干燥、瘙痒和脱屑的原因,并对传统保湿的解决方案进行叙述,通过以人体功效评价方法和人体主观评价方法结合测试一款含有乳木果油、牡丹籽油、稻糠油为主要成分组成的组合物的保湿、修护功效。证实添加该组合物的乳液基质,含乳木果油、牡丹籽油、稻糠油组成的乳液基质对皮肤经表皮失水率均显著低于基础值,前臂与小腿皮肤角质层含水量均显著高于基础值。整体干燥程度/鳞屑程度评分均显著降低,皮肤SEsc和整体皮肤粗糙度评分均显著低于基础值,人体主观评价皮肤干燥、泛红、瘙痒得到了舒缓和改善。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果探讨

探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。选取赤水市人民医院2022年2月—2023年2月收治的50例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,采用随机数表法将其均分为对照组和观察组,每组各25例。对照组进行血液灌流治疗,观察组在对照组的基础上联合血液透析治疗,对比两组患者的治疗效果、肾功能指标以及生活质量评分。结果显示,观察组治疗效果、生活质量评分、GFR、Ccr指标高于对照组,Scr、BUN、24 h尿蛋白指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,应用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,可以提高治疗效果,改善患者肾功能指标,提升患者的生活质量评分。在联合治疗中,血液灌流和血液透析可以相互补充,更全面地清除血液中的有害物质,改善肾功能,达到治疗的目的。

探讨血液灌流联合西那卡塞对维持性血液透析患者的临床效果

目的研究血液灌流联合西那卡塞对血液透析患者临床效果及影响。方法选取2020年4月—2021年3月在本院行血液透析患者78例为研究对象,随机分为A组(n=26)、B组(n=26)、C组(n=26),A组采取血液透析,B组在A组的基础上联合血液灌流,C组在B组的基础上口服西那卡塞,对比三组患者皮肤瘙痒状况及相关指标。结果治疗后,B组瘙痒率低于A组,C组瘙痒率低于A、B组(P<0.05);治疗后,三组相关指标均降低,且B组低于A组,C组低于A、B组(P<0.05)。结论血液透析联合每月一次血液灌流合并口服西那卡塞应用于血液透析患者的临床治疗中,可减轻患者皮肤瘙痒程度,降低相关指标,提高生活质量,临床效果显著。

养血祛风方外洗联合氯雷他定片治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床分析

目的:分析养血祛风方外洗联合氯雷他定片治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法:选取南通市第六人民医院2022年6月—2023年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,随机分为参照组和试验组,各34例。参照组采用氯雷他定片治疗,试验组在参照组基础上联合养血祛风方外洗治疗。对比两组中医症状积分、瘙痒程度、生活质量。结果:干预后,两组瘙痒、皮疹、抓痕、脱屑评分降低,试验组低于参照组(P<0.05);干预后,两组瘙痒部位、瘙痒频率、严重程度、睡眠影响评分降低,试验组低于参照组(P<0.05);干预后,两组生理功能、生理活力、活力、总体健康、社会功能、情感功能、心理健康、健康变化评分升高,试验组高于参照组(P<0.05)。结论:养血祛风方外洗联合氯雷他定片治疗尿毒症皮肤瘙痒效果显著,可以改善临床症状,缓解瘙痒,提高生活质量。

中医治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的研究进展

维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。但透析患者常常伴随着皮肤瘙痒等不适症状,影响其生活质量。中医在治疗皮肤瘙痒方面具有丰富的经验。本文总结了中医治疗在维持性血液透析患者皮肤瘙痒方面的研究进展,旨在为进一步提高维持性血液透析患者的生活质量提供更为有效的治疗手段。

银屑病患者皮肤保湿护理知信行现状及影响因素分析

目的调查寻常型银屑病患者皮肤保湿护理认知、态度、行为现状,分析影响因素,为落实患者皮肤护理健康指导提供依据。方法采用自行设计的寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知信行问卷,对283例银屑病患者进行调查。结果寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知识维度得分为(10.20±3.22)分,得分率为72.86%;态度维度得分为(24.14±4.14)分,得分率为80.47%;行为维度得分为(17.63±5.36)分,得分率为70.52%。不同年龄、文化程度、病程患者的认知、态度或行为得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论寻常型银屑病患者皮肤保湿护理知信行水平处于中等偏上水平,其认知和行为水平需要提高。医护人员应结合患者年龄、学历、病程对患者皮肤保湿护理知识进行个性化指导,帮助形成正确的皮肤保湿护理行为,以缓解银屑病症状。

润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹临床研究

目的:观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取150例慢性湿疹患者,按奇偶数字法随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予润燥止痒胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效、皮损及瘙痒程度评分、实验室指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)]及皮肤生理功能。结果:观察组总有效率为94.67%,高于对照组84.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组皮损程度、瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组皮损程度、瘙痒程度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EOS、IgE、IL-4、ECP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组皮肤油脂含量(SC)、角质层含水量(WCSC)水平均较治疗前升高(P<0.05),经皮水分流失量(TEWL)水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组SC、WCSC水平高于对照组(P<0.05),TEWL水平低于对照组(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合依巴斯汀片、丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切,可有效缓解患者皮损及瘙痒程度,减轻机体炎症反应,提高皮肤免疫状态和生理功能。

消风散加减治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效探讨

目的分析消风散加减治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选取2023年1—6月吉林省吉林中西医结合医院收治的72例慢性肾衰皮肤瘙痒症患者为研究对象,按就诊先后顺序随机数表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组口服药用炭片及炉甘石洗剂,治疗组加味消风散口服及塌渍治疗,比较两组的治疗总有效率、瘙痒程度、生化指标、中医症候积分。结果治疗后,治疗组治疗总有效率(97.22%)相较于对照组(80.56%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.668,P<0.05);治疗组血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,IPTH)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,eGFR)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的瘙痒程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消风散加减治疗尿毒症皮肤瘙痒,可明显改善此类患者皮肤瘙痒症状,改善钙磷代谢。

李氏砭法刮痧治疗脾虚湿蕴手足湿疹的应用分析

目的探究分析李氏砭法刮痧治疗脾虚湿蕴手足湿疹的应用。方法设定此次研究的时间在2021年6月至2022年6月,邀请院内的36例脾虚湿蕴手足湿疹患者参与到此次研究的过程中之中,并以随机的分组的方式将患者分为对照组以及观察组。对对照组中的患者采用西药治疗结合针灸治疗的方式进行干预;对观察组中的患者采用李氏砭法刮痧治疗的方式进行干预。在完成治疗之后,对比对照组以及观察组所取得的治疗效果、反复发作情况、血清睾酮指标、治疗前以及治疗后的皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度。结果在患者完成所有治疗之后,通过整理分析治疗前后所得的数据发现,观察组在取得的治疗效果、反复发作情况、血清睾酮指标、皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度方面,相比于对照组,均存在明显的优势(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在对脾虚湿蕴手足湿疹患者进行治疗的过程中,采用李氏砭法刮痧的治疗方式对患者进行治疗,能够取得优良的治疗效果,同时能够显著的改善患者的反复发作情况、血清睾酮指标、皮损积分、瘙痒症状、中医湿热证候次症积分以及患者对于最终治疗效果的满意度,在实际应用的过程中具有优良的效果,在今后对脾虚湿蕴手足湿疹类型患者的治疗过程中,可参照本次研究的治疗方式,进而保障最终的治疗效果。

芍药甘草汤加味药浴联合糠酸莫米松乳膏对慢性湿疹患者皮肤瘙痒程度、屏障功能的影响

目的:探究芍药甘草汤加味药浴联合糠酸莫米松乳膏对慢性湿疹患者皮肤瘙痒程度、屏障功能的影响。方法:选取2020年12月~2021年12月在我院治疗的108例慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组(54例)和对照组(54例)。对照组患者采用糠酸莫米松乳膏涂抹治疗,联合组在对照组的基础上使用芍药甘草汤药浴治疗。对比两组患者疗效、皮肤瘙痒程度和屏障功能指标。结果:联合组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组的严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分明显降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05);两组的皮肤油脂、角质层含水量(WCSC)明显上升,表皮水分流失(TEWL)明显下降,且联合组的皮肤油脂、WCSC明显高于对照组(P<0.05),TEWL明显低于对照组(P<0.05)。结论:芍药甘草汤药浴联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹患者疗效显著,可以减轻患者瘙痒程度和皮肤损伤程度,促进皮肤恢复,提高屏障功能。

虎符铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果及其对C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响

目的:探讨虎符铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及其对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法:选取2022年1月至2022年9月海南省中医院收治的100例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组基础上增加虎符铜砭刮痧治疗。评估2组临床疗效,并比较治疗前后改良Dou氏瘙痒量表评分、生活质量评估量表(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)评分、尿素下降率(urea reduction rate,URR)、单室尿素清除指数(single-compartment urea clearance index,spKt/V)及血清CRP、IL-6、磷(phosphorus,P)、钙(calcium,Ca)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(分别为92.00%和70.00%,P<0.05)。与对照组相比,观察组改良Dou氏瘙痒量表评分较低,SF-36评分较高(均P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、IL-6、P、PTH水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清Ca、SCr水平、URR及spKt/V比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:虎符铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒具有良好的疗效和安全性,可有效缓解患者瘙痒症状,改善其生活质量,并降低血清P、PTH及炎症因子CRP、IL-6水平,这可能是其疗效的作用机制。