贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用

目的观察贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动(简称房颤)的干预作用。方法将2007年1月至2011年1月由武汉人民医院收治的22例慢-快综合征DDD起搏器植入术后合并阵发性房颤的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用贝那普利联合胺碘酮进行治疗,对照组采用胺碘酮进行治疗,随访18个月,比较两组治疗后左心房内径及窦性心律的维持率。结果治疗9个月,两组左心房内径及窦性心律的维持率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗18个月,治疗组左心房内径较对照组明显缩小,治疗组窦性节律维持率亦明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后18个月,左心房内径较治疗前亦明显缩小(P<0.05)。结论贝那普利联合胺碘酮治疗的确能降低慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性房颤的发生率和复发率,增加窦性节律的维持率,且能抑制左心房进一步扩大。

慢-快综合征从虚论治体会

探讨从虚论治慢-快综合征的临床体会。认为其发病责之心脾功能减弱,阴阳亏虚是其基本病机,治以益气滋阴、通阳复脉,方用炙甘草汤加减。并举验案1则。

参松养心胶囊对急性冠脉综合征合并慢快综合征的临床疗效观察

目的观察参松养心胶囊对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并慢快综合征患者的临床疗效。方法选择辽宁中医药大学附属医院心内科2020年9月—2021年7月收治共122例ACS合并慢快综合征的患者,将其分为治疗组61例,对照组61例。治疗组在西医传统药物治疗基础上,联合应用参松养心胶囊,对照组采用西医传统药物进行相应的对症处理。对两组治疗前后的疗效进行对比分析。包括主观的临床症状、24 h动态心电图平均心率、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)的改善情况及不良反应(头晕、心悸、腹胀腹泻、恶心呕吐、失眠)发生率及再住院率的影响。结果从患者主观的临床症状来看,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),平均24 h动态心电图(ECG)心率明显高于对照组(P<0.05),血清LDL-C和TC的降低幅度比对照组大(P<0.05),并且两组的不良反应和再次入院率都比对照组要低(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗ACS合并慢快综合征的临床症状及相关血清学指标改善更为明显,且不良反应(心慌、气短心动过速、恶心呕吐、头痛)发生率及再住院率更低。总体看来,参松养心胶囊通过联合常规西药对症治疗ACS合并慢快综合征患者临床疗效较西药对症治疗具有明显优势其安全性也值得肯定。

心房按需起搏或房室顺序起搏治疗慢快综合征疗效比较

目的:评估用心房按需起搏器(AAI)或房室顺序起搏器(DDD)治疗慢快综合征患者的疗效。方法:1997年1月—2005年12月34例慢快综合征患者接受心脏起搏器治疗,其中用AAI16例,用DDD18例,术后长期随访心功能,持续性心房颤动发生率。结果:经过平均6.8±2.5年随访发现,左室射血分数(LVEF)AAI组术前(57.1±6.4)%,术后(61.2±8.1)%;DDD组术前(57.3±4.3)%,术后(58.7±6.5)%,差异无统计学意义(P>0.05)。持续性心房颤动发生率,AAI组12.5%(2例),DDD组33.3%(6例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用AAI与DDD起搏治疗慢快综合征同样有效,初步观察发现AAI组持续性心房颤动发生率低于DDD组。

基于血脉理论辨治慢快综合征

慢快综合征是病态窦房结综合征的一种特殊类型,属中医学"脉迟证""心悸""厥证"等范畴,其脉象表现主要是迟脉、结代脉和疾脉,严重者可发展为脱脉。慢快综合征的病因病机有本虚标实两个方面,然其病位在血脉。从血脉角度论述慢快综合征,为慢快综合征的辨治提供新思路。

炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征多中心随机平行对照研究

[目的]观察炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按随机数字表分为两组。对照组30例心脏起搏器植入术,置入双腔起搏器,经左锁骨下或右锁骨下静脉途径置入电极,右心室电极固定于右室流出道或右室心尖部,心房电极固定于右心耳,术中常规检测心房及心室电极各项参数达到理想状态。治疗组32例炙甘草汤(生地黄30g,炙甘草12g,生姜、桂枝各10g,党参20g,阿胶10g,麦冬15g,麻仁、大枣各10g),1剂/d,水煎100mL,术后第二天开始早晚口服;心脏起搏器植入术同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心律失常改善率、临床症状疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。SF-36量表评分两组均有明显升高(P<0.05),生理职能、总体健康、活力等评分治疗组升高高于对照组(P<0.05)。[结论]炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征,疗效满意,无副作用,值得推广。

慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响分析

目的:分析慢快综合征患者植入起搏器后参数调整对预后的影响。方法:2011年7月-2014年7月收治慢快综合征患者68例,随机分为对照组和研究组各42例,两组均植入起搏器,对照组起搏心率设置为65次/min,研究组设置为55次/min,比较两组相关参数、生活质量SF-36量表评分及心房纤颤发生率。结果:研究组Ap、Vp均低于对照组,且LVEDD、LVEF改善情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组血脑钠钛浓度(BNP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-36量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心房纤颤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢快综合征患者植入起搏器后,适当地降低起搏心率可有效降低BNP,从而降低心房纤颤发生率,改善患者远期预后。

Ⅲ度房间阻滞、阵发性心房纤颤临床心电图分析

Ⅲ度房间阻滞临床心电图少见,心电图表现临床尚认识不足。本文结合1例Ⅲ度房间阻滞、阵发性房颤伴窦性停搏的临床心电图分析,进一步讨论Ⅲ度房间阻滞心电图改变机制和Ⅲ度房间阻滞与阵发性房颤、阵发性房颤与窦性停搏的关系。

参松养心胶囊和稳心颗粒及盐酸胺碘酮片治疗慢-快综合征的临床疗效对比研究

目的对比参松养心胶囊、稳心颗粒、盐酸胺碘酮片治疗慢-快综合征临床疗效的异同。方法将96例慢-快综合征患者随机分为A组、B组、C组3组,每组均为32例。A组口服参松养心胶囊,B组口服稳心颗粒,C组口服盐酸胺碘酮片,均治疗3周。用药前后行常规12导联心电图和24h动态心电图检查。结果 A、B两组缓慢心律失常心电图改善情况、快速心律失常心电图改善情况及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组上述指标分别与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应症状轻微,均不需要停药。结论参松养心胶囊、稳心颗粒治疗慢-快综合征均可有效改善心电图表现,缓解临床症状,且不良反应少,是治疗慢-快综合征较为理想的药物选择,值得临床推广应用。