黄连紫草膏对小面积深二度烧伤创面愈合的治疗效果

目的观察黄连紫草膏对小面积深二度烧伤创面愈合的治疗效果。方法收集2018年1~7月我院烧伤科收治的深二度烧伤成年患者60例,深二度烧伤面积为1%~3%TBSA。按随机数字表法将患者分为黄连紫草膏治疗组(观察组)和银离子抗菌凝胶治疗组(对照组),每组30例。创面清创后,观察组用黄连紫草膏涂抹,油纱覆盖包扎,对照组用银离子抗菌凝胶涂抹,银离子敷料覆盖包扎,每日换药1次。观察两组患者创面愈合时间,第21、28天创面愈合率;分别在第1、4、7、14、21天进行换药时视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养;记录创面过敏反应等指标。结果观察组创面愈合时间短于对照组,第21、28天创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第1天外,之后观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点的创面细菌培养,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3例、对照组2例出现轻微创面过敏反应,无其它明显不良反应。结论对比银离子抗菌凝胶,黄连紫草膏更有利于小面积深二度烧伤的治疗,明显减轻换药时的疼痛,促进创面愈合。

小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤切削痂延期植皮术的临床研究

目的研究小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤临床切削痂后进行延期植皮手术的效果。方法2000年1月～2010年1月收住院的经手术植皮的小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤患者98例，随机分为2组，切削痂后直接植皮为对照组44例，延期植皮术处理为干预组54例。经治疗后对两组手术时间、皮下血肿率、创面细菌量、植皮成活率、创面愈合时间等进行比较分析。结果手术时间比较2组差异无统计学意义（P〉0．05）；干预组皮下血肿率低于对照组（P〈0．05）；干预组创面细菌量与对照组比较无明显增加（P〉0．05）；干预组植皮成活率高于对照组（P〈0．05）；干预组创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）。结论小面积深Ⅱ°与Ⅲ°酸烧伤削痂后延期植皮术具有皮下血肿少，植皮成活率高，感染率低，愈合时间短等优点，是一种比较好的手术选择，综合效果优于立即植皮。

全厚皮移植整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的价值

目的探讨全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的近远期疗效,评价其在小面积深度烧伤创面修复中的价值。方法小面积深度烧伤患者26例(30处创面),采用全厚皮移植、各种皮瓣和直接缝合等整形外科技术进行创面修复,观察愈合情况。患者出院后3个月、6个月、12个月随访,调查患者满意度。结果本组26例患者30处创面经整形外科技术修复,其中创面Ι期愈合28处,占93.33%;出现腹部带蒂皮瓣蒂部感染1处,Ⅱ期断蒂手术是经处理后愈合良好;全厚皮移植1处虽然为Ι期愈合,但出现局部花斑改变;创面术后外形良好,肤色与正常皮肤相似,弹性好,随访过程中无明显瘢痕生长情况,关节部位无明显的功能障碍;随访3个月、6个月、12个月,满意度无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中可以缩短创面愈合时间,远期满意度高,美学效果理想,在临床上具有广阔的前景。

薄层削痂及井网划痕术联合封闭式负压引流技术治疗早期中小面积深Ⅱ度创面的临床疗效

目的通过将薄层削痂及井网划痕术与封闭式负压引流技术创新性结合应用于早期中小面积深Ⅱ度创面的治疗,观察其对中小面积深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法采用病例对照研究,回顾性分析我科2015年2月~2017年6月期间收治的32例中小面积深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,其中新型手术方案为实验组,传统手术方案为对照组,每组16例,观察比较两组患者术后创面完全愈合时间、创面细菌培养阳性率、术后创口疼痛程度、住院时间及创面愈合质量等指标并进行分析。结果实验组患者术后创面完全愈合时间为(14.68±0.88)d;创面细菌培养阳性率术后14 d为(3.25±0.45)%,术后21 d为(0.31±0.48)%;创口疼痛评分术后14 d为(2.44±0.51)分,术后21 d为(0.31±0.46)分;住院时间为(20.66±0.86)d;Sawada瘢痕评分为(3.94±0.77)分。对照组创面完全愈合时间为(20.48±0.96)d;创面细菌培养阳性率术后14 d为(5.44±0.81)%,术后21 d为(2.19±0.78)%;创口疼痛评分术后14 d为(4.06±0.77)分,术后21 d为(1.75±0.46)分;住院时间为(28.18±1.38)d;Sawada瘢痕评分(6.94±0.78)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型手术方案应用于早期中小面积深Ⅱ度烧伤创面的治疗,临床上具有较多优点,是中小面积深Ⅱ度创面治疗较好的选择。

湿性医疗技术治疗中小面积烧伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤的临床治疗经验。方法:对251例各类不同部位的20%TBSA以下的浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面的临床资料进行回顾分析。结果:251例烧伤创面全部愈合,未留瘢痕。结论:MEBT/MEBO治疗中小面积Ⅱ度烧伤,操作简单,疗效显著,创面愈合快,容易掌握,使用方便,是治疗中小面积烧伤的理想之法。

美宝创疡贴治疗高海拔地区小面积Ⅱ度烧伤临床体会

目的回顾性分析美宝创疡贴在高海拔地区治疗小面积Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法对120例采用美宝创疡贴治疗的不同部位面积小于5%TBSA的Ⅱ度烧伤患者的临床资料进行回顾性总结,分析美宝创疡贴换药治疗高海拔地区小面积Ⅱ度烧伤的临床疗效。结果 120例烧伤患者创面经美宝创疡贴换药治疗后,浅Ⅱ度烧伤创面5 d～10 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面12 d～18 d愈合,愈合后皮肤平整,无瘢痕增生,外观及功能良好,效果满意。结论本疗法痛苦小,抗感染能力强,愈合时间短,愈后效果满意,方法简便实用,适宜临床广泛推广应用。

光子治疗仪结合愈肤宁在治疗小面积烧伤创面中的应用

提出光子治疗仪结合愈肤宁治疗小面积烧伤创面方法,随机数字表法将110例患者分为对照组(愈肤宁)和观察组(愈肤宁+光子治疗仪),各55例。通过比较2组出血情况,换药次数、创面愈合时间,瘢痕情况、创面疼痛程度、瘙痒程度,实验室指标,创缘反应,瘢痕增生、创面感染、色素沉着等情况差异。结果显示观察组换药次数、VSS、NRS及FIIQ评分、IL-6、PCT、TPO指标和8d后创缘反应评分显著低于对照组(P<0.05),表明光子治疗仪结合愈肤宁治疗小面积烧伤创面疗效显著,可有效改善瘢痕,降低瘙痒程度,减少换药次数。

冷疗在治疗中小面积烧伤患者早期创面中的应用

目的探讨冷疗在治疗中小面积烧伤患者早期创面中的应用。方法选取我院2009年1月～2011年12月间收治的130例应用冷疗法治疗的中小面积烧伤患者,另选择同期未予冷疗治疗仅进行常规换药的130例患者作为对照组,比较两组的烧伤愈合时间以及治疗组冷疗开始至疼痛缓解的平均时间、冷疗后持续疼痛缓解时间。结果治疗组烧伤创面愈合时间<14 d比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组深Ⅱ度烧伤患者冷疗开始至疼痛缓解的平均时间、冷疗后持续疼痛缓解时间明显短于浅Ⅱ度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中小面积烧伤患者早期创面行冷却疗法简单易行、操作方便、效果显著,值得推广应用。

小儿中小面积烧伤创面脓毒症的诊治体会

目的：分析小儿中小面积烧伤创面脓毒症发生原因，总结小儿中小面积烧伤创面脓毒症诊治经验。方法：2006年8月-2012年11月我科共收治小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症患者7例，年龄7个月～4岁，平均（1．52±1，17）岁。烧伤面积5％～14％TBSA，平均（11．57±3．26）％TBSA，其中，III度烧伤面积平均（9．86±4．02）％TBSA，均为热水烫伤。创面脓毒症出现时间为伤后7～21d，平均（13．0±5．o）d，其中1例为伤后即来院就诊，于伤后7d发生创面脓毒症，6例因在外院治疗出现脓毒症后转入我院。诊断确立后，立即应用碳青霉烯类强效抗生素，加强营养支持，纠正水、电解质紊乱等，在稳定或改善内环境之后，急诊手术切痂植皮。结果：本组7例中6例采用切痂植皮术，全部治愈。另1例未行切痂植皮术，于伤后10d死于多器官功能衰竭。结论：小儿中小面积烧伤并发创面脓毒症的高危年龄人群为4岁以内，一旦出现创面感染加深合并或不合并脓毒症早期表现者，应立即进行相关检查，积极综合治疗，尽早封闭创面。

序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的效果评估

目的探讨序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的效果评估。方法选取本院于2015年1月至2019年6月收诊的110例小面积Ⅱ度烧烫伤患者,采用等距抽样法分为观察组[医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)联合聚维酮碘乳膏]与对照组(聚维酮碘乳膏),各55例。比较两组小面积Ⅱ度烧烫伤患者的瘢痕指数、愈合天数及创面愈合率。结果观察组小面积Ⅱ度烧烫伤患者瘢痕指数(4.03±0.45)、愈合天数(13.15±2.18)d均低于对照组(P<0.05);观察组小面积Ⅱ度烧烫伤患者的1周创面愈合率(46.17±5.04)%、两周创面愈合率100.00%均高于对照组(P<0.05)。结论医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)联合聚维酮碘乳膏可提高小面积Ⅱ度烧烫伤患者的创面愈合程度,减低瘢痕指数,值得使用推广。

脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果观察

目的探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月~2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组,选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组,两组均常规消毒,0.9%氯化钠液清洁创面,对照组以凡士林纱布覆盖创面,观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中,观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组,观察组治疗效果优于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛,促进创面愈合。

耕耘疗法在中小面积深度烧伤的临床应用

目的 :探讨耕耘疗法在中小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法 :对小面积深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面进行了耕耘疗法 ,然后外用MEBO。结果 :治愈 16 5例 ,深Ⅱ度创面多在 17± 2 0天内愈合。浅Ⅲ度创面也在 2 8± 3 0天内愈合。结论 :通过采用耕耘方法可改善深度创面的局部微循环 ,尽快清除坏死组织 ,促进创面液化 ,充分发挥MEBO药效 ,使创面愈合期明显缩短 。

柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效

目的探究柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年2月接诊的116例小面积严重烧伤患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组各58例,对照组予以柱状微粒皮移植治疗,观察组予以柱状微粒皮移植联合新型生物敷料,比较2组患者的创面愈合时间、住院时间、换药次数及二次创伤评级,分别采用视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评估2组患者换药期间疼痛程度及术后3、6个月烧伤创面瘢痕增生情况,并记录2组患者创面愈合后供皮区水疱、瘙痒、破溃等不良事件发生率。结果观察组住院时间及烧伤创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组2次创伤评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6个月VSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),创面愈合后不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论柱状微粒皮移植联合新型生物敷料治疗小面积严重烧伤患者,可有效缩短患者术后恢复时间,减少创面二次损伤,降低患者更换敷料时的疼痛程度及术后不良事件发生率。

耕耘技术及MEBO包扎疗法治疗四肢中、小面积深度烧伤

目的:探讨耕耘技术及MEBO包扎疗法在四肢中、小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法:对四肢中、小面积的深Ⅱ度-浅Ⅲ度创面实行“耕耘”及MEBO包扎疗法。结果:治愈的41例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15±2天,浅Ⅲ度烧伤创面25±3天。结论:耕耘技术可改善深度创面局部微循环,促进创面愈合,尽快清除坏死组织;包扎疗法可加速组织液化,缩短创面愈合期。

复方紫草油外用对小面积烧伤患者疼痛程度、创面愈合时间的影响

目的探讨复方紫草油外用对小面积烧伤患者疼痛程度、创面愈合时间的影响.方法选取我院2020年6月—2022年6月收治的小面积烧伤患者120例,按随机数字表法分为两组,每组60例.对照组采用常规烧伤治疗,观察组在此基础上采用复方紫草油外用治疗,均持续治疗2周.比较两组患者的疼痛程度、创面愈合时间、恢复情况、精简烧伤健康量表(BSHS-B)评分、伤残接受度量表(ADS-R)评分及不良反应发生情况.结果观察组治疗3 d、1周及2周时的VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的创面愈合、肿胀缓解、红斑缓解及渗出缓解时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,观察组的BSHS-B评分、ADS-R评分分别为(125.36±8.15)分、(112.21±7.82)分,高于对照组的(117.52±8.03)分、(101.41±7.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现不良反应.结论复方紫草油外用在小面积烧伤治疗中的效果显著,可减轻患者疼痛程度,加快创面愈合,提高其生活质量及伤残接受度,安全可靠.

核黄素在烧伤创面上的应用

目的:观察核黄素对中、小面积烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面的治疗效果,并评价其药物不良反应。方法:选择160例浅Ⅱ°和80例深Ⅱ°中、小面积烧伤患者,将患者创面治疗分为核黄素组和磺胺嘧啶银(SD-Ag)组,观察各组创面完全愈合时间;指定时间创面愈合率;创面细菌培养情况;核黄素用于创面的疗效和安全性及对创面的刺激性等。结果:浅Ⅱ°创面:核黄素组完全愈合时间为(9.3±2.8)d,(SD-Ag)组为(11.0±3.5)d,P<0.01;用药后7d创面愈合率分别为(78.3±21.5)%及(64.8±23.0)%,P<0.01;深Ⅱ°创面:核黄素组完全愈合时间为(20.9±4.7)d,SD-Ag组为(23.8±6.5)d,P<0.01;用药后20d创面愈合率分别为(87.8±16.4)%及(77.6±18.5)%,P<0.01。上述数据差异均有统计学意义。同等深度烧伤创面核黄素组与SD-Ag组比较,创面均未发生感染情况,细菌学调查差异均无统计学意义(P>0.05),核黄素比SD-Ag刺激性更小。结论:核黄素是一种可用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°中、小面积烧伤创面的有效,安全的外用药,在国内首创中、小面积烧伤创面不使用抗生素。

纳米银烧烫伤贴敷料在小面积浅Ⅱ度烧伤创面门诊治疗中的应用

目的观察小面积浅Ⅱ度烧伤创面门诊治疗中应用纳米银烧烫伤贴敷料的效果。方法抽取2021年12月至2022年12月开封市中心医院门诊接诊的小面积浅Ⅱ度烧伤患者80例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者应用常规方法进行治疗,观察组应用纳米银烧烫伤贴敷料进行治疗。比较两组创面愈合时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血清生长因子水平[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]及不良反应发生情况。结果观察组创面愈合时间[(11.36±1.02)d]短于对照组[(13.28±1.25)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、7 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VEGF、bFGF、TGF-β1水平均高于对照组(P均<0.05);观察组总不良反应发生率(2.50%,1/40)低于对照组(20.00%,8/40),P<0.05。结论门诊针对小面积浅Ⅱ度烧伤创面应用纳米银烧烫伤贴敷料可以获得良好的创面愈合效果。