超声弹性成像鉴别乳腺小肿块良恶性的诊断价值

目的评价超声弹性成像(UE)鉴别≤2 cm乳腺小肿块良恶性的价值。方法先用常规超声方法对81个乳腺小肿块进行检查,然后进行UE检查,并给出UE评分,以手术病理为金标准,对比分析常规超声方法和UE诊断乳腺小肿块良恶性的准确度。结果乳腺小肿块恶性病灶的常规超声法诊断的敏感度、特异度和准确性分别为62.9%、71.7%和67.9%;而以UE评分≥4分为恶性预测标准,恶性乳腺小肿块的UE评分法诊断的敏感度、特异度和准确性分别为85.7%、89.1%和87.7%;后者的各项诊断指标均明显高于前者(P<0.05)。结论与常规超声方法相比,UE在判别≤2 cm乳腺小肿块的良恶性诊断方面准确度更高。

超声乳腺影像报告与数据系统分级在乳腺小肿块诊断中的应用

目的：探讨超声乳腺影像报告与数据系统（ BⅠ-RADS）分级在乳腺小肿块诊断中的应用价值。方法入组行超声检查且获得病理诊断的604例乳腺小肿块（最大径≤2 cm）患者，术前按BⅠ-RADS分级标准进行描述和分级，评估超声BⅠ-RADS3~5级的阳性预测值。结果604例患者中，超声BⅠ-RADS3、4和5级阳性预测值分别为3.5％（17/483）、20.2％（22/109）、91.7％（11/12），其中≤40岁组的BⅠ-RADS 3和4级的阳性预测值低于＞40岁组（2.4％ vs 7.0％，12.5％ vs 35.1％，P均＜0.05）。结论超声BⅠ-RADS分级能有效预测乳腺小肿块的良恶性，对＞40岁患者的BⅠ-RADS 3和4级乳腺小肿块要更加重视。

超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块患者的应用价值研究

目的观察超声MicroPure成像技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4级乳腺小肿块的临床价值。方法 96例BI-RADS 4级乳腺小肿块患者,按照检查方法不同分为常规组和研究组,每组48例。常规组行常规超声检查,研究组在常规组基础上加用超声MicroPure成像技术检查。以术后病理为标准,比较两组患者乳腺物微钙化检出率,观察两种检查方法对肿瘤的大小、形态、边界及内部回声等影像学情况。结果以术后病理为标准,研究组乳腺物微钙化检出率为100.00%,显著高于常规组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规超声检查发现乳腺肿块微钙化以短棒状和斑块状常见,而超声MicroPure成像技术良性肿块微钙化以粗大颗粒状为主,恶性以微小强光点为主,呈簇状排列。结论超声MicroPure成像技术能早期清晰显示BI-RADS 4级乳腺微钙化,有助于早期发现乳腺癌,是临床乳腺癌早期检查较好选择。

超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值分析

目的:探讨超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值。方法:选取2018年1月至2019年1月于我院行超声引导穿刺活检的93例乳腺小肿块患者作为此次研究对象,对比超声检查与术后病理或随访结果的相符程度。结果超声引导下的穿刺活检在非典型增生与良性病变产中出现了1例混淆,其余病例穿刺活检与术后病理结果均一致。差异无统计学意义(P> 0.05);超声引导下的穿刺活检对于乳腺癌的检出率与术后病理检查结果相当,无1例误诊,差异无统计学意义(P> 0.05);对28例超声引导下乳腺穿刺活检诊断为良性病变患者进行随访,随访时间为1～2年,随访结果 28例患者均未出现恶性变征象,亦未发生并发症。结论:超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值较高,能够准确分辨肿块良恶性,该检查方法准确高效,值得采用。

二维彩色血流显像诊断乳腺小肿块的价值

目的 探讨二维彩色多普勒诊断乳腺小肿块的价值。方法 60例乳腺小肿块女性病人,平均年龄51.5岁,经二维彩色多普勒检查,手术与病理证实小乳腺癌和良性小肿块各30例。彩色血流按信号丰富程度分四级:0、Ⅰ、Ⅱ、ⅢI级。结果 彩色多普勒在小乳腺癌中可探到80％动脉血流,且70％属Ⅱ、Ⅲ级。良性肿块可探到43.3％动脉血流,且10％属Ⅱ、Ⅲ级。经t检验有显著性差异(P<0.05)。结论 把二维特点、间接征象和血流动力学的改变结合起来,综合分析可提高小乳腺癌的正确诊断率。

比较超声与乳腺钼靶摄影评估不同类型乳腺微小肿块

目的比较超声(US)和钼靶X线乳腺摄影(MTM)评估不同类型乳腺微小肿块的价值。方法选取562例经手术或穿刺确诊,并具有完整US、MTM以及病理结果的乳腺微小肿块患者,根据MTM图像将乳腺分为4种类型,比较US和MTM对不同类型乳腺微小肿块的检出率、敏感度、特异度及准确率,并分析US与MTM的诊断一致性。结果在美国放射学院(ACR)a类乳腺,MTM对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于US(P均<0.05),US和MTM的诊断一致性一般(Kappa=0.47);在ACR b类和ACR c类乳腺,MTM和US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、特异度以及准确率差异无统计学意义(P均>0.05),两者的诊断一致性较好(Kappa=0.78、0.76);在ACR d类乳腺,US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于MTM(P<0.05),两者的诊断一致性较差(Kappa=0.35)。结论对于ACR a类乳腺发生的微小肿块,MTM优于US;对于ACR b类和ACR c类乳腺微小肿块,US和MTM无明显差异;对于ACR d类乳腺微小肿块,US优于MTM。

彩色多普勒超声对乳腺小肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块的诊断价值。方法选择经手术病理确诊的乳腺小肿块患者100例,将其彩色超声诊断结果与病理结果进行比较,计算其诊断的准确率;并对良、恶性乳腺小肿块的血流信号分布情况进行比较。结果彩色超声诊断良、恶性肿瘤的准确率分别为83.08%、74.29%。按照肿瘤直径划分,彩色超声的误诊率分别为26.92%、42.86%、5.41%、13.04%。乳腺良、恶性肿瘤的各级血流信号例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对乳腺小肿瘤的诊断价值较高,血流状态对诊断具有一定的指导意义,但对直径<lcm的微小肿块的诊断价值有限。

磁共振在乳腺小肿块病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的分析探讨MRI各常用扫描序列在乳腺小肿块型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析行MRI检查并经组织学病理证实的肿块型乳腺病灶132个,肿块最大径均≤2cm。分析病灶MR T 1WI、T 2WI、DWI信号特点及动态增强扫描(DCE-MRI)的形态学及血流动力学特征,包括病灶的形状、边缘、内部强化特征及时间信号强度曲线(TIC),并按最新版BI-RADS分类进行评估,探讨MRI在乳腺小肿块病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果乳腺132个病灶中83个恶性,49个良性。良恶性病变的T 1WI、T 2WI、DWI信号特点均无统计学差异(P≥0.05)。DCE-MRI良、恶性病变的形状(圆形或卵圆形、不规则形)未见明显统计学差异(P=0.061),边缘特征(清晰、不规则、毛刺)、内部强化特征(均匀、不均匀、环形、内部暗分隔)及TIC曲线类型(流入型、平台型、流出型)均具有显著的统计学差异(P≤0.01)。MRI诊断乳腺小肿块病变的确诊率为92.42%,假阳性率为8.16%、假阴性率为7.23%。结论准确分析病变的DCE-MRI形态学及血流动力学特征能明显提高乳腺小肿块病变良、恶性诊断的准确率,为临床早期乳腺癌的检出及定性提供重要诊断依据。

MRI敷霜征鉴别乳腺良恶性小肿块的价值及其病理组织学分析

【目的】探讨MRI敷霜征鉴别乳腺良恶性小肿块的价值,并分析其病理组织学改变。【方法】回顾性收集2016年6月~2020年9月我院行MRI检查并经病理证实的554例最大径线≤2 cm的乳腺小肿块患者资料(恶性291例,良性263例)。将患者的临床和MR特征进行单因素及多因素回归分析,筛选乳腺癌独立危险因素。基于独立危险因素构建两个诊断模型(模型1包含敷霜征,模型2不包含敷霜征)。采用ROC曲线评估两个模型的诊断效能。观察所有小肿块瘤周组织的病理学改变,分析敷霜征的病理学基础。【结果】恶性组199例(68.4%)、良性组25例(9.5%)出现敷霜征,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素回归分析显示,年龄、病灶径线、边缘、ADC值、时间-信号强度曲线类型、敷霜征为乳腺癌的独立危险因素,OR估计值分别为1.065、4.515、2.811、0.013、3.487和13.894,OR 95%CI分别为(1.034,1.097)、(2.368,8.608)、(1.954,4.045)、(0.004,0.049)、(2.087,5.826)和(7.026,27.477)。模型1(包含敷霜征)对乳腺小肿块的鉴别诊断效能优于模型2(不包含敷霜征)(AUC:0.938 vs.0.897,P<0.05)。病理组织学分析显示敷霜征与瘤周炎性细胞浸润、血管增生相关。【结论】MRI敷霜征有助于乳腺良恶性小肿块的鉴别诊断,其病理组织学基础可能为瘤周炎性细胞浸润、血管增生。

声脉冲辐射力弹性成像对超声BI-RADS 4A类微小肿块的再评估

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对超声评估为BI-RADS4A类微小肿块的再评估价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月在江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)接受诊治的247例经常规超声评估为BI-RADS4A类的乳腺微小肿块患者的临床资料,共253个病灶,应用ARFI技术对此类肿块进行重新评估,并与手术或穿刺病理对照,根据剪切波速度(SWV)绘制ROC曲线,确定BI-RADS4A类良恶性微小肿块的最佳临界点。将超声评估和ARFI技术再评估的结果与病理对比,分析超声和ARFI技术对恶性微小肿块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度,并进行一致性分析。结果253个病灶经病理证实为恶性病灶34个,良性病灶219个,乳腺癌发生率13.44%;根据SWV数据,3.63m/s为BI-RADS4A类良恶性微小肿块的最佳临界点,SWV低于临界值的微小肿块乳腺癌发生率为0.68%,SWV高于临界值的微小肿块乳腺癌发生率达31.13%;根据此临界值,ARFI技术对乳腺恶性微小肿块再评估的敏感度以及阴性预测值高于超声,特异度和准确率低于超声评估,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ARFI技术可定量评估乳腺肿块SWV值,确定良恶性最佳临界点,对BI-RADS4A类乳腺微小肿块的再评估具有一定的价值。

超声弹性成像在乳腺小实性病灶中的诊断价值

目的:深入分析和研究超声弹性成像在乳腺小实性病灶中的诊断价值,提高疾病的治疗水平。方法:收集2010年3月-2011年5月在笔者所在医院进行手术治疗的490例女性患者共570个乳腺病灶采用超声弹性成像技术进行检查。将490例女性患者按照病灶的大小分为Ⅰ组和Ⅱ组。其中Ⅰ组共有120例患者和150个病灶,在所有病灶当中最大直径≤10mm。Ⅱ组共有370例患者和420个病灶,在所有病灶当中最大直径>10mm。Ⅰ组和Ⅱ组均使用日立EUB8500彩超仪进行超声弹性成像检查,采用弹性成像技术进行评分,分数值在4分及其以上分数为为恶性,分数值在3分及以下分数为良性。以手术检查数据结果为对比数据,比较两组在病变的敏感性、特异性和准确性上的差别。结果:Ⅰ组的120例患者和150个病灶当中敏感性为91.0%、特异性为99.5%、准确性为98.6%。Ⅱ组的370例患者和420个病灶当中敏感性81.6%、特异性96.5%、准确性92.8%。两组在超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺小实性病灶中具有良好的诊断价值,在临床中可以广泛推广。

超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断价值分析

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺小肿块良恶性诊断中应用超声MicroPure成像技术的价值,以便为临床提供参考。方法50例经术后病理证实为乳腺小肿块的患者(肿块直径≤1 cm),所有患者均接受常规超声、超声MicroPure成像技术诊断,将病理结果作为金标准,比较两种诊断方式下BI-RADS4级乳腺小肿块良恶性结果及总诊断符合情况。结果50例乳腺小肿块患者均为单个乳腺小肿块,包括良性肿块22例、恶性肿块28例,良性肿块以乳腺纤维腺瘤为主,其次为乳腺腺病伴纤维瘤形成、乳腺腺病伴导管扩张。超声MicroPure成像技术的良性肿块、恶性肿块及总诊断符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%,均显著高于常规超声诊断的68.18%、78.57%、74.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规超声诊断,BI-RADS4级乳腺小肿块良恶性诊断中应用超声MicroPure成像技术可获取更好的图像,诊断符合率更高,在良恶性判断上也有明显的优势,值得在临床应用。

旋切取芯活检针在乳腺癌与乳腺微小肿物中的鉴别价值及诊断效能研究

目的探讨旋切取芯活检针在乳腺癌与乳腺微小肿物患者中的鉴别价值及诊断效能。方法选择乳腺癌与乳腺微小肿物患者116例作为对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予空针芯活检针,观察组采用旋切取芯活检针,将两种检查结果与术后病理组织结果进行比较,比较两组病理诊断符合率、诊断敏感性、诊断特异性、穿刺过程中安全性。结果所有患者均经术后病理检查确诊。两组纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、导管内乳头状癌诊断符合率比较均无统计学意义(P>0.05);观察组浸润性导管癌、导管原位癌、其他类型的乳腺恶性肿瘤诊断符合率,均高于对照组(P<0.05);观察组检查诊断敏感性为97.45%,诊断特异性为95.98%,均高于对照组诊断敏感性91.21%、特异性88.53%(P<0.05);观察组穿刺活检局部渗血、皮下瘀血、感染、出血、气胸发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论将旋切取芯活检针用于乳腺癌与乳腺微小肿物中效果理想,能获得较高的病理诊断符合率,诊断敏感性、特异性较高,且穿刺安全性较高,值得推广应用。

磁共振成像多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值。方法 选取我院收治的经病理检查确诊的85例乳腺小肿块患者为对象,均进行乳腺MRI检查,分析MRI平扫序列以及动态增强扫描(DCE-MRI)序列在乳腺小肿块病变良恶性鉴别中的价值。结果 85例患者共90个乳腺小肿块病灶,病理检查显示恶性病灶56个,良性病灶34例。乳腺小肿块良恶性病变的MRI平扫序列信号特点无显著差异(P>0.05)。DCE-MRI序列扫描显示,乳腺小肿块恶性病变的边缘、内部强化、TIC类型与良性病变比较,差异显著(P <0.05)。DCE-MRI诊断乳腺小肿块恶性病变的敏感度为91.07%,特异度为88.24%,阳性预测值为92.73%,阴性预测值为79.31%,准确度为92.22%。结论 DCE-MRI序列可提高乳腺小肿块病变的检出率,在鉴别肿块性质方面价值较高。

乳腺小肿块超声影像报告和数据系统指标特征与弹性成像结合对早期乳腺癌诊断的影响

目的:分析乳腺小肿块超声影像报告和数据系统指标特征与弹性成像结合对早期乳腺癌诊断的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年10月漯河市召陵区人民医院收治的100例乳腺肿块患者临床资料,均为女性。患者均进行超声影像报告与数据系统分类诊断、弹性成像诊断,以病理结果为金标准,对比超声影像报告与数据系统、弹性成像单独及联合诊断价值。结果:100例乳腺肿块患者经病理诊断发现恶性30例,良性70例;超声影像报告与数据系统联合弹性成像诊断早期乳腺癌的灵敏度(96.67%)、特异度(97.14%)、准确度(97.00%)、阳性预测值(93.55%)、阴性预测值(98.55%)均高于超声影像报告与数据系统[(73.33%)、(75.71%)、(75.00%)、(56.41%)、(86.89%)]及弹性成像单独诊断[(70.00%)、(77.14%)、(75.00%)、(58.33%)、(84.38%)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.917、14.469、22.183、13.235、8.663,P<0.05)。结论:乳腺小肿块患者进行超声影像报告与数据系统联合弹性成像诊断能够准确辨别良恶性,利于尽早发现早期乳腺癌。

超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中的应用

目的探讨超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月该院择期行手术治疗的140例乳腺微小肿物患者进行研究,依据随机对照原则分为微创旋切取芯活检组和空芯针穿刺活检组各70例,比较两组乳腺微小肿物病理诊断效果以及取材不良反应。结果微创旋切取芯活检组对乳腺微小肿物良恶性诊断的灵敏度、准确率及阴性预测值均较空芯针穿刺活检组更高,比较差异有统计学意义(P<0.05);微创旋切取芯活检组取材不良反应总发生率较空芯针穿刺活检组更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中应用效果优于空芯针穿刺活检,可作为优选活检方式。

乳腺微小肿块患者超声引导下乳腺穿刺活检术诊断与病理诊断分析

目的探讨超声引导下乳腺穿刺活检术对乳腺微小肿块患者的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月在我院治疗的69例(81个微小肿块)乳腺微小肿块患者的临床资料,所有患者均需接受超声引导下乳腺穿刺活检术与手术病理检查,比较不同检查方式的诊断结果。结果病理诊断结果显示良性病变51个,恶性病变30个;超声引导下乳腺穿刺活检术诊断结果显示良性病变49个(纤维腺瘤17个,炎性肉芽肿4个,脂肪坏死伴炎症细胞1个,增生6个,腺病4个,慢性化脓性炎症4个,纤维增生症3个,纤维瘤病10个),恶性病变32个(浸润性导管癌病灶29个,乳腺导管内原位癌病灶1个,浸润性混合性乳腺癌病灶2个),差异无统计学意义(P>0.05);超声引导下乳腺穿刺活检术对乳腺微小肿块的诊断敏感度为93.33%,特异度为92.16%,准确度为92.59%。结论超声引导下乳腺穿刺活检术为诊断乳腺微小肿块的有效方式,其与病理诊断结果无明显差异,且诊断敏感度与特异度均高达90.00%以上,具有较高应用价值。

乳腺钼靶片对乳腺微小包块患者经药物治疗前后变化监测的价值分析

目的：研究乳腺钼靶片对乳腺微小包块患者经药物治疗前后变化的显示价值分析。方法：选取2013年1月~2014年12月在我院接受治疗的126例乳腺微小包块的患者作为研究对象,采用数字随机表法对患者进行分组,其中观察组63例,采用调冲消癥方进行治疗,对照组63例,采用乳癖散结胶囊进行治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组摄影显示治疗的有效率明显比对照组高,观察组在治疗后各项钼靶评分显著低于对照组,治疗后观察组E2、PRL的水平明显低于对照组,P的水平高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。此外,将病理检测结果作为金标准,发现钼靶摄影诊断的灵敏度为90.9%（50/55）,特异度为50%（4/8）。结论：采用乳腺钼靶监测能够有效诊断出药物治疗前后乳腺微小包块变化差异,具有较大的诊断价值,值得推广。

磁共振扩散加权成像联合动态增强对乳腺微小肿块的诊断价值

目的观察磁共振扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2016年6月广东同江医院诊治的乳腺微小肿块患者73例,其中37例为良性病灶,42例为恶性病灶,患者均行扩散加权成像联合动态增强检查,观察微小肿块的病变形态、边缘、曲线类型,分析扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的诊断价值。结果以形态为标准,其灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为85.7%(36/42)、54.1%(20/37)、70.9%(56/79)、0.264、1.867;以ADC为标准,乳腺微小肿块诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为83.3%(35/42)、83.8%(31/37)、83.5%(66/79)、0.199、5.142;扩散加权成像联合动态增强诊断灵敏度低于Fisher评分,高于ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05);扩散加权成像联合动态增强诊断特异度、准确度显著高于Fisher评分和ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺微小肿块患者采用扩散加权成像联合动态增强诊断效果理想,具有较高的特异度、准确度,为后续治疗提供影像学依据。

探讨利用活动平行四边形框在乳腺小肿物超声定位的应用价值

目的:研究利用活动平行四边形框置于皮肤行乳腺小肿物术前超声定位的应用价值。方法:选择需要行乳腺小肿物术前超声定位的病例60例,随机分成实验组30例,对照组30例。对照组采用描记肿物在体表的中心点位置,以"X"标记;实验组采用活动平行四边形框进行体表定位勾勒乳腺肿物在体表的完整投影。通过比较两组在术中开始切皮至切除肿物活检的时间;2.切口长度与切除肿块长径比值及出血量,行对照研究及统计学分析。结果:开始切皮至切除肿物活检时间:实验组为(20.50±7.50)min、对照组为(28.50±9.50)min;切口长度与切除肿块长径比值:实验组为(1.50±0.40)、对照组为(2.30±0.50);出血量:实验组为(17.50±7.50)、对照组为(19.00±4.00),以上指标均有显著差异(P<0.01)。结论:利用活动平行四边形框在乳腺小肿物术前超声定位较精准,操作技术要求不高、减少乳腺区段切除范围,没有耗材成本,符合社保政策,尤其适合在基层医院推广应用。