小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的分析小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法本次研究中选择60例进行腰硬联合麻醉的急诊剖宫产患者作为研究对象,分为甲组和乙组,分别采用大剂量罗哌卡因复合芬太尼和小剂量罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉诱导,对效果进行分析。结果乙组的各项时间明显少于甲组,乙组的不良反应率明显低于甲组,对甲组和乙组的治疗效果进行分析,乙组的麻醉效果明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腰-硬联合麻醉的急诊剖宫产患者采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉诱导,其优势明显,整体满意度比较高,因此值得推广和应用。

胃镜检查术丙泊酚复合小剂量雷米芬太尼麻醉效果的临床观察

目的观察胃镜检查术患者丙泊酚小剂量雷米芬太尼(或芬太尼)麻醉的效果。方法拟行胃镜检查术患者100例,年龄18～65岁,体质量40～85kg,ASAI或III级,随机分为两组:丙泊酚-芬太尼-利多卡因组(PF组),丙泊酚-雷米芬太尼-利多卡因组(PRF组),每组50例。完善术前检查,入室取左侧卧位于检查台上,开放上肢静脉。接多功能监测仪器(迈瑞9000),常规监测血压、心率、呼吸、心电图及脉搏血氧饱和度。行鼻导管吸氧,嘱患者肘撐左手立于床上,静脉滴注雷米芬太尼0.5μg/kg,依次推注阿托品0.02mg/kg,利多卡因0.5～1mg/kg(按压注射部位前2.5cm处),随后注射丙泊酚1ml/6s,保留自主呼吸,待患者左手放下后停止注药,行胃镜检查术,术中酌情追加丙泊酚。记录麻醉诱导时间、胃镜检查时间、异丙酚用量、血流动力学改变及阿托品、麻黄素使用情况。术后苏醒时间、记录体动、呼吸暂停、低氧血症等术中知晓。术后头晕头痛等并发症情况。结果一般情况,胃镜检查时间,异丙酚用量等大多均无统计学意义(见表1示),麻醉诱导时间,术后苏醒时间,血流动学改变。术后头晕并发症发生率(P<0.05)(如表2、表3所示)。结论丙泊酚-复合小剂量雷米芬太尼,对胃镜检查患者循环与呼吸功能的影响较小、与丙泊芬复合芬太尼一样,用于胃镜检查术的麻醉是可行的。

小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术的临床效果观察

目的:探讨小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术的临床效果。方法:挑选2014年7月-2016年7月笔者所在医院收治的64例肛周手术患者随机分成观察组与对照组,每组32例。两组经腰椎穿刺后,观察组注入0.5%布比卡因2.5 mg(0.5 ml)、芬太尼25μg(0.5 ml),对照组注入0.5%布比卡因5 mg(1 ml),注药结束后,患者静坐10 min,当麻醉平面到达S3时执行肛周手术。对比两组麻醉效果、麻醉满意度及术中、术后并发症发生状况。结果:观察组切口感觉恢复时间、自主排尿时间、下肢运动恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因联合芬太尼,执行坐位腰麻可较好吻合肛周手术标准,麻醉效果良好,手术后没有尿潴留出现,值得推广。

小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性

目的:探讨小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性,为预防拔管期心血管反应提供参考依据。方法:选取100例全麻下手术患者,以数字表格法分为观察组与对照组各50例,观察组从手术结束时给予瑞芬太尼0.10μg/kg·min泵注直至拔管结束,对照组不给予任何药物,观察两组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后3min(T3)、拔管后5min(T4)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,麻醉恢复指标变化及不良反应发生情况。结果:在T2时点时HR、SBP、DBP明显高于T1时点,T3、T4时点有所下降,组内比较不同时点HR、SBP、DBP差异具有统计学意义(P<0.05),其中T2时点、T3时点与T1时点比较差异具有统计学意义(P<0.05),T2时点、T3时点观察组HR、SBP、DBP明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组在自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率为6.00%,对照组为28.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应,疗效肯定,不良反应发生率低。

丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用效果分析

目的 观察并分析丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用价值。方法 取行胃镜检查ASA 1~2级的患者120例,分为3组：A组普通检查组;B组丙泊酚组;C组丙泊酚芬太尼组,分别检测所有患者术中MAP、HR、SpO2、检查时间、清醒时间、丙泊酚用量、检查成功率、自我感受和满意度等各项指标。结果 检查后MAP A组升高,B组降低;不良反应C组最少;自我感受不适及轻度不适者A组最高;检查时间A组用时最长,C组最短;满意的病例数C组最高,术后清醒时间C组最短。结论 丙泊酚单纯静注和丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查均能提供满意的麻醉效果,但丙泊酚复合芬太尼效果更好,是更为理想的麻醉方法。

小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果分析

目的观察小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果。方法选取2006年1月～2009年6月收治的216例无痛胃镜检查患者随机分为观察组(小剂量芬太尼+丙泊酚组)和对照组(单纯丙泊酚组)各108例,观察比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者均成功实施胃镜检查,观察组与对照组手术时间、术后清醒时间比较均无明显差异(P>0.05),但术中痛苦反应次数及患者满意度比较均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论小剂量芬太尼可提高无痛胃镜的麻醉效果,降低术中痛苦反应次数,提高患者满意度,值得临床推广使用。

小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效观察

目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效。方法:选取于本院进行治疗的82例甲状腺手术患者为研究对象,将其随机分为对照组(左布比卡因组)和观察组(小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因组),每组各41例,然后将两组的麻醉优率、起效时间、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后5min、15min、30min的SBP、DBP、HR水平进行统计及比较。结果:观察组的麻醉优率高于对照组,起效时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,而麻醉前后的SBP、DBP、HR水平波动小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量芬太尼复合低浓度左布比卡因在颈丛阻滞的疗效较佳,且对血流动力学的影响较小。

小剂量咪达唑仑联合芬太尼辅助局部麻醉的效果和安全性研究

目的:分析小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉中的具体效果及用药安全性。方法:将笔者所在医院97例需局麻患者按照随机数字表法分为试验组48例和对照组49例,试验组患者应用小剂量咪达唑仑联合芬太尼进行局部麻醉,对照组采用常规药物进行局部麻醉,比较两组患者治疗中血压、心率及镇静效果。结果:两组患者治疗中各时间点血压与心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但试验组镇静效果Ramsay分级明显优于对照组,治疗中出现不适感较对照组少(P<0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼在局部麻醉的应用中具有较好的麻醉镇静效果,且对患者疗效影响小,用药安全性较高。

浅析小剂量芬太尼与丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用效果

目的探讨在胃镜检查中应用小加量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果。方法将胃镜检查患者700例依据麻醉方式划分为对照组和观察组,其中对照组(n=350)行丙泊酚复合咪唑安定静脉麻醉,观察组(n=350)行小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对比两组临床效果。结果观察组丙泊酚用量、恢复意识时间与恢复定向力时间均明显优于对照组,对比差异明显(P<0.05);对照组不良反应发生率为27.4%,明显高于观察组6.0%,对比差异明显(P<0,05)。结论小剂量芬太尼与丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查中临床效果优良,安全性高,值得推广。

骨科手法复位应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果分析

目的探讨骨科手法复位应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果。方法选取2014年4月至2016年5月在我院行手法复位治疗的骨折患者72例,根据麻醉方式分为观察组(采用丙泊酚复合小剂量芬太尼)和对照组(采用丙泊酚),各36例,观察并比较两组的麻醉效果。结果与麻醉诱导前相比,观察组患者麻醉诱导后1 min、手术结束时的SBP、DBP、HR、SPO2变化明显(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),手术结束时两组患者的SBP、DBP、HR、SPO2比较,差异明显(P<0.05);观察组患者用药量、呼吸恢复时间、苏醒时间、手术时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论骨科手法复位中应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果显著,是一种安全、理想的麻醉方法。

芬太尼联合丁卡因胶浆小剂量硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用价值

目的探讨芬太尼联合丁卡因胶浆小剂量硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用价值。方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的152例需经皮肾镜碎石术治疗患者作为研究对象,按照双盲数字表方法分为单纯组(76例)与联合组(76例)。单纯组采用单纯硬膜外麻醉方法,联合组采用芬太尼联合丁卡因胶浆小剂量硬膜外麻醉方法。比较两组的心动过缓发生情况、低血压发生情况、不同时间点(麻醉前、安置输尿管导管时、碎石5 min、碎石20 min)血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)]的变化情况。结果两组的心动过缓发生率、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前、安置输尿管导管时、碎石5 min及碎石20 min时的SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组安置输尿管导管时、碎石5 min及碎石20 min时的MAP、HR均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮肾镜碎石术中,采用芬太尼+丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外进行麻醉,可减少对患者血流动力学稳定性的影响,安全性高,值得临床推广应用。

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在子宫切除术中的应用

目的:探究氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在子宫切除术中的应用。方法:选取2017年6月~2019年6月某院收治的子宫切除术的患者100例,根据手术麻醉方案的不同分为研究组与对照组各50例,对照组予芬太尼,研究组予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼,比较两组手术前后应激指标、炎症因子水平、术后不良反应。结果:在麻醉前各项指标无明显差异(P>0.05),气腹后10min研究组MAP、HR、NE、NA均明显低于对照组,术后10min研究组HR、NE、NA仍低于对照组(P<0.05);手术后研究组IL-8、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应率14.00%显著低于对照组42.00%(P<0.05)。结论:在子宫切除术中运用氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼可有效抑制手术引发的应激反应,减少炎症反应,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。

丙泊酚配小剂量芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果。方法门诊人工流产患者120例ASAⅠ或Ⅱ级，随机分组，对照组丙泊酚（n=30）A组，芬太尼2μg／kg（n=45）B组，芬太尼1μg/kg（n=45）C组。丙泊酚注射速度5—8ml／min，患者意识消失后开始手术，手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚，维持手术过程中无体动，记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况。结果A组术中体动次数增多，用药量较大，麻醉恢复时间长。B组术中镇痛效果较好，发生呼吸抑制多于其他两组。C组术中体动次数少于A组，麻醉恢复时间较短，术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切，用于剂量阵痛效果好，麻醉苏醒快，术中呼吸抑制轻，值的推广。

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果及凝血功能的影响

目的:探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛中的应用及对患者凝血功能的影响。方法:选择2015年11月~2016年11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者术后采用小剂量芬太尼静脉自控镇痛,研究组患者术后采用氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼静脉自控镇痛。观察并比较两组患者手术前后血清纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),P物质,5-烃色胺(5-HT),白细胞介素-6、8(IL-6、IL-8)水平以及术后并发症的发生情况。结果:术前,比较两组Fg、APTT、PT、PLT、P物质、5-HT、IL-6、IL-8无差异(P>0.05);术后,两组Fg、APTT、PT、PLT、P物质、5-HT、IL-6、IL-8均较术前上升,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼能够提高腹腔镜胆囊切除术患者静脉自控镇痛的效果,改善凝血功能,降低炎症因子水平。

氯诺昔和合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果分析

目的探讨氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法 2009年2月至2010年2月进行术后静脉镇痛患者268例分为观察组138例,对照组130例,对两组进行术后4、8、12、24、48h进行疼痛评分、镇静评分和不良反应发生情况观察。结果两组术后4、8、12、24、48h进行疼痛评分、镇静评分比较P>0.05无显著差异性。观察组共出现不良反应12例,不良反应发生率8.69%;对照组共出现不良反应35例,不良反应发生率26.92%。经统计学分析,观察组与对照组不良反应发生率比较P<0.05有显著差异性。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼可增强氯诺昔康的镇痛作用,镇痛效果比单用氯诺昔康效果好,可以减少芬太尼的用量,减少芬太尼不良反应。

小剂量盐酸布比卡因联合芬太尼对蛛网膜下腔阻滞在剖宫产中临床应用

目的分析小剂量盐酸布比卡因联合芬太尼对蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法选取200例本院孕周>37+周待产单胎产妇,随机分为研究组盐酸布比卡因联合芬太尼组[0.5%盐酸布比卡因6mg(1.2mL)+芬太尼20μg(0.4mL)和对照组盐酸布比卡因组0.5%盐酸布比卡因10mg(2mL)]均在L3及L4间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,每组各100例。分别于T0(麻醉前),给药后T1(5min)、T2(10min)、T3(15min)、T4(30min),和T5(手术结束时)对产妇的心率、MAP及时记录;对比新生儿1、5min Apgar评分;分析术中两组麻黄素的使用及寒战、牵拉痛、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率的情况。结果研究组各时点的MAP无统计学差异(P>0.05);对照组T1-T5时间点与本组T0的MAP差异有统计学意义(P<0.05);研究组在T1-T5的MAP较对照组同时间点MAP均高(P<0.05);两组各时间点心率在组间、组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的低血压、恶心呕吐、牵拉痛、寒战的发生率及麻黄素使用率均低于对照组(P<0.05);两组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%盐酸布比卡因6mg联合芬太尼20μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术血液动力学稳定,不良反应少,临床值得运用。

小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床研究

目的：探讨小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的临床麻醉效果。方法：对我门诊进行无痛胃镜检查的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用丙泊酚麻醉，实验组在对照组基础上联合小剂量芬太尼，比较2组麻醉效果。结果：实验组镇痛起效时间为0．4±1．6分，低于对照组（P＜0．05）；实验组VAS评分在5分钟时为7．2±2．1、90分钟时为2．2±1．5和对照组相比差异显著（P＜0．05）；实验组4例痛苦反应，患者手术时间为4．25±1．28分钟，患者手术后5．58±1．73分钟清醒，对我院检查均比较满意高于对照组。结论：在无痛胃镜检查中采用小剂量芬太尼麻醉效果较好，值得推广使用。