同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究

目的探讨同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的安全性及效果分析。方法以该院2015年12月‐2016年6月收治的64例前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,根据患者结石大小分别给予不同的术式取石(小切口膀胱切开取石、电切镜电切环把结石钩出和气压弹道碎石),再行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生。术后随访6个月,应用生活质量评分(QOL)及前列腺症状国际评分(IPSS)评价手术治疗效果,对比患者生活质量前后QOL、IPSS情况;统计所有患者不良反应发生情况(大出血、膀胱穿孔、暂时性尿失禁、尿道狭窄以及结石复发)和患者自身恢复情况(肠胃功能恢复时间、住院时间),并观察同期手术的安全性。结果术后6个月的QOL及IPSS显著低于术前(P<0.05);术后1例患者出现暂时性尿失禁,3例患者出现尿道狭窄;所有患者术中均无大出血、膀胱穿孔以及结石复发等恶性不良反应发生;肠胃功能恢复时间(1.8±0.2)d,住院时间(7.5±1.0)d。结论同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的安全性及效果显著,术后恢复较快,不良反应发生率较低,对提高生活质量具有重要意义,值得临床推广。

前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗高龄重度良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效

目的研究膀胱结石合并重度良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)高龄患者应用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗的效果。方法方便选取三明市第二医院于2020年1月—2021年8月收治的154例重度BPH合并膀胱结石高龄患者为研究对象,按手术方案不同分为对照组(77例)与研究组(77例),对照组行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合弹道碎石术治疗,治疗组行前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗。对比两组围术期指标、膀胱功能、症状改善情况及生活质量评分。结果研究组术中出血量少于对照组,研究组手术、住院、导尿管留置及术后膀胱冲洗时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=14.630、6.104、9.756、12.398、57.210,P<0.05);研究组术后3个月PVR水平为(45.21±4.06)mL,低于对照组的(65.87±6.33)mL,Qmax水平为(23.36±2.44)mL/s,高于对照组(18.77±3.41)mL/s,差异有统计学意义(t=24.107、9.605,P<0.05);与对照组比较,研究组术后3个月IPSS评分、QOL评分更低,差异有统计学意义(t=7.321、3.479,P<0.05)。结论膀胱结石合并重度良性BPH高龄患者应用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗具有出血量少、用时短、恢复快等优势,可改善患者症状,促进生活质量提高。

前列腺增生症合并膀胱结石的两种同期手术方式临床治疗观察

目的:对前列腺增生合并膀胱结石的两种同期术式及疗效进行对比观察,探讨该病同期手术治疗方法。方法:对2009年1月-2012年1月笔者所在医院收治的35例前列腺增生合并膀胱结石术患者的资料进行回顾分析,其中13例患者接受耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术,22例接受气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术。收集这两组患者术中取石消耗时间、术后冲洗膀胱所用时间、导尿管留置时间、住院治疗天数、出血量与术后疗效的数据资料进行统计学分析。结果:术后所有患者均解除了前列腺梗阻症状,膀胱结石完全清除,未出现并发症。结论:耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术与气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术,均能有效治疗前列腺增生合并膀胱结石。其中,耻骨上小切口膀胱切开取石术取石快,而气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术创伤小,出血量少,患者术后恢复快,且相较其他器械(如钬激光、等离子)剜除术而言成本低,非常适合在基层医院大力推广。

耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的临床疗效及安全性分析

目的观察耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗老年大膀胱结石患者的临床疗效及安全性。方法将102例老年大膀胱结石患者随机分为观察组与对照组各51例。观察组行耻骨上小切口膀胱切开取石术,对照组实施经尿道钬激光碎石取石术。对比2组患者手术情况、MFR、残余尿量、QOL评分和疼痛程度及并发症情况。结果观察组碎石时间及总手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组MFR、残余尿量及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组MFR、残余尿量及QOL评分均明显优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组VAS及VRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组VAS及VRS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统感染、结石残留及低体温发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的效率高且并发症少,能有效缓解患者疼痛,同时还可以有效改善患者各临床不适症状,提高生活质量,安全可靠。

经尿道双极等离子电切术分别联合弹道碎石、膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)分别联合弹道碎石、膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石的临床疗效。方法我院90例前列腺重度增生合并膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组与对照组各45例。观察组给予TKRP联合膀胱小切口,对照组给予TKRP联合弹道碎石,对比两组手术相关指标,比较国际前列腺症状量表(I-PSS)、生活质量指数(QOL)差异,记录术后输血率、中转手术发生率、残留结石发生率及并发症发生率。结果观察组总手术时间、碎石取石时间短于对照组(P<0.05)。两组术后均无输血。观察组中转手术发生率、残留结石发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后1个月I-PSS评分、QOL评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKRP联合膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石总手术时间、碎石取石时间,下尿路症状、生活质量改善程度优于弹道碎石,并发症少,可为临床治疗提供一定的指导意义。

两种手术方案治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效对比

目的观察对比良性前列腺增生合并膀胱结石接受两种不同手术方案治疗的效果。方法选取本院良性前列腺增生合并膀胱结石94例患者作为研究对象,随机分为小切口组(采用小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗)和气压组(采用气压弹道碎石术联合TURP治疗),各47例。比较两组治疗效果。结果气压组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均显著优于小切口组(P<0.05);小切口组和气压组术后并发症发生率为12.76%、10.64%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气压弹道碎石术联合TURP治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果优于小切口膀胱切开取石术联合TURP。

经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出同期膀胱结石取出术临床分析

目的:探讨高龄高危前列腺增生合并膀胱多发及大结石行尿道腔内剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术的安全性和有效性。方法:收治患者11例,采用经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术治疗,观察治疗效果。结果:11例患者均顺利完成手术。术后随访6个月,IPSS、最大尿流率、残余尿量较术前显著改善。结论:经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术安全性高,疗效显著,适用于高龄高危前列腺增生并膀胱多发及大结石的治疗。

耻骨上小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床研究

目的探讨耻骨上小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术（TURP）在治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石方面的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年9月期间我院泌尿外科收治的60例合并膀胱结石≥13cm的BPH患者作为试验组，另选取我院同期收治的60例合并膀胱结石〈3cm的BPH患者作为对照组。试验组患者采用耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术进行膀胱结石碎石取石治疗，对照组患者采用经尿道腔内碎石取石联合TURP术进行治疗，比较两组患者的术中指标（包括碎石取石所用的时间、总的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、输血情况以及膀胱穿孔等）、术后膀胱结石的残留情况和术后并发症的发生情况。结果两组患者手术过程顺利，术中均未行中转开腹治疗，也未发生膀胱穿孔等不良情况。试验组患者术中碎石取石所用的时间[（12．20±3．55）min与（24．05±7．68）min]以及总的手术时间[（62．31±10．49）min与（82．46±16．75）min]较对照组少，差异均有统计学意义（t值分别为10．849、7．897，P均〈0．001），而试验组患者术中出血量和输血例数虽较对照组患者有所减少，术后出现泌尿系感染（6例）较对照组（4例）有所增多，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）；试验组患者一周后复查B超未发现结石残留，而对照组患者复查B超时发现仍有6例残留少许结石，两组患者比较差异有统计学意义（0与10％，χ2=6．316，P=0．012）。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术和经尿道腔内碎石取石联合TURP术两种手术方式均能有效治疗BPH合并膀胱结石患者，但是耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术更加安全有效，值得在临床上推广应用。